Priežastys, dėl kurių sunku ryti

įvadas

Rijimo sutrikimas - taip pat Disfagija vadinamas - gali atsirasti esant daugybei skirtingų ligų, todėl jų priežastys gali būti daugybės. Tai ne visada yra organinio pobūdžio, tačiau taip pat gali būti psichologiniai ar psichosomatiniai. Čia galioja taisyklė: kuo jaunesnis rijimo sutrikimų turintis pacientas ir kuo įvairesni simptomai, tuo labiau tikėtina, kad galima daryti prielaidą apie psichologinę / psichosomatinę genezę.

Nepaisant to, kiekvienas rijimo sutrikimas turi būti kruopščiai išaiškintas, siekiant atmesti visas galimas organines priežastis ir galiausiai pasirinkti tinkamą terapiją. Sunkus rijimas dažnai pasireiškia ne šiaip sau, o kartu su kitais skundais, tokiais kaip gerklės, gerklės, krūtinės ar skrandžio skausmas, rėmuo, užkimimas ir kosulys, maisto dalelių ar gleivių užspringimas (regurgitacija), blogas burnos kvapas, kalbos sutrikimai, B simptomai (karščiavimas, Naktinis prakaitavimas, svorio metimas) ar dusulys.

Taip pat rijimo sunkumai nebūtinai turi būti skausmingi, tačiau jie gali būti tokie pat lengvai pasireiškiantys be jokio skausmo: sudėtingas maistas ir skystis praeina per gerklę ir stemplę. Atsižvelgiant į tai, kur sunku ryti, jie skirstomi į ryklės ir ryklės - ir stemplės - su stemplėmis.

Fizinės priežastys

Įgimtos priežastys

• Aganglionozė: įgimtas nervinių ląstelių trūkumas stemplės sienelėje (Aganglionozė), kad tai būtų spazminiai ir sutartiniai, dėl kurių sunku praeiti maistą.
• Stemplės atrezija: embriono pažeidimas, kai stemplė neturi jokio ryšio su skrandžiu arba yra stipriai susiaurėjusi.

Skaitykite daugiau apie stemplės atreziją

Organinės priežastys

• Gerklų srities uždegimas: tonzilių ar gerklės sienelės uždegimas, kuris yra bakterinių ar virusinių infekcijų dalis ir dėl stipraus skausmo bei patinusių audinių sukelia rijimą ir kvėpavimą (esant stipriai patinusioms tonzilėms gali net pasunkėti kvėpavimas). Infekcijos komplikacijos, tokios kaip abscesai (pūlių kaupimasis) už gerklės (Retrofaringinis abscesas) arba audinyje, kuris supa tonziles (Pilvaplėvės abscesas), gali sukelti rijimo sunkumų.
  Skaitykite daugiau šia tema: Tonzilitas ir patinimas kaklo šone
• Stemplės ligos: Stemplė yra labai svarbi rijimo ir maisto gabenimo į skrandį veiksmams ir yra viena iš dažniausių disfagijos priežasčių. Viena vertus, virusinis ar bakterinis stemplės uždegimas gali sukelti rijimo sunkumų, taip pat stemplės raumenų judėjimo sutrikimus, kurie sukelia nuolatinius susitraukimus ir taip trukdo maistui praeiti (Stemplės spazmas). Taip pat siauras stemplė dėl kitų aplinkybių (Stemplės stenozė pagal z. B. sukeltas naviko arba po cheminio nudegimo su šarmais / rūgštimis) arba stemplės praėjimo, įstrigusio rando audiniu (Stemplės striktūra z. (Pvz., Po uždegimo), rijimo jutimo pokyčiai gali būti simptomas. Be to, išsikišimai stemplės sienelėje (Stemplės divertikulas) arba išsiplėtusios kraujagyslės stemplės veniniame rezginyje (stemplės varikozė, pvz., esant išplitusioms kepenų cirozėms) sukelia tuos pačius simptomus. Retais atvejais - bet būtinai atliekant diferencinę diagnozę - piktybiniai stemplės navikai (Stemplės karcinoma), todėl simptomus visada reikia atidžiai išaiškinti.
• Skydliaukės sutrikimai: neabejotinai gali sukelti rijimo sunkumų. Dėl glaudaus anatominio ryšio su trachėja ir stemplė, uždegiminės ligos (pvz., Tiroiditas) ar skydliaukės ligos, dėl kurių padidėja organas (goiteris), gali sukelti rijimo sunkumus stemplės srityje dėl uždegiminio dirgiklio ar masės.
  Skaitykite daugiau šia tema: Skydliaukės sutrikimai
• Sisteminės ligos: Sunkus rijimas taip pat gali pasireikšti vadinamuoju CREST sindromu, autoimunine liga, kai pasikeičia vidaus organai ir sutirštėja oda, arba Plummerio-Vinsono sindromo kontekste, kai dėl dietos geležies trūkumas sukelia įvairių simptomų kompleksą.
• Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos: Tarp jų, be kita ko, yra šios ligos Parkinsono liga, būklė insulto metu ar po jo, išsėtinė sklerozė, graudinė miastenija (netinkamas signalo perdavimas iš nervo į raumenis) ir autonominės nervų sistemos sužadinimo laidumo sutrikimas, kuris, be kita ko, yra atsakingas už judėjimą virškinamojo trakto raumenyse. atsakingas yra.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: laringito simptomai

Traumos priežastys

Viena iš „trauminių priežasčių, dėl kurių sunku ryti, yra: Hioido kaulo lūžis pvz. Laukiama sporto avarijų (ypač kovos menų). Hyoidinis kaulas yra būtinas, kad rijimo veiksmai vyktų sklandžiai, o nestabilumas gali sukelti rijimo mechanizmo problemų. Bet ir tai atsitiktinis svetimkūnių rijimas (pvz., kaulai, kaulai, dantų protezai, vaikų atveju taip pat žaislų dalys ir kt.), kurie gali užkimšti stemplę ir taip praeiti, gali sukelti rijimo sunkumų.

Psichinės / psichosomatinės priežastys

Psichinės priežastys

Viena iš rijimo sutrikimų psichologinių priežasčių yra vadinamoji Fagofobija, kuri yra savybė Baimė ryti kurį dažnai sukelia ankstesnis, žiaurus rijimas ir palankumas kitiems esamiems nerimo sutrikimams. Dėl šios nerimo būklės vengimas nuryti kietą ar skystą maistą gali sutrikti valgymas ir (arba) net kristi svoris.

Psichosomatinės priežastys

Tai yra viena iš įprastų psichosomatinių priežasčių Gaublio sindromas, kuris yra vienas iš somatoforminių sutrikimų ir per Visą laiką jaučiamas vienkartinės gerklės jausmastrukdo ryti ir kvėpuoti. Dažnai šie pacientai išsiskiria ir dėl nuolatinio priverstinio reikalavimo išvalyti gerklę. Šis sutrikimas nėra grindžiamas organine liga, todėl fizinės priežasties paieška paprastai būna nesėkminga.