Tirpimas rankoje

apibrėžimas

Rankos tirpimo jausmas yra jutimo sutrikimas, atsirandantis dėl sutrikusio informacijos perdavimo nervais. Šis sutrikimas atsiranda dėl nervų, tiekiančių ranką, pažeidimo ar sudirginimo. Tirpimas taip pat gali jaustis pūkus ar panašiai kaip „smeigtukai ir adatos“. Kai kuriais atvejais jutimo sutrikimus taip pat gali lydėti nenormalūs pojūčiai.

Jei tirpimas atsiranda staiga arba tuo pat metu atsiranda paralyžiaus simptomų, reikia parodyti gydytojui.

Rankos tirpimo priežastys

Iš esmės, tirpimas rankoje gali atsirasti pažeidus centrinius (galvos ir nugaros smegenis) ar periferinius nervus. Tam gali būti daugybė skirtingų priežasčių. Dažna periferinių pažeidimų priežastis yra vadinamieji butelio kaklelio sindromai, kai rankos metu suspaudžiamas nervas. Metabolinės ligos ar autoimuniniai sutrikimai taip pat gali pažeisti rankos periferinius nervus.

Pagrindinės priežastys yra insultas, išsėtinė sklerozė, uždegimas ir išvaržos diskai.

Sužinokite viską apie temą čia: Tirpimas.

Riešo kanalo sindromas

Riešo kanalo sindromas (Brachialgia paraesthetica nocturna) yra vienas iš butelio kaklelio sindromų, kurio metu vidurinis nervas, esantis žemiau riešo riešo raiščio, yra susiaurėjęs ir tokiu būdu sudirgęs.Simptomai dažniausiai yra naktinis skausmas ir tirpimas ar dilgčiojimas nykščiu, rodomuoju pirštu ir viduriniu pirštu. Trinktelėjimas ranka trumpam palengvins simptomus.

Ilgainiui dėl nervo pažeidimo gali nykti nykščio kamuolys. Naktinis raištis gali būti naudingas, jei simptomai yra lengvi. Priešingu atveju, chirurginis riešo raiščio suskaidymas yra galimybė.

Skaitykite daugiau šia tema: Riešo kanalo sindromas.

Insultas

Insultas atsiranda dėl smegenų kraujotakos sutrikimo ir dažniausiai sukelia paralyžiaus simptomus bei jautrumo sutrikimus. Paprastai pažeidžiama tik pusė kūno, dažniausiai veidas ir ranka yra paralyžiuoti ir nutirpę. Kiek laiko simptomai trunka, priklauso nuo insulto sunkumo ir nuo to, kaip greitai pradedama terapija.

Jei yra kokių nors insulto požymių, pristatymas skubios pagalbos skyriui turėtų būti surengtas kuo greičiau. Kai kuriems pacientams simptomai išnyksta per pirmąsias kelias dienas, kitiems reabilitacija yra būtina.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti: Insultas.

Kaklo stuburo išvaržos diskas

Išvaržos diskai yra dažnesni su amžiumi ir dažniausiai yra juosmens srityje. Tačiau kai kuriais atvejais gali nukentėti ir gimdos kaklelio stuburas, todėl simptomai gali būti jaučiami rankose.

Disko slėgis nugaros smegenyse gali pažeisti nervus tokiu lygiu. Tai sukelia skirtingus simptomus, tokius kaip tirpimas, dilgčiojimo pojūtis ir elektra sukeliantis skausmas. Tai taip pat gali sukelti jėgos ir raumenų atitrūkimo sumažėjimą, taip pat sumažėjusių refleksų. Nugaros smegenų nervai kaklo slankstelių C6 – C8 lygiu tiekia dilbį ir ranką. Taigi, išvaržos diskas šiame aukštyje sukelia rankos tirpimą ir skausmą. Jei įtariate diską išvarža, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kaklo stuburo išvaržos disko simptomai? Daugiau skaitykite čia.

Polineuropatija

Polineuropatijos metu pažeisti nedideli rankų ir kojų nervai dėl pagrindinės ligos. Dažniausiai pasitaiko tokios ligos kaip cukrinis diabetas ar priklausomybė nuo alkoholio, tačiau gali sukelti ir vaistai, uždegiminiai ar autoimuniniai procesai.

