Ortopedija-Online

Teniso alkūnė

Teniso alkūnė yra skausmingas sausgyslių uždegimas ties alkūne.
Dr. Būdamas teniso žaidėjas, Nicolas Gumpertas specializuojasi teniso alkūnės gydyme ir pateikia savo patirtį bei gydymo galimybes tinklalapyje .
Visų pirma teniso alkūnė, trunkanti kelis mėnesius, yra sunkiai gydoma ir reikalauja pakankamai patirties.
Mielai patarsiu jums atliekant teniso alkūnės konsultaciją.

Kas yra teniso alkūnė?

Teniso alkūnė arba teniso alkūnė - dar vadinama epicondylitis humeri lateralis / radialis - yra skausmingas sausgyslių, pritvirtinančių prie alkūnės išorės, sudirginimas.

Nuolatinis dilbio raumenų per didelis vartojimas, kurį sukelia monotoniški judesiai be tinkamo palengvėjimo, laikomas pagrindiniu trigeriu.
Dilbio raumenys, kurie pirmiausia atsakingi už riešo ir pirštų ištempimą, per alkūnes ir žasto dalis tvirtinami per atitinkamas sausgysles.
Dauguma teniso alkūnių gyja teisingai gydant; šis apribojimas retai būna lėtinis.
Svarbi informacija apie priežastis, gydymo galimybes ir pratimus, taip pat teniso alkūnės eigą ir prognozę yra išsamiau aptariama žemiau.

Kaip gydoma teniso alkūnė?

Teniso alkūnės gydymą galima suskirstyti į konservatyvų ir operatyvų.

Paprastai pradedama konservatyvi terapija, kuri apima ne tik alkūnės sąnario apsaugą ir, galbūt, imobilizavimą, bet ir reguliarų vėsinimą. Tarp konservatyvių gydymo priemonių taip pat yra skausmą malšinančių ar kortizoną turinčių tepalų (tvarsčių), tvarsčių ar rankogalių, fizioterapinio gydymo (stiprinimo treniruotės, tempimo pratimai, masažai ir kt.) Bei akupunktūros.

Švirkštus, kuriuose yra vietinių anestetikų ir kortizono, taip pat galima švirkšti į alkūnės sritį.

Skausmą malšinančių vaistų taip pat galima vartoti tabletėmis; pirmenybė teikiama nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU, pvz., Diklofenakui, ibuprofenui), kurie, be skausmą malšinančių vaistų, turi priešuždegiminį poveikį.

Jei konservatyvi teniso alkūnės terapija nesėkminga, kitą žingsnį galima žengti į chirurginę terapiją, kurios metu yra įvairių metodų, palengvinančių teniso alkūnę.
Kitas lėtinių nusiskundimų gydymo bandymas yra botulino toksino (dar žinomo kaip botokso) injekcija į raumenis, kad „paralyžiuotų“ jį 2–3 mėnesius, kad jis galėtų atsigauti.

Taip pat turėtumėte perskaityti šį straipsnį:

Teniso alkūnės terapija
Taip trunka periosteuminis uždegimas

Paskyrimas pas teniso alkūnės specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.

Kaip buvęs į rezultatus orientuotas tenisininkas, aš anksti pradėjau konservatyvų lėtinės teniso alkūnės gydymą.
Per pastaruosius kelerius metus sėkmingai gydžiau kelis tūkstančius teniso ginklų.

Galite mane rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert.

Tvarstis / petnešos

Viena iš konservatyvios teniso alkūnės terapijos galimybių yra uždėti ir nešioti teniso alkūnės tvarsliava ar teniso alkūnės įtvaras.
Terapija su tvarsčiu ar petnešomis vaidina labai svarbų vaidmenį ūminėje fazėje, tuo tarpu abi priemonės lėtinėje stadijoje tampa mažiau efektyvios.

Jei teniso alkūnė vis dar yra, tai kartu su vėsinimo, poilsio, skausmo malšinimo, kineziterapijos ir tempimo pratimais gali padėti palengvinti paveiktus raumenis ir išgydyti, bet kartu užkirsti kelią pasikartojimui po sėkmingos terapijos ir nuolatinio sunkaus dilbio raumenų įtempimo.

Tvarstis / petnešos neriboja judėjimo laisvės taip nuosekliai, kaip, pavyzdžiui, parizės tinkas, o greičiau užtikrina nevaržomą judesio diapazoną.

Tokio tvarsčio / tvarsčio paskirtis - atlikti specifinį slėgį, sutelktą ties sausgyslių tvirtinimo tašku ant alkūnės, o tai reiškia, kad dilbio raumenys yra atleisti ir skausmas gali būti palengvintas.

Tokių rankogalių galima įsigyti už prekystalio įvairiose sporto ir medicinos prekių parduotuvėse, tačiau pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydantį gydytoją patarimo, koks tvarsčių / petnešų tipas yra tinkamiausias. Taip pat reikia pasirūpinti, kad dydis ir tvirtumas būtų teisingi, nes priešingu atveju dar per daug nemalonių nusiskundimų gali sukelti per griežtas ir sutraukiantis tvarstis.

Gydytojas gali lengvai pasakyti, ar jums naudingesnis tvarstis, ar petnešos.
Tai, kiek laiko tvarsliava, petnešos ar rankogaliai yra nešiojami, priklauso nuo įvairių veiksnių.
Paprastai pagalbinės priemonės turėtų būti nešiojamos tik mankštos metu (sportuojant, asmeniniame kompiuteryje), kad palengvėtų sausgyslė. Kai alkūnė nėra veikiama streso, nereikėtų dėvėti tvarsčių ar pan., Nes tai suspaudimo metu sutrikdo gijimo procesą.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite mūsų straipsnį: Tvarstis teniso alkūnei

Tapetavimas

Tapymas teniso alkūnės dalimi taip pat gali būti vertinamas kaip palaikomoji terapinė priemonė ir palaikantis konservatyvų gydymą, t. Y. Nechirurginį gydymą.

Gali būti juostos tiek elastinės juostos (pvz., Kinesio juostos), tiek neelastingos juostos (pvz., Leukoplast).
Elastinės kinesio juostos yra naudojamos gijimui palaikyti. Neelastingos juostos padeda sportininkams būti mažiau skausmingiems sporto metu.

Kokio tipo juosta turėtų būti naudojama, visiškai priklauso nuo to, ką tiksliai reikia pasiekti su juosta: neelastingos juostos - panašios į tvarsčius ar įtemptus tvarsčius - turi gana „spindinčią“ funkciją, todėl jos šiek tiek riboja judesio diapazoną alkūnėje. palaikyti ramybę.

Elastinės juostos (Kinesio juostos), kita vertus, mažiau ar visai neriboja judesių, daugiausia palaiko judesius ir skatina arbasuaktyvinkite kraujotaką, blogai įtemptus raumenis ir limfos nutekėjimą, kad būtų galima palengvinti skausmą, dekonstrukciją ir uždegimą.

Juostas visada turėtų užklijuoti arba klijuoti ekspertai, nes neteisingai klijuotos arba per daug sandariai priklijuotos juostos taip pat sukelia papildomų skundų, pvz. Kraujotakos sutrikimai.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite mūsų straipsnį: Teipo teniso alkūnė

tempimas

Tempimo pratimai gali būti atliekami per ūmią teniso alkūnę ir prisideda prie gijimo proceso, tačiau juos taip pat galima reguliariai naudoti kasdieniame gyvenime, kai įveikiama teniso alkūnė, kad ji nepasikartotų.

Pavyzdžiui, 2–3 kartus per dieną galima atlikti šį pratimą: Ranka tiesiama tiesiai į priekį 90 ° kampu nuo kūno, alkūnė neturėtų būti sulenkta. Delnas nukreiptas į viršų, tada riešo ranka sulenkta žemyn ir kitos rankos pagalba laikoma tokioje padėtyje apie 30 sekundžių.

Čia galite rasti daugiau svarbios informacijos ir daugiau pratimų: Teniso alkūnės tempimo pratimai

Skausmas tempiant - ar nešiotis?

Dažnai atsitinka, kad skausmas atsiranda tempimo pratimų ir mankštos metu su „Theraband“.
Terapijos pradžioje nemalonus jausmas išorinėje alkūnėje gali baigtis atitinkamu tempimo pratimu.
Tačiau skausmas niekada neturėtų atsirasti, o tempimas ar tempimas turėtų būti atliekamas peržengiant skausmo slenkstį. Kai tempimo pratimus galima atlikti neskausmingai, pratimų kartojimą dienos metu galima padidinti.
Tačiau tai turėtų būti daroma konsultuojantis su gydančiu gydytoju arba prižiūrinčiu kineziterapeutu.

Taip pat skaitykite mūsų temą: Teniso alkūnės skausmas

Teniso alkūnės iliustracija

Figūrinė teniso alkūnė: apačioje - dešinysis dilbis, ilgintuvo pusės raumenys (nugarinė pusė)

Stipinis velenas -
Korpuso spinduliai
„Ellschaft“ - Corpus ulnae
Žasto velenas -
Corpus humeri
Ilgai kalbėjo pusė
Rankų tiesintuvas -
Pratęskite raumenis
carpi radialis longus
Trumpesnė šnekamoji pusė
Rankų tiesintuvas -
Pratęskite raumenis
carpi radialis brevis
Ilgio nykščio barstytuvas -
Pagrobėjas pollicis longus raumenys
Trumpas nykščio nešiklis -
M. extensor pollicis brevis
Ilgas nykščio nešiklis -
M. extensor pollicis longus
Alkūnė - Olecranonas
Knobio raumuo - M. anconeus
Rankinis alkūnės ilgintuvas -
M. extensor carpi ulnaris
Piršto ilgintuvas -
Pratęskite digitorio raumenis
Mažasis piršto ilgintuvas -
M. extensor digiti minimi
Pailginamas sausgyslės dirželis -
Retinaculum musculorum extensorum

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Pratimai

Gali būti atliekami įvairūs pratimai, kurie dažnai naudojami kaip kineziterapijos dalis.
Tai apima dilbio ir plaštakos raumenų stiprinimo pratimus, taip pat tempimo pratimus, siekiant išvengti neteisingo tempimo ir raumenų trumpėjimo.
Tempimo pratimai turėtų būti atliekami kartu su skausmo terapija, tačiau stiprinimo pratimai turėtų būti daromi tik be skausmo arba po visiško išgydymo, kad būtų išvengta teniso alkūnės pasikartojimo.

Pratimai su „Theraband“

Pratimai su „Theraband“ yra populiarus būdas teniso alkūnės simptomams gydyti. Naudojant „Theraband“, sausgyslė ištempiama ir įtempiama. Tinkamai ir reguliariai vartojant, tai gali išgydyti ligą ir žymiai palengvinti simptomus.

„Thera Band“ lanksti mankštos lazda pratimų metu sugriebiama abiem rankomis, o paskui paveiktos pusės ranka pasukama į priekį, kita ranka laikant lazdą. Tada ranka lėtai grįžta į pradinę padėtį.

Svarbu: pratimų metu neturėtų būti skausmo. Gydant, pratimai yra priemonės, kurios palaiko gijimą ir yra linkusios pakenkti ūminėje teniso alkūnės fazėje!

Kortizono injekcija

Kitas gydymo būdas yra švirkšto įleidimas į uždegto alkūnės sąnario vietą, kai švirkštą sudaro vietinio anestetiko ir kortizono mišinys.
Kortizonas turi priešuždegiminį poveikį, anestetikas greitai ir laikinai malšina skausmą.
Kortizono injekcija yra veiksmingas būdas baigti ligą, ypač ankstyvosiose teniso alkūnės stadijose. Lėtinės teniso alkūnės fazėse izoliuota kortizono injekcija nebegali padėti.
Vietinis kortizono injekcijos šalutinis poveikis paprastai yra valdomas ir nukentėjusieji jį dažnai pervertina. Blauzdos ašaros - kaip dažnai aprašoma kitur - aš, kaip praktikuojantis tūkstančiams teniso ginklų, negaliu patvirtinti, ar tinkamai naudojamas. Nepaisant to, kortizono švirkšto naudojimas išlieka ne pats geriausias pasirinkimas.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: Kortizono injekcija

Interviu su Mein-Allergie-Portal.com: Teniso alkūnė - pelės ranka: Ką daryti su skausmo malšinančių vaistų netoleravimu?

Šia tema dr. Nicolas Gumpert atliko interviu mein-allergie-portal.com: "Teniso alkūnė - pelės ranka: Ką daryti su skausmo malšinančių vaistų netoleravimu?"

Smūgio bangų terapija

Kaip ir radiacija, smūgio bangų terapija yra neinvazinė teniso alkūnės terapijos galimybė, t. Y. Terapija, kuri nesiskverbia, t.y., neatsidaro kūno paviršiaus, kaip tai būtų daroma atliekant operaciją.

Ši procedūra naudojama įvairių ortopedinių chirurgų, gydant sunkų, užsitęsusį lėtinį tendinitą.

Griežtai tariant, smūgio bangos yra elektromagnetiškai generuojamos akustinės bangos, nukreiptos į paveiktą kūno dalį ir ten veikiant slėgiui dėl impulsų ir energijos perdavimo. Šis slėgis turėtų stimuliuoti atitinkamą audinį, turėtų būti stimuliuojama kraujo apytaka ir ląstelių metabolizmas ir skatinami sudėtingi gijimo procesai.

Skausmo simptomus taip pat galima sumažinti naudojant šoko bangas, tačiau tikslus visų jo detalių veikimo mechanizmas dar nėra tiksliai iššifruojamas.

Smūgio bangų terapija yra efektyvus atsargos metodas, jei kiti terapijos metodai nepavyko arba skundai išlieka ilgiau nei 6 mėnesius.
Kaip ir visų terapijos metodų atveju, gydymo smūgio banga sėkmė ypač priklauso nuo vartotojo patirties.

Skaitykite daugiau šia tema mūsų straipsnyje: Smūgio bangos terapija teniso alkūnei

OP

Operacija teniso alkūne paprastai svarstoma tik tuo atveju, jei nepavyksta sėkmingai išnaudoti konservatyvios terapijos ir po gerų 6 mėnesių konservatyvios terapijos simptomai nepagerėja.

Operacija gali būti atliekama ambulatoriškai ar stacionariai, o pirmoji yra tikroji standartinė procedūra. Be to, operacija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą, kad anestezuojama tik ranka, tačiau pageidaujant arba tam tikromis aplinkybėmis galima naudoti ir bendrąją nejautrą.

Yra trys skirtingos chirurginės galimybės:

operacija „Hohmann“, kurios metu pažeista sausgyslė atsiskiriama nuo alkūnės sąnario
Wilhelmo operacija, kurios metu nervi, atsakingi už jautrų alkūnės tiekimą, yra atjungiami ir išnaikinami
ir
minimaliai invazinė operacija, kurios metu vienas iš dviejų operacijos turinių atliekamas per labai mažą, tik 1 cm pločio pjūvį.

