transplantacija

apibrėžimas

Organinės medžiagos transplantacija vadinama transplantacija. Tai gali būti organai, bet ir kitos ląstelės ar audiniai, tokie kaip oda ar visos kūno dalys. Persodinti gali pats pacientas arba kitas asmuo. Skiriamos gyvosios donorystės ir pomirtinių organų donorystės, gyvas donorystę leidžiama atlikti tik iš artimų giminaičių.

Persodinti reikia, jei minėtas organas negrįžtamai neveikia. Pacientams, kuriems tai taikoma, transplantacija dažnai yra vienintelė galimybė išgyventi.

Aišku yra donorų organų poreikis yra didesnis nei turimų organų, todėl reikia aiškiai reglamentuoti, kaip paskirstomi organai donorai. Vokietijoje tai remia Transplantacijos aktas reguliuojamas. Kad gautų organą donorą, juos gydantis gydytojas pacientą turi įrašyti į laukiančiųjų sąrašą. Priklauso nuo skubos ir sėkmės perspektyvos, paskiriamos gretas ir tokiu būdu organai donorai. Europoje yra keletas organizacijų, tarpininkaujančių pomirtinių donorų organams visoje Europoje.
Vokietijoje tokių yra Organų donorystės kortelė. Tai suteikia jums galimybę prieš mirtį nuspręsti, ar norite veikti kaip donoras, ar atsisakyti organo pašalinimo.
Po a sėkmingai atlikta organų transplantacija, pacientas turi reguliariai vartoti tam tikrus vaistus, vadinamuosius Imunosupresantai, per vieną Atmetimo reakcija yra slopinamas.

Į ką reikia atsižvelgti?

Po transplantacijos ar to reikalaujama reguliarūs pasimatymai būti gerbiamam. Tai padeda nustatyti galimą pavėluotą poveikį ar reakciją ir ką nors padaryti. Iškart po operacijos svarbu, kad gydytojas pacientui pasakytų, kaip jie turėtų elgtis su transplantacija kasdieniame gyvenime ir kurie Vaistas reikia juos vartoti reguliariai. Tai visų pirma apima imuninę sistemą slopinančių vaistųkurie užtikrina, kad transplantacija išliks veiksminga ir nebus atmesta paties organizmo gynybinės reakcijos. Autorius reguliarūs patikrinimai vaistus galima optimaliai sureguliuoti.

Šios imunosupresinės terapijos dėka slopina organizmo gynybą nuo infekcijų. Štai kodėl persodinimo recipientai yra ypatingi jautrūs bakterinėms ir virusinėms ligoms. Iškart po operacijos svarbu įsitikinti, kad ką tik operuota operacija būtų kuo geriau apsaugota nuo mikrobų. Nagų apsauga yra naudinga siekiant užkirsti kelią bakterijų perdavimui per lašelinę infekciją. Jei atsiranda infekcijos požymių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti labai sunkūs pacientui.

Imunosupresantai

A medicininė terapija su imunosupresantais yra po kiekvieno persodinimo reikalaujama. Šie vaistai slopina kūno gynybos sistemą. Imuninė sistema yra atsakinga už svetimkūnių atpažinimą ir aktyvius veiksmus prieš juos. Bakterijų ar virusų atveju tai taip pat yra protinga ir naudinga. Tačiau persodintas organas taip pat yra svetimkūnis ir imuninę sistemą elgiasi kaip vieną. Neatlikus papildomų veiksmų, organas donoras būtų sunaikintas tapti. Tačiau norint to išvengti, imuninė sistema slopina paties organizmo gynybos sistemą ir nėra nukreipta prieš persodintą organą.

Trūkumas yra tas, kad tada keičiasi imuninė sistema taip pat nebėra prieš kitus svetimkūniuskaip lygiuojasi bakterijos. Taigi, tai yra pacientai, kurie vartoja imuninę sistemą slopinančius vaistus labai jautrūs bakterinėms ir virusinėms infekcijoms, taip pat nuo grybelinių ligų. Turėtumėte apsisaugoti nuo bet kokių mikrobų, ypač iškart po procedūros.

Yra keletas vaistų, kurie naudojami imuninei sistemai slopinti. Jos dozuojamos didžiausiu laikotarpiu iškart po organo persodinimo, nes tada didžiausia transplantato atmetimo rizika.

Pavojai

Priklausomai nuo chirurginės procedūros dydžio ir trukmės, yra rizika, kad operacijos metu ir po jos Kraujavimas atsirasti. Dažnai chirurgai turi išpjauti dideles kraujagysles organo transplantacijos metu ir susiūti iki naujo organo. Be to, rizika yra a infekcija padidėjęs.

Po transplantacijos kyla didžiausia rizika Organų atmetimas paties organizmo gynybos sistemos dėka. Tai įvyksta, kai imuninės ląstelės atpažįsta persodintą organą kaip svetimkūnį ir jį sunaikina. Dėl to a imunosupresinis gydymas yra labai svarbussusilpninti imuninę sistemą. Toks atmetimas gali atsirasti iškart po operacijos, po kelių savaičių ar net metų po transplantacijos.

Aukojant gyvąją donorystę, taip pat yra rizika, kad sveikas žmogus pateks į rizikos situaciją, būtent operaciją, o procedūros metu ar po jos gali kilti komplikacijų.

Transplantacijos tipai

Inksto persodinimas

Prie a Inksto persodinimas inksto donoro implantuojamas pacientas, sergantis inkstų liga. Tai būtina, kai sutrinka abu sergančio žmogaus inkstai. Taip gali būti dėl įvairių ligų. Kurios apima Cukrinis diabetas, Glomerulonefritas, Inkstų susitraukimas arba cistos, sunkus audinių pažeidimas dėl šlapimo susilaikymo arba nefrosklerozė, kai inkstai pažeidžiami dėl aukšto kraujospūdžio.

prie Inkstų nepakankamumas pirmiausia pacientas gali susisiekti su dializė sujungtas. Tai aparatas, atliekantis inkstų funkciją. Reguliarus ryšys su dialize vis dėlto riboja kasdienį gyvenimą, todėl inksto persodinimas dažnai yra vienintelė perspektyvi galimybė.

Inksto persodinimas gali būti abiem atvejais Gyva donorystė taip pat kaip post-mortem donorystė būti atliktas. Kadangi sveikas žmogus turi du funkcionuojančius inkstus, jis gali paaukoti bet kurį iš jų, nevargdamas savęs. Inkstas, kaip gyvas transplantatas, pasirodė daug patvaresnis ir funkcionalesnis nei mirusiojo transplantacija. Tačiau daugiausiai transplantacijų atneša mirusieji. Vidutiniškai po maždaug 15 metų persodintas inkstas pradeda netekti funkcijos ir reikalingas naujas persodinimas.

Po operacijos paguldyta Šlapimo kateteris apie 5–6 dienas nutekėti šlapimą, kad siūlės ant šlapimo pūslės galėtų išgydyti. Jei persodintas inkstas neveikia iškart ir išsiskiria šlapimas, keletą dienų gali prireikti dializės.

Kepenų persodinimas

A Kepenų persodinimas yra pacientams, sergantiems lėtinėmis ar ūmiomis ligomis Kepenų nepakankamumas būtina. Dažniausia priežastis, dėl kurios pacientai įtraukiami į kepenų donoro laukiančiųjų sąrašą, yra alkoholinė cirozė. Bet ir per vaistus ar hepatitas gali a Kepenų cirozė suaktyvėja, o transplantacija yra būtina. Kitos kepenų persodinimo priežastys yra: Navikai, kraujagyslių ligos ar įgimtos medžiagų apykaitos ligos kaip Hemochromatozė ar kiti.

Didžioji dalis donorų organų yra kilę iš mirusiojo. Tačiau taip pat įmanoma, kad tik vienas Dalis kepenų persodintos kuris paimtas iš gyvo donoro. Šių dalinių kepenų donorų galima rasti daugiausia su tėvaiskurie tai turi dovanoti savo vaikui. Tai taip pat įmanoma su a pomirtinės donoro kepenys Vargonai dalintis. Didesnė dalis pasodinama suaugusiam, mažesnė vaikui. Ši procedūra vadinama Suskaidytos kepenys. Devynerių metų paciento, gavusio donoro kepenis, išgyvenamumas yra apie 70%.

Plaučių persodinimas

Norėdami patekti į Laukiančiųjų sąrašas Norint nustatyti donoro plaučius, būtina didžiausias plaučių nepakankamumas šiuo metu reikia gydyti visą kvėpavimo takų nepakankamumą. Daugeliu atvejų taip yra lėtinė obstrukcinė plaučių ligavedanti į tokį organų nepakankamumą. Bet taip pat ir kitos ligos, tokios kaip Cistinė fibrozė, Plaučių fibrozė, alveolių uždegimas (Alveolitas), Sarkoidas ar padidėjęs kraujospūdis plaučių kraujyje (plaučių hipertenzija) gali būti plaučių persodinimo priežastys. Plaučių transplantacija gali būti bet kuri atliekamas iš vienos ar abiejų pusių tapti. Kai kuriais atvejais, be plaučių, sutrinka širdies veikla. Tuomet būtina atlikti bendrą širdies ir plaučių transplantaciją.

Nes tik labai nedaug donorų plaučių yra galimi, kriterijai, pagal kuriuos jie yra skiriami, yra griežti. Pacientai neturi sirgti jokiomis kitomis sunkiomis ligomis ir turi būti jaunesni nei 60 metų vienašališkai persodinti, jaunesni nei 50 metų, jei dvišalis transplantacija gali būti recipientas. Be to, gyvenimo trukmė turi būti trumpesnė nei 18 mėnesių.

Gyvenimo trukmė po sėkmingai persodinto plaučio meluoja apie 5 - 6 metus po operacijos. Pirmos dvi – trys savaitės po procedūros yra labai kritiškos ir tai dažnai nutinka Atmetimo reakcijos.

Širdies persodinimas

A Širdies persodinimas kyla abejonių, ar paciento širdis yra labai sutrikusi, ir jo nebegalima pagerinti terapinėmis priemonėmis. Didžioji širdies transplantacijos dalis yra pacientams, sergantiems a Širdies nepakankamumas (Širdies nepakankamumas), atsirandantį dėl širdies raumens uždegimo (Kardiomiopatija). Retais atvejais taip pat galite Vožtuvų širdies liga arba įgimtos širdies ydos reikalauti širdies persodinimo.

Donorais laikomi tik mirusieji, kurie nepatyrė širdies ligos. Be to, Donoro ir recipiento širdies dydis sutampa. Kadangi laukimo laikas dažnai būna labai ilgas, kol randama tinkama donoro širdis, galite apeiti širdies pompas kurie palaiko širdies raumens siurbimo funkciją.

Kai kuriais atvejais, be paciento širdies, negrįžtamai pažeisti ir plaučiai. Tada reikia kombinuotas širdies ir plaučių persodinimas būti atliktas.
Dažnai tai atsitinka Atmetimo reakcijos po operacijos. Pirmaisiais metais po operacijos vidutiniškai kas dešimtas pacientas miršta nuo donoro širdies.

Kasos persodinimas

Norėdami patvirtinti kasos transplantaciją, pacientas turi susisiekti I tipo diabetas Kančia. Kasa nebegali gaminti insulino, o pacientas privalo reikalinga dializė būti laukiančiais kasos donorystės.

Dažnai dėl I tipo diabeto Kraujagyslių pažeidimas kurie pirmiausia kenkia inkstams, dėl visiško inkstų nepakankamumo gali atsirasti a kombinuotas kasos inksto persodinimas yra būtina.