Metatarsalio lūžio terapija
įvadas
Gydymas ūminiu Metatarsalio lūžis labai priklauso nuo lūžių ir aplinkinių struktūrų įsitraukimo masto. Toliau parodyta terapija, atsižvelgiant į aukščiau minėtą klasifikacijos klasifikaciją.
Konservatyvi terapija
Metatarsalio lūžio terapija gali būti konservatyvus ir chirurginis.
Kaip veikia metatarsalio lūžio terapija, priklauso nuo to, kuris iš penkių Metatarsaliniai kaulai lūžta, kaip susiformavo lūžis ir koks sunkus lūžis.
Taip elgiatės su Metatarsaliniai kaulai II, III, IV paprastai konservatyvus pažeisto stiebo atveju.
Jei lūžio kaulai pasislinko vienas į kitą arba nukrypsta vienas nuo kito, tai yra „sudėtinga pertrauka"(taip pat"išniręs lūžisPaprastai jis turi būti gydomas chirurginiu būdu, nes kaulų dalys grąžinamos į sveiką padėtį (=Sumažinimas) ir turi būti ten pritvirtintas (pamatyti darbo procedūras).
Tačiau jei lūžis nėra komplikuotas, jį galima gydyti konservatyviai.
Prie a Nuovargio lūžis (Pvz .: lūžis, atsirandantis, kai kaulas buvo visam laikui perkrautas) dažniausiai naudojami konservatyvūs terapijos metodai.
Paprastai jie atrodo taip:
Pirmiausia naudojama sužalota koja nuo šešių iki aštuonių Savaitės į liejamą ar specialų batą, kuris turėtų turėti kietą padą. Sąnariai yra imobilizuoti. Vėliau stabilumui užtenka tvirto bagažinės.
Tvarsliava gali būti naudojama nedideliems lūžiams Juosta pakankamas. Be to, pėda turėtų būti atleista ir tik prireikus pritaikyta stresui prie skausmo.
Pacientui gali būti skiriami ramentai, kad palengvėtų patempimas. Kadangi pėda po lūžio dažniausiai patinsta, imamasi papildomų priemonių, kad ji išsipūstų. Tai apima Saunus ir Pakelti pažeistos pėdos. Be to, taikant a Limfodrenažas atitinkamai.
Lūžis turėtų būti išgydytas vėliausiai po trijų mėnesių. Iki šio laikotarpio reikėtų vengti sporto ir kitų didelių apkrovų. Vėliau ar net gijimo metu gali būti taikoma kineziterapija, kad raumenys netaptų silpnesni ar sutrumpėtų. Dėl silpnai gydančių lūžių galima atlikti vadinamąjį magnetinio lauko arba ultragarso terapiją; tačiau paprastai jie nėra draudžiami įstatymų numatytu sveikatos draudimu.
Operacinės terapijos metodai
Varžtų tvirtinimas
Vien to dažnai nepakanka metatarsalinio lūžio stabilizavimui. Tai apima varžtų įkišimą į atitinkamą kaulą, pavyzdžiui, norint pritvirtinti sulaužyto kaulo fragmentus prie gretimo kaulo.
Įtempimo diržas
Tai yra 2 laidai, surišti kartu, kad du kaulų fragmentai būtų laikomi kartu. Tai būtina, kai skirtingi raumenys prisitvirtina prie šių kaulų fragmentų ir atitraukia paveiktą kaulą, todėl gijimas tampa neįmanomas.
Krischner viela
„Kirschner“ laidai yra labai panašūs į nagus. Tačiau jie yra plonesni, šiek tiek lankstūs ir neturi sriegio. Jie skirti stabilizuoti nestabilius lūžius. Be to, „Kirschner“ laidų įvedimas į metatarsalinį lūžį yra labai švelnus audiniui.
Išorinis fiksatorius
Tai laikinas metatarsalio lūžio gydymas, kol įsitvirtina minkštasis audinys ir nebus galima pradėti chirurginio gydymo. Tai yra fiksavimas rėmo pagalba iš išorės. Tai skirta išlaikyti pertrauką norimoje padėtyje, tačiau nėra stabili judesio atžvilgiu.
Daugiau skaitykite čia Išorinis fiksatorius.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Minkštųjų audinių įsitraukimas
Jei reikia, uždari lūžiai grąžinami į normalią padėtį (perkeltas). Jei tai yra nestabilus uždaras lūžis, Metatarsalio lūžis per vadinamuosius „Kirschner“ laidai fiksuotas. Tai gali būti atliekama perkutaniškai ir nereikalauja atviros operacijos. Tačiau lūžiai, kurių neįmanoma sumažinti iš išorės, visada turi būti chirurginiu būdu grąžinami į normalią padėtį ir, galbūt, fiksuojami. Tiek atviri, tiek uždari lūžiai turėtų būti pakeisti ir užfiksuoti.
Tačiau čia yra viena Antibiotikai- Profilaktika yra labai svarbi norint išvengti infekcijų, kurias sukelia atviras metatarsalinis lūžis. Kadangi atvirieji lūžiai stipriai paveikia minkštąjį audinį, iš pradžių turėtų būti atliekamas tik pirminis sumažinimas ir antiestozė. Nuraminus minkštą audinį, taikoma galutinė terapija.
Paprastai tai susideda iš Sumažinimas ir Fiksacija išoriniu fiksatoriumi (išorine fiksacija) arba „Kirschner“ laidai. Minkštųjų audinių įsitraukimas gali būti klinikinė kritinė situacija, jei tai yra skyriaus sindromas. Tai turi būti pašalinta arba pašalinta per 6 valandas, išmatuojant slėgį kameroje, kad būtų išvengta nuolatinio nervo pažeidimo. Jei kyla abejonių, visus devynis skyrius reikia atlaisvinti per vieną vidurinį (nuo pėdos vidaus) ir du nugarinius (iš užpakalio) pjūvius. Beveik visais atvejais „Kirschner“ laidai pašalinami po operacijos praėjus 6 savaitėms, tačiau jie taip pat gali būti palikti kaule.
stabilumas
Yra vienišas Metatarsaliniai kaulai sulaužytas, fiksacija dažnai nėra būtina, nes lūžis paprastai būna stabilus. Jei atmetamas skyrių sindromas, Metatarsalio lūžis prireikus gali būti pakeistas ir gali būti įprasta su juostiniu tvarsčiu arba individualiai pritaikytu intarpas būti gydomiems. Šios terapijos trukmė paprastai yra 6 savaitės. Galimas padidėjęs su skausmu susijęs stresas, ypač ant kulno. Išimtis yra kaulų lūžis 1. Metatarsalis Terapija susideda iš apatinės kojos dalies liejimo su pritaikytu įdėklu maždaug 3 - 4 savaites. Po to 6–8 savaitę lėtai pereinama prie visaverčių mankštų. Jei lūžta du ar daugiau metatarsalinių kaulų, esančių vienas šalia kito, tai yra vienas Serijinis lūžis. Jie yra iš dalies nestabilūs, todėl juos reikia sumažinti ir pritvirtinti, kaip aprašyta aukščiau.
Čia taip pat krūvis priklauso nuo skausmo ir yra lėtas. „Kirschner“ laidai pašalinami maždaug po 6 savaičių pooperaciniu būdu. Sumažėja dislokacijos lūžiai, o prireikus - ir „Kirschner“ laidai fiksuotas. Po to, kai minkštieji audiniai nusiramina, dažnai reikalinga stabili osteosintezė. Tai daroma plokštėmis arba varžtais ir taip stabilizuojamas kaulas nuolatinis. Po paskutinės osteosintezės atliekamas blauzdos gydymas, trunkantis mažiausiai 6 savaites. Apkrova vyksta lėtai, pritaikyta prie skausmo ir per kulną.
lokalizacija
Iš Metatarsalio lūžis bazinis lūžis paprastai yra dislokacijos lūžis ir yra laikomas tokiu, kol neįrodyta kitaip. Stabilūs lūžiai sumažinami, nestabilūs lūžiai sumažinami ir fiksuojami. Gydymas atliekamas taip, kaip aprašyta aukščiau, atliekant blauzdos tiesimą ir atliekant lėtą mankštą. Veleno lūžiai taip pat paprastai nėra išnirę. Jie taip pat yra sumažinami ir prireikus pritvirtinami. Jei metatarsalinis lūžis yra smulkintas lūžis, jis dažnai pritvirtinamas prie gretimų metatarsalinių kaulų Kirschnerio laidų pagalba.
Subkapitalo lūžiai paprastai būna išnirę ir nestabilūs, todėl po sumažėjimo jie nelieka norimoje padėtyje. Taigi fiksacija vykdoma ašine ašimi „Kirschner“ laidai būtina. Jie pašalinami po 4–6 savaičių arba visiškai paskendę kaule ir gali likti ten visą gyvenimą. Tolesnis gydymas atliekamas taip, kaip aprašyta aukščiau, tepant parisą ir lėtai didinant apkrovą. Mažesni lūžiai jungtinėje erdvėje gydomi stogo čerpių tvarsčiu. Kaimyninis pirštas yra įtrauktas siekiant užtikrinti stabilumą. Ši asociacijos forma vadinama Bičiulių tapetavimas. Jei sulaužytas fragmentas yra per didelis, gali kilti nestabilumas. Tokiu atveju nurodoma osteosintezė naudojant „Kirschner“ laidus ar varžtus. Po to atliekamas gipso liejimas ir nejudrumas maždaug 6 savaites.
