Emla pleistras

įvadas

Emla pleistrai yra pleistrai, kuriuose yra lidokaino ir prilokaino. Tai yra vietiniai anestetikai. Užklijavus „Emla“ tinką, vėlesnės intervencijos, tokios kaip kraujo paėmimas ar venų patekimas, gali būti atliekamos neskausmingai.

Tai ypač taikoma pediatrijoje, siekiant pašalinti mažų pacientų adatų baimę, o ne buvimą ligoninėje sieti su skausmu. Net ir mažos chirurginės intervencijos odos paviršiuje gali būti atliekamos tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Emla pleistro indikacija

Pagrindinė Emla pleistrų indikacija yra nedidelės odos paviršiaus operacijos ir adatų įdėjimas. Ypač atliekant anesteziją, paaiškėjo, kad naudodamiesi Emla tinku vaikams veną patekti galima tik tada, kai tai sumažina vaikų baimę būsimose operacijose.

Net ir nedideles chirurgines intervencijas, tokias kaip dubens karpos pašalinimas, galima atlikti naudojant anestetiką su Emla. Emla pleistrai suaugusiesiems naudojami rečiau ir ypač naudojami labai skausmingiems ir nerimą keliantiems pacientams.

Emla pleistras po kraujo mėginio

Daugeliui vaikų kraujo paėmimas yra siaubo scenarijus pediatro praktikoje ir vis dėlto yra svarbus atliekant daugelį laboratorinių tyrimų. Emla pleistras čia gali užkirsti kelią skausmui.
Vaikai vargu ar jaučia adatą prilipę ir mažiau bijo, kai vėl lankosi pas pediatrą. Pačiam kraujo rinkimui taip pat naudinga, jei vaikai nejaučia jokio skausmo ir neapsaugo nuo procedūros. Tėvams dažnai lengviau atvežti vaikus pas pediatrą, jei gydytojas kraujo mėginiams imti naudoja Emla pleistrus. Tačiau Emla pleistrus naudoja ne kiekvienas pediatras.

Taip pat perskaitykite temą: Kraujo paėmimas

Veiklioji Emla pleistrų medžiaga

„Emla“ pleistrų veikliosios medžiagos yra lidokainas ir prilokainas. Tai yra vietiniai anestetikai. Vietinę anesteziją sukelia tinkas, išleidžiantis veikliąją medžiagą į viršutinius odos sluoksnius šalia skausmo receptorių. Aktyvus ingredientas stabilizuoja nervų ląstelių membranas, blokuodamas nuo įtampos priklausomus natrio kanalus. Paprastai membranoje nuolat keičiasi jonų koncentracija. Šis keitimasis yra būtinas, kad nervinis impulsas, šiuo atveju skausmas, galėtų būti perduodamas per vadinamuosius veikimo potencialus. Atsižvelgiant į dozę, lidokainas pirmiausia išjungia skausmo pluoštus, po to - temperatūros pojūtį, o galiausiai - slėgį ir prisilietimą.

Dozavus lengvai, t. Y. Tik trumpai užtepus gipso, adatos dūris suvokiamas, tačiau jis nesuvokiamas kaip skausmingas. Veiklioji medžiaga veikia tik ten, kur pritvirtintas pleistras, todėl mažai veikia likusį kūną. Tada lidokainas ir prilokainas absorbuojamas organizme ir išsiskiria per inkstus.

Daugiau apie tai skaitykite čia Lidokaino poveikis.

Šalutinis Emla pleistrų poveikis

Daugelis „Emla“ pleistrų šalutinių poveikių atsiranda tiesiogiai tepimo vietoje. Dažnas šalutinis poveikis, t. Y. Nuo dešimto iki vieno šimto vaiko, yra odos pokyčiai, blyškumas taikymo vietoje ir nedidelė edema, pavyzdžiui, vabzdžių įkandimas. Kartais, t. Y. Mažiau nei vienu procentu, vartojimo vietoje atsiranda alerginės reakcijos, niežulys ir deginimas, padidėjusi kraujotaka ir šilumos jausmas pleistro srityje.

Retais atvejais išsivysto sunki alerginė reakcija su gyvybei pavojingais kvėpavimo sunkumais ir kraujotakos šoku. To galima tikėtis mažiau nei vienam iš tūkstančio vaikų. Hemoglobinemijos pokytis kraujyje yra toks pat retas. Tai ypač pastebima naujagimiams ir dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams, todėl Emla pleistrai neturėtų būti naudojami neišnešiotiems kūdikiams iki 37 nėštumo savaitės.
Ilgalaikis Emla pleistrų vartojimas, pavyzdžiui, vaikams, sergantiems odos ligos atopiniu dermatitu, gali sukelti kraujavimą į poodinį audinį.

Jei šalutinis poveikis yra sunkesnis, Emla pleistrus reikia nedelsiant nuimti ir nenaudoti jų vėlesnei intervencijai. Taip pat reikėtų vengti gydymo kitais vaistais, kurių sudėtyje yra lidokaino.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite: Šalutinis vietinės anestezijos poveikis.

Emla pleistro sąveika su kitais vaistais

Kadangi Emla pleistrai retai gali sukelti methemoglobinemiją, jų negalima derinti su kitais vaistais, kurie taip pat gali sukelti tokius kraujo pokyčius. Tai apima vaistus sulfonamidai, nitrofurantoinas, fenitoinas ir fenobarbitalis. Cimetidinas ir beta adrenoblokatoriai gali sulėtinti lidokaino skilimą, todėl pakartotinai vartojant, audinyje gali susidaryti didelis kiekis veikliosios medžiagos. Tai gali sukelti apsinuodijimo simptomus. Tačiau vienkartinis „Emla“ pleistrų naudojimas čia yra visiškai nekritiškas.

Kada pleistras neturėtų būti naudojamas?

Svarbiausia „Emla“ pleistrų vartojimo kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas ar alergija komponentams lidokainui, prilokainui ir panašiems vietiniams anestetikams. Emla pleistrai taip pat neturėtų būti dedami ant kraujavimo, atvirų žaizdų, nes turimų tyrimų nepakanka.

Jei sergate methemoglobinemija ar gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės nepakankamumu, Emla pleistrus reikia vartoti atsargiai. Tačiau tai nėra pašalinimo kriterijus. Atopinio dermatito atveju poveikio laikas turėtų būti sutrumpintas.

Emla pleistro dozė

Viename emla pleistre yra vienas gramas emlos emulsijos. Jame yra 25 mg lidokaino ir 25 mg prilokaino. Maksimalus Emla pleistrų skaičius per dieną skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir ankstesnių ligų.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams be problemų galima naudoti daugiau kaip 20 pleistrų. Vaikams dozė yra šiek tiek mažesnė, o kūdikiams - žymiai mažesnė. Norėdami sumažinti dozę, pleistrų negalima supjaustyti ar kitaip susmulkinti.

Kiek kainuoja Emla pleistras?

„Emla“ pleistrus galima įsigyti tik vaistinėje, tačiau jie parduodami už prekystalį. Du tinkai kainuoja šiek tiek daugiau nei penkis eurus. 20 pleistrų pakuotę galima įsigyti maždaug už 65 eurus. Pleistrai paprastai yra ligoninėse ir gydytojų kabinetuose. Atsižvelgiant į medicininę būtinybę, Emla pleistrai taip pat gali būti išduodami pediatrijoje.

Naudoti vaikams

Emla pleistrai yra ypač populiarūs pediatrijoje. Pleistrus galima klijuoti ant odos prieš atliekant nedideles procedūras, tokias kaip kraujo tyrimas ar skiepai. Tokiu būdu vaikai nesuvoks, kad adatos adata yra skausminga. Visų pirma, nerimą keliantiems vaikams gali būti sumažinta baimė dėl vėlesnių vizitų pas gydytoją. Naujagimiai taip pat gali priklijuoti Emla pleistrus, kad būtų išvengta skausmo ir išvengta gydytojų baimės vėliau.

Galimo šalutinio poveikio dažnis ir pobūdis yra vienodi vaikams ir suaugusiems. Kūdikiams iki pirmojo gimtadienio padidėja tik methemoglobinemijos rizika. Didžiausia paros dozė sumažinama priklausomai nuo amžiaus. Šešių iki vienuolikos metų vaikai gali gauti iki 20 Emla pleistrų per dieną. Vaikams nuo 1 iki 5 metų negalima klijuoti daugiau kaip 10 pleistrų. Kūdikiai nuo trečio mėnesio gali turėti du pleistrus, o naujagimiai iki trečio mėnesio - vieną pleistrą. Poveikio laikas sutrumpėja ir naujagimiams bei kūdikiams.
Neišnešiotiems kūdikiams iki 37-osios nėštumo savaitės negalima skirti Emla pleistrų, nes methemoglobinemijos rizika yra didesnė nei subrendusiems vaikams.

Poveikio laikas

Emla tinkas turi būti užteptas mažiausiai valandą prieš planuojamą procedūrą. Po penkių valandų numeravimo efektas išnyks. Kūdikiams ir naujagimiams pleistrai turėtų būti pašalinti po valandos.

Sergant kai kuriomis odos ligomis, keičiasi ir reikalingas ekspozicijos laikas. Vaikai ir paaugliai, sergantys atopiniu dermatitu, neturėtų būti veikiami ilgiau kaip 30 minučių.

„Emla“ gipso alternatyvos

„Emla“ pleistro veikliosios medžiagos gali būti skiriamos ir kitais būdais. Lidokaino ir prilokaino derinys taip pat parduodamas kaip tepalas pavadinimu Anesderm®. Taip pat yra gelių, kuriuose yra lidokaino.

Ksilokaino purškiklis ypač tinka gleivinėms, pavyzdžiui, burnai. Anesthesulf® losjonas tinkamas naudoti dideliame plote. Dozę, ypač vaikams, reikia atidžiai perskaityti informaciniame lapelyje ir, jei turite kokių klausimų, paklausti šeimos gydytojo ar vaistininko.

Ar Emla pleistrą galima įsigyti be recepto?

„Emla“ pleistrus galima įsigyti tik vaistinėje, tačiau jiems recepto nereikia. Taigi pleistrus galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje be recepto.
Vaikams kartais gali būti išrašomas receptas grynaisiais, kad išlaidos nereikėtų pačiam padengti.