Vaikei sulaužyta ranka

įvadas

Ranka paprastai yra padalinta į viršutinę ranką, dilbį ir ranką. Jie yra sujungti vienas su kitu alkūnės sąnario ir riešo pagalba.

Viršutinės rankos kaulas vadinamas žastikauliu (didelis vamzdinis kaulas), dilbis pagamintas iš uolekties (Ulna) ir kalbėjo (spindulys) sukūrė. Ranka yra sudaryta iš aštuonių riešo kaulų, po kurių yra metakarpiniai ir pirštų kaulai.

Visų pirma, sulaužytos rankos labai skirtingai elgiasi su vaikais nei suaugusieji.
Pirma, lūžio tipas skiriasi dėl žymiai lankstesnio kaulo kaupimosi. Antra, vaikai turi greitesnį ir geresnį polinkį savigydai.
Jei pažeistos augimo plokštelės, reikia būti ypač atsargiems. Kadangi čia yra rizika, kad netinkamai gydant, augimas visam laikui bus susilpnėjęs ir gali atsirasti apgaulės.

Pagrindinė priežastis

Su sulaužyta viršutine rankos dalimi skiriasi skirtingi tipai pertraukų.

Prie a Viršutinės rankos veleno lūžis (pakaušio veleno lūžis) pažeista vidurinė ilgojo kaulo dalis. Tai retai atsitinka, bet kai tai įvyksta, tai dažnai daro vienas Kritimas arba Eismo įvykiai.

Taip pat vadinamas apatinės žasto lūžis distalinis žastikaulio lūžis, supra arba epicondylar žastikaulio lūžis (apatinis žastikaulio galas vadinamas condyle) ir dažniausiai atsiranda dėl kritimo ant ištiestos rankos. Dėl to čia dažnai pažeidžiamas alkūnės sąnarys.

Su sulaužytu dilbis Nutrūkęs stipinas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių pertraukų vaikystėje ir dažniausiai įvyksta dėl kritimo sportuojant, pvz Rankinis, Čiuožimo arba Snieglenčių sportas, o tai reiškia santykinai didelę kritimo riziką.

Simptomai

Lūžis įvyksta kas dešimtam vaikui nėra akivaizdu atpažįstamas tėvų.

Tipiški a požymiai patinimas gali trūkti ir esamo judrumas neturėtų automatiškai atmesti pertraukos.

Turi vaiką po kritimo ar susidūrimo stiprus skausmas Bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją už rankos. Tačiau, be skausmo, paprastai išvardijami ir tipiški požymiai, pvz Sustingęs ar peršalęs, Patinimas, Judėjimo apribojimai arba Netinkamas derinimas.
Skausmas dėl sulaužyto kaulo dažnai būna labai stiprus. Juos kondicionuoja Perioste dirginimas. Norėdami palengvinti sulaužytų kaulų skausmą, naudokite vaikams skirtus skausmą malšinančius vaistus Ibuprofenas ir acetaminofenas. Čia turi būti atitinkamame dozavimas tai yra pagrįsta vaiko kūno svoriu. Taip pat Vaikų blaškymas dažnai padeda palengvinti skausmą.

diagnozė

Svarbu kuo tiksliau aprašyti gydytojo sužalojimo mechanizmą. Vien tai dažnai leidžia daryti išvadas apie lūžio vietą ar tipą.

Gydytojas taip pat atliks išsamų fizinį patikrinimą, kurio metu bus tikrinami judesių apribojimai, neteisingos ar palengvintos laikysenos, kraujo apytaka ir jautrumas.

Diagnozė užtikrinama rentgeno spinduliu. Išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, jei trauma padaryta dėl akivaizdžiai per silpnos traumos (vadinamoji nedidelė trauma), o kaulų ir audinių struktūrą reikia atidžiau ištirti, už lūžusios rankos turėtų būti atliekamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT). .

Skaitykite daugiau apie tai: Vaiko rentgeno tyrimas

Įtempimo ir lūžio diferenciacija

Prie a patempimas, dar vadinamas iškraipymu, atsitinka išorine jėga į a Per didelis naudojimas paveikto sąnario. Įtempimas dažniausiai būna skausmingas ir nestiprus patinimas ranka rankon. Yra rentgeno nuotraukoje jokių išvadų nėra. Niežėjimą gali sukelti vietinis šaltis (Šauni pakuotė) arba palaikomuoju tvarsčiu keletą dienų su diklofenako tepalu, vadinamu Voltarengel®.
Kaulo lūžį (lūžį) sukelia Išorinių jėgų, kurių kaulas negali atlaikyti, poveikis. Neaiškūs lūžio požymiai yra patinimas, skausmas ir Funkcijos apribojimas paveiktas kūno regionas. Jei ranka sulaužyta, jos nebegalima žaisti, pvz. Saugūs „Fraktur“ ženklai yra tie nenormalus mobilumas galūnė, Kaulų fragmentų, besitrinančių vienas nuo kito, garsai judant ranką ir blogiausiu atveju išsikišusios kaulų dalys nuo odos (atviras lūžis). Su neaiškiais „Fraktur“ ženklais taikoma tik tai Rentgeno spindulių ekspozicija.

terapija

Konservatyvi terapija

prie Viršutinės rankos lūžiai Jaunesni nei dešimties metų vaikai dažnai gali pasirinkti konservatyvų gydymą, jei taip yra Skausmas ir viena ne daugiau kaip 20 laipsnių Ašinis kakliukas leisti. Tam dažnai naudojamas paryžiaus tinkas.

Vidutinis konservatorius Rankos lūžis gydomas 6 savaites, tinkas arba. geležinkelis turi būti dėvimos nuo keturių iki šešių savaičių. Tai gali priklausyti nuo kaulų lūžių tipo skirtis. Paryžiaus tinkas naudojamas rankai imobilizuoti ir užtikrinti, kad abu kaulų fragmentai būtų tiksliai vienas ant kito. Tai vienintelis būdas išgydyti lūžį be komplikacijų. Su šiek tiek pasislinkę Fragmentai pirmiausia jie grąžinami į pradinę padėtį.

Frakcijos apatinis žasto galas yra dažnesni vaikams. Jei fragmentai nėra išstumiami, čia taip pat dažnai pakanka konservatyvios procedūros. Vienas naudojamas imobilizavimui Viršutinė ranka išmesta, vienas Viršutinės rankos petnešos arba viena kilpa.

Rankos diržas naudojamas imobilizuoti viršutinę ranką ir pečių. Kadangi visa ranka čia imobilizuota, tai gali sukelti judėjimo petyje problemas. Todėl galbūt yra ankstyva kineziterapija stengtis, kurį gydytojas turi nurodyti atskirai. Be to, padidėjęs kaklo krūvis Kaklo skausmas atsirasti. Kuo mažesnis vaikas, tuo nepatogiau vis dar laikyti ranką. Ribotas judumas taip pat gali būti padidėjusio verkimo ir verkšlenimo priežastis. To pavyzdys būtų Blount noosekuris tai riešas laikosi vienoje pozicijoje.

Po imobilizacijos būtina atlikti kitą dieną Kraujo cirkuliacija ir jautrumas Išbandyti rankos ir pirštų (jausmą) ir pirštų judrumą. Dėl to, kad netinkamai pritaikius Paryžiaus ar atplaišų tinką, jis gali pažeisti nervus ir kraujagysles. Jei to nepaisoma, a nuolatinė žala būti pasekmė. Tuo metu, kai aktoriai yra dėvimi, taip pat vyksta kursai reguliarūs gydytojo vizitai svarbu patikrinti, ar teisingi aktoriai tinka, ir pasveikimo sėkmę. Kol ranka yra liejama, ji turėtų našta kuo mažiau tapti. Jei vaikas skundžiasi spaudimu, atsirandančiu dėl gleivinės ar gomurio, ar dilgčiojimo pirštais, turėtų būti nedelsiant pakartotinai apsilankymas pas gydantį gydytoją. Tai gali būti balsas, kuris yra per storas arba blogai priglundantis ir išspaudžiantis rankos kraujagysles ar nervus.

Po kelių dienų atliekamas rentgeno tyrimas, nes fragmentai vėliau gali pasislinkti. Kitas rentgeno tyrimas rekomenduojamas po 4 savaičių.

Net su vienu Sugedęs kalbėjo dažnai seka paprastas imobilizavimas tinkas arba geležinkelis pakankamas.

Operacinė terapija

Susideda iš Viršutinės rankos lūžiai, Apatinės dalies lūžiai Viršutinės rankos galas arba sulaužytas Dilbis per didelis poslinkis ar susiraukimas arba paprastai su sudėtingais lūžiais a OP lūžiui atkurti ir stabilizuoti.

Taip pat gali atsirasti kraujagyslių ir nervų sužalojimai, kuriems gali prireikti chirurginio remonto.

Priklausomai nuo pertraukos galite elastingi intrameduliniai nagai gali būti naudojamas stabilizavimui. Šie nagai, įkišti į tarpinį kaulo kanalą, apsaugo Augimo plokštelės. Ši procedūra taip pat vadinama Elastingas ir stabilus intramedulinis vinis (ESIN).

Gali būti Plokštės ststeosintezės procedūra naudotas. Tai reiškia, kad stabilizavimui, be kita ko, naudojamos metalinės plokštės. Tačiau tai atsitinka tik keliais atvejais. Du perbraukti laidai (vadinamieji Gręžimo vielos osteosintezės procedūra) tiesiogiai stabilizuoti sulaužytą ranką.

Dėl ypač sudėtingų Frakcijos gali a Išorinis fiksatorius tampa būtina. Tai išoriškai pritvirtintas laikymo įtaisas, kuris metalinius strypus stabiliai sulaužo. Kitas rentgeno tyrimas atliekamas po trijų ar keturių savaičių. Ir tolesni tolesni patikrinimai yra svarbūs, kol jie visiškai veiks.

Metaliniai implantai po išgydymo pašalinami anestezijos metu. Gręžkite laidus gali būti pašalintas maždaug po trijų ar keturių savaičių. elastingi nagai (ESIN) gali būti pašalintas maždaug po šešių iki dvylikos savaičių.

Svarbu žinoti tam tikrus dalykus Netinkamas derinimas gali būti paliktas, kai jie auga. Visada reikia atidžiai patikrinti, ar galima toleruoti paklaidą.

prognozė

Lūčių prognozė vaikystėje paprastai turi būti laikoma gera, nes vaikystėje patirtos traumos yra geros Savivaisto polinkis arba. Polinkis į savaiminę korekciją pademonstruoti.

Tačiau tai, be kita ko, priklauso nuo vystymosi stadijos ir nuo pertraukos vietos, tipo ir dydžio. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas lūžiams, pažeidžiantiems sąnarius ar slankstelius Augimo plokštelės susirūpinimą, būti nukreiptas.

Rentgeno spinduliai, norint patikrinti sulaužytą ranką, yra labai svarbūs, kad būtų galima anksti aptikti pažeidimus ir juos ištaisyti, siekiant užtikrinti normalų augimą.