Vidaus Medicina

Padidėjusi blužnis

Įvadas - kas yra padidėjusi blužnis?

Esant padidėjusiai blužnei (splenomegalijai), kaip rodo pavadinimas, blužnies dydis keičiasi. Dydio padidėjimą gali paskatinti įvairios ligos. Padidėjusi blužnis yra esamos ligos ar simptomo rezultatas, o ne savarankiškas klinikinis vaizdas.

Ligos su padidėjusia blužnimi:

leukemija

Leukemija yra kraujo ląstelių, ypač baltųjų kraujo ląstelių, liga, kuri yra svarbi imuninės sistemos dalis. Be daugelio kitų simptomų, leukemija gali sukelti padidėjusią blužnį. Tai atsitinka, kai organas yra užkrėstas sergančiomis kraujo ląstelėmis. Dėl leukemijos, dėl leukemijos ląstelių paplitimo pavojaus, blužnis tikrinamas kartu su kitais organais. Tai galima padaryti atliekant palpacijos tyrimą, ultragarsą arba atliekant KT / MR.

Sužinokite daugiau apie šias temas čia:

kraujo vėžys
Kaip atpažinti leukemiją?

Pfeifferio liaukų karščiavimas

Pfeifferio liaukinio karščiavimo ar mononukleozės atveju taip pat gali atsirasti splenomegalija (blužnies padidėjimas). Suaktyvinantis veiksnys čia yra padidėjęs imuninis atsakas į virusą, šiuo atveju Ebsteino-Baro virusą. Kaip ir limfmazgiai, blužnis taip pat yra vienas iš limfinių organų, dalyvaujančių kovoje su imunine gynyba. Infekcija Ebsteino-Baro virusu dažnai sukėlė ypač stiprią blužnies reakciją, kuri išoriškai reiškė organo išsiplėtimą.

Daugiau apie temą galite sužinoti čia:

Pfeifferio liaukinį karščiavimą galite atpažinti pagal šiuos simptomus
Ebsteino-Baro viruso terapija

Portalo hipertenzija

Portalo hipertenzija taip pat gali padidinti blužnį. Esant padidėjusiam kraujospūdžiui kepenų kraujagyslėse ar vartų venoje, sumažėja kraujo tekėjimas per organą. Sutrikęs drenažas sukelia kraujo užkrėtimą. Tuomet spūstys veikia ir kitus, ypač prieš srovę esančius indus, tokius kaip blužnis. Nors blužnis pirmiausia neturi nieko bendro su nutekėjimo sunkumais, dėl kraujo nutekėjimo padidėja organas.

Sužinokite daugiau šia tema: Padidėjusi kepenys

Sandėliavimo ligos

Laikymo ligos taip pat yra galimas didelio blužnies sukėlėjas. Tarp jų yra amiloidozė ir mukopolisaharidozė.

Amiloidozės metu baltymai negali būti tinkamai suskaidomi. Dėl to jie nusėda įvairiuose organuose, įskaitant blužnį ar kepenis, ir dėl to padidėja jų tūris.

Mukopolisaharidozė yra daugelio saugojimo ligų, susijusių su glikozaminoglikanų saugojimu, skėtinis terminas. Jų taip pat negalima tinkamai suskaidyti ir kauptis ląstelėse. Be kita ko, gali būti pažeista blužnis.

Autoimuninės ligos

Autoimunines ligas gali lydėti išsiplėtusi blužnis. Blužnies padidėjimą sukelia nenormalus imuninės sistemos, apimančios blužnį, atsakas. Yra daugybė autoimuninių ligų, įskaitant kolagenozes ar reumatinės aplinkos ligas, kurios kartais gali sukelti padidėjusią blužnį. Kokios autoimuninės ligos iš tikrųjų susijusios su padidėjusia blužnimi, turi būti išsiaiškinta remiantis kitais simptomais.

Kolagenozė

Terminas kolagenozė yra jungiamojo audinio ligų, kurios pirmiausia yra lėtinio uždegiminio pobūdžio, skėtinis terminas. Kolagenozės yra tarp autoimuninių ligų ir kartais gali būti atsakingos už blužnies padidėjimą. Blužnies padidėjimo priežastis yra sutrikusi organizmo imuninė reakcija, kaip ligos dalis.

Kolagenozės apima:

Raudonoji vilkligė
Sjogreno sindromas
Sklerodermija
Dermatomiozitas
Polimiozitas

Koks yra padidėjusios blužnies dydis?

