Ginekologijos Ir Obstetrics-

prevencija

Esant kontracepcijai nėštumo metu (kontracepcija) supranta visus metodus, kuriais siekiama to padaryti po lytinio akto (Sugyvenimas) be apvaisinimo (Tręšimas) kiaušinio ląstelė (Oocitas) patenka per spermą.

Kontracepcijos rūšys

Šiuo metu yra skirtingi kontracepcijos metodai (Kontraceptinės priemonės) rinkoje:

dėl hormoninių
ant cheminių ar dar kitų
mechaniniu pagrindu

nėštumo pradžia (Nėštumas) gali užkirsti kelią.

Hormoninės kontracepcijos pavyzdys būtų tabletės. Cheminė kontracepcija yra, pavyzdžiui, kontraceptiniai purškikliai ar kontraceptinės želė. Mechaninė kontracepcija reiškia prezervatyvus ar diafragmas.
Taip pat yra vadinamosios natūralios kontracepcijos priemonės, tokios kaip kalendorinis metodas, ir sterilizacija, kurios gali užkirsti kelią apvaisinimui. Taip pat naudojama rytinė tabletė.

Ar saugu naudoti individualius kontracepcijos metodus?

Ar saugu naudoti individualius kontracepcijos metodus, tikrinama atliekant klinikinius tyrimus. Tam tikros kontracepcijos priemonės patikimumą galima įvertinti naudojant Pearl Index (PI).

Perlų indeksas parodo, kiek iš 100 moterų pastojo pasitelkdamos vieną specifinį kontracepcijos metodą per tam tikrą laikotarpį. Pvz., 5 perlų indeksas reiškia, kad 5 iš 100 moterų pastojo naudojant tam tikrą kontracepcijos metodą. Visada didesnis yra perlų indekso skaitinė vertė, tuo labiau nesaugu yra kontracepcija.

Tačiau, patikslinant Pearl indeksą, paprastai nėra teigiama, ar nėštumų skaičius įvyko tiesiog dėl paties kontracepcijos metodo neapibrėžtumo, ar netinkamas kontracepcijos priemonių naudojimas turėjo įtakos ir atsiradusiems nėštumams. Todėl „Pearl Index“ turi būti vertinamas kritiškai ir tik kaip apytikslė orientacinė vertė.

Čia pateikiami kai kurie iš dažniausiai naudojamų kontracepcijos priemonių „Pearl“ indeksų:

Vaistai nuo kūdikių: 0,1–0,9
Mini piliulė: 0,14 - 3
Hormoninis IUD: 0,16
Trijų mėnesių injekcija: 0,3–1,4
Makšties žiedas: 0,65 - 1,18
Hormoninis pleistras: 0,72–0,9
Temperatūros metodas: 0,8 - 3
Varinė spiralė: 0,9 - 3
Prezervatyvas: 2–14
Diafragma: 1 -20
Spermicidas: 3–21
Porcijos dangtelis: 6 -30

Mechaniniai kontracepcijos metodai

Mechaninė kontracepcija yra nėštumo prevencija per mechanines kliūtis.
Žemiau pateikiami metodai, kaip tai padaryti.

Taip pat galite perskaityti daugiau apie individualią kontracepciją mūsų tema: mechaniniai kontraceptikai

prezervatyvas

Prezervatyvas yra tam tikros rūšies kontracepcija, kurią vyrai naudoja slinkdami per erekcines galūnes. Tai laikoma pirmojo pasirinkimo kontracepcija, nes teisingai naudojant ji ne tik siūlo labai gerą apsaugą, bet ir apsaugo nuo lytiškai plintančių ligų.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite: Prezervatyvas arba Kaip uždėti prezervatyvą?

Diafragma

Diafragmą, dar žinomą kaip makšties pessaras, sudaro spyruoklinis žiedas, padengtas silikono membrana. Jį gydytojas pakoreguoja taip, kad jis visiškai uždengtų gimdos kaklelį ir galėtų būti įdėtas prieš lytinį aktą. Papildomas gelis naudojamas siekiant sustabdyti spermos judrumą.

Varinė grandinė „GyneFix®“

Varinė grandinė yra pritvirtinta prie viršutinės gimdos dalies ir susideda iš chirurginio sriegio, prie kurio pritvirtinami vario elementai.Kaip ir vario ritė, varis užtikrina, kad spermatozoidai yra apriboti ir negali apvaisinti moters kiaušinio. Šis metodas laikomas labai saugiu ir netgi gali sustabdyti kiaušialąsčių apvaisinimą kaip skubią kontracepcijos priemonę po lytinio akto.

Taip pat skaitykite straipsnį: Varinė grandinė „GyneFix®“

Varinė spiralė

Vario spiralę sudaro plastikinis inkaras, apvyniotas varine viela. Spiralę įkiša ginekologas, tada patikrinama ultragarsu. Šie tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai. Manoma, kad varis keičia moters lytinių takų gleives taip, kad spermos judėjimas yra ribotas. Kai perlo indeksas yra 0,9-3, tai yra labai saugi kontracepcija.

