Kaip atpažinti plaučių emboliją? Kokie yra tipiški požymiai?

įvadas

Plaučių embolija gali būti siejama su būdingais simptomais. Tačiau jie nebūtinai turi būti prieinami. Jei įtariama plaučių embolija, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Fizinis egzaminas ir vaizdo testai gali padėti gydytojams nustatyti, ar plaučiuose nebuvo embolijos.

Fiziniai simptomai

Plaučių embolija pasireiškia kaip įvairūs fiziniai simptomai, kurie kiekvienam žmogui nebūtinai turi būti vienodi. Atitinkamai plaučių embolija ne visada gali būti tiksliai diagnozuota kliniškai, nesiimant papildomų diagnostikos priemonių. Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, kai yra kojų venų trombozės simptomų, kad plaučių embolija net negalėtų atsirasti dėl atskirtų trombo dalių.

Plaučių embolija patiria skirtingus simptomus, atsižvelgiant į sunkumą, o švelniausia stadija - dažniausiai visi simptomai nejaučiami. Jei jis yra sunkesnis, gali atsirasti būdingi ūmaus dusulio ir krūtinės skausmo simptomai, kurie taip pat gali pasireikšti priklausomai nuo kvėpavimo. Tada skausmas ypač išryškėja įkvėpus. Kiti klinikiniai simptomai yra greitas pulsas (Tachikardija daugiau nei 100 dūžių per minutę), kosulys su galimai kruvinais skrepliais, didelis kvėpavimo dažnis (Tachipnėja), Širdies aritmijos ir žemas kraujospūdis.

Šie simptomai gali būti įvairaus sunkumo ir netgi sukelti šoką. Tačiau nebūtinai visi jie turi būti. Norint atpažinti plaučių emboliją, ypač svarbu stebėti fizinius simptomus. Tai darant, būtina nepamiršti pastebėti kojų trombozės požymių, kuriuos gali išreikšti, pavyzdžiui, paraudimas, patinimas, perkaitimas ir (arba) kojos jautrumas.

Skaitykite daugiau šia tema: Plaučių embolijos simptomai

Nugaros skausmas

Nugaros skausmas nebūtinai yra tipiškas plaučių embolijos simptomas, tačiau jei staigus stiprus krūtinės ląstos skausmas yra, taip pat reikėtų išsiaiškinti, ar nėra plaučių embolijos.

Paprastai plaučių emboliją lydi krūtinės skausmas. Tai gali skirtis priklausomai nuo embolijos dydžio. Pasikartojantis skausmas gali pasireikšti kaip plaučių embolijos sukėlėjas. Ūminiais atvejais aštrus skausmas dažniausiai atsiranda staiga. Kadangi nervų pluoštai iš nugaros ir krūtinės srities turi bendrą jungties tašką, skausmas, atsirandantis krūtinėje, taip pat gali būti klaidingai suprantamas nugaroje.

kosėti

Kosulys yra vienas iš daugelio simptomų, kurie gali pasireikšti plaučių embolija. Dažnai kosulys yra susijęs su svaiginančiu kvėpavimu. Kosulys su kruvinais skrepliais taip pat yra galimas simptomas. Kosulys taip pat gali būti plaučių embolijos požymių požymis.

Plaučių embolija paprastai susidaro dėl kraujo krešulio, esančio plaučių kraujagyslėje. Tačiau, kol visas krešulys ištirpsta ir nepasieks plaučių, mažesnes krešulio dalis galima išplauti į plaučių kraujagysles. Ten jie iš karto nepastebimi būdingi plaučių embolijos simptomai, tačiau atsiranda tokių simptomų kaip kosulys ir švokštimas.

Diagnostinės priemonės plaučių embolijai nustatyti

Akių diagnozė / įtarimas

Norint ankstyvoje stadijoje atpažinti plaučių emboliją, svarbu žinoti simptomus ir išmokti juos suvokti savyje.

Tik pacientai, kurie žino, kokia gali būti plaučių embolija, gali laiku kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia ankstyvieji požymiai. Todėl fiziniai simptomai yra svarbiausi ankstyvojo aptikimo metu. Jei jaučiate staigų dusulį, kurį gali lydėti krūtinės skausmas ir vienos kojos patinimas, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į ligoninę.

Tada ten gali būti atliekama tolesnė diagnostika. Laiku apsilankykite ligoninėje, kad terapija būtų sėkminga. Net jei įtariama trombozė, ankstyvoje stadijoje reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų galima profesionaliai gydyti kojos krešulį. Tokiu būdu galima užkirsti kelią plaučių embolijai.

Daugiau apie šią temą galite rasti: Plaučių embolijos priežastys

Kompiuterizuota tomografija

Jei įtariama plaučių embolija, a Kompiuterizuota tomografija (CT) gali būti padaryta. Tai greičiausias būdas užtikrinti diagnozę. Šiuo tikslu pacientas įstumiamas į savotišką vamzdelį, kuris yra pagamintas iš Rentgeno spindulių skerspjūvio įrašai kūno. Kad kraujo krešulys plaučių kraujagyslėse būtų ypač aiškiai matomas, pacientui skiriama a Kontrastinė terpė suleista. Tada vaizduose galima nustatyti plaučių embolijos mastą ir vietą.

Kompiuterinėje tomografijoje gali trūkti mažų embolijų. Tačiau galite naudoti Plaučių scintigrafija būti matomas.

EKG pasikeičia

Jei įtariama plaučių embolija, paprastai EKG rašoma anksti.
Šiuo tikslu įvairūs elektrodai yra pritvirtinami prie paciento krūtinės tam tikra tvarka. Elektrodai veda elektros srovę virš širdies. Tai užrašoma ant popieriaus kreivės pavidalu, kurioje gydytojui pateikiama informacija apie sužadinimo laidumo širdies raumenyje būklę. Plaučių embolijos atveju ant EKG yra būdingi požymiai, rodantys šią ligą. Kalbama apie vadinamąjį SIQIII tipą. Pavadinimas nurodo specialią EKG kreivės formą, kurios pirmojoje švino dalyje yra S bangos, o trečioje - Q bangos. Be to, atliekant plaučių emboliją, EKG dažnai pasireiškia greitas širdies plakimas (Tachikardija) ir širdies aritmijos.

Skaitykite daugiau mūsų tema: EKG pokyčiai plaučių embolijoje

Ar rentgeno metu galima atpažinti plaučių emboliją?

Įprastinis krūtinės ląstos rentgeno tyrimas yra gana antrinis metodas diagnozuoti plaučių emboliją, nes kompiuterinis krūtinės ląstos vaizdas paprastai gali suteikti daug konkretesnės informacijos.
Kartais, norint atmesti kitas simptomų priežastis, iš pradžių gali būti atlikta krūtinės ląstos rentgenograma. Tačiau, jei įtarimas dėl plaučių embolijos patvirtinamas, paprastai taip pat atliekama KT krūtinė.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos rentgenas (krūtinės ląstos rentgenas)

Plaučių embolijos požymiai, kuriuos galbūt galima pastebėti atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą, viena vertus, yra pleuros efuzija kaip padidėjusio kraujagyslių pralaidumo požymiai, jei užsikemša kraujas, širdies šešėlis padidėja dėl padidėjusio streso dešinėje širdyje ir įvairūs plaučių infarkto požymiai, jei tai sukelia sumažėjęs kraujo srautas. plaučių audinio mirtis jau įvyko.
Tačiau tam tikromis aplinkybėmis šie pokyčiai taip pat gali pasireikšti sergant kitomis ligomis, todėl plaučių embolijos krešulį paprastai įmanoma nustatyti tik labai tiksliai atliekant KT angiografiją.

Tolesnė diagnostika

Norėdami dar labiau patvirtinti plaučių embolijos diagnozę, a Kraujo kiekis būti pagamintas. Tai remiasi vadinamuoju D dimerų išnagrinėjo. Tai yra. Skilimo produktai fibrinaskuris randamas kraujo krešuliuose. Jei kūnas užimtas, kad suskaidytų tokį trombą, kaip ir plaučių embolijos atveju, D-dimerų kiekis kraujyje padidėja. Esant normaliems D dimerams kraujyje, plaučių embolija gali būti visiškai atmesta.

Be to, a Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba a Angiografija plaučių apytaka diagnozuoti plaučių emboliją.