Paprastai pėdos ir rankos paveikiamos simetriškai. Atsiranda jautrumo sutrikimų, tokių kaip tirpimas, dilgčiojimas ir „smeigtukai ir adatos“, taip pat nenormalūs pojūčiai, kurie gali būti skausmingi. Taip pat sutrinka vibracijos ir temperatūros jutimas, taip pat gali atsirasti eisenos sutrikimų. Terapija visų pirma apima pagrindinės ligos gydymą.

Sužinokite daugiau apie čia Polineuropatija.

Vitamino B12 trūkumas

Vitamino B12 trūkumas gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Tai gali būti dėl nepakankamo suvartojimo dėl netinkamos mitybos, veganų ar vegetariškos dietos. Nepakankamas vartojimas dėl virškinimo trakto ligų taip pat gali būti priežastis arba padidėjęs poreikis nėštumo metu.

Vitamino trūkumas gali būti be simptomų, tačiau jis taip pat gali būti sunkus. Gali atsirasti sunkių neurologinių ir psichinių simptomų. Pacientams gali atsirasti simetriškas galūnių (rankų ir kojų) jautrumo praradimas, skausmas, eisenos sutrikimai ir paralyžius. Terapija susideda iš vitamino B12 skyrimo ir galimos pagrindinės ligos gydymo.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Vitamino B-12 trūkumas.

Nudegimas

Nudegimo laipsnis yra padalintas į keturis laipsnius. Iki 2b klasės pacientai vis dar jaučia skausmą. Nuo 3 laipsnio gilūs odos sluoksniai sunaikinami, todėl paviršiaus jautrumas nepavyksta, nes sudeginamos nervų galūnės. Nukentėjusieji nebejaučia skausmo, o oda jaučiasi nutirpusi. Dabar nudegusi oda miršta ir atsiranda juodos, baltos ir odinės odos vietos.

Nedelsiant pristatymas į ligoninę yra nepaprastai svarbus tokio nudegimo atveju! Spontaniškas išgydymas yra neįmanomas, o uždegimo rizika yra didelė.

Rankos tirpimas miegant

Miegant ant šono, radialinis nervas gali būti prispaustas žasto viduryje ir taip sudirgęs. Kai prabundate, nykštys, smiliukas ir pusė vidurinio piršto gali sustingti ar dilgčioti.

Jei pažeidimas sunkesnis, gali atsirasti ir paralyžiaus simptomai, vadinamasis rankos lašas. Ranka kabo žemyn ir neįmanoma ištiesti pirštų. Terapija paprastai nėra būtina. Ranka turi būti negailima, o po kelių dienų simptomai pagerės.

Skaitykite daugiau apie tai: Ranka naktį užmiega

Rankos tirpimas nėštumo metu

Sustingimas rankoje nėra neįprastas nėštumo metu. Dėl hormonų nėščios moterys turi daugiau vandens susilaikymo, kuris gali susiaurinti riešo tunelį. Vidurinis nervas yra sudirgęs, o naktį yra nykščio, rodomojo ir viduriniojo piršto skausmai ir tirpimas ar dilgčiojimas. Tai taip pat gali atsirasti iš abiejų pusių. Čia pirmiausia galite išbandyti atramą kaip terapiją.

Riešo kanalo sindromas nėštumo metu? Skaitykite čia.

Kiti lydintys simptomai

Kiti simptomai, kuriuos gali lydėti rankos tirpimas, yra dilgčiojimas ir „smeigtukai ir adatos“ arba pūlingas jausmas. Temperatūros suvokimas gali būti sutrikdytas, todėl šaltas ir šiltas nebegali teisingai atskirti. Taip pat gali būti sutrikdytas vibracijos pojūtis, kurį galima patikrinti apžiūrint tiriamąja šakute. Refleksai gali susilpnėti ar net išnykti, o galiausiai gali sumažėti jėga ir raumenys.

Čia galite rasti daugiau informacijos apie kitus simptomus: Dilgčiojimas rankoje

Skausmas mano rankoje

Neretai jutimo sutrikimus lydi parestezija ir skausmas. Skausmas dažnai šaudo ir elektrifikuoja. Šis skausmas vadinamas neuropatiniu skausmu, nes jį sukelia nervų pažeidimai. Atitinkamai, jie nereaguoja į normalius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar paracetamolis.

Jei staiga pajutote stiprų galūnės skausmą, taip pat turėtumėte galvoti apie kraujotakos sutrikimą. Jei arterijoje yra kraujotakos sutrikimas (embolija), ranka staiga pasidaro balta ir šalta, priešingai nei venos trombozė, kurioje ranka pasidaro raudona ir karšta. Jei tai įtariate, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Ar jus domina ši tema? Skaitykite daugiau apie tai: Skausmas rankoje

Diagnozė

Norint diagnozuoti jutimo sutrikimus, būtina išsami diskusija su tiksliu simptomų ir ankstesnių ligų aprašymu. Po to atliekamas fizinis patikrinimas, tiriant paviršiaus jautrumą, skausmą, temperatūrą ir vibraciją, taip pat refleksus ir stiprumo laipsnį.

Tada atliekamas neurofiziologinis tyrimas, siekiant tiksliau nustatyti nervo pažeidimą. Elektronografija (ENG) naudojama nervo laidumo greičiui matuoti ir elektromiografija - raumenų pažeidimams įvertinti. Atsižvelgiant į pagrindinę ligą, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Kuris gydytojas tai gydo?

Centrinio ar periferinio nervo pažeidimo atveju pasirenkamas gydytojas neurologas. Dalykas nagrinėja smegenis, nugaros smegenis ir periferinius nervus. Taip pat galite diagnozuoti ir gydyti neuropatinį skausmą ir jautrumo sutrikimus.

Tačiau jei reikalinga chirurginė terapija, kviečiamas neurochirurgas. Išvaržų diskų atveju gali operuoti ir traumos chirurgai.

Gydymas

Gydymas visada grindžiamas priežastimi. Riešo kanalo sindromo atveju galimas naktinis įtvaras ir trumpalaikiai vaistai nuo skausmo. Kitas variantas - riešo kanale atlikti vietinę kortikosteroidų injekciją. Tačiau daugeliu atvejų chirurginis riešo raiščio suskaidymas galiausiai atliekamas.

Jei po insulto jaučiatės nutirpęs, terapija yra gana ribota. Čia labai svarbu kuo nuosekliau atlikti judėjimo ir smulkiosios motorikos pratimus.

Polineuropatija gydoma gydant pagrindinę ligą. Tačiau simptomiškai neuropatinį skausmą galima gydyti specialiais skausmą malšinančiais vaistais. Tam tinka epilepsija sergantys vaistai ar antidepresantai. Taip pat naudingi specialūs tepalai ir pleistrai anestezijai.

Išvaržos disko atveju simptomus palengvinti gali atlikti tam tikri fizinės terapijos pratimai ir trumpalaikis skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Labai ryškiais atvejais gali būti svarstoma chirurginė terapija. Staigus skausmo sumažėjimas ir padidėjęs paralyžius yra absoliuti kritinė situacija, kurią turi nedelsdamas įvertinti gydytojas.

Šie straipsniai taip pat gali jus sudominti:

• Riešo kanalo sindromo terapija
• Polineuropatijos terapija

Trukmė

Tirpimo ar diskomforto trukmė priklauso nuo priežasties. Po insulto ar pagrindinės priežasties simptomai bėgant laikui gali visiškai išgyti, tačiau kai kuriais atvejais jie gali išlikti. Išvaržos disko simptomai gali pasikartoti ir tapti lėtiniai. Polineuropatijos atveju svarbu išgydyti pagrindinę ligą, tačiau tai labiau lėtinė eiga.

Prognozė

Jautrumo sutrikimai, atsirandantys dėl ūmios ligos, tokios kaip insultas ar uždegimas, turi didesnę tikimybę išgydyti visiškai nei tie, kuriuos sukelia lėtinė liga (cukrinis diabetas).

Periferinio nervo pažeidimo atveju tai priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Riešo kanalo sindromo simptomai gali praeiti per kelias dienas ar savaites.