Blužnis yra apie 4 cm aukščio, 11 cm ilgio ir 7 cm pločio. Jis yra apsaugotas po kairiąja pakrančių arka ir paprastai negali būti jaučiamas. Išimtys yra labai liekni žmonės, su kuriais blužnis retkarčiais gali būti palpuojamas jo nepadidinant. Nepaprastai gerai apmokyti žmonės taip pat gali būti išimtis. Su jumis blužnis kartais gali būti labai didelis kaip įprastas variantas. Paprastai, jei blužnies dydis padidėja keliais centimetrais, ji vadinama padidinta blužne. Matavimus galima lengvai nustatyti ultragarsiniu tyrimu. Jei fiziškai apžiūrint viršutinę pilvo dalį blužnis gali būti palpuojamas 8 cm žemiau kairiojo krašto arkos, tai pagal apibrėžimą yra kraštutinė splenomegalijos forma.

diagnozė

Išsiplėtusios blužnies diagnozė paprastai nustatoma atliekant taktilinį tyrimą ir po to einant ultragarsu ir (arba) atliekant KT. Daugeliu atvejų fizinis patikrinimas gali atskleisti padidinimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas jaučiasi po kairiąja pakraščio arka. Sveikiems žmonėms blužnies paprastai negalima palpti. Labai liekni žmonės gali būti išimtis. Su jais blužnis retkarčiais gali būti palpuojamas nepadidėjus. Vaizdinis vaizdas naudojant ultragarso prietaisą arba vaizdai su KT paprastai atliekamas atliekant palpacijos tyrimą - jie leidžia tiksliau nustatyti matmenis arba padidinti blužnies dydį.

Skaitykite daugiau apie temą čia: patinusi blužnis

Ką matai ultragarsu?

Audinio struktūrą ir blužnies dydį galima įvertinti ultragarsu. Gydytojas gali naudoti matavimus, kad patikrintų, ar blužnis yra didesnė nei įprasta. Paprastai gydytojas daro įvairius pjūvio vaizdus. z. B. kartą išilgai, po to skersai ir išmatuodamas organo ilgį ar plotį, naudodamas ultragarso programą. Remdamasis matavimais, gydytojas gali suteikti informacijos apie padidėjusį organo dydį.

Ar galite pasakyti, jei padidėjote blužnis, atsižvelgiant į jūsų kraujo vertes?

Padidėjusi blužnis taip pat gali sukelti kraujo vertės pokyčius. Taip yra dėl padidėjusio blužnies (blužnies skausmo), t. Y. Hiperaktyvios blužnies (blužnis iš kraujo pašalino „per daug“ komponentų), kuri dažnai pasireiškia padidėjus blužniui.

Pokyčiai daugiausia veikia raudonuosius ir baltuosius kraujo kūnelius. Tada kraujo tyrime jų būna mažiau. Taip pat gali sumažėti trombocitų kiekis kraujyje, vadinamieji trombocitai po išsiplėtusia blužnimi. Kraujo tyrimas yra įprastas tyrimas, kuris paprastai atliekamas kaskart padidinus blužnį.

Ar galite pajusti blužnį?

Jei blužnis padidėja virš tam tikro dydžio, jis gali būti apčiuopiamas. Tačiau kaip pasauliečiui gali būti sunku pajusti blužnį. Prireikus gydantis gydytojas gali pateikti rekomendacijas. Jei įtaria padidėjimą, ne medicinos specialistai visada turėtų pasitarti su gydytoju. Treniruotomis rankos judesiais ir vaizdavimo procedūromis jis gali geriau įvertinti blužnies padidėjimą ir atmesti kitas priežastis, dėl kurių viršutinėje pilvo dalyje gali atsirasti masės.

Aš atpažįstu padidėjusią blužnį pagal šiuos simptomus!

Kartais išsiplėtusi blužnis sukelia diskomfortą kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Greitai pasireiškiantis pilnatvės jausmas taip pat įmanomas, jei skrandį susiaurina blužnies dydis. Didelis padidinimas taip pat gali sukelti skausmą. Tačiau daug dažniau nukentėjusieji kenčia nuo kitų pagrindinės ligos simptomų. Net jei pirmiau minėti simptomai nepasireiškia, padidėjusi blužnis yra įmanoma, todėl geriausia tai patikrinti ultragarsu.

Aš jus čia informuoju tema: blužnies skausmas

Skausmas

Skausmas gali atsirasti padidėjusioje blužnyje viršutinėje pilvo dalyje. Jei simptomai yra labai sunkūs, visada reikia atsižvelgti į blužnies infarktą. Tai blužnies insultas, kuris gali ištikti, kai tiekiantys indai užsikemša, pavyzdžiui, sergant leukemija.
Sužinokite daugiau apie temą: viršutinės pilvo dalies skausmas ir deginimo pojūtis viršutinėje pilvo dalyje

pykinimas

Pykinimas yra galimas simptomas, susijęs su padidėjusia blužnimi. Tikriausiai pykinimą sukelia vietos trūkumas, kurį patiria skrandis dėl blužnies išsiplėtimo. Be to, gali būti pilnumo ir pilnumo jausmas, kuris greitai pasireiškia valgant ir (arba) skrandžio skausmas.

Sužinokite daugiau apie temas:

Pilvo skausmas ir pykinimas
Pilvo skausmas viršutinėje pilvo dalyje

Gydymas ir terapija

Padidėjusios blužnies terapija priklauso nuo jo priežasties. Kadangi yra daugybė ligų, kurios gali sukelti padidėjusią blužnį, yra daugybė skirtingų terapinių priemonių.

Pfeifferio liaukų karščiavimas dažnai gydomas tik simptomiškai, t. Y. Su skausmą malšinančiais vaistais. Kartais naudojami ir vaistai, kurie, kaip manoma, kovoja su virusais.
Sužinokite daugiau apie temą: Pfeifferio liaukinio karščiavimo gydymas

Leukemijos gydymo metodas dažnai yra chemoterapija. Esant autoimuninėms ligoms, tokioms kaip B. artritas, dažnai skiriami vaistai, veikiantys imuninę sistemą, vadinamieji imunosupresantai.

Jei blužnies padidėjimo negalima gydyti kitaip, taip pat galima apsvarstyti blužnies pašalinimą. Į splenektomiją, t. Y. Blužnies pašalinimą, pirmiausia atsižvelgiama, jei blužnies padidėjimas taip pat yra susijęs su sunkiu organo perdozavimu. Dėl per didelio darbo sugenda ląstelės, kurios vis dar yra tinkamos naudoti. Tokiais atvejais gali būti naudinga pašalinti blužnį.

Trukmė ir prognozė

Blužnies padidėjimo trukmė ir prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Todėl jiems negali būti suteiktas bendras terminas. Tam tikros padidėjusios blužnies komplikacijos, tokios kaip plyšusi blužnis, taip pat gali įtakoti prognozę. Tai yra plyšusi blužnis, kelianti pavojų gyvybei. Blužnies plyšimas yra gana retas sergant tokiomis kraujo ligomis kaip leukemija. Tačiau dėl rizikos ar mirtino pavojaus, susijusio su jo atsiradimu, jis gali būti susijęs su bloga prognoze.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Kaip atpažinti plyšusį blužnį?

Kada padidėja blužnis ir kepenys?

Gydytojai taip pat kalba apie hepatosplenomegaliją, kai tuo pačiu metu padidėja abiejų organų tūris. Galimos infekcinės ligos, tokios kaip Pfeifferio liaukų karščiavimas, citomegalovirusas ar maliarija. Be to, navikai gali būti atsakingi už išsiplėtimą. Taip pat galimi kepenų ligos arba vadinamosios laikymo ligos, tokios kaip amiloidozė. Be to, dėl limfinės sistemos ar kraujo ligų gali padidėti kepenys ir blužnis. Norint rasti hepatosplenomegalijos sukėlėją, paprastai reikia atlikti kitus diagnostinius veiksmus, atsižvelgiant į kitus simptomus. Tai apima, pavyzdžiui, kraujo paėmimą, fizinius patikrinimus ar vaizdo tyrimus.

Daugiau apie kepenų padidėjimą skaitykite čia

Ar galite sportuoti su padidėjusia blužnimi?

Jei padidėja blužnis, nerekomenduojama naudoti tam tikrų sporto šakų, pavyzdžiui, futbolo, rankinio, krepšinio ar kovos menų. Draudimo priežastis yra blužnies plyšimo pavojus. Didėjant organo dydžiui, jis gali greičiau suplyšti. Visų pirma kontaktiniame sporte padidėja tokios komplikacijos rizika. Jei padidėja blužnis, geriausia sportuoti pasitarus su gydančiu gydytoju. Jie taip pat gali pasiūlyti patarimų ieškant tinkamos, mažiau rizikingos sporto šakos.