Daugiau skaitykite: spiralė ir Kiek kainuoja IUD?

LEA kontracepcija

LEA kontracepcija įdedama į makštį ir joje gali likti maždaug 48 valandas. Naudojant papildomą gelį, garantuojamas tolimesnis saugumas. Svarbu, kad LEA liktų makštyje praėjus 8 valandoms po lytinių santykių, nors maksimalus nešiojimo laikas buvo viršytas. Saugumas yra prieštaringas dėl neoptimalios tyrimo struktūros.

Gimdos kaklelio dangtelis

Prieš lytinį aktą jį galima uždėti ant gimdos kaklelio ir taip apsaugoti nuo spermos įsiskverbimo į gimdą. Prieš naudojimą ginekologas turėtų pakoreguoti dydį, kad būtų užtikrinta optimali apsauga. Saugumas labai skiriasi. Apskritai galima pasakyti, kad gimdos kaklelio dangtelis blogiau veikia jau pagimdžiusioms moterims.

Cheminiai kontracepcijos metodai

Cheminė kontracepcija yra nėštumo prevencija chemiškai užmušant spermą. Tai atliekama naudojant vadinamuosius spermicidus. Jie tiekiami skirtingomis dozavimo formomis:

gelis
tepalas
Žvakutės
putos
purškiama

Spermicidas turėtų būti užpilamas bent 10 minučių prieš lytinį aktą. Kai kurie agentai visiškai sunaikina spermą, o kiti tik apriboja mobilumą arba sustabdo spermos patekimą į gimdos kaklelį. Laikant, kad Pearl indeksas yra 3–21, šis kontracepcijos metodas yra gana nesaugus. Todėl rekomenduojama derinti su kitais kontraceptikais.

Sužinokite daugiau apie tai: natūralūs kontracepcijos metodai

Hormoniniai kontracepcijos metodai

Yra įvairių kontracepcijos būdų, padedančių hormonų. Paprastai čia naudojami hormonai estrogenai ir (arba) progestinas. Tai vaidina svarbų vaidmenį ovuliacijoje. Jei jų koncentracija kraujyje dėl kontraceptinės priemonės išlieka aukšta, ovuliacija paprastai nevyksta ir gimdos sekrecija pasikeičia taip, kad spermatozoidų judėjimas yra apribotas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite: Hormoniniai kontracepcijos metodai

Kontraceptinės tabletės

Įprasti anti-kūdikių piliulės yra populiariausia hormoninė kontracepcija. Jame yra hormonų estrogeno ir progestino, kurių atliekos yra svarbios ovuliacijai. Tačiau reguliariai vartojant, lygis išlieka pastovus ir ovuliacija nevyksta. Perlo indeksas yra apie 0,1–0,9, atsižvelgiant į preparatą, kuris nurodo labai saugų kontracepcijos tipą. Panašūs preparatai, tokie kaip mini tabletė, kurioje yra tik hormono progestino, yra labai saugūs, kai perlų indeksas yra 0,14-3.

Daugiau skaitykite:

Kontraceptinės tabletės
Pigułka neveikia
Tabletės ir alkoholis - ar jie suderinami?
Pamiršote piliulę - į ką reikėtų atsižvelgti?
Šalutinis tablečių poveikis
Trombozė vartojant piliulę
Kas nutiks, jei nustosite vartoti tabletes?
Kokie vaistai veikia tablečių veikimą?
Mini piliulė

Trijų mėnesių švirkštas

Čia kas tris mėnesius į moters raumenis suleidžiamas hormono turintis skystis, kuris slopina ovuliaciją. Metodas yra labai saugus ir jį reikia atnaujinti tik keturis kartus per metus. Tačiau taip pat yra gana sunku vėl išeiti, todėl norimas nėštumas kartais gali įvykti tik po metų, todėl idealiu atveju šeimos planavimas turėtų būti jau baigtas.

Norėdami gauti daugiau informacijos skaitykite: Trijų mėnesių švirkštas

Hormoninis IUD

Hormono ritė susideda iš T formos plastikinės ritės su hormonų depu, iš kurios progestinas nuolat išsiskiria. Jis naudojamas ginekologo ir gali likti kūne keletą metų, jei jis nėra ištremtas mėnesinių metu. Jie gali sutirštinti moterų lytinių organų gleives, o tai žymiai apriboja spermos judrumą.

Daugiau skaitykite: Hormoninis IUD

Makšties žiedas

Makšties žiedas yra plastikinis žiedas, praturtintas estrogenais ir progestinu, kuris įkišamas į makštį. Jo veikimo būdas yra panašus į tablečių, nors tabletės negeriamos kiekvieną dieną. Tačiau, norint užtikrinti patikimą apsaugą, žiedą reikia keisti labai reguliariai.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

Atidėkite mėnesines be tablečių

Hormoninis pleistras

Hormoninis pleistras nešiojamas tris savaites, tačiau jis turi būti keičiamas kiekvieną savaitę. Per pleistrą išsiskiriantys hormonai migruoja į kraują ir taip apsaugo nuo ovuliacijos bei keičia gimdos gleivinę, o tai riboja spermos judrumą ir apsunkina apvaisinto kiaušinio implantavimą. Tai saugus kontracepcijos metodas.

Hormonų lazdelė

Hormono lazdelė yra apie 4cm ilgio ir 2mm pločio. Jis chirurginiu būdu dedamas į viršutinę ranką ir gali būti ten iki 3 metų. Jis nuolat išskiria hormoną progestiną ir yra labai tinkamas vartoti pasibaigus šeimos planavimui. Net po nujunkymo vaisingumas labai greitai atsistato.

Natūralūs kontracepcijos metodai

Kontracepcija naudojant natūralius kontracepcijos metodus, viena vertus, yra metodas, turintis mažiausią šalutinį poveikį, tačiau, kita vertus, tai taip pat rizikingiausias metodas atsižvelgiant į kontracepcijos saugumą.
Yra įvairių natūralių kontracepcijos būdų.

Sužinokite daugiau apie individualius kontracepcijos metodus pagal mūsų temą: natūralūs kontracepcijos metodai

Kalendoriaus metodas

Kalendorinis metodas, dar žinomas kaip „Knaus-Ogino“ kontracepcijos metodas, kontroliuoja mėnesinių ciklą, kad apytiksliai nuspėtų derlingas dienas. Manoma, kad 28 dienų ciklas yra vidutiniškai 5 derlingos dienos. Tačiau metodas laikomas labai nesaugiu, kai perlų indeksas yra 9–30.

Temperatūros metodas

Šis metodas pagrįstas bazinės temperatūros pokyčiu per ciklą. Bazinė temperatūra parodo temperatūrą, kai atsibundate, ir rodo svyravimus. Pirmoje ciklo pusėje temperatūra yra šiek tiek žemesnė, o antroje pusėje ji padidėja bent 0,2 ° C. Jei ovuliuojate, temperatūra pakils per 48 valandas. Temperatūros metodas yra pakankamai saugus, jei jis teisingai naudojamas. Tačiau yra veiksnių, kurie taip pat veikia bazinę kūno temperatūrą ir dėl to lemia matavimo paklaidas.

Atsiskaitymo metodas

Šios procedūros metu gimdos kaklelio gleivės tikrinamos kasdien. Nevaisingoje fazėje gleivės yra gana storos. Sekrecija tampa vis skystesnė, artėjant ovuliacijos įvykiui. Po ovuliacijos jis vėl tampa klampus arba išnyksta. Tačiau yra ir kitų veiksnių, galinčių turėti įtakos gleivių prigimčiai, dėl kurių gali kilti klaidingas vertinimas. Todėl metodas nebūtinai yra saugus.

Simptoterminis metodas (SMT)

Taikant šį metodą, dar vadinamą Rötzerio metodu, nustatant derlingiausias dienas, atsižvelgiama į kelis matavimo rezultatus. Įvertinama temperatūra, kai atsibundate, gimdos kaklelio gleivių tekstūra ir gimdos kaklelio bei gimdos kaklelio pokyčiai. Temperatūra ir gimdos kaklelio gleivės vertinamos kaip naudojant temperatūros metodą ir Billings metodą. Be to, siekiant padidinti saugumą, galima nustatyti gimdos kaklelio tvirtumą, kuris yra gana kietas ir uždaromas steriliomis dienomis. Tinkamai naudojant, šis metodas užtikrina gerą saugumą, tačiau jis turėtų būti praktikuojamas!

coitus pertraukimas

Koito pertraukimas apibūdina lytinį aktą, kuris nutraukiamas prieš ejakuliaciją. Tačiau momentas, kuriuo vyriškas narys turi būti pašalintas iš moters lytinių organų, labai priklauso nuo vyro kūno kontrolės ir savęs vertinimo, todėl yra labai neaiškus, nustatant perlų indeksą nuo 4 iki 27.

sterilizavimas

Kontracepcijos sterilizavimas yra labai geras kontracepcijos metodas, kai norima susilaukti vaikų senatvėje. Vokietijoje maždaug 7% moterų ir 2% vyrų gali būti sterilizuojami pasibaigus šeimos planavimui.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: sterilizavimas

Rytinė tabletė

Rytinė tabletė yra ypatinga tuo, kad netinkamai naudojant vieną iš kitų kontraceptikų, jos galima vartoti per 48 valandas po lytinio akto ir tai gali užkirsti kelią nėštumui. Ši kontracepcijos forma susideda iš tablečių, kuriose yra didelės gestagenų arba gestagenų ir estrogenų dozės ir kurios apsaugo nuo ovuliacijos, taip pat nuo implantacijos (Nidacija) kiaušinio ląstelės.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: