Anatomija-Leksikonas

Streptokokai

apibrėžimas

Terminas streptokokas yra bakterijų rūšis, pasižyminti tam tikromis bendromis morfologinėmis ir funkcinėmis savybėmis.

Daugelis streptokokų yra nekenksmingi ir yra dalis įprastos žmogaus floros. Tik nedaugelis gali sukelti infekcijas.

Kokios yra streptokokų grupės?

Streptokokai yra suskirstyti į tris grupes. Pirmiausia, atskirti vadinamieji alfa-hemoliziniai streptokokai ir beta-hemoliziniai streptokokai. Skiriama pagal tai, kaip jie suskaido raudonojo kraujo pigmento hemoglobiną, t.y., kaip jie hemolizuojasi.

Alfa-hemoliziniams streptokokams priskiriami pneumokokai ir Viridans pneumoniae, kurie taip pat priklauso streptokokams.

Beta hemoliziniai streptokokai dar skirstomi į A, B ir D streptokokus. Tolesnis padalijimas vyksta remiantis skirtingomis cukraus grandinėmis, kurios yra įterptos į bakterijų sieną.

Jei jus labiau domina ši tema, tada peržiūrėkite kitą mūsų straipsnį: Bakterijos

Streptokokas

A-streptokokai priklauso beta hemoliziniams streptokokams. Labiausiai žinomas A streptokokų patogenas Streptococcus pyogenes.

Šis patogenas sukelia infekcijas ypač nosiaryklės srityje. To pavyzdžiai yra ūminis tonzilitas (Tonzilinė angina), t.y., tonzilių uždegimas, skarlatina, vidurinės ausies uždegimas ar įvairios minkštųjų audinių infekcijos.

B streptokokai

Ryškiausias patogenas iš B streptokokų grupės yra Streptococcus agalactiae. Tai yra tipiškas naujagimių meningito sukėlėjas (Naujagimių meningitas) arba naujagimio sepsis, tariamai vadinamas kraujo apsinuodijimu.

Suaugusiesiems streptokokas agalactiae gali sukelti žaizdų ir kaulų infekcijas bei šlaplės uždegimą (Uretritas).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans priklauso alfa-hemolizinių streptokokų grupei. Tai yra viena iš svarbiausių dantų ėduonies priežasčių.

Šis patogenas turi keletą ypatingų savybių, kurios padeda ant danties paviršiaus susidaryti bakterinėms plokštelėms. Pavyzdžiui, bakterija angliavandenius gali paversti pieno rūgštimi. Dėl to aplinka aplink dantį tampa rūgštesnė, o tai kenkia danties medžiagai.

Be to, Streptococcus mutans gali gaminti tam tikrus baltymus, kurie mažina vietinę imuninę gynybą burnoje, kad organizmas negalėtų veiksmingai kovoti su bakterija.

Šie streptokokai yra pavojingi žmonėms

Nedaug streptokokų gali sukelti žmonių infekcijas. Kiek tai pavojinga, be kita ko, priklauso nuo gyvenimo etapo ir imuninės sistemos stiprumo.

Žmogaus patogeniniai streptokokai, t. Y. Tie, kurie gali sukelti žmonių ligą, yra pneumokokai, viridansų streptokokai, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae ir enterokokai, kurie griežtai kalbant taip pat priklauso streptokokams.

Šios strep infekcijos egzistuoja

Skirtingi streptokokai gali sukelti labai skirtingas infekcijas. Todėl aptariamos svarbiausios bakterijos ir tipiškos jų klinikinės nuotraukos.

Alfa-hemolizinių streptokokų grupėje yra pneumokokai (Streptococcus pneumoniae) svarbiausi atstovai. Kaip rodo jų vardas, jie mėgsta išspręsti plaučių uždegimą (plaučių uždegimas) iš.

Infekcijos atveju gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ar net meningitas.

Antrasis, svarbus šios grupės atstovas yra virusų streptokokai.Jie atsiranda burnos ertmėje, žarnyne ir makštyje ir dažnai būna mišrių infekcijų, tokių kaip dantų ėduonis ar apendicitas, metu.

Streptokokų A infekcija paprastai sukelia ūminį tonzilitą ar skarlatina. Retais atvejais taip pat galimos minkštųjų audinių ar kaulų infekcijos.

B streptokokų infekcija Streptococcus agalactiae svarbiausias. Infekcija gali sukelti meningitą ar apsinuodijimą krauju naujagimiams, pavyzdžiui, šlaplės uždegimą. Vidurinės ausies ar seilių liaukų infekcijos yra retos, tačiau galimos.

Ar jūs dar domitės šia tema? Tada perskaitykite kitą mūsų temą žemiauStreptokokinė infekcija

Tai simptomai, kuriuos galiu pasakyti, jei skauda gerklę

Streptokokinės infekcijos simptomai labai priklauso nuo to, kuris organas yra užkrėstas bakterijomis. Todėl vargu ar įmanoma pateikti bendrą teiginį.

Pneumokokinė pneumonija pasireiškia kaip didelis karščiavimas ir produktyvus kosulys su gelsvai žalsvomis gleivėmis. Be to, gali padidėti kvėpavimas ir atsirasti subjektyvus dusulio jausmas.

Ar dabar įtariate plaučių uždegimą? Daugiau apie tai galite sužinoti apsilankę: Plaučių uždegimo požymiai

Ūmus tonzilių uždegimas, kurį sukelia A streptokokas, sukelia gana specifinius simptomus, tokius kaip karščiavimas, galvos skausmas, kosulys ar gerklės skausmas. Taip pat būdingi pūlingos kalbos, taip pat skausmas ryjant ir dėl to atsirandantis rijimo sunkumas.

Jei po aukščiau išvardytų simptomų įtariate, kad turite tonzilitą, perskaitykite kitą mūsų straipsnį žemiau: Tonzilito požymiai

Skarlatina taip pat siejama su karščiavimu ir pasunkėjusiu rijimu. Be to, skarlatina padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai ir būdingas braškių ar aviečių liežuvis.
Skaitykite daugiau apie skarlatina požymius žemiau: Skarlatina simptomai

Vidurinės ausies infekcijas gali sukelti įvairūs streptokokai. Vidinės ausies uždegimo požymiai ypač pastebimi dėl staigaus, stipraus ir vienpusio ausų skausmo. Be to, gali atsirasti karščiavimas, pablogėti klausa ar svaigti galva.

Svarbu pažymėti, kad labai mažiems vaikams, taip pat ir vyresnio amžiaus žmonėms, simptomai gali būti netipiniai, todėl negalima iš karto daryti išvados apie klinikinį vaizdą.

Štai kaip yra užkrečiami streptokokai

Nėra tikslios bakterijų „užkrečiamos galios“ priemonės. Tačiau streptokokai gali plisti įvairiais būdais, o tai skatina infekciją.

Kiek laiko streptokokai yra užkrečiami?

Jei streptokokai gydomi antibiotikais, maždaug po 24 valandų jie nebėra užkrečiami. Jei antibiotikų terapija nutraukiama per anksti arba netaikant antibiotikų, streptokokai gali būti užkrečiami iki kelių savaičių.

Tai yra tipiškas infekcijos būdas

Tipiškas užsikrėtimo būdas yra tiesioginis ar netiesioginis dviejų žmonių kontaktas. Todėl užsikrėtus reikia laikytis tinkamo higienos lygio, o viešose įstaigose nereikėtų lankytis dar kartą, kol infekcija išnyks.

Kai kuriais atvejais STREP gali būti perduodamas antram asmeniui per orą. Tai vadinama lašelių infekcija ir, pavyzdžiui, yra tipiškas streptokokinės anginos infekcijos būdas.

Taip perduodami streptokokai

Per tiesioginį kontaktą

Streptokokai paprastai perduodami tiesioginio kontakto būdu. Streptokokai pirmiausia patenka ant rankų, o po to liečiami ant nosiaryklės gleivinės.

Bet jie taip pat gali išgyventi paviršiuose ir tokiu būdu netiesiogiai būti perduoti antram asmeniui.

Pagal lašelių infekciją

Kitas galimas perdavimo būdas yra vadinamoji lašelinė infekcija. Kosint ar čiaudint, į orą išleidžiami mažyčiai lašeliai, kuriuos vėliau gali įkvėpti antras asmuo.

Kadangi lašeliuose taip pat gali būti patogenų, tokių kaip streptokokai, jie nedelsiant nešami į nosies ir burnos gleivinę ir ten gali sukelti infekciją.

Iš Streptococcus agalactiae taip pat dažnai perduodamas per lytinius santykius, kai yra šlapimtakių infekcija. Todėl svarbu gydyti abu partnerius, turintį tokią infekciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Lašelinė infekcija

Šiuos streptokokus turime ant savo odos

Odos floros patogenai yra daugybė skirtingų streptokokų. Taigi jie atsiranda ant odos nesukeliant infekcijos. Čia reikia atskirti tuos streptokokus, kurie sukelia žmonių ligas.

Beta hemoliziniai streptokokai kaip Streptococcus pyogenes arba agalaktijos gali sukelti minkštųjų audinių infekcijas ant odos. Tai ypač atsitinka, kai oda yra labai sausa ir įtrūkusi ar jau pažeista, pavyzdžiui, sportininko koja.

Skaitykite daugiau šia tema: Strep bėrimas - kaip palengvinti simptomus?

Streptokokai nosyje

Yra daugybė streptokokų, kurie nesukelia žmonių ligų, vadinasi, jie nėra patogeniški žmonėms. Daugelis šių nekenksmingų streptokokų natūraliai atsiranda ant gleivinės nosies ir gerklės srityje.

Kiekvienas žmogus nosies gleivinėje turi skirtingą bakterijų sudėtį, kurios, be kita ko, taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį. Jei nosį, ypač žiemos mėnesiais, užkrečia žmogaus patogeniniai streptokokai, tokie kaip Streptococcus pneumoniae užsikrėtę, patenka į klinikinį sinusito vaizdą.

Tada tai pasireiškia pūlingu sekretu iš nosies ir slėgio jausmu paveikto sinuso srityje. Be to, gali atsirasti karščiavimas, užsikimšusi nosis ir bendras ligos jausmas.

Infekcija dažniausiai praeina savaime, todėl dažnai nereikia atlikti streptokokų tyrimų ir visai nereikia antibiotikų.

Tačiau jei yra rizikos veiksnių, tokių kaip imuninės sistemos slopinimas ar didelis karščiavimas, galima apsvarstyti galimybę skirti antibiotikų terapiją.

Streptokokai šlapime

Geriausia, kad šlapimas būtų sterilus. Tai reiškia, kad šlapime neturėtų būti bakterijų. Tačiau nemažai bakterijų kolonizuoja lytinių organų sritį, įskaitant plotą aplink šlaplės išėjimą, todėl dažnai gali būti užteršimas.

Tiek Streptococcus agalactiae taip pat enterokokai gali sukelti šlapimo pūslės ar šlaplės infekciją, tokiu būdu šlapime gali būti streptokokų.

Iš Streptococcus agalactiae sukelia šlaplės uždegimą (Uretritas). Vyrams uretritas pasireiškia deginimo pojūčiu šlaplėje ir vadinamaisiais Bonjour lašais. „Bonjour“ lašas yra nedidelis pūlių lašas, kurį galima pamatyti ryte prieš pirmą kartą šlapinantis.

Moterims išskyros iš makšties ir apatinės pilvo dalies skausmai būdingi uretritui. Gydymui naudojamas antibiotikas doksiciklinas, partnerį taip pat reikia gydyti taip, kad lytinio akto metu nebūtų galima pakartotinai jį perduoti.

Enterokokai šlapime rodo šlapimo pūslės infekciją. Moterys ypač dažnai kenčia nuo šlapimo pūslės infekcijų dėl trumpo šlaplės. Klinikiniam vaizdui būdingas dažnas, skausmingas šlapinimasis ir deginimo jausmas šlapinantis.

Komplikuotą cistitą galima gydyti, pavyzdžiui, vartojant vieną fosfomicino dozę.

Daugiau apie šią temą galite perskaityti skyriuje: Bakterijos šlapime - kaip tai pavojinga?

Streptokokai makštyje

Makštyje pieno rūgšties bakterijos apsaugo nuo infekcijų su kitomis bakterijomis, tokiomis kaip streptokokai. Pieno rūgšties bakterijos, kaip rodo jų pavadinimas, gamina pieno rūgštį ir išlaiko aplink makštį esančią vietą kuo rūgštesnę.

Dažni lytiniai santykiai su besikeičiančiais partneriais, reguliarus makšties plovimas, antibiotikų terapija ar stresas lemia makšties gleivinės floros pusiausvyros sutrikimą.

Patogenai, tokie kaip streptokokai, bet visų pirma Gardnerella vaginalis gali kolonizuoti gleivinę ir taip sukelti klinikinį bakterinės vaginozės vaizdą.

Kliniškai išsiskiria iš makšties, kuri yra plona iki putplasčio ir gali įgauti tokias spalvas kaip balta, pilka ar geltona. Taip pat būdingas žuvies kvapas, kurį sukelia baltymų skilimas.

Be to, padidėja ir pH vertė, o tai lemia mažas pieno rūgšties gaminimas. Kai kurios moterys taip pat praneša apie deginantį skausmą lytinių santykių metu, niežėjimą lytinių organų srityje ir skausmingą šlapinimąsi.

Bet kokiai bakterinei vaginozei reikia skirti antibiotikų terapiją, kad infekcija nepatektų į gimdą.

Skaitykite šia tema skyriuje: Bakterinė vaginozė - ką daryti?

Kurie antibiotikai geriausiai veikia prieš streptokokus?

Pneumokokai yra dažniausia pneumonijos priežastis, ypač tarp jaunų suaugusiųjų. Tipiški simptomai yra didelis karščiavimas, pūlingos skrepliai ir padažnėjęs kvėpavimas kartu su dusuliu.

Pasirinktas pneumokokinės pneumonijos antibiotikas yra aminopenicilinai, tokie kaip amoksicilinas.

Be pneumokokų, naujagimių pneumoniją gali sukelti ir streptokokas agalactiae.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie aukščiau aprašytą antibiotiką, žr: Amoksicilinas - taikymo sritis ir poveikis

Šie antibiotikai padeda nuo streptokokų

Vokietijoje dauguma streptokokų padermių vis dar yra jautrios penicilinams, tokiems kaip penicilinas G, ampicilinas ar amoksicilinas. Taip pat galima skirti makrolidų grupės antibiotikų, tokių kaip eritromicinas ar cefalosporinai (ceftriaksonas arba cefuroksimas).

Tiksli dozė ir vartojimo forma priklauso nuo atitinkamo klinikinio vaizdo. Priklausomai nuo to, kuri bakterija sukėlė infekciją, yra įvairių pasirinktų antibiotikų. Pavyzdžiui, penicilinas G yra pasirinktas antibiotikas nuo pneumokokinių infekcijų.

Tai reiškia, kad, jei įmanoma, penicilinas G taip pat turėtų būti skiriamas tokios infekcijos atveju, o ne kitas platesnis antibiotikas, kad nesusidarytų atsparumas.

Viridans streptokokų grupėje pasirinktas antibiotikas yra cefalosporinas ceftriaksonas. Enterokokų atveju, jei įtariamas atsparumas, pirmenybė teikiama ampicilinui arba linezolidui.

Daugiau apie šią temą galite perskaityti skyriuje: Gydymas antibiotikais

Streptokokai nėštumo metu - į ką reikia atsižvelgti

Streptokokai, kolonizuojantys makšties ir tiesiosios žarnos išėjimą, nėštumo metu yra ypač aktualūs. Tai yra B streptokokai.

Jei yra šių streptokokų, jie gali būti perduodami naujagimiui gimus. Tuomet yra rizika, kad patogenai gali sukelti meningitą ar plaučių uždegimą ar kraujo apsinuodijimą naujagimiui.

Norint išvengti šios rizikos, tarp 35 ir 37 nėštumo savaitės galima paimti makšties ir tiesiosios žarnos tamponą ir ištirti B streptokokus. Jei iš tikrųjų yra kolonizacija, moteriai rekomenduojama profilaktiškai vartoti antibiotikus.

Tepinėlis yra savanoriškas tyrimas, kurį turi sumokėti pats. Be to, tai nėra visiškai neginčijama ir tiriama tik atsižvelgiant į rizikos grupes, pavyzdžiui, moterims, kurioms priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas arba ankstesnis vaikas yra užkrėstas.

Nėštumo metu, žinoma, taip pat įmanoma užsikrėsti streptokokais ir vėliau išsivystyti, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimu. Dauguma streptokokų gali būti gydomi penicilinais, kurių taip pat galima vartoti nėštumo metu.

Svarbu, kad daugelio įprastų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip aspirinas ar ibuprofenas, galima vartoti tik tam tikromis nėštumo fazėmis. Todėl nėštumo metu būtinai reikia aptarti vaistų terapiją.

Vis dar yra daugybė skirtingų infekcijų, kurios gali pasireikšti nėštumo metu. Norėdami būti geriau pasirengę viskam, peržiūrėkite kitą mūsų temą žemiau: Infekcijos nėštumo metu

Kas yra strepinė angina?

Streptokokinė angina, dar vadinama ūmia tonzilių angina, yra tonzilių uždegimas. Labiausiai paplitęs šios ligos sukėlėjas Streptococcus pyogenes.

Vaikams nuo 3 iki 14 metų ši angina pasireiškia ypač dažnai. Streptokokai perduodami vienam asmeniui kitam per lašelinę infekciją.

Streptokokinės anginos simptomai gali būti labai skirtingi, taip pat galimi besimptomiai kursai. Gali atsirasti karščiavimas, galvos skausmas, kosulys ir gerklės skausmas. Dėl patinusių tonzilių kalba skamba vienkartiškai, o rijimas gali būti skausmingas. Taip pat galimas pykinimas ar pilvo skausmas.

Diagnozė daugiausia nustatoma tiriant ryklę. Palatina tonzilės infekcijos atveju padidėja ir parausta, ant jų taip pat gali būti baltų dėmių.

Galimas gerklės tamponas ar bakterijų tyrimas, tačiau ne visada tai būtina. Pradinės diagnozės metu kraujo tyrimas nėra atliekamas reguliariai.

Prognozė: ūmus tonzilitas greitai ateina, bet taip pat greitai praeina. Jei terapija atliekama tinkamai, tikimybė pasveikti yra labai didelė.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip ilgai trunka stenokardija, žr: Ūminio tonzilito trukmė

Terapiją daugiausia sudaro pakankamas skysčių vartojimas ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Jei aptinkama streptokokų infekcija, gali būti skiriamas antibiotikas penicilinas V.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, žr: Ūminė tonzilių angija

Kas yra strepsinis sepsis

Sepsis šnekamojoje kalboje dažnai vadinamas apsinuodijimu krauju. Formaliai tai nėra visiškai teisinga. Naujas apibrėžimas apibūdina sepsį kaip sutrikusią organų sistemų funkciją dėl įtariamos infekcijos, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Streptokokai yra trečia dažniausiai pasitaikanti sepsio priežastis. Streptokokinis sepsis paprastai prasideda infekcija, kuri, pavyzdžiui, sukelia pneumoniją ar minkštųjų audinių uždegimą. Jei imuninė sistema neveikia tinkamai, visame kūne atsiranda uždegiminė reakcija ir sepsis.

Jei jus labiau domina ši tema, tada peržiūrėkite kitą mūsų straipsnį žemiau: Streptokokinis sepsis

Ar galite pasiskiepyti nuo streptokokų?

Skiepyti galima tik nuo pneumokokų. Vaikai nuo pneumokokų skiepijami 2, 4 ir 11–14 mėnesių amžiaus. Jei iki 14-ojo gyvenimo mėnesio nebuvo atlikta visiška pagrindinė imunizacija, vis tiek galite pasiskiepyti iki 23-ojo gyvenimo mėnesio.

Neišnešioti kūdikiai taip pat skiepijami sulaukus 3 mėnesių, iš viso 4 kartus. Be to, STIKO rekomenduoja 60 ir vyresniems žmonėms skiepyti nuo pneumokokų.

Ši tema taip pat galėtų jus sudominti: Kodėl turėtumėte skiepytis?

Yra šie STREP gerklės tyrimai

Jei įtariama streptokokinė angina, galima atlikti greitą streptokokinį testą. Norėdami tai padaryti, paimkite šiek tiek gerklės sekrecijos ir sumaišykite su nurodytu skysčiu. Tada mišinys užpilamas ant bandymo rinkinio. Rezultatą galima perskaityti tik po kelių minučių.

Skaitykite daugiau apie tai: Streptokoko greitasis testas

Testas yra labai specifinis, tačiau nėra labai jautrus. Tai reiškia, kad neigiamas rezultatas negali atmesti infekcijos. Tačiau jei rezultatas yra teigiamas, galite būti gana tikri dėl infekcijos.

Bakterijų kultūra gali būti sukurta bet kokiai strep infekcijai. Tam jums reikia šiek tiek sekrecijos iš paveikto kūno regiono. Tai gali būti gerklės, makšties sekrecija ar žaizdos skystis, jei įtariama žaizdos infekcija.

Tada šis sekretas yra specialiai perdirbamas ir auginamas. Auginant, po kurio laiko galite pamatyti, kurios bakterijos yra bandomojoje medžiagoje. Trūkumas yra tas, kad šis metodas gali būti gana nuobodus.