Nugaros skausmo poveikis psichikai
Sinonimai
Anglų kalba: apatinės nugaros dalies skausmas
Juosmens, juosmens, apatinės nugaros dalies skausmas, juosmens sindromas, juosmens šaknų dirginimo sindromas, suspaudimo sindromas, juosmens disko sindromas, išialgija, išialgija, juosmens išialgija, išialgija, briauninis sindromas, slankstelių sąnarių skausmas, miofascialinis sindromas, gimdos kaklelio nervo sindromas, reflekso sindromo sindromas.
apibrėžimas
Lėtinis nugaros skausmas yra nuolatinė ir auganti mūsų visuomenės problema. Jau dabar galima kalbėti apie „plačiai paplitusią ligą“, nes dėl lėtinių nugaros skausmų labai dažnai apsilanko pas gydytoją, nebūna darbe ir galiausiai patiriate milžiniškas išlaidas.
Lėtinio nugaros skausmo priežasčių gali būti daug. Dažnai gali būti surandamos organinės priežastys, kurios dažniausiai sukelia ūminį, o dažnai ir lėtinį nugaros skausmą.
O kaip dėl daugelio pacientų, kuriems negali būti padaryta jokių išvadų, galinčių paaiškinti jaučiamo skausmo intensyvumą ir trukmę?
Šiandien medicina daro prielaidą, kad psichika vaidina lemiamą vaidmenį daugumos skausmą patiriančių pacientų atžvilgiu. Tačiau tai reiškia Jokiu būdu skausmą patiriantys pacientai patys savaime yra psichiškai nesveiki, kad jie įsivaizduoja skausmą arba Ar modeliniai tirpalai. Šiandien skausmo supratimas turėtų būti kūnas ir Suvienyti psichiką.
įvadas
Lėtinio nugaros skausmo priežasčių klasifikacija pagal PSO:
- fizinės priežastys - „sutrikimas“
- subjektyvus sutrikimas - „negalia“
- socialinis lygis - „negalios“
- fizinės priežastys - „sutrikimas“
Fizinės lėtinio nugaros skausmo vystymosi priežastys gali būti labai įvairios. Stuburo, jo sąnarių ir raiščių pažeidimai, taip pat uždegiminiai procesai yra tokie patys įsivaizduojami kaip naviko ligos ar kitų organų, „spinduliuojančių“ į nugarą, ligos. Daugelį šių priežasčių dabar galima nustatyti arba pašalinti naudojant diagnostinius metodus. Tai, ko jūs negalite padaryti, yra iš išvadų padaryti tiesioginę išvadą apie skausmo suvokimą.
- subjektyvus sutrikimas - „negalia“
Svarbiausias klausimas yra klausimas: "Ką skausmas daro pacientui ir kaip jis jį gydo?" Visi žino skausmą ir visi žino, kad skausmas gali įtakoti mūsų elgesį. Kadangi pacientai, kenčiantys nuo skausmo, turi nuolat spręsti šį priežasties ir pasekmės mechanizmą, elgesys ir, be to, visas gyvenimo būdas gali pasikeisti. Skausmą patiriantys pacientai rizikuoja patekti į „užburtą ratą“, atsirandantį dėl šio paties mechanizmo.
Pavyzdys:
Skausmas nugaroje lemia palengvėjimą. Poilsis gali sukelti „baimingą“ elgesį, nes poilsis ir atsargumas žada laisvę nuo skausmo. Kita vertus, nerimas dažnai lemia atsitraukimą. Atsitraukimas sukelia vienatvę ir liūdesį, o galų gale tai gali sukelti depresiją. Depresija, savo ruožtu, padidina skausmą.Žinoma, šis mechanizmas veikia ne visiems. Nustatyta, kad tam tikri asmenybės bruožai yra nepaprastai svarbūs plėtojant tokį užburtą ratą.
- Socialinis lygis - „negalios“
Vadinamąją „mus supančią socialinę aplinką“ sudaro ne tik žmonės, bet ir institucijos, su kuriomis kasdien susiduriame ir kurios formuoja mūsų gyvenimą. Dabar šios šalies socialinė aplinka turi savo ypatumų su tam tikromis grupėmis, tokiomis kaip Bendravimas su sergančiais žmonėmis. Darbas su ligoniais anaiptol ne visada tas pats.
Žmogus, kuris sulaužė koją slidinėdamas, vertinamas kitaip nei, pavyzdžiui, tas, kuris kenčia nuo šizofrenijos. Dabar toks tvarkymas taip pat daro akivaizdžią įtaką ligos eigai. (Pvz., Pacientas, sergantis depresija, kentės žymiai labiau, jei bus pašalintas dėl savo ligos.).
Lygiai taip pat yra ir pacientų, sergančių lėtiniais nugaros skausmais, veiksnių, kuriuos reikia manyti, kad jie sustiprina skausmą ir taip „tampa lėtiniu“. E. g. Jei pacientui kenkia jo aplinka, pavyzdžiui, kaltinant jį modeliniu tirpalu, simptomai pablogės.
Galbūt jus taip pat domina ši tema: Psichosomatinis nugaros skausmas
Paskyrimas pas nugaros specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.
Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Diferencialinės diagnozės
Pagrindiniai trikdžiai, kuriuos reikia paminėti, yra šie:
- Somatizacijos sutrikimas
- Hipochondrijos sutrikimas
- šizofrenija
- depresija
Esant visoms šioms diagnozėms, galima įsivaizduoti padidėjusį skausmą (taip pat ir nugarą).
Gretutinė liga
Lėtinio nugaros skausmo diagnozė dažnai siejama su kitais psichosomatiniais sutrikimais terapinėje pusėje. Dažniausias papildomas sutrikimas yra depresija. Antrieji dažniausiai pasitaikantys yra panikos sutrikimas / panikos priepuolis ar agorafobija. Tik tada reikia paminėti somatoforminius sutrikimus.
Daugelio pacientų, kenčiančių nuo skausmo, atžvilgiu piktnaudžiavimas vaistais vystosi bėgant laikui.
Diagnozė
Skausmas yra labai subjektyvus. Nepaisant to, skausmą įmanoma šiek tiek labiau apčiuopti naudojant įvairius diagnostinius instrumentus prieš galimą gydymą ir jo metu.
- Skausmo dienoraštis:
Visą svarbią terapeuto informaciją pacientas fiksuoja per nustatytą laikotarpį (pvz., Per savaitę).
E. g. Skausmo dažnis, sunkumas ir trukmė, vaistų vartojimo dažnumas, veikla prieš skausmą ir kt. - Skausmo jutimo skalė (SES)
Skausmo suvokimo skalė bando užfiksuoti psichologinius paciento pokyčius, kuriuos sukelia skausmas. Tai taip pat yra geras įrankis terapijos metu, siekiant užfiksuoti pažangą.
- Tübingero lapas, skirtas įvertinti elgesį skausmu (TBS):
Tai yra klausimynas, kuriame klausiama, ar skausmo paciento artimieji jaučia, kaip jaučia pacientą ir kaip elgiasi su skausmu.
- Hanoverio funkcinis klausimynas (FFbH-R):
Šioje anketoje visų pirma užfiksuota gyvenimo suvaržymai, kuriuos patiria pacientas.
terapija
Lėtinio nugaros skausmo terapija:
Šiais laikais lėtinio nugaros skausmo gydymas paprastai vyksta keliais etapais.
- Lygis: Ligos vystymosi modelio mokymas psichologiniu požiūriu
Kūno ir sielos sąveikos supratimas kuriant, perdirbant ir prižiūrint yra sėkmingos terapijos pagrindas. Svarbiausia terapeuto užduotis - tinkamai paaiškinti ir perteikti šį modelį.
- Lygis: laipsniškas raumenų atpalaidavimas
Skausmas sukuria įtampą. Dėl šios priežasties mokymasis ir relaksacijos pratimų atlikimas yra svarbus terapijos žingsnis. Progresuojantis raumenų atpalaidavimas pasirodė esąs ypač naudingas, nes jį lengva išmokti.
- Etapas: minučių išlaikymas
Kitas svarbus žingsnis - įvykių, situacijų ir minčių, tiesiogiai susijusių su skausmu, registravimas. Viena vertus, siekiama nustatyti tipines skausmą sukeliančias ar skausmą stiprinančias situacijas ir, kita vertus, padaryti skausmą suprantamesnį kaip problemą, kuri kartais yra geresnė, o kartais ir blogesnė.
- Lygis: tipiškų minčių atpažinimas ir apdorojimas
Ketvirtajame etape apdorojamos tipiškos mintys, susijusios su skausmu. E. g. Svarstomos mintys, kurios išreiškia savo bejėgiškumą ir kurios, galbūt, yra neigiamos nei įprasta. („Aš nebegaliu užsiimti savo pomėgiais, o kaltas tik skausmas!“) Ir jos apdorojamos. Čia naudojama technologija vadinama „pažinimo pertvarkymu“.
- Atsiribojimas ir malonumas
Skausmas ir malonumas paprastai yra du dalykai, kuriuos lengvai galima suderinti tik su keliais žmonėmis. Taigi vienas terapijos etapas susijęs su „malonumo patirties mokymu“. Tikslas, iš tikrųjų, gali būti ne tik atitraukimas nuo skausmo, bet ir suvokimas, kad pacientas, nepaisant skausmo, gali patirti teigiamų išgyvenimų ir sąmoningai juos atnešti.
- Etapas: priežasčių, kurios sustiprina ar palaiko skausmą, nustatymas
Pagrindinis rūpestis yra konfliktų atpažinimas paciento gyvenime. Tam būtina sąlyga yra geri terapeuto ir paciento santykiai. Nereikia ieškoti to atpirkimo ožio, kuris dėl visko kaltas. Šiandien skausmo supratimas daro prielaidą, kad konfliktai yra problemos dalis, todėl jų sprendimas gali būti gydymo proceso dