Potrauminio streso sutrikimo (PTSS) terapija

terapija

Yra daugybė skirtingų būdų, kuriais galima gydyti potrauminio streso sutrikimą.

1. Sutrikimo modelio perteikimas: Čia siekiama, kad pacientui labai bauginantys veiksniai būtų suprantamesni. Paaiškindamas pacientui apie sutrikimą ir jam būdingus simptomus, terapeutas tuo pat metu sukuria supratimą apie tolimesnius terapinius metodus
   Pavyzdys:
   Pavyzdžiui, remiantis mūsų patirtimi, „drabužių spintos paveikslėlis“ pasirodė esąs naudingas. Jei žmogaus atmintis yra drabužių spinta, tuomet mintis būtų galima pavadinti drabužiais. Paprastai drabužiai yra tvarkingai sulankstyti ir laikomi tam tikrose lentynose ir skyriuose. Kai ieškote tam tikros atminties, paprastai labai gerai žinote, kur ją rasti.
   PTSS ligos modelis traumą supranta ir kaip atmintį, esančią šioje spintoje. Kadangi žmogus dažnai jaučia tai, kas buvo patirta ir prisimenama, taip keistai ir baisiai, be to, atsitiko taip netikėtai, ši atmintis nėra sulankstyta ir sušvelninta. Jūs tiesiog „įmetate“ į spintelę tokią, kokia ji yra, ir uždarote duris. Tačiau tokių spintelių problema ta, kad kai jos nėra sutvarkytos, jos kartais atskleidžia savo turinį neprašomos, pvz. norite visiškai kitokio skyriaus spintelėje. Sergančiam žmogui tai reiškia, kad prisiminimai gali netyčia įsiterpti į jį. Norėdami nuo to apsisaugoti, būtina sutvarkyti spintą anksčiau nei vėliau. Norėdami tai padaryti, turite išimti visus atskirus drabužių gabalus (atplaišus ir traumos prisiminimų fragmentus), pažiūrėti į save, sulankstyti juos ir sudėti į spintą.
   
2. Apgalvotas traumos permąstymas: Ankstesnėse nuomonėse manyta, kad prisiminimai ar traumos įvykių sprendimas gali pabloginti visą sutrikimą. Ši nuomonė šiandien nebetenkinama (su keliomis išimtimis). Terapinis traumos pritaikymas yra labai sunkus, tačiau kartu ir daug žadantis būdas pagerinti padėtį, jei ją atliks traumos terapijos srityje dirbantis terapeutas ir pacientas, ir terapeutas laikysis kelių svarbių taisyklių.
   • Įsivaizduojamų (pateiktų) įvykių tvarka turi atitikti realių įvykių tvarką.
   • Aprašyti įvykiai pasakojami „pirmajam asmeniui“ ir „dabartiui“.
   • Apibūdinant įvykius taip pat turėtų būti perteikti jausmai, mintys ir kiti įspūdžiai.
   • Jausmai neturi būti slopinami.
   • Pacientas visada kontroliuoja, kokį greitį jis patiria ir apibūdina

Terapeutas prižiūri pacientą per Atleidimas palaiko ir ypač po susitikimo aptaria tai, kas buvo aprašyta.
Šio terapijos žingsnio tikslas yra vadinamasis Įpročiai, taip pat traumos apdorojimas, taip pat teisingas saugojimas atmintyje. Tai reiškia, kad visas įvykis įtraukiamas į kontekstą savo asmeniui ir tokiu būdu jo metu tampa nuolatiniu Nerimo sumažėjimas ateina. Trauma tampa praeities dalimi. Taip pat galima rasti ir apdoroti traumai būdingus dirgiklius (kvapus, spalvas ir kt.).

1. Vietos traumos gydymas (poveikis in vivo):
   Šio metodo tikslas yra, kad pacientas išmoktų priimti traumą kaip savo praeities dalį. Norėdami tai padaryti, terapeutas ir jūsų pacientas apsilanko įvykio vietoje. Šis terapijos žingsnis, viena vertus, paaštrins perspektyvą tarp „dabar akimirkoje“ ir „tada traumos metu“, kita vertus, taip pat bus galima suprasti savo „kaltę“ (pvz., Nelaimingo atsitikimo čia niekaip negalėjo būti išvengta). ). Pacientas taip pat gali patirti, kad nelaimė nepasikartos, jei jis bus toje pačioje vietoje (pvz., Važiuodamas pro avarijos vietą ar sustodamas joje).
   
2. Pažintinis pertvarkymas:
   Kaip ir daugelio kitų psichinių sutrikimų atveju, PTSS susijęs su mąstymo pasikeitimu. Dažnai traumą patyrę žmonės jaučiasi izoliuoti nuo kitų, keičia savo požiūrį į pasaulį ar save arba kartais net jaučia, kad trauma nebetenka perspektyvos. Žmonės, sergantys PTSS, taip pat dažnai yra linkę į ryškų plitimą ar stiprų pykčio protrūkį. Traumų terapijos tikslas taip pat turi būti šių minčių modelių pakeitimas ir paciento gyvenimo kokybės gerinimas. Čia tai pvz. terapeuto logiška įsitvirtinusių minčių linijų analizei ar alternatyvių minčių linijų sukūrimui. (pvz., mintys, tokios kaip „Pasaulis pavojingas“, „Daugiau niekuo negalite pasitikėti“ arba „Man visada nesiseka“)
   
3. Streso valdymo mokymai: Ši sąvoka apima pvz. Atsipalaidavimo metodai (progresinis raumenų atpalaidavimas, autogeninis treniruotės ir kt.), Kvėpavimo technikos, pasitikėjimo savimi treniruotės, „minties sustojimo“ treniruotės. Šios procedūros turėtų papildyti tai, kas išdėstyta aukščiau naudojamas matuoti bendrą susijaudinimo būseną (nemigaNervingumas ar nervingumas)
   
4. Hipnoterapija: Hipnozė leidžia patekti į „nesąmoningus“ ir yra būdas į neatpažintas traumos dalis. Tačiau yra disociacijos rizika.
   Atsiribojimas:
   Atsiribojimas apibūdina ne tik savo suvokimo, savo mąstymo, bet ir savo kontroliuojamo judėjimo pokyčius. Dažnai pacientai, neturintys konkretaus trigerio, patenka į tokią būseną, kurią aplinka suvokia kaip labai keistą. Jūs nesate „visiškai pasaulyje“. Esate pvz. nereaguoja ir negali judėti. Po kurio laiko šie simptomai išnyksta ir pacientai dažnai negali prisiminti, kas nutiko.
   
5. Akių judesių desensibilizacija / EMDR: Tai gana naujas traumų terapijos metodas. Terapijos metu paciento akys seka priešais jį sėdinčio terapeuto pirštą. Paciento prašoma prisiminti įvairias su trauma susijusias situacijas, įskaitant su jomis susijusias mintis ir jausmus. Nors tikrasis mechanizmas vis dar nėra aiškus, akių judesiai, kurie atliekami tuo pat metu, kai mintys dėl traumos lemia geresnį patirties apdorojimą.
   Autoriaus pastaba: visa tai šiek tiek skamba kaip „Voodoo“, tačiau šių eilučių autorius iš tikrųjų yra įgijęs tam tikros asmeninės patirties ir todėl turi pasakyti, kad tai veikia. Trauma gali prarasti siaubą.
   
6. Vaistas: Šiais laikais antidepresantai (SSRI ar tricikliai) paprastai naudojami palaikomajame traumų gydyme (taip pat žr. Antidepresantai). Benzodiazepinai (Valiumas ®, Tavoras ®, oksazepamas) geriausiu atveju trumpam laikui priklauso stacionariniam gydymui.Jokiomis aplinkybėmis jie neturėtų būti naudojami ambulatoriniame gydyme, nes padidėja priklausomybės rizika.