Pooperacinės komplikacijos / komplikacijos po operacijos

Įvadas / apibrėžimas

Pooperacinių komplikacijų terminas apima visas problemas, kurios kyla po operacijos ir kurios gali būti labai rimtos. Kai kurioms komplikacijoms reikia intensyvaus medicininio stebėjimo ir greito gydymo.

Be to, pooperacinės komplikacijos ne visada atsiranda iškart po operacijos, bet dažnai tik po 2–14 dienų po operacijos. Pooperacinių komplikacijų iš esmės galima išvengti:

  • kai kurių rizikos veiksnių neįtraukimas,
  • gera priežiūra ir
  • optimalus chirurginis planavimas.

Rizikos veiksniai

Yra keletas priešoperacinių veiksnių, dėl kurių pooperacinės komplikacijos tampa daug labiau tikėtinos.
Jie apima:

  • senatvė
  • Netinkama mityba ar nutukimas,
  • Cukrinis diabetas
  • Aukštas kraujospūdis, kraujagyslių stenozė
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga,
  • Nikotinas ar piktnaudžiavimas alkoholiu,
  • Inkstų nepakankamumas ar širdies liga.

Visi šie rizikos veiksniai turėtų būti išsiaiškinti išsamiame priėmimo pokalbyje prieš operaciją, kad būtų galima imtis tinkamų priemonių prieš operaciją, jos metu ir po jos.

Operacijos metu taip pat gali kilti problemų, kurios žymiai padidina pooperacinių komplikacijų dažnį.
Jie apima:

  • nepakankamas tūris,
  • nepakankamas kvėpavimo ir kraujotakos stebėjimas arba
  • stiprūs kraujospūdžio svyravimai.

Taip pat ilgas operacijos laikas, kelių kūno ertmių atidarymas ir dideli kraujo netekimai gali sukelti pooperacines komplikacijas.

Net pooperaciniu požiūriu kai kurios aplinkybės gali sukelti komplikacijų. Nepakankamas tūrio administravimas, per ankstyvas ventiliacijos vamzdelio pašalinimas ir nepakankama stebėsena vaidina svarbų vaidmenį pasireiškiant komplikacijoms. Nepakankama kineziterapinė kvėpavimo terapija, bloga higiena ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų.

Komplikacijos, veikiančios plaučius

Plaučių gebėjimas veikti daugiausia lemia atsigavimą ir komplikacijų atsiradimą. Kineziterapinė kvėpavimo terapija ankstyvoje stadijoje gali užkirsti kelią pneumonijai ar kitoms komplikacijoms.

Pleuros efuzija

Pleuros efuzija yra vandens kaupimasis tarp plaučių ir plaučių membranos. Viena vertus, tai gali atsirasti silpnos širdies atveju ir tada sukelti dvišalius simptomus. Vienašalis pleuros išsiliejimas atsiranda reaguojant pašalinus blužnį, iš dalies pašalinus kepenis arba įvykus bet kokiai infekcijai pilvo ertmėje. Kliniškai ryškus pleuros išsiliejimas sukelia dusulį ir mažesnius sugriuvusias plaučių dalis. Mažesni pleuros išpūtimai iš pradžių nepastebimi.
Jei išpylimas mažesnis nei 200 ml vienoje pusėje, skysčio nereikia nutekinti adata (pradūrimas), kitaip punkcija turėtų būti atliekama ultragarsu.

Daugiau šia tema mūsų puslapyje Pleuros efuzija.

Pneumotoraksas

Pneumotoraksas yra plaučio griūtis, dažniausiai pooperaciniu būdu po to, kai įdedamas centrinis veninis kateteris, arba dėl ilgalaikio vėdinimo. Pleura, plaučių membrana, yra pradurta taip, kad oras tekėtų į pleuros erdvę, o plaučiai būtų suspausti iš išorės. Priklausomai nuo sunkumo, pneumotoraksas yra susijęs su dusuliu ir padidėjusiu širdies ritmu. Ją galima diagnozuoti klausant kitų pusių ir bakstelint plaučius ir ją reikia greitai gydyti.
Tai susideda iš krūtinės kanalizacijos įrengimo. Drenažo pagalba oras išleidžiamas iš pleuros erdvės ir plaučiai gali vėl išsiplėsti.

Daugiau šia tema mūsų svetainėje Pneumotoraksas.

Atelektazė

Atelektazė yra sutraukta plaučių dalis. Segmentą ar pagrindinį bronchą dažniausiai kliudo gleivių kamštis, rečiau kraujas ar svetimkūnis. Tai reiškia, kad paveiktoje zonoje ir toliau tiekiamas kraujas, tačiau šioje srityje deguonis nebeįmanoma absorbuoti. Pažeistoje pusėje mažiau kvėpuojama. Diagnozė daugiausia orientuojama į simptomus ir atliekama perkusijos ir auskultacijos būdu.
Terapija atliekama tinkamai nustatant padėtį, kad būtų išvengta gleivinės kamščio kliūčių. Be to, čiaupas ir vibracijos terapija. Tuo pačiu metu skiriami vaistai sekretui ištirpinti.

Daugiau apie tai mūsų svetainėje Atelektazė

plaučių uždegimas

Pneumonija yra pneumonija, kuri yra viena pagrindinių komplikacijų po operacijos. Dažnai tai sukelia nepakankama ventiliacija pooperacinio skausmo metu ir nepakankama kvėpavimo veikla. Pneumonija taip pat gali atsirasti dėl ilgalaikio vėdinimo. Kliniškai yra greitas ir seklus kvėpavimas, karščiavimas, skrepliai, kai kosėja, ir dusulys.
Terapija susideda iš ryškios fizioterapinės kvėpavimo terapijos, kad būtų galima pilnai išvėdinti plaučius. Taip pat skiriami antibiotikai.

Daugiau apie tai mūsų svetainėje Plaučių uždegimas.

Kvėpavimo takų sutrikimas

Kvėpavimo sistemos nepakankamumas yra kvėpavimo sutrikimas ir yra viena iš pagrindinių komplikacijų, nes jis sukelia nepakankamą deguonies tiekimą visiems organams. Mažėja prisotinimas deguonimi, o kai kuriais atvejais kartu padidėja ir CO2 koncentracija. Dusulio simptomai pasireiškia kaip paviršutiniškas sąrėmiai, cianozė (mėlyni odos ir gleivinių spalvos pokyčiai), sumišimas, neramumas ir baimė.
Iš pradžių terapija yra deguonies vartojimas per vadinamuosius deguonies akinius. Jei dėl šios priemonės nepakankamai padidėja sotumas, pacientas turi būti mechaniškai vėdinamas. Labai svarbu atidžiai kontroliuoti kraujo dujas ir nuolat kontroliuoti deguonies įsotinimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Sumažėjęs prisotinimas deguonimi

Plaučių embolija

Plaučių embolija yra viena pavojingiausių pooperacinių komplikacijų. Priežastis - giliųjų kojų ar dubens venų trombozė dėl nepakankamos kraujotakos ar per mažai mankštos. Dėl šios priežasties trombozės profilaktika gydoma visiems pacientams, kuriems pooperacinis judėjimas yra labai apribotas. Jei šis kraujo krešulys atsilaisvina, jis pernešamas į didžiąsias plaučių venas, kur guldomas didelis bronchas. Staiga atsiranda didžiulis dusulys kartu su su kvėpavimu susijusiu skausmu, padažnėja širdies ritmas ir sumažėja kraujospūdis.
Terapija susideda iš deguonies skyrimo ir krešulio ištirpinimo antikoaguliantų pagalba terapinėmis dozėmis. Nepakankamai gydant, plaučių embolija gali būti mirtina.

Daugiau šia svarbia tema mūsų svetainėje Plaučių embolija.

Komplikacijos, veikiančios širdį

Komplikacijos po širdies operacijos

Širdies operacija gali būti atliekama plakančiai ar stovinčiai širdžiai, atsižvelgiant į gydymą.

Tokiais atvejais, kai chirurginės procedūros metu būtina sustabdyti širdį, kyla rizika susirgti ypatingomis komplikacijomis. Širdies operacijos metu kraujotakos sistemą maitina širdies ir plaučių aparatas. Tik tokiu būdu gyvybiškai svarbūs organai gali būti aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Procedūros, kurios dabar naudojamos kaip standartinės, yra gana saugios, tačiau pooperacinės komplikacijos vis tiek gali atsirasti po širdies operacijos naudojant širdies-plaučių aparatą. Šiuo atžvilgiu lemiamą vaidmenį vaidina kraujo krešulių susidarymas, kurie gali sukelti insultą ar širdies smūgį.

Kitos tipiškos pooperacinės komplikacijos po širdies operacijos yra pagrįstos chirurginės intervencijos rūšimi. Daugelis nukentėjusių pacientų žaizdos skausmą po širdies operacijos suvokia kaip labai stresą. Dėl šios priežasties tikslinga skausmo terapija turėtų būti pradėta iškart po širdies operacijos. Šiame kontekste galioja principas, kad po širdies operacijos pacientas gali vartoti tiek skausmo malšinančių vaistų, kiek jiems iš tikrųjų reikia. Įrodyta, kad tinkamas skausmo malšinimas teigiamai veikia gijimo procesą.

Be to, laikinas ryškus nuovargis ir bendras silpnumas yra viena iš dažniausių pooperacinių komplikacijų po išsamių širdies operacijų. To priežastis yra tai, kad širdies operacijos yra didžiulė našta organizmui, o tai gali sukelti fizinį ir psichologinį išsekimą. Ši galima pooperacinė komplikacija gali sukelti problemų, ypač senyvo amžiaus ir paprastai nusilpusiems pacientams. Todėl net po širdies operacijos be komplikacijų turėtų būti planuojamas kelių savaičių atsigavimo etapas.

Be to, daugelis pacientų praneša apie pooperacines komplikacijas, kurios paveikia atmintį po širdies operacijos. Koncentracijos sutrikimus, atminties spragas ar sumišimą širdies operacijos metu daugiausia sukelia anestezija ir pakitusios kraujotakos sąlygos chirurginės procedūros metu. Pacientams, kurie prieš širdies operaciją jau patyrė atminties problemų, simptomai gali pablogėti keliomis dienomis. Haliucinacijos taip pat yra tipiškos pooperacinės komplikacijos po širdies operacijos. Be to, sukėlus bendrą anesteziją, gali sutrikti dienos ir nakties ritmas. Tai gali sukelti ryškų miego sutrikimą per pirmąsias kelias naktis. Stiprus skausmas po širdies operacijų gali dar labiau sustiprinti šį reiškinį.

Be to, laikini regėjimo sutrikimai yra viena dažniausių pooperacinių komplikacijų po širdies operacijos. Regėjimo sutrikimai paveiktiems pacientams atsiranda per pirmąsias kelias savaites po chirurginės procedūros ir pasireiškia tokiomis formomis: neryškus matymas, akių mirgėjimas ir (arba) regos haliucinacijos.

Priklausomai nuo širdies ligos, kuriai reikia chirurginio gydymo, tipo ir sunkumo, taip pat gali atsirasti pooperacinės širdies aritmijos. Vadinamasis prieširdžių virpėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių širdies aritmijų, atsirandančių kaip pooperacinė komplikacija po širdies operacijos. Tai pasireiškia nereguliariu, greitu pulsu ir jaučiamu širdies plakimu. Daugeliu atvejų ši pooperacinė komplikacija gali būti gydoma vaistais be jokių problemų. Tačiau kai kuriems paveiktiems pacientams gali prireikti elektrinės kardioversijos, kai normaliam širdies ritmui atkurti naudojamas elektros impulsas.