Operacija, išskyrus minimaliai invazinę, kurią galima atlikti per 5–10 minučių, paprastai trunka 30–45 minutes; po sėkmingos operacijos alkūnė imobilizuojama 5–14 dienų per žasto ranką, atliekant tolesnį gydymą. pozavo. Minimaliai invazinis metodas paprastai nereikalauja imobilizacijos.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti mūsų temoje: Teniso alkūnės operacija

Tempimo pratimai po operacijos

Atliekant operaciją teniso alkūne, pažeistos sausgyslės ir raumenų jungtys paprastai yra atskirtos nuo išsikišusio kaulo.
Imobilizavus 1-2 savaites, ranką reikia vėl pajudinti.
Atsargūs tempimo pratimai taip pat yra fizioterapinio gydymo po teniso alkūnės dalis. Tai gali užkirsti kelią sausgyslės vėl augimui ant alkūnės ir taip užkirsti kelią teniso alkūnės pasikartojimui.
Pratimų intensyvumą galima nustatyti kartu su gydančiu kineziterapeutu, juos taip pat galima atlikti savarankiškai namuose.

Čia galite rasti daugiau svarbios informacijos ir daugiau pratimų: Teniso alkūnės tempimo pratimai

Švitinimas

Švitinimas teniso alkūnės kontekste yra vadinamas rentgeno stimuliacija.

Kaip rodo pavadinimas, naudojami rentgeno spinduliai, nukreipti būtent į alkūnės sritį ir kuris yra seniai žinomas metodas uždegimui gydyti esant sausgyslių tvirtinimams. Teniso alkūnės švitinimas, kaip ir operacija, yra tik rezervinė terapija, kuri gali būti naudojama po mažiausiai 6 mėnesių nesėkmingos konservatyvios terapijos.
Paprastai vykdomos 6 paraiškos, 2 iš jų per savaitę. Dažnai simptomai pablogėja gydymo metu, o tai nėra blogas dalykas, o greičiau reiškia gerą atsaką į gydymą. Galutinis rezultatas, t. Y. Simptomų palengvinimas, dažniausiai atsiranda tik praėjus 3–4 mėnesiams po paskutinio gydymo radiacija.

fizioterapija

Kineziterapijos ar kineziterapijos atlikimas yra labai svarbus gydant teniso alkūnę tiek regeneruojant, tiek užkertant kelią naujai teniso alkūnei.
Kineziterapijos sritis sudaro tiksliniai stiprinimo pratimai, stiprinantys dilbio raumenis, tempimo pratimai ir masažai.

Esant labai ūmiai ligos stadijai, t. Y. Kai uždegimas vis dar ryškiausias, fizioterapija dar neturėtų būti atliekama, ypač nereikia atlikti tempimo pratimų ir masažo priemonių, nes jie kartais gali skatinti ir pabloginti uždegimą.

Be to, sužadinamosios aplinkybės yra nustatomos kaip kineziterapijos dalis, todėl pacientas taip pat tiriamas dėl netinkamos laikysenos ir daromos laikysenos korekcijos (pvz., Stubure ar darbo vietoje).

Kitos fizioterapinės priemonės taip pat gali:

elektroterapija
ultragarso terapija
ir augalas
Juostiniai tvarsčiai (kinesio juosta)

būti.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti mūsų svetainėje: Kineziterapija teniso alkūnei

homeopatija

Homeopatija taip pat gali būti naudojama palaikant teniso alkūnę.
Visų pirma naudojama ši homeopatika:

Apis (bičių bitė)
Arnika (Bergwohlverleih)
Kalcio fosforikas (kalcio vandenilio fosfatas)
Bryonia (raudonųjų uogų briuselis)
Kalio jodtumas (kalio jodidas)

Čia galite rasti daug daugiau informacijos šia tema: Homeopatija teniso alkūnei

Osteopatija

Be to, galima pasikonsultuoti su osteopatu, kuris rankiniu būdu diagnozuos problemą sukeliančius funkcinius sutrikimus ir ne tik sutelks dėmesį į pervargusius dilbio raumenis, bet ir atkreips dėmesį į kaklo / krūtinės ląstos stuburą, petį ir šonkaulius.
Osteopatija vaidina antraeilį vaidmenį gydant teniso alkūnę.

tepalas

Tepalų naudojimas gali būti terapijos dalis ir būtinai išbandytas.
Paprastai tepaluose, kuriuos reikia naudoti ir įtrinti, yra tam tikrų veikliųjų ingredientų, kurie pirmiausia naudojami kovojant su skausmo simptomais arba kurie, kaip manoma, turi priešuždegiminį poveikį.
Žinomi tepalai, tokie kaip „Voltaren Emulgel®“, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos diklofenako, kuris yra skausmą malšinantis vaistas nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės.
Be to, gali būti naudojami tepalai, kurių sudėtyje yra kortizono, kurie taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Ar karštis ar šaltis užklumpa teniso alkūnę?

