Vidaus Medicina

Pavėluota pneumonija

Apibrėžimas - kas yra nešiojama pneumonija?

Jei pneumonija nebus tinkamai išgydoma, liga visiškai nepasveiks, o rezultatas bus plaučių uždegimas. Tai pavojingas klinikinis vaizdas, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų, o blogiausiu atveju net būti mirtinas. Ši rizika dažnai nežinoma nukentėjusiesiems, o liga nepakankamai įvertinta. Ūminė pneumonija paprastai praeina po dviejų ar trijų savaičių; jei plaučių uždegimas atidėtas, simptomai išlieka daug ilgiau.

Terapija atidėta pneumonija

Daugeliu atvejų pneumoniją, kurią tempia, sukelia bakterijos. Todėl pirmojo pasirinkimo terapija yra tinkamų antibiotikų skyrimas. Paprastai gydytojas skiria vaistą, neatpažindamas tikslaus ligos sukėlėjo, nes labai svarbu greitai pradėti gydymą. Tai vadinamieji plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie yra veiksmingi prieš įprastus pneumonijos patogenus, todėl labai tikėtina, kad tinka ir dabartiniam gemalui.

Jei kursas yra sunkus arba jei vaistai nereaguoja tinkamai, gali prireikti hospitalizuoti. Net didelės rizikos pacientai, tokie kaip žmonės, sergantys gretutinėmis ligomis, ar vyresni nei 65 metų žmonės, yra paguldomi tiesiai į ligoninę ir ten gydomi, nes rizika čia padidėja. Tokiais atvejais diagnozuojamas pneumonijos patogenas ir infuzijos būdu skiriamas tinkamas antibiotikas.

Vaistas paprastai trunka nuo penkių iki septynių dienų. Komplikacijos, pavyzdžiui, širdies raumens uždegimo ar smegenų absceso, gydymas yra sudėtingesnis ir reikalauja daug laiko.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite čia: Pneumonijos terapija.

Šie simptomai man sako, kad plaučių uždegimas buvo atidėtas

Vėluojanti pneumonija tampa pastebima dėl simptomų, kurie išlieka keletą savaičių. Sergantieji turi karščiavimą, nuolatinį kosulį ir gelsvai žalsvas sekretas, kai kosulys išsiskiria iš bronchų. Krūtinės skausmas ir greitesnis pulsas taip pat būdingi pneumonijai. Simptomai paprastai primena stiprų peršalimą, todėl pacientai dažnai elgiasi per vėlai ir kreipiasi į gydytoją.

Žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema ar senyviems žmonėms plaučių uždegimas gali greitai sukelti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, infekcija gali plisti į kaimyninę širdį ir ten sukelti miokarditą.

Taip pat galite perskaityti daugiau informacijos skyriuje: Pneumonijos simptomai

Miokarditas

Širdies raumens uždegimas (miokarditas) yra gyvybei pavojinga atidėtos pneumonijos komplikacija. Ligos sukėlėjai plinta kūne ir puola širdies raumenis, o tai reiškia, kad širdis nebegali efektyviai siurbti.

Rezultatas yra širdies aritmijos („širdies suklupimas“) ir krūtinės skausmas. Paveikti pacientai jaučiasi išsekę ir pavargę. Tada yra atidėtos pneumonijos simptomai. Miokarditas turi būti greitai išgydomas, nes blogiausiu atveju tai gali sukelti širdies sustojimą ir mirtį.

Skaitykite daugiau šia tema:

Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
Kokie yra miokardito simptomai?

Uždelstos pneumonijos eiga

Uždelstos pneumonijos eiga yra žymiai ilgesnė ir sunkesnė nei ūminė liga. Paprasta pneumonija visiškai išgydoma vėliausiai po trijų savaičių. Kita vertus, jei liga užklumpa, kenčiantieji ilgą laiką kenčia nuo simptomų, kurie laikui bėgant negerėja, bet linkę blogėti.

Skaitykite daugiau šia tema: Plaučių uždegimas

Tolimojo plaučių uždegimo priežastys

Uždelstoji pneumonija atsiranda, kai ūminė kvėpavimo takų liga nebuvo visiškai išgydyta. Pneumoniją dažniausiai sukelia bakterijos, todėl ją reikia kuo greičiau gydyti antibiotikais. Dažnai ligoniai nežino, kad serga plaučių uždegimu, ir klaidingai pasireiškia nekenksmingo peršalimo simptomais.

Dėl to pneumonija nėra išgydoma iš viso arba tik atidėliojant reikiamais vaistais. Tuo metu dažnai būna per vėlu, o nukentėjusieji kenčia nuo užsitęsusios pneumonijos, nepaisant gydymo. Pneumonija negali visiškai išgydyti, net jei sergantis asmuo per anksti patiria fizinę įtampą ir nesilaiko nustatyto laikotarpio, nepaisant tinkamo gydymo vaistais.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Pneumonijos priežastys

Trukmė ir prognozė

Uždelsta pneumonija trunka žymiai ilgiau nei įprasta pneumonija, kuri paprastai išgydoma po kelių savaičių. Jei infekcija užsitęsia, nukentėjusieji ilgiau nei tris savaites kenčia nuo simptomų, kurie sunkiai pagerėja ligos eigoje be tinkamo gydymo.

Prognozė priklauso nuo infekcijos stadijos, kurioje skiriama vaistų terapija. Norėdami išvengti rimtų padarinių, nukentėję asmenys turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei simptomai neišnyksta ar pablogėja.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų straipsnyje: Kiek laiko trunka pneumonija

Atidėtų pneumonijų pasekmės

Jei gydymas nebuvo atliekamas arba jis buvo nepakankamas, bakterijos gali netrukdomai daugintis organizme ir plisti iš plaučių į kitus organus. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Blogiausiu atveju vėluojanti pneumonija gali būti net mirtina.

Galimos uždelstos pneumonijos pasekmės yra plaučių abscesai, pleuritas ar skysčių kaupimasis plaučiuose (pleuros išsiskyrimas). Žmonės jaučiasi išsekę ir sunkiai kvėpuoja. Iš plaučių uždegimas gali plisti į širdį ir sukelti pavojingą širdies raumens uždegimą (miokarditą).

Jei bakterijos patenka į kraują, jos gali greitai plisti visame kūne. Tai dažnai sukelia kraujo apsinuodijimą (sepsį). Sepsis yra rimta liga, kurią reikia greitai gydyti, nes priešingu atveju gali sutrikti daugybė organų ir mirti.

Norint išvengti tokių komplikacijų, simptomai išlieka ir būtina kuo greičiau pradėti veiksmingą gydymą su gydytoju.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Pneumonijos pasekmės

Kaip tai užkrečiama?

Jei plaučių uždegimas vėluoja, kūne vis dar yra gyvų bakterijų, kurios dauginasi ir plinta visame kūne. Dėl šios priežasties atidėta pneumonija yra tokia pati užkrečiama kaip ir ūminė pneumonija. Ligos sukėlėjai perduodami kitiems žmonėms per lašelinę infekciją ir veikia jų gerklę bei ryklę.

Tačiau ne visi, kurie liečiasi su mikrobais, iš tikrųjų suserga plaučių uždegimu. Vaikai, pagyvenę žmonės ir žmonės su susilpnėjusia imunine sistema ar gretutinėmis ligomis yra ypač rizikingi ir turi padidintą infekcijos riziką.

Skaitykite ir apie tai: Kiek užkrečiama yra pneumonija?

Atidėtos pneumonijos diagnozė

Uždelstą pneumoniją diagnozuoja gydytojas, pirmiausia pateikdamas konkrečius klausimus apie esamus simptomus. Tada atliekamas fizinis tyrimas, kuris paprastai atskleidžia patologinius plaučių pokyčius. Po to imamas kraujo mėginys, vėliau atlikus laboratorinį tyrimą nustatomos padidėjusios uždegimo vertės. Jei yra įtarimų dėl uždelstos pneumonijos, atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, kuria remiantis liga gali būti aiškiai diagnozuota.

Taip pat skaitykite mūsų straipsnius:

Kraujo tyrimai dėl plaučių uždegimo
Pneumonijos diagnozė

Rentgeno vaizdas

Jei įtariama pneumonija, visada reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Paprastai vaizdai daromi iš priekio ir šono (krūtinės ląstos rentgenograma dviem plokštumais).

Vėluojanti pneumonija atsiranda rentgeno nuotraukoje plačiai užmaskuojant plaučius. Immuninių ląstelių imigracija į plaučių audinį lemia infiltrato susidarymą dėl uždegimo. Šis skysčio kaupimasis gali būti gerai matomas rentgeno metu ir rodo plaučių uždegimą.

Jei vėluojanti pneumonija išgydoma negydoma, dažnai išlieka randuoti plaučių audinio pokyčiai, kuriuos galima aiškiai pastebėti rentgeno spinduliuose.

Tolimesnė informacija