ADHD vaistų terapija

• Sinonimai plačiąja prasme
• apibrėžimas
• Kodėl apskritai reikia gydyti ADHD?
• Įvairios narkotikų grupės, naudojamos ADHD gydymui
• Vaikų gydymas nuo ADHD
• Vaistų terapija ADHD suaugusiesiems
• Kitos terapijos formos

Sinonimai plačiąja prasme

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sindromas, Fidget - Philipp sindromas, Fidgety Philipp, psichoorganinis sindromas (POS), hiperaktyvumo sindromas, hiperkinetinis sindromas (HKS), dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, ADHD, Dėmesys - Deficitas - Hiperaktyvumas - Sutrikimas (ADHD), minimalus smegenų sindromas, elgesio su dėmesio ir koncentracijos sutrikimais sutrikimas, Fidgety Phil, ADS, Dėmesio deficito sutrikimas, PRIDĖTI.

apibrėžimas

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sindromas apima ryškų nedėmesingą, impulsyvų elgesį, pasireiškiantį per ilgesnį laiką (apie šešis mėnesius) keliose gyvenimo srityse (darželyje / mokykloje, namuose, laisvalaikiu).

Dėl kintančio ir kartais mažesnio nei vidutinis gebėjimo atkreipti dėmesį, mokyklų problemos dažnai turi įtakos kitoms sritims (vokiečių ir (arba) matematikos). Daugelis ADHD vaikų ją išsivysto LRS (= Skaitymo ir rašybos trūkumai) ir arba Aritmetinis silpnumas. Be to, ADHD vaikai taip pat gali būti gabūs. Tačiau išreikšti pirmuosius „įtarimus“ šiuo atžvilgiu gali būti daug sunkiau, nes dėl ADHD simptomų gabumų simptomai gali būti neteisingai interpretuojami ir todėl iš tikrųjų neatpažįstami.

Vaistų terapija turėtų palengvinti simptomus ir sudaryti sąlygas vaikui tinkamai gyventi ir mokytis.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: ADHD

Vaistų terapija ADHD

Narkotikų terapija ADHD terapijos srityje yra bene kontroversiškiausia šios srities terapijos forma. Yra dvi skirtingos nuomonės, prieštaraujančios viena kitai:

• Tie, kurie bet kuriuo atveju atsisako vaistų terapijos ir
• tiems, kurie tai palaiko.

Mes tikime, kad ADHD niekada nebūna vien tik vaistinis turėtų būti elgiamasi, bet visada įterptas turėtų būti į multimodalinę (= daugiasluoksnę) ir todėl individualiai pritaikytą terapiją.

Vaistų terapijoje nereikėtų pamatyti panacėjos, veikiau svarbu pripažinti, kad tai yra tik indėlis palengvinant ADHD simptomus keliais lygmenimis. Žinoma, ypač svarbu palaikyti šeimą. Be meilės, prisirišimo ir saugumo, simptomai pagerės ir nuoseklus auklėjimas su teisėmis ir pareigomis, laikantis taisyklių.

Vaistų terapija neturėtų būti pradedama anksčiausiai iki 6 metų amžiaus. Vartojami vaistai, reguliuojantys pasiuntinių medžiagų pusiausvyrą smegenyse. Be pirmojo pasirinkimo vaistų, vadinamųjų stimuliatorių, yra ir vaistų Antidepresantai naudojimui. Jais siekiama padidinti nukentėjusio vaiko susikaupimą, ištvermę ir dėmesį. Stiprindamas impulsus ir juos lydinčius simptomus, vaikas atrodo ramesnis ir tvarkingesnis.

Priimdamas sprendimą skirti ADHD terapiją, gydantis gydytojas pirmiausia turi aptarti individuali dozė ir tinkamas metas ją priimti rastas. Priklausomai nuo vaisto, poveikis yra greitas ir trunka skirtingai. Kai kurie vaistai turi būti vartojami kelis kartus per dieną, kiti - veikliąją medžiagą atpalaiduoja palaipsniui, kad pakaktų vienos dozės per dieną („atitraukite vaistus“).

Kiekvienas vaistas turi savo individualus šalutinis poveikis. ADHD terapijoje vartojamų vaistų atveju tai dažnai yra apetito praradimas, galvos ir pilvo skausmai, miego sutrikimai, depresija ir kt. Ne visada sakoma, kad vaikas nedelsdamas reaguoja į vaistus. Be to, svarbu žinoti, kad vaistų terapija ADHD „neišgydo“. Tai palengvina simptomus tol, kol vartojamas vaistas. Tačiau tai nereiškia, kad ADHD vaikas visą likusį gyvenimą yra priklausomas nuo vaistų terapijos. Sudėtingesnė ir individualiai pritaikyta terapija gali pagerinti simptomus. Narkotikų terapija dažnai suteikia pagrindą padaryti kitas terapijos formas. Taikant šią daugiasluoksnę terapiją, neigiamas elgesys gali būti teigiamai paveiktas ir pakeistas kitu. Deklaruojamas tikslas yra sustiprinti vaiko elgesį tokiu būdu, kad jis išmoktų pats naudoti šį teigiamą elgesį (savęs valdymas), kad tam tikru metu, sutikus gydančiam gydytojui, vaistus būtų galima sumažinti arba visiškai nutraukti.

Naujausi tyrimų rezultatai ir tyrimai rodo, kad vaistai paprastai nesukelia priklausomybės, jei ADHD buvo aiškiai įrodytas ir dozė tinkama asmeniui. Deja, ypač vartojant naujesnius vaistus, nėra ilgalaikių tyrimų, kurie patvirtintų ar paneigtų tokį rezultatą ilgalaikėje perspektyvoje. Šiuo metu norime pasakyti, kad pavojai, kurie gali kilti dėl vaistų terapijos, kiekvienu atveju skiriasi ir kad čia negalima pateikti jokių bendrų teiginių.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: ADHD psichoterapija ir ADHD ir gydomasis ugdymas

Kodėl apskritai reikia gydyti ADHD?

Kaip jau buvo minėta priežasčių skyriuje superordinuotai ADHD pusėje, remiantis naujausiais tyrimais laikoma, kad pagrindinė priežastis yra viena pakitęs smegenų funkcionavimas iš. Šis pakitęs veikimo būdas apibūdina sudėtingą vadinamosios katecholamino pusiausvyros sutrikimą, kurį reikia įsivaizduoti taip.

• Yra trys skirtingos, susijusios su ADHD Katecholaminai (Pasiuntinių medžiagos) svarbu: Norepinefrinas, Serotoninas, Dopaminas.
• Visi paminėti katecholaminai atlieka specifinę funkciją: norepinefrino vartojimas, impulsyvumas serotoninui, dopamino vartojimas.
• Paprastai šios medžiagos yra pusiausvyroje
• Sąveika sukelia tolimesnį poveikį. Norepinefrino ir serotonino sąveika yra atsakinga už nerimo vystymąsi, pavyzdžiui, tuo tarpu serotoninas ir dopaminas yra atsakingi už apetitą, taip pat už agresiją ir norą. Norepinefrinas ir dopaminas reguliuoja motyvaciją. Visi trys kartu daro įtaką nuotaikai, emocingumui ir pažintiniams gebėjimams.

Jei yra įrodytas ADHD ir tokiu būdu teisingai nustatyta diagnozė yra aukščiau paminėtų pasiuntinių medžiagų pusiausvyros sutrikimas. Šis disbalansas sutrikdo informacijos perteikimą tarp atskirų nervų ląstelių atskirų smegenų sričių srityje. Jei sutrikusi pusiausvyra, stimulų negalima perduoti įprastu būdu. Kadangi pasiuntinių medžiagos dėl savo savybių daro didelę įtaką žmogaus elgesiui, pasiuntinių medžiagų pusiausvyros sutrikimas reiškia elgesį, nukrypstantį nuo normos. Dabar kai kurių pasiuntinių medžiagų gali būti pakankamai, o kitų - nepakanka. Tai galiausiai lemia skirtingus ADHD simptomus. Dabar taip pat suprantama, kodėl ne kiekvienas simptomas turi pasireikšti ir kodėl kriterijų katalogas niekada negali būti išsamus.

Įvairios narkotikų grupės, naudojamos ADHD gydymui

Dėl skirtingo pasiuntinių medžiagų pusiausvyros sutrikimo atskirais atvejais reikalingos skirtingos narkotikų grupės.

Iš esmės skirtumas yra skiriamas

1. Stimuliantai, įskaitant vaistus su pagrindiniu veikliuoju ingredientu metilfenidatu (pvz., Ritalin®).
2. Antidepresantai

Kalbant apie antidepresantus, reikia atskirti:

1. NARI (selektyvusis noorepinefrino reabsorbcijos inhibitorius)
2. SNRI (Serotoninas - norepinefrinas - reabsorbcijos inhibitorius)
3. MAO inhibitoriai
4. SSRI (selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius)
5. RIMA (grįžtamasis monoaminooksidazės inhibitorius

Ritalinas

Aktyvus ingredientas metilfenidatas parduodamas prekės pavadinimu Ritalin®. Pagrindinė šio vaisto taikymo sritis yra dėmesio deficito hiperaktyvumo sindromo gydymas.
Ritalin® priklauso stimuliatorių grupei.

