Spinobulbaris traktas
Sinonimai
Medicina: Substantia alba spinalis
CNS, nugaros smegenys, smegenys, nervų ląstelės, pilkosios medžiagos nugaros smegenys
Anglų kalba: nugaros smegenys
įvadas
Šis tekstas bando suprantamai paaiškinti labai sudėtingus nugaros smegenų santykius. Dėl temos sudėtingumo ji skirta medicinos studentams, gydytojams ir labai susidomėjusiems pasauliečiams.
Paaiškinimas
Spinobulbarinis traktas yra padalintas į:
- Gracilis fasciculus (GOLL) ir
- Fasciculus cuneatus (BURDACH)
Šie du traktatai guli užpakalinėje nugaros smegenų baltosios medžiagos dalyje (funiculus posterior). Kaip kylančios (aferentinės) trajektorijos, jos veda iš stuburo gangliono į dvi branduolines sritis, esančias pailgoje meduloje (medulla oblongata): gracilis fasciculus prie „grakštaus branduolio“, Ncl. gracilis, o cuneatus fasciculus prie Ncl. cuneatus. (Ncl = branduolys = branduolys). Čia yra pirmasis centrinis perjungimo taškas, antrasis užpakalinės grandinės neuronas.
Todėl du traktatai yra apibendrinti kaip spinobulbarinis traktas, ty „traktas nuo nugaros smegenų iki branduolių“, nes jie perteikia tą pačią informaciją, būtent lytėjimo jutimą ir vibracijos pojūtį (vadinamąjį paviršiaus ar epicritinį jautrumą), taip pat mūsų raumenų ir kūno padėties pojūtį. Sąnariai (taigi ir viso kūno) erdvėje ir taip pat vienas su kitu (= padėties pojūtis, jautrumas gyliui, stiprumo jausmas ar propriocepcija).
Cuneatus fasciculus neša informaciją iš viršutinės kūno pusės, t.y., ją sudaro kaklo ir viršutinės krūtinės dalies segmentų nugaros gangliono ląstelės.
Gracilis fasciculus neša informaciją iš apatinės kūno pusės, t. Y. Ją sudaro apatinės krūtinės ląstos nugaros šaknies ganglinių ląstelių išplėtimai, taip pat juosmens ir kryžkaulio segmentai.
Riba tarp dviejų yra maždaug 5 krūties segmento (Th 5) lygyje, tačiau tai yra skirtinga.
Paveikslas nugaros smegenys
1 + 2 nugaros smegenys -
Medulla spinalis
- Nugaros smegenų pilkoji medžiaga -
Substantia grisea - Baltoji nugaros smegenų medžiaga -
Substantia alba - Priekinė šaknis - „Radix“ priekinė dalis
- Užpakalinė šaknis - „Radix“ užpakalinė dalis
- Stuburo ganglionas -
Ganglion sensium - Nugaros nervas - N. spinalis
- Periosteum - Periosteum
- Epidurinė erdvė -
Epidurinė erdvė - Kieta nugaros smegenų oda -
Dura mater spinalis - Subduralinis tarpas -
Subduralinė erdvė - Voratinklio oda -
Arachnoid mater spinalis - Smegenų vandens erdvė -
Subarachnoidinė erdvė - Stuburinis procesas -
Stuburinis procesas - Slanksteliniai kūnai -
Stuburiniai foramenai - Skersinis procesas -
„Costiform“ procesas - Skersinė proceso anga -
Foramen transversariumas
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
funkcija
Stuburo gangliono ląstelių gavimo (dendritiniai) galai yra ten, kur jie gauna „jautrią informaciją“, pvz .:
- odoje
- poodiniame audinyje
- jungtinėse kapsulėse
- perioste
- kremzlės
- raumenų fascija ir
- sausgyslės.
Nervų ląstelė
- Dendritai
- Ląstelės kūnas
- Aksonas
- Ląstelės branduolys
Šie dendritiniai galai vadinami „laisvomis nervų galūnėmis“.
Be jų, yra ir specializuotų receptorių, tokių kaip vadinamieji. Merkel ląstelės oda ar Meissnerio lytėjimo kūneliai, Golgi sausgyslių organai ar raumenų verpstės.
Stimulas, kurį šios galūnės registruoja, pvz. tempiamas sausgyslės dirgiklis, nukreipiamas į periferinį nervą Stuburo nervai (Nugaros smegenų nervai) segmentą ir iš čia į stuburo ganglioninę ląstelę, kuri yra pirmasis šio kelio neuronas.
Šis neuronas yra pseudounipolar. Dabar gaunamas impulsas eina per užpakalinę šaknį (radix posterior) į nugaros smegenis. Signalo peradresavimas yra padalijamas čia:
- viena vertus, kaip ilga šaka minėtame (spinobulbar) kelyje į pagrindines zonas Ncl. gracilis arba Ncl. cuneatus (atsižvelgiant į dirgiklio atsiradimo lygį),
- kita vertus, kaip trumpos atšakos į tarpinius neuronus (vadinamieji. Aksonų užstatai) galinio rago arba
- tiesiai į priekinio rago motorines ląsteles, sukuriant paprastą Reflekso kelias kyla.
Tačiau pažvelkime į ilgą kylančią šaką, tikrąją Hinterstrangbahną.
Gracilis fasciculus ir cuneatus fasciculus eina į juos susietus branduolius „toje pačioje“ (= ipsilateralinėje) pusėje, tai reiškia, kad pojūčiai (prisilietimas, vibracija, padėties pojūtis) kyla iš kairės pėda ir kairė ranka taip pat kairėje Nugaros smegenys pabėgti.
Tiek jų kelyje, tiek pačiuose branduoliuose yra griežta somatotopinė struktūra, o tai reiškia, kad kiekviena vieta periferijoje turi tikslią vietinę reprezentaciją visose jos stotelėse iki smegenų žievės:
kuo toliau segmentas, į kurį patenka dirgiklio informacija, tuo toliau jis eina į šoną.
Dviejuose branduoliuose pluoštai perjungiami į antrąją nervų ląstelę, kurios ilginimas siekia Thalamus viduje „Diencephalon“ siunčia.
Jie nebevadinami „Spinobulbaris„Nes jie paliko nugaros smegenis (nugaros) ir branduolius (svogūnėlius). Šie pluoštai dabar kerta vienas kitą iš kitos pusės, t. jie veikia priešingai. Pluoštai, kurie dabar eina į kairę, neša informaciją iš dešinės kūno pusės. Jie kviečiami į šį skyrių Lemniscus medialis, „kilpa toliau viduryje“ ir yra kelio dalis, vedanti nervines skaidulas iš skirtingų šerdies sričių į talamą (Bulbothalamic traktas).
Todėl nuo šiol traukinys taip pat vadinamas lemniscale sistema paskirtas. Tam tikrame pagrindiniame talamo rajone (Nucleus ventralis posterolateralis) jie bus treti Nervų ląstelė perjungiamas, kuris perduoda savo procesus į smegenų žievę, ten Postcentralinis gyrus. Tai yra smegenų, esančių tiesiai už centrinės įdubos, posūkis ir, taip sakant, visos jautrios informacijos „galinis taškas“.
Kai kurios pozicijos prasmės pluoštai Propriocepcija, taip pat baigiasi kitomis pagrindinėmis sritimis, ypač Nucleus thoracicus dorsalis (dar vadinamą „Stilling-Clarke“ stulpeliu), kurį galima rasti galiniame rage C8-L3 segmentų lygyje.
Iš ten jie bus per užpakalinis smegenėlių šoninis virkštelės traktas (= Tractus spinocerebellaris užpakalinė dalis) iki Smegenų žievė išsiųstas.
Ligos
Jei pažeistas užpakalinis laidas, įvyksta vadinamoji užpakalinė virkštelės ataksija. Čia judesiai nekoordinuojami, o eisena yra labai nesaugi, pacientai turi aiškų polinkį kristi, nes informacija apie sąnarių ir raumenų padėtį erdvėje nebeatitinkama, o smegenys nebegali tinkamai įvertinti judesių apimties. Todėl nesąmoningas kūno „priešinis vairavimas“ nebegali tinkamai veikti.
Kadangi pluoštai, nešantys šią informaciją, kerta per vėlai (smegenų kamiene) į priešingą pusę, pacientai linkę nukristi į tą pusę, kur pažeidimas yra stuburo smegenyse (ipsilateral).
Be to, trūksta vibracijos jausmo (vadinamoji „anestezija“) ir galimybės atpažinti daiktus palietus juos rankomis, kai užmerktos akys (stereoagnostika).
Taip pat sumažėja arba jo nėra ir galimybė suvokti du tuo pat metu dirgiklius veikiančius odą skirtingose vietose (dviejų taškų diskriminacija).
Užpakalinės sruogos pažeidimo priežastys gali būti:
- Paskutinė (4) sifilio stadija (tabes dorsalis)
- Funikulinė mielozė (nervinių apvalkalų sunaikinimas, turint vitamino B 12 trūkumą)
- Nugaros smegenų navikai
- Užpakalinių stuburo arterijų okliuzija
