Vidaus Medicina

Terapinės širdies aritmijos

Bendrieji terapijos principai

Gydant Širdies aritmijos priežastinis gydymas yra pirmas. Ar yra širdies aritmijų ligos? Širdis ar medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz. Hipertiroidizmas), pirmiausia bandoma juos gydyti.

Dažnai jie formuojasi Širdies aritmijos tada atgal. Ar negalima gydyti pagrindinio širdies ritmo sutrikimo (pvz., Jei a Širdies smūgis kai liko širdies raumens pažeidimas) arba jei širdies aritmija išlieka, nepaisant pagrindinės ligos gydymo, taikoma simptominė terapija (simptomų gydymas).
Atliekant simptominę širdies ritmo terapiją, atskirtos bendrosios priemonės, tokios kaip Raminamieji vaistai, deguonis ir galbūt lovos poilsis po tiesioginio antiaritminio gydymo, kuris remiasi trim ramsčiais:

medicininė terapija
Elektroterapija pvz. Stimuliatorius
Širdies operacijos

Vaistų terapija su antiaritminiais vaistais

Vaistai nuo Širdies aritmijos yra naudojami, dažnai turi labai sudėtingus veikimo būdus, įskaitant dėl širdies jaudrumo, dėl Širdies ritmas ir kitos širdies elektrofiziologinės savybės. Kiekvienam pacientui reikia nuspręsti, kuris vaistas yra tinkamiausias atsižvelgiant į jo ligą.
Todėl šiame sąraše pateikiama atskirų antiaritminių vaistų klasių apžvalga Vaughanas WILLIAMS taip pat įvardija pagrindines indikacijas, t. y. taikymo sritis, nesigilinant į individualų poveikį ir šalutinį poveikį, kad nebūtų painiojama.

I klasės natrio kanalų blokatoriai

a) chinidinas, ajmalinas
b) lidokainas
c) propafenonas

Operacijos sritis: dažniausiai ūmios Skilvelių aritmijos

I klasės antiaritminių vaistų problema yra ta, kad tam tikromis sąlygomis jie, savo ruožtu, gali sukelti aritmiją, net jei jie yra vartojami prieš juos. Todėl jie turėtų būti naudojami tik atidžiai įvertinus riziką ir naudą.

II klasės beta adrenoblokatoriai

pvz. Bisoprololis, Metoprololis

Operacijos sritis: Tachikardija, būklė po Širdies smūgis

Be tiesioginio širdies aritmijų gydymo, beta adrenoblokatoriai taip pat skirti gydyti pagrindines ligas, sukeliančias aritmiją, tokias kaip: iš CHD (Vainikinių arterijų liga)

III klasės kalio kanalų blokatoriai

pvz. Amidaronas arba Sotalolis

operacijos zona: Skilvelių aritmijos prieširdžių virpėjimas

IV klasės kalcio kanalų blokatoriai

Operacijos sritis: Prieširdžių virpėjimas

Skaitykite daugiau šia tema: Vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo

Elektroterapija

Širdies aritmijų elektroterapija apima širdies stimuliatorių sistemų naudojimą. Kita vertus, tai taip pat apima defibriliaciją ir aukšto dažnio srovės abliaciją

Stimuliatorius

A Stimuliatorius arba Stimuliatorius (PM) (Anglų "Širdies stimuliatorius") yra medicininis elektrinis prietaisas, nustatantis širdies ritmą, kai širdies plakimas yra per lėtas, ty a Bradikardija, gali paspartėti. Tačiau tuo metu naudojami ir prietaisai, kurie yra implantuojami kaip antitachikardijos sistemos ir veikia kaip įmontuotas defibriliatorius.
Be to, yra sistemų, kurios sujungia abu veikimo režimus, t.y., gali įsikišti į širdies ritmą, kai širdies plakimas yra per greitas ar per lėtas. Yra širdies stimuliatorių raidžių kodas, den NBG kodas:
Be kita ko, joje pateikiama informacija apie Vieta, Veikimo režimas ir Įvertinkite adaptaciją. Naudojami skirtingi jutiklių tipai, pvz. nustatomas paciento minutinis tūris (įkvėpimų tūris ir skaičius per minutę; ši vertė koreliuoja su fiziniu krūviu ir tokiu būdu su reikiamu širdies ritmu).

Jutiklio apskaičiuotas reikalingas širdies ritmas palyginamas su faktiniu dažniu, kurį sukuria įmontuotas įrenginys EKG yra matuojamas, lyginamas. Žemiau ar aukščiau tikrojo dažnio (Širdies aritmijos) apskaičiuotas fiziologinis širdies ritmo diapazonas, širdies stimuliatorius skleidžia mažus elektros smūgius ir tokiu būdu gali įtakoti dažnį. Šiuolaikinės širdies stimuliatoriaus sistemos, be kvėpavimo minutės tūrio, matuoja ir daugelį kitų verčių, kad būtų galima kuo tiksliau pakoreguoti apskaičiuotą vertę.

Defibriliacija

Defibriliacija ateina pvz. skirti naudoti skilvelių plazdėjimui ir skilvelių virpėjimui.
Defibriliacijos tikslas - sugrąžinti nekoordinuotas širdies stimuliavimo sistemos ląsteles į harmoniją ir širdies ritmą. Sinusinis mazgas (natūralus širdies ritmo reguliatorius).

Pastaba: defibriliatoriaus funkcija

Procesą gali iliustruoti orkestro įvaizdis. Skilvelių virpėjime atskiros stimuliavimo sistemos ląstelės žaidžia laukiškai ir greitai. Sinusinio mazgo kaip laidininko nebegalima išgirsti. Defibriliatorius kaip vyriausiasis dirigentas Širdies aritmijos nutildo visas ląsteles iš karto su nuolatinės srovės banga. Dabar sinusinis mazgas gali vėl perimti ir nustatyti laikrodį.

Aukšto dažnio srovės abliacija

Aukšto dažnio abliacijos metu nepageidaujamas audinys sklerozuojamas ir pašalinamas naudojant dideles srovės dozes. Tuo tikslu iš anksto atliekamas vadinamasis širdies žemėlapis, t. Kompiuteryje sugeneruojamas širdies „žemėlapis“, kuriame užfiksuojama tiksli ląstelių, į kurias nukreipta aritmija, vieta, todėl „visada žaisk tarp jų“ (žr. Pastabą apie defibriliatorių).

Ši minimaliai invazinė procedūra dabar naudojama daugeliui skirtingų aritmijos formų, pvz. sergant WPW sindromu ar prieširdžių reentrine tachikardija.