Nežinoma, kodėl jis sukelia visiškai priešingą efektą pacientams, kenčiantiems nuo ADHD. Veiklioji medžiaga buvo sukurta dar 1944 m. Tuo metu ji buvo naudojama kaip efektyvumą gerinanti medžiaga.

Be stimuliuojančio poveikio, vaistas turi ir koncentraciją didinantį poveikį. Tai taip pat sumažina nuovargį. Išgėrus vaisto, sumažėja ir nuovargis, ir apetitas. Išgėrus metilfenidato, jis kaupiasi kraujo plazmoje. Didžiausia koncentracija išmatuojama maždaug po 2 valandų.

Šiandien metilfenidatas yra naudojamas vaikams, sergantiems ADHD nuo 6 metų. Tačiau dėl aukštų receptų buvo parengtos gairės, iš kurių aišku, kad metilfenidatą galima skirti tik atlikus labai patikimą ADHD diagnozę.
Be to, Ritalin® neturėtų būti naudojamas kaip vienintelis ADHD gydymas, bet turėtų būti naudojamas kaip daugiamodalinio gydymo koncepcija, kurią sudaro ir psichoterapija.

Po išsamios diagnozės Ritalin® vaikams skiriamas nuo 2,5 iki 5 mg. Dozę galima toliau koreguoti, didinti ir mažinti atsižvelgiant į sėkmę.

Pacientai, kurie reguliariai vartoja Ritalin®, atrodo labiau subalansuoti. Tačiau Ritalin® jokiu būdu nėra raminantis. Metilfenidato vartojimas taip pat gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Čia reikėtų paminėti labai dažną apetito praradimą. Vartodami Ritalin®, pacientai yra mažiau alkani, todėl kartais gali sumažėti nepageidaujamas svoris. Be to, yra pranešimų apie padidėjusias problemas užmigti ir užmigti. Tai yra didžiausia dozė, kai vaistas yra skiriamas, ir tada jų galima sumažinti, jei Ritalin® vartojamas ilgą laiką.
Kartais Ritalin® sukelia virškinimo trakto nusiskundimus. Pacientai skundžiasi pykinimu, skrandžio spaudimu ir kartais vėmimu.
Retais atvejais Ritalin® taip pat gali turėti neigiamos įtakos psichikai. Pastebėta, kad vartojant Ritalin® padaugėjo savižudybių.
Kartais metilfenidato vartojimas taip pat gali sukelti širdies plakimą ir padidėjusį kraujospūdį.

Kadangi Ritalin® taip pat gali sukelti nuovargį, vairuoti ir dirbti su mechanizmais reikia ypač atsargiai.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Metilfenidatas
  ir
• Ritalin®

Medikinet®

Kaip ir „Ritalin®“, „Medikinet®“ taip pat yra medžiaga su veikliąja medžiaga Metilfenidatas. Jis vartojamas gydant dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimus.

vaikai nuo 6 metų gali būti gydomas vaistu, jei buvo nustatyta tiksli ADHD diagnozė ir nepadėjo padėti kitos gydymo formos.
Gydymas turėtų būti atliekamas ilgesnį laiką. Jei per kelis mėnesius simptomai pagerėjo, tam tikromis aplinkybėmis ir atidžiai apsvarsčius, galima pabandyti sumažinti vaisto kiekį.

Medicinet® vartoti negalima, jei atitinkamas asmuo yra alergiškas veikliajam metilfenidato ingredientui, jei jis yra stipriose sąlygose. aukštas kraujo spaudimas arba Širdies problemos kentėti, kai Kepenų ar inkstų pažeidimas yra ir jei jau yra sunki depresija Atėjo.
Jei jau įvyko bandymas nusižudyti, tada Medikinet® vartoti negalima, nes jo vartojimas gali padidinti savižudybės riziką.

Iš pradžių „Medikinet®“ dozė turėtų būti maža, o prireikus ją reikia padidinti atsižvelgiant į sėkmę. Didžiausia paros dozė yra 60 mg.

Strattera®

Veiklioji medžiaga parduodama prekės pavadinimu Strattera® Atomoksetinas ištremtas.
Jis daugiausia naudojamas ADHD gydymui ir yra viena iš naujesnių medžiagų šiai ligai gydyti.

Strattera® tiekiamas kietų kapsulių pavidalu ir tirpalo pavidalu. Atomoksetinas buvo patvirtintas ADHD gydymui vaikams ir paaugliams 2005 m. Iš pradžių vaistas buvo sukurtas gydyti depresija.

Aktyviojo ingrediento struktūra yra labai panaši į Serotonino reabsorbcijos inhibitoriaikurie sėkmingai naudojami gydant depresiją. Tačiau atomoksetinas yra mažiau inhibitorius Serotoninas, nei NorepinefrinasDėl šios priežasties ši pasiuntinio medžiaga vis labiau prieinama nervinės ląstelės sinapsiniame plyšyje.

Tikslus poveikis, kodėl „Strattera®“ sėkmingai veikia gydant ADHD, dar nėra tiksliai išaiškintas.

Įtariama, kad, kaip ir kiti vaistai, gydomi ADHD, Strattera® gali sukelti psichologinius pažeidimus. Buvo pranešta, kad gydant jis padidėjo Savižudybės bandymai Atėjo.
Galima Kepenų pažeidimas Taip pat pranešta apie perdozavimą ir netinkamą vartojimą.

Vaikų gydymas nuo ADHD

Yra dvi kraštutinės nuomonės apie narkotikų vartojimą ADHD atveju:

• Atmetimas
• Mano, kad tai yra vienintelis veiksmingas būdas tinkamai atsižvelgti į pasikeitusį smegenų funkcionavimą, aprašytą aukščiau.

Apskritai čia taip pat reikėtų pasakyti, kad tai visada priklauso nuo konkretaus atvejo. Vis dėlto svarbu tai nekelia abejonių dėl diagnozėsl egzistuoja, nes, kaip jau minėta, ne kiekvienas vaikas, turintis elgesio problemų, taip pat yra ADHD vaikas.
Yra labai daug tyrimų, kuriuose, pavyzdžiui, ištirtas metilfenidato (aktyvaus Ritalin® ingrediento) poveikis ir šalutinis poveikis. Tai galėtų - su sąlyga, kad diagnozė ir indikacijos buvo atliktos teisingai - Nei viename tyrime nebuvo įrodyta priklausomybė nuo veikliosios medžiagos. Jei diagnozė aiški, daroma prielaida, kad pasiuntinių medžiagų pusiausvyra iš tiesų egzistuoja ir kad vaistai yra naudojami atkurti pusiausvyrą tarp vaikų, kurių jiems trūksta.

Galima teigti:

• Vaistų terapija tik aiškiais atvejais.
• Vaistų terapija ne ikimokyklinio amžiaus vaikams (<6 metų)
• Gali atsirasti šalutinis poveikis - atsižvelgiant į vaistą
• Dozė kiekvienam žmogui skiriasi ir turi būti tam tikru būdu „patikrinta“. Dozavimo rekomendacijas pagal kūno svorį gali gauti gydantis gydytojas.

Vaistų terapija ADHD suaugusiesiems

Taip pat yra ir suaugusiesiems galima vaistų terapijatačiau išsirinkti tinkamą vaistą yra daug sunkiau. Pagrindinė suaugusiųjų problema yra ta, kad medžiagų apykaita veikia greičiau nei, pavyzdžiui, su vaiku. Būtent šiuo atžvilgiu Hormonai, kuris nėra suteikiamas arba yra skiriamas tik nedaug kartu su vaikais, vaidina pagrindinį vaidmenį. Kadangi tai skiriasi kiekvienam asmeniui, dozės apskaičiavimo pagal kūno svorį metodas taip pat skiriasi, taip pat ir suaugusiesiems. Stimuliatoriai griebėsi. Bet taip pat gali atsitikti taip, kad vaistai su vadinamaisiais tricikliai antidepresantai gydomas arba skiriamas abiejų derinys. Čia padės gydantis gydytojas.
Suaugusiųjų patirties ataskaitos taip pat rodo, kad stimuliatoriai pradeda veikti tik po kelių mėnesių - čia taip pat yra lemiamo skirtumo, palyginti su vaikais.
Suaugusiųjų vaistų terapijos patirties taip pat nėra tiek daug, kiek vaikų.
Tyrimai taip pat rodo skirtingus ir jokiu būdu ne vienodus rezultatus.
Vaistų terapijos, kaip ir vaikų, sėkmė greičiausiai daugiausia siejama su tais suaugusiaisiais, kurių ADHD yra aiškiai nustatyta ir nėra jokių kitų asmenybės sutrikimų (Pasienio linija, depresijos, Tourette - sindromas, ...).

Kitos terapijos formos

1. Bendroji informacija apie ADHD ir šeimą
2. Informacija apie ADHD terapiją psichoterapijos pagalba
3. Informacija apie ADHD terapiją gydomuoju būdu
4. Informacija apie ADHD dietas
5. Informacija apie ADHD ir homeopatiją

Papildomai minimos terapijos formos nėra nereikalingos net ir gydantis vaistais. Vaistai visada turėtų būti naudojami kaip bendros terapinės strategijos dalis - kaip derinys su namų terapija, psichoterapiniu ir gydomuoju lavinimo terapija ir (arba) mitybos terapija.

Skaityti daugiau: Terapija ir pagalba vaikams ir paaugliams, turintiems elgesio problemų