Kadangi teniso alkūnė yra uždegiminis procesas, šiuo atveju pasirenkamas peršalimas.
Šaltas palengvina uždegimo simptomus, tokius kaip skausmas, patinimas, paraudimas ir perkaitimas.
Jei uždegimą tepate šiluma, jis gali net susilpnėti, o pats skausmas ir uždegimas sustiprėja, o tai sukelia padidėjusi kraujotaka, kurią sukelia (šiluma lemia kraujagyslių išsiplėtimą, kad daugiau kraujo galėtų tekėti).
Galima naudoti aušinančius kompresus ar ledus, tačiau reikia vengti per ilgo ar intensyvaus naudojimo, kad nepažeistumėte odos.

tinkas

Atliekant nuoseklų alkūnės sąnario imobilizavimą teniso alkūnės terapijai, gali būti naudojama liemens dalis, tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama imobilizacijai naudojant nepriklausomą apsaugą, tvarsčius, juosteles ir kt.

Taigi tai nėra pasirinktas vaistas ir ne nuolatinė terapijos galimybė, tačiau aktoriai turėtų, jei išvis, tik trumpam imobilizuoti.

Imobilizacija atliekant žasto liejimą, apimantį alkūnę, raumenims labai greitai atsitraukia. Jei vėlesni atstatymo mokymai bus atlikti neteisingai, gali lengvai atsirasti netinkama / perkraunama jėga, dėl kurios gali atsinaujinti teniso alkūnė.

Teniso alkūnės trukmė

Ar teniso alkūnės simptomai ne visada būna aiškūs, priklauso nuo daugelio veiksnių, turinčių įtakos ligos eigai.
Gydymą lemia ne tik teisinga, lydima terapija, bet ir nuolatinis alkūnės imobilizavimas ir apsauga.

Nepaisant to, teniso alkūnė dažnai yra nuolatinis skundas, kuris, nepaisant terapijos, gali išlikti kelias savaites. Po to jie turėtų būti simptomiškai gydomi atšaldantis vaistais nuo skausmo ir, jei reikia, suleidžiant kortizoną ir vietinę nejautrą.

Imobilizaciją galima atlikti savarankiškai arba su tvarsčiu, juostele ar net liejiniu.

Jei simptomai išlieka ilgiau nei šešis mėnesius, reikia kalbėti apie lėtinę teniso alkūnę, kurioje esant tam tikroms aplinkybėms galima apsvarstyti operacinės terapijos procedūrą.

Deja, neįmanoma tiksliai įvertinti teniso alkūnės ilgio. Kelias savaites egzistavusi teniso alkūnė paprastai gali būti išgydoma per 2 savaites.
Lėtinėms teniso alkūnėms kartais prireikia mėnesių, kol jos nebebus skausmingos ir vėl visiškai atsparios.

Atitinkamai sunku numatyti nedarbingumo atostogų trukmę. Kažkas, dirbantis biure, paprastai naudojasi savaitės lengvata. Amatininkams nedarbingumo atostogos gali trukti kelias savaites.

Tas pats pasakytina ir apie operaciją. Biuro darbuotojas gali dirbti su minimaliai invazinėmis technologijomis per 14 dienų. Asmuo, kuriam tenka sunkiai keltis kiekvieną darbo dieną, gali praleisti daugybę savaičių atviroje operacijoje.

Gydo lėtinę teniso alkūnę

Lėtinę teniso alkūnę išgydyti yra daug sunkiau nei ūminę teniso alkūnę.

Paprastai tariant, gydymo priemonės yra neišvengiamai labiau invazinės ir radikalios, dažnai vienintelis dalykas, kuris padeda šiame etape, yra chirurginė procedūra, kurios metu pažeista sausgyslė yra atitraukiama (tenotomija) ir pašalinami simptomai.

Be operacijos, dar viena priemonė yra botulino toksino injekcija į paveiktą raumenį. Vaistas, dar žinomas kaip „botoksas“, išjungia raumens nervinę inervaciją, paralyžiuodamas jį, kad jis galėtų atsipalaiduoti ir atsinaujinti ramybėje.

Lėtinėje stadijoje simptomai turėtų būti naudojami šiluma, priešingai nei ūminė uždegiminė stadija, kai simptomus palengvina tik šaltis.

Šie simptomai jums pasakys, kad turite teniso alkūnę

Tipiški teniso alkūnės simptomai yra šie:

Skausmas alkūnės išorėje
Skausmas gniaužiant alkūnę
Skausmas keliant riešą
Skausmas tempiant pirštus

Be būdingo traukimo, deginančio alkūnės išorės skausmo, kuris gali spinduliuoti į žastą, kuris gali atsirasti tiek spaudžiant, tiek net ramiai ilsintis, yra ir kitų būdingų simptomų, susijusių su teniso alkūne.

Skausmas ypač gali kilti ištiesus alkūnę, taip pat sukamaisiais judesiais dilbyje (pvz., Sukant) ir keliant sunkesnes apkrovas.

Be skausmo, kai kuriais atvejais gali sutrikti jutimas. Jutimo sutrikimai yra tirpimas, kuris dažnai apsiriboja alkūnės sritimi, tačiau kai kuriais atvejais taip pat gali paveikti dilbį.

Esant stipriam uždegimui, retai galima pastebėti išorinius uždegimo požymius, tokius kaip paraudimas, patinimas ir alkūnės sąnario perkaitimas.
Tačiau tai retai būna teniso alkūnės atveju, greičiau tokie simptomai rodo sąnario uždegimą (artritą) arba bursą (bursitą).

Taip pat labai rekomenduojamas šis straipsnis: Teniso alkūnės simptomai

Skausmas

Teniso alkūnės ar teniso alkūnės yra, viena vertus, skausmas, kurį gali sukelti spaudimas alkūnės išorėje - ten, kur tvirtinasi dilbio raumenys - ir, kita vertus, skausmas, kuris sustiprėja vien paveikiant dilbio raumenis. . Slėginį skausmą sukelia vietinis uždegimas, kuris dirgina audinius ir odą alkūnės srityje.

Judėjimo skausmą pirmiausia išprovokuoja tempdami pirštus ir tempdami riešą (ypač prieš pasipriešinimą).

Kartais net gali būti skaudu uždaryti kumštį ar susukti dilbį.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite mūsų straipsnį: Teniso alkūnės skausmas

Specifiniai lokalūs simptomai

Simptomai dilbyje

Su teniso alkūne lydintys simptomai daugiausia yra dilbio srityje. Skausmas daugiausia susikaupia alkūnės išorėje, kurią gali sukelti slėgis. Be to, skausmas atsiranda ištiesus pirštus ir riešą, dažnai taip pat, kai kumštis uždarytas ir dilbis sukasi.

Iš pradžių skausmas dažnai gali būti jaučiamas tik toje vietoje, kur sausgyslės pritvirtintos prie alkūnės, tačiau progresuojant ligai ar padidėjus raumenų apkrovai, jis gali aiškiai spinduliuoti dilbį.

Viršutinės rankos simptomai

Priklausomai nuo to, koks stiprus yra teniso alkūnės uždegimas, skausmas taip pat gali plisti už alkūnės.

Sunkiais atvejais skausmas gali sklisti iki žasto, net mankštos metu, atliekant tam tikrus judesius ar kartais net ramybėje.

Vis dėlto dažniau golfo žaidėjo alkūnėje aptinkama žasto ir dilbio skausmo spinduliuotė, kurioje nėra uždegimo ant išorinės alkūnės sausgyslių, o greičiau vidinėje.

Taip gali atsitikti, kad skauda visa ranka.

Simptomai peties srityje

Jei, be alkūnės skausmo, taip pat yra skausmas ar skausmingi judesių apribojimai pečių srityje, tai kartais gali būti ženklas, kad viršutinės kūno dalies srityje yra netaisyklingos apkrovos, neteisinga laikysena ar neteisingi judesiai.

Kai kuriais atvejais stipriai uždegusi teniso alkūnė netgi gali sukelti skausmą, sklindantį į petį, priešingai, dėl skaudamo peties gali atsirasti bloga laikysena ir neteisinga dilbio raumenų įtampa, o tai savo ruožtu gali sukelti teniso alkūnę, kai ji yra per daug apkrauta.

Bendrieji simptomai

Sustingimas

Paprastai teniso alkūnė ar teniso alkūnė nėra lydima tirpimo ar vadinamųjų jautrumo sutrikimų (pvz., Dilgčiojimo pojūčių). Tik tada, kai liga yra labai ryški, oda gali šiek tiek nutirpti alkūnės išorėje arba išoriniame dilbyje iki riešo.

Manoma, kad to priežastis yra tai, kad uždegiminis procesas ties alkūne tuo pat metu dirgina odos nervus, einančius kartu. Kita vertus, jei ranka ar atskiri pirštai yra visiškai nutirpę ir jaučia dilgčiojimą, reikia atsižvelgti į kitas, galbūt rimtesnes ligas (pvz., Išvaržos diską, riešo kanalo sindromą, sulcus ulnaris sindromą ir kt.).

Drebulys

Jei drebulys pirmą kartą atsiranda teniso alkūnės kontekste, o drebulys apsiriboja tik uždegimo paveikta puse, pirmą kartą nereikia jaudintis, nes drebėjimai tokiu atveju greičiausiai atsiranda dėl teniso alkūnės.

Dėl per daug naudojamų raumenų ir įtempto skausmo, ypač dilbio raumenys greitai pavargsta ir yra lengviau pertekliniai. Šis raumenų išsekimas gali sukelti drebėjimą rankoje, rankoje ar pirštuose. Tai prilygsta drebuliui po stipraus raumenų tempimo treniruojant, pvz. Jėgos treniruotės.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Purtant rankas

Kuris gydytojas gydo teniso alkūnę?

Atsiradus teniso alkūnės simptomams, pirmiausia reikia pasitarti su šeimos gydytoju, kuris, remiantis pokalbiu ir alkūnės apžiūra, gali nustatyti pirminę įtariamą diagnozę.

Dažnai šeimos gydytojas pradeda tinkamą terapiją, kad iš pradžių nereikėtų pasitarti su kitu gydytoju.

Jei terapija neveikia patenkinamai ir simptomai išlieka, teniso alkūnė tampa lėtinė. Net jei bendrosios praktikos gydytojas negali tiksliai nustatyti diagnozės, paprastai kreipiamasi į geriausią ortopedijos chirurgą. Gydytojas pakartoja tyrimą dar kartą, galbūt jį papildydamas vaizdavimu ir gali pasiūlyti tolesnius gydymo metodus.

priežastys

Pagrindinė teniso alkūnės priežastis yra per didelis dilbio raumenų, atsakingų už pirštų ir riešo tempimą, per didelis naudojimas.

Per didelį vartojimą gali lemti įvairūs veiksniai. Viena vertus, nuolatinis, nuolatinis neteisingas stresas kasdieniame gyvenime, darbe (pvz., Varžtų sukūrimas, šlifavimas) ir laisvalaikis (pvz., Sportas) gali sukelti pernelyg didelę įtampą, kaip ir vienpusiai viršutinės kūno dalies įtempiai (pvz., Darbo vietoje naudojant pelę / klaviatūrą, laipiojant ir pan.).

Neteisingi smūgio sporto šakų metodai, tokie kaip tenisas ar golfas, taip pat gali padidinti dilbio raumenų įtampą, kaip ir tam tikros rankos laikysenos miego metu (gulėjimas ant šono, gulėjimas su galva ant alkūnės).

Turi būti atskirti skausmingi sausgyslių tvirtinimo taškai ant alkūnės, sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip fibromialgija.

Tai lėtinė nepagydoma liga, kai besikeičiančių raumenų, sąnarių ir sausgyslių prisitvirtinimas raumenyse, sąnariuose ir sausgyslėse gali pakartotinai sukelti skausmą plyšimais.

diagnozė

Kad būtų galima diagnozuoti teniso alkūnę, gydantis gydytojas pirmiausia pradeda anamnezę, t. Y. Paimdamas ligos istoriją, kai pagrindinis dėmesys skiriamas būdingiems skausmo simptomams.

Po to tiriama alkūnė, dažnai galima pastebėti išorinio spaudimo skausmą, paraudimą, patinimą, perkaitimą ar net palengvinančią laikyseną.

Diagnozė dažnai gali būti nustatyta jau dabar, jei abejonės išlieka, gali būti atliekami tolesni klinikiniai tyrimai: viena vertus, išmatų tyrimas, kurio metu pacientas turi pakelti kėdę ištiesta ranka ir dilbį pasukti į vidų; kita vertus, Thomsono testas, kurio metu ranka uždaroma kumščiu, o riešas turi būti sulenktas atgal prieš pasipriešinimą (kiti testai: Bowdeno testas, malūno testas, Cozeno testas).

Be to, kraujo tyrimai gali patvirtinti uždegimo požymius (CRP, nusėdimo greitis, padidėję baltųjų kraujo kūnelių kiekiai). Galiausiai diagnozės neapibrėžtumui išspręsti taip pat gali būti naudojami įvairūs vaizdavimo metodai: gali būti naudojamas alkūnės ultragarsinis tyrimas, rankos rentgeno tyrimas ir (arba) magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite mūsų straipsnį: Teniso alkūnės diagnozė

MRT teniso alkūnei

Paprastai teniso alkūnė gali būti diagnozuojama tik anamnezės metu, t. Y. Per gydytojo ir paciento pokalbį, ir po to atlikus fizinį patikrinimą, t. Y. Gydomojo gydytojo apžiūrint alkūnę.

Jei tyrimo rezultatai nėra visiškai aiškūs, gydytojas gali pasitelkti vaizdinius vaizdus, be to, be rentgeno ir ultragarsinio tyrimo, taip pat naudojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT alkūnė). Padedant alkūnės MRT, ypač gerai parodomos minkštos struktūros, įskaitant sausgysles ir raumenis ant pažeistos alkūnės. Tada galima nustatyti uždegimo mastą ir atmesti galimas komplikacijas, tokias kaip raumenų / sausgyslių ašarojimas.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: MRT alkūnė

Pastabos specialiai teniso žaidėjams

Nuoroda į teisingą mušimo techniką, jei reikia, per (atnaujintas) trenerio pamokas.
lėtas treniruočių kūrimas
nuoseklūs apšilimo ir tempimo / tempimo pratimai
Taip pat atkreipkite dėmesį į mūsų temą: Tempimo pratimai teniso alkūnei
Galų gale pakeisdamas klubą, pavyzdžiui, naudodamas lankstesnį, ne tokį sunkų klubą.
Turas „Head Prestige“ ir „Babolat Pure Drive“ kelia ypač daug streso.
Aš labai rekomenduoju į rezultatus orientuotus teniso žaidėjus ar pomėgių žaidėjus priderinti stygas (pvz., Prie iš anksto ištempto vibraciją sugeriančio stygos (speciali teniso rankos styga ir stygų technika)) kartu su treniruotėmis, kurias vedė sporto gydytojas / ortopedas chirurgas, kuris taip pat yra teniso treneris. Reikia pripažinti, kad sunku rasti ;-(

prognozė

Dažniausiai teniso alkūnė turi gerą prognozę. Daugelis pacientų gali būti gydomi konservatyviai dėl ligos, t. operacija daugeliu atvejų nėra būtina. Tačiau liga gali pasireikšti ilgą laiką ir tam tikromis aplinkybėmis ją galima išgydyti tik atlikus operaciją. Retais atvejais net chirurgija negali užtikrinti nuolatinio skausmo malšinimo.

Teniso alkūnės prognozei didelę įtaką daro bendrosios ilginamosios sausgyslės uždegimas (t. Y. „Ilgintuvo regėjimas“).
Prognoziškai nepalanku, jei įplyšta bendroji sausgyslė (ant teniso alkūnės). Tačiau iš esmės suplėšytos sausgyslės gali išgydyti ir užtikrinant optimalų tolesnį gydymą.

Kaip išvengti pasikartojimo po teniso alkūnės?

Norint užkirsti kelią naujai teniso alkūnei ar užkirsti jai kelią, kasdieniame gyvenime reikia laikytis kelių elgesio taisyklių.

Viena vertus, reikia vengti vienašališkos rankos deformacijos, taip pat pernelyg didelių, monotoniškų dilbio raumenų judesių. Svarbu vienodas, subalansuotas rankos ir dilbio raumenų treniravimas, kad būtų išvengta neteisingų apkrovų, blogos laikysenos ir per daug įtempimų. Rankų ir dilbių raumenų stiprinimo treniruotės gali būti naudingos, kad būtų išvengta per greito nuovargio ir per didelio tempimo.

Būtina tinkamai sušildyti raumenis, kaip ir reguliarūs tempimo pratimai, kurie turėtų būti daromi du ar tris kartus per dieną.

Kadangi kasdieniniame (darbo) gyvenime galite rasti sukeliančius rankos judesius, reikėtų užtikrinti, kad prevencijos priemonės būtų vykdomos visose srityse: amatininkams namuose ar darbe reikia naudoti tinkamą įrankį, pvz., Sunkų įsukimą rankomis. gali būti perimtas belaidžiu atsuktuvu, taip pat šlifavimo darbus malūnėliu.

Teisinga sėdėjimo ir rankos laikysena taip pat turėtų būti užtikrinta darbo vietoje naudojant kompiuterį.

Santrauka

Teniso alkūnė yra lokalizuotas uždegimas dilbio ir plaštakos tempiamųjų raumenų srityje.
Medicininiu požiūriu tai yra vadinamasis epikondilitas (humeri radialis).
Teniso alkūnė, viena vertus, priklauso įterpiamoms tendinopatijoms (= sausgyslių, sausgyslių apvalkalų ir raiščių liga), kita vertus, miotendinozei (raumenų bloko liga = mio ir sausgyslės = sausgyslė). Dėl to epikondilitas (humeri radialis) yra sausgyslių ir raiščių liga, kurioje dalyvauja gretimi raumenys.

Tendopatijos (= tendinitas) gali sukelti skausmingus sausgyslių pokyčius raumenų kilmės srityje, raumenų, raiščių ar kapsulių pritvirtinimus. Tendopatija gali atsirasti beveik bet kurioje kūno vietoje.
Teniso alkūnės / teniso alkūnės atveju būdingas skausmas atsiranda dėl per didelio raumenų naudojimo, o tai tam tikromis aplinkybėmis labai riboja paveiktos rankos naudojimą. Teniso alkūnė lygi vyrams ir moterims, dažniausiai vidutinio amžiaus.

Teniso alkūnę galima gydyti tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu.
Dėl dabar labai gerų konservatyvių gydymo būdų teniso alkūnės operacijos vargu ar yra būtinos.
Paprastai klinikinį teniso alkūnės vaizdą bandoma vertinti konservatyviai. Tai apima tokius gydymo metodus kaip:

Imobilizacija (šio metodo vis daugiau atsisakoma)
elektromechaninė stimuliacija
Kortizono injekcijos
Tepalų tvarsčiai
ir
Smūgio bangų terapija.

Jei konservatyvios priemonės neveikia, gali prireikti operacijos. Čia raumenys, reikalingi ištiesti ranką (= „dilbio ilgintuvai“), yra atlaisvinami išpjovus ar net visiškai supjaustant sausgyslės tvirtinimą.
Dr. Nicolas Gumpert daugiausia dėmesio skiria teniso alkūnės gydymui. Pagrindinius jo žingsnis po žingsnio plano bruožus galite rasti: „Terapijos alkūnė alkūnės terapija“