Skysčių susilaikymas, vadinamoji edema, yra viena iš tipiškų pooperacinių komplikacijų po širdies operacijos. Paveiktiems pacientams chirurginės procedūros metu skystis pasislenka į audinį. Kliniškai šią komplikaciją galima atpažinti dėl greito svorio padidėjimo ir stipraus rankų ir kojų patinimo. Daugeliu atvejų skysčių perteklius pašalinamas be medicininės intervencijos per pirmąsias pooperacines dienas. Jei taip nėra, dažnai reikia pradėti diuretikų terapiją.

Skaitykite daugiau šia tema: Po operacijos patinimas

Be šių gana nekenksmingų, lengvai išgydomų pooperacinių komplikacijų po širdies operacijos, gali kilti ir rimtesnių nusiskundimų. Infekcijos ir ypač žaizdų gijimo sutrikimai gali būti klinikinė problema. Jei širdies operacijos metu krūtinkaulis supjaustomas, vėliau gali atsirasti kaulų gijimo sutrikimai.

Be to, atliekant atvirą širdies operaciją, kyla neurologinių komplikacijų rizika. Širdies operacijų metu gali būti pažeistos atskiros nervų skaidulos. Dėl to gali atsirasti paralyžiaus simptomai ir jutimo sutrikimai. Visų pirma, diafragmos paralyžius yra rimta problema.

Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas

Ūminį širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą lydi staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
Kliniškai pacientai tampa blyškūs, oda melsva, rankos ir kojos atšąla, nes kraujo tiekimas yra ribojamas pagrindinių organų. Tokį nepakankamumą sukelia žymiai per didelis širdies ritmas, dusulys, per mažas greitas kvėpavimas ir plaučių edema.
Terapija susideda iš tinkamo deguonies vartojimo, prireikus vėdinimo, venų prieigos sukūrimo ir lėto tūrio skyrimo. Be to, pacientai turi būti stebimi atliekant intensyvią priežiūrą.
Neveikiantis širdies nepakankamumas yra ūmaus širdies nepakankamumo, pavyzdžiui, širdies priepuolio, plaučių embolijos ar įvairių širdies ritmo sutrikimų, rezultatas. Kliniškai pacientus vargina dusulys, smarkiai padidėja širdies ir kvėpavimo dažnis, o tai lemia neefektyvų deguonies pasisavinimą ir deguonies pernešimą.
Terapiją sudaro viršutinės kūno dalies pakėlimas, apimties sumažinimas, deguonies skyrimas ir aukšto širdies ritmo gydymas medikamentais.

Tęstinumo sindromas

Tęstinumo sindromas yra ribotas paciento gebėjimas bendradarbiauti ir kelti pavojų sau, atsirandantį dėl pooperacinio nekontroliuojamo motorinio neramumo, sumišimo būsenų ar kitų kintančių lydinčių simptomų. Atsižvelgiant į riboto bendradarbiavimo mastą, kvėpavimo terapija gali tapti neveiksminga, o nekontroliuojamas neramumas gali sukelti miego trūkumą, kuris maždaug po 2 dienų gali sukelti fizinį išsekimą. Prognozuojamas tęstinumo sindromas, pavyzdžiui, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais, stresas, miego trūkumas ir ilgas poilsio laikotarpis po operacijos. Simptomai paprastai prasideda ūmiai ir yra labai individualūs pagal sunkumą ir intensyvumą. Paprastai jie pablogėja naktį ir gali sukelti dezorientaciją, panikos bandymus pabėgti ir priverstinį kateterių bei zondų pašalinimą.
Terapiją ir profilaktiką sudaro nuolatinis klonidino vartojimas, kuris mažina kraujospūdį ir padeda nuo neramumų, ir nuolatinis kraujospūdžio bei širdies ritmo stebėjimas.

Daugiau apie šią temą galite rasti mūsų svetainėje Tęstinumo sindromas.

Streso opa

Streso opos yra ūmūs viršutinio virškinimo trakto pažeidimai. Priežastis yra pasibaigęs šoko etapas, kuris dažnai gali būti prieš kelias dienas.
Preliminarūs veiksniai yra pagrindinės intervencijos, daugybinės traumos, nudegimai, septinės komplikacijos ar centrinės nervų sistemos sužalojimai. Kliniškai skrandžio turinys yra kruvinas, galbūt gali vemti kraujas. Kai kuriais atvejais organas perforuotas ūminiu pilvu ir laisvu oru po diafragma.
Terapiją sudaro skrandžio plovimas su 14 ° C šaltu vandeniu ir endoskopinės hemostazės bandymas. Jei bandymas nesėkmingas, kraujavimą reikia nutraukti chirurginiu būdu. Siekiant išvengti opos nuo streso, geriamasis maistas geriamas anksti, o skrandžio vamzdelis įkišamas į skrandį ir kontroliuojamas kraujavimas. Taip pat galima farmakologinė profilaktika vartojant protonų siurblio inhibitorius.

Daugiau apie opas ir įvairias jų formas galite sužinoti mūsų skrandžio opų puslapyje.

Karščiavimas po operacijos

Kadangi pooperacinis temperatūros padidėjimas yra pooperacinio metabolizmo dalis, nedidelis temperatūros padidėjimas žemiau 38,5 ° C iki 3 dienų pooperaciniu laikotarpiu nėra kritinis.

Iš pradžių pastebimai padidėjus temperatūrai ir padidėjus temperatūrai po šių 3 dienų, reikia nuodugniai išsiaiškinti ir prireikus skirti gydymą, nes karščiavimas gali būti aiškus infekcijos požymis. Priežastis gali būti žaizdų ar šlapimo takų infekcijos. Abu turėtų būti tikrinami reguliariai tikrinant žaizdą ir šlapimą ir, jei diagnozė teigiama, gydyti antibiotikais.
Atsiradus žaizdos infekcijai, ją reikia atidaryti ir išvalyti. Pneumonija taip pat sukelia karščiavimą, todėl ją reikia skubiai išsiaiškinti ir gydyti.
Jei yra centriniai veniniai kateteriai, tai dažnai yra infekcijų priežastis, nes ant medžiagų gali kauptis bakterijos. Karščiavimas staiga staigiai pakyla, įvažiavimo vieta yra raudona ir jokių kitų simptomų nėra. Iš pradžių kateterį reikia nedelsiant pašalinti ir ištirti, ar jame nėra bakterijų. Naujas kateteris turėtų būti įdėtas tik po 24 valandų.

Apsinuodijimas krauju yra bakterijų plitimas iš infekcijos šaltinio į visą kraują. Kadangi pilvinis sepsis gali būti mirtinas, reikia nedelsiant išsiaiškinti jo priežastį ir ją pašalinti.

Taip pat skaitykite straipsnį: Karščiavimas po operacijos

Virškinimo trakto sutrikimas

Pooperaciniu laikotarpiu gali pasireikšti virškinimo trakto paralyžiaus simptomai. Skrandžio paralyžių gali sukelti peritonitas, kalio trūkumas, abscesai ar hematomos. Kliniškai pasireiškia pykinimas, vėmimas, raugėjimas, pilvo pūtimas ir virškinimo trakto refliuksas.
Terapiją sudaro nazogastrinio vamzdelio uždėjimas, peristaltinių vaistų į veną suleidimas ir vidurius laisvinančios priemonės.

Žarnyno paralyžius yra viena iš dažniausių pooperacinių komplikacijų, atsirandanti dėl normalios pooperacinio žarnyno paralyžiaus. Žarnyno nejudrumas vis dar yra normalus iki 4–5 dienų pooperaciniu būdu, jei jis trunka ilgiau, jį reikia išaiškinti ir gydyti. Žarnynas gali būti nejudrus dėl išorinių manipuliacijų, nepakankamo deguonies tiekimo ar hematomų ir abscesų pilve. Kliniškai pacientai kenčia nuo pilvo pūtimo, pykinimo ir vėmimo po anestezijos. Žarnyno triukšmas yra labai silpnas, gali atsirasti elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.
Pirmiausia reikia įkišti nazogastrinį vamzdelį, o žarnyną stimuliuoti vaistais. Geriausias būdas išvengti pooperacinio žarnyno paralyžiaus yra ankstyvas oralinis maitinimas ir ankstyva mobilizacija.

Antrinis kraujavimas

Pooperacinis kraujavimas į žaizdos plotą ir nevisiškai uždaromi indai arba atsiranda krešėjimo defektų.
Kraujavimas iš gerklės yra ypač pavojingas, nes net nedidelis kiekis gali susiaurinti vamzdį ir sukelti dusulį.
Kliniškai dėl masinio pakartotinio kraujospūdžio sumažėja kraujo spaudimas dėl netekto kraujo ir padažnėja pulsas, kurio metu širdis bando kompensuoti nuostolius siurbdama sunkiau. Drenažas traukia kraują, o žaizdos plotas gali padidėti.
Terapija priklauso nuo pakartotinio pakartojimo masto. Esant dideliam antriniam kraujavimui, žaizda turi būti vėl atidaryta, kad būtų nustatyta ir pašalinta kraujavimo priežastis.

Komplikacijos po klubo sąnario pakeitimo

Apskritai, dirbtinio klubo sąnario įdėjimas yra medicinos standartas. Šis chirurginis metodas yra gana saugi procedūra, kurią paprastai galima atlikti saugiai ir be problemų dėl aukšto lygio patirties. Nepaisant to, pooperacinės komplikacijos kai kuriais atvejais gali atsirasti po viso klubo sąnario pakeitimo.

Šiuo atžvilgiu lemiamą vaidmenį vaidina vadinamoji „bendroji operacinė rizika“, kuri gali kilti nepriklausomai nuo chirurginės intervencijos rūšies. Dažniausios bendros pooperacinės komplikacijos po klubo sąnario pakeitimo operacijų yra kraujo netekimas, uždegiminių procesų vystymasis ir trombozės atsiradimas.
Operacijos tipas taip pat gali sukelti specifinių pooperacinių komplikacijų. Iškart po klubo sąnario pakeitimo operacijos bakteriniai patogenai gali migruoti į dirbtinį klubo sąnarį ir sukelti ten uždegiminius procesus ar infekcijas.
Be to, atskirų TEP dalių dislokacija, dar vadinama dislokacija, yra viena iš dažniausių pooperacinių komplikacijų.

Skaitykite daugiau šia tema: Klubo išnirimas po klubo protezo

Be to, gijimo proceso metu gali atsirasti klubo TEP komponentai ir atsirasti sąnarių funkcijos. Šias ankstyvas pooperacines komplikacijas galima pastebėti vėl ir vėl, tačiau jos pasitaiko palyginti retai.

Mažiau nei viena iš šimto klubo sąnario pakeitimo operacijų atsiranda rimtų pooperacinių komplikacijų, kurias reikia gydyti. Tačiau reikia pažymėti, kad po klubo sąnario pakeitimo operacijos, net po kelių savaičių ar mėnesių, gali atsirasti naujų komplikacijų.

Dažniausia vėlyva pooperacinė komplikacija, kuri gali atsirasti atliekant klubo sąnario pakeitimo operaciją, yra naujos kaulų medžiagos susidarymas sąnario srityje. Medicinos terminologijoje šis reiškinys vadinamas „periartikuliniu osifikacija“. Šis naujas kaulų formavimasis gali skirtis priklausomai nuo paciento ir sukelti papildomų skundų. Atsižvelgiant į naujo kaulo formavimo mastą, pacientai kenčia skausmą ir didelius judesių diapazono apribojimus net ir sėkmingai atlikę klubo sąnario pakeitimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Klubo protezas sukelia skausmą

Pooperacinės komplikacijos, atsirandančios atliekant klubo sąnario keitimą, iš esmės gali būti užkirstas kelias. Visų pirma, vienkartinis klubo sąnario švitinimas jonizuojančiąja spinduliuote lemia pooperacinių komplikacijų sumažėjimą. Šis metodas turėtų būti atliktas per 24 valandas prieš ir 72 valandas po planuojamos operacijos. Šis metodas yra ypač naudingas tiems pacientams, kuriems padidėja naujų kaulų formavimo rizika klubo sąnaryje.

Galimi veiksniai, didinantys pooperacinių komplikacijų riziką po klubo sąnario pakeitimo, yra šie:

  • Naujų kaulų formavimasis po ankstesnių chirurginių intervencijų
  • Reikšmingi mobilumo apribojimai priešais klubo sąnario pakeitimo prietaisą
  • ankilozinis spondilitas
  • Aiškus audinių pažeidimas chirurginės procedūros metu

Komplikacijos po žarnyno operacijos

Atliekant žarnyno operaciją, reikia atskirti bendrąsias ir specifines pooperacines komplikacijas. Iš karto po chirurginės operacijos operacinėje srityje gali atsirasti kraujavimas, todėl gali prireikti kitos chirurginės procedūros.

Be to, uždegiminiai procesai ir žaizdų gijimo sutrikimai yra vienos iš dažniausių pooperacinių komplikacijų po žarnyno operacijos. Tokiais atvejais paveiktiems pacientams dažnai pasireiškia bendrieji simptomai, žymiai padidėję kūno temperatūra ir (arba) ryškūs šaltkrėtis. Ypač atliekant atviras intervencijas su dideliais pjūviais, silpni taškai gali likti pilvo sienoje rando išgydymo metu arba po jo, todėl bambos išvarža gali atsirasti kaip speciali įpjovos išvaržos (įpjovos išvarža) forma. Tai ypač tikėtina, nes bamba yra fiziologinis pilvo sienos audinio randas. Tai kelia pavojų, kad pilvo organai gali ištekėti iš pilvo.

Sužinokite daugiau šia tema mūsų straipsnyje Bambos išvarža.

Be to, skausmas pilvo ertmės srityje yra viena iš tipiškų pooperacinių komplikacijų, kurios gali būti stebimos net po sėkmingos žarnyno operacijos. Viešnagės klinikoje metu šį skausmą galima efektyviai sumažinti, paskyrus tinkamus vaistus nuo skausmo.

Žarnyno operacija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Vartojamos medžiagos gali turėti ilgalaikį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai bei virškinimo traktui. Atsižvelgiant į tai, panaikinus bendrąją nejautrą, yra rizika, kad žarnyno funkcija bus apribota per ilgesnį laiką.

Apskritai galima manyti, kad pooperacinės komplikacijos, atsirandančios iškart po chirurginės procedūros, gali būti lengviau išgydomos. Konkrečios pooperacinės komplikacijos po žarnyno operacijos paprastai reikalauja išsamesnės terapijos. Visų pirma, atskirų žarnyno skyrių paralyžius yra viena iš labiausiai bijomų pooperacinių komplikacijų po žarnyno operacijos. Šio reiškinio priežastis yra imuninių ląstelių, kurios sukelia vietinį uždegimą chirurginėje srityje, imigracija. Tačiau aktyvuotos imuninės ląstelės ne tik lieka operuotų žarnyno skyrių srityje, bet per kraują pasiekia ir kitas žarnyno sritis. Didelių uždegiminių procesų atsiradimas gali išprovokuoti nervinių skaidulų, reguliuojančių tuštinimosi kontrolę, veikimą. Ilgainiui dėl įvairių mechanizmų tai gali sukelti vadinamąją žarnyno obstrukciją. Bandymai atkurti nervų funkciją po uždegiminių procesų sumažėjimo iki šiol yra laikomi beveik neįmanomais.

Be to, vėlyvos pooperacinės komplikacijos gali atsirasti net po sėkmingos žarnyno operacijos. Jei chirurginės procedūros metu reikia pašalinti žarnyno dalis, tai gali neigiamai paveikti ir atskirų maisto komponentų sunaudojimą, ir skysčių įsisavinimą į organizmo kraujotaką. Dėl to nukentėję pacientai dažnai kenčia nuo didelių trūkumų ir nuolatinio viduriavimo.

Kita pooperacinė komplikacija, kuri gali atsirasti po žarnyno operacijos pašalinus didelius žarnyno skyrius, yra skausmas po valgio. Daugeliu atvejų šiuos nusiskundimus sukelia per didelis perteklinis žarnyno likutis.

Be to, atliekant žarnyno operacijas gali išsivystyti rando audinys. Tai gali sudirginti čiulpimas. Jei tai sukelia lėtinį žarnyno gleivinės sudirginimą, tai gali sukelti uždegiminius procesus. Dėl šios priežasties maisto vartojimas turėtų būti griežtai reglamentuojamas iškart po žarnyno operacijos. Daugeliu atvejų ilgesnį laiką galima vartoti tik dietinį maistą. Tai yra vienintelis būdas išvengti žarnyno pertekliaus ir išvengti žarnyno sienelių plyšimo operacinėje srityje.

Norėdami sumažinti tipinių pooperacinių komplikacijų atsiradimo riziką po žarnyno operacijos, paveikti pacientai turėtų griežtai laikytis medicininių elgesio taisyklių. Pažeidimas gali sukelti rimtų problemų, kurios daugeliu atvejų reikalauja ilgo ir plataus gydymo.

Komplikacijos pašalinus kiaušides

Daugeliu atvejų kiaušidės pašalinamos atliekant bendrą anesteziją. Dėl šios priežasties netrukus po operacijos gali atsirasti bendros pooperacinės komplikacijos. Medžiagos, naudojamos bendrojoje anestezijoje, gali sukelti širdies ir kraujagyslių sutrikimus iškart pašalinus kiaušides. Narkotikai, naudojami bendrajai nejautrai, dabar yra gana gerai toleruojami, tačiau kai kuriems pacientams gali atsirasti pykinimas ir (arba) vėmimas. Be to, virškinimo trakto ir šlapimo pūslės veiklą riboja įprasti anestetikai. Tai gali sukelti pooperacinis vidurių užkietėjimas (techninis terminas: vidurių užkietėjimas) ir (arba) šlapimo susilaikymas.

Dažniausios pooperacinės komplikacijos pašalinus kiaušides yra antrinio kraujavimo atsiradimas ir uždegiminių procesų vystymasis operacijos srityje. Antrinių kraujavimų rizika yra rimta problema pašalinant kiaušides. Priežastis yra ta, kad didelis kūno kiekis gali patekti į kūno ertmę prieš tai, kai antrinis kraujavimas yra kliniškai akivaizdus. Tikrinant konkrečias kraujo vertes, tam tikromis aplinkybėmis galima sumažinti riziką. Be to, neseniai operuota moteris gali patirti žaizdų gijimo sutrikimus.

Be šių bendrųjų pooperacinių komplikacijų, lemiamą vaidmenį vaidina ir specifinės komplikacijos po kiaušidžių pašalinimo. Operacijos metu gali būti sužeista šlapimo pūslė, šlapimtakiai ar žarnos. Iškart po chirurginės procedūros šie sužalojimai dažnai pasireiškia dideliais paveikto organo funkciniais nuostoliais. Be to, operacija gali sukelti rando audinio susidarymą, o tai gali sukelti diskomfortą per ilgesnį laiką. Atsižvelgiant į audinių pažeidimo mastą, nukentėję pacientai vis tiek kenčia nuo stiprių pilvo skausmų savaites po chirurginės procedūros. Be to, kai kuriais atvejais chirurginė procedūra daro didelę įtaką hormoniniam ciklui. Dėl šios priežasties daugeliui paveiktų moterų savaites atsiranda nuolatinis taškymasis.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Kiaušidžių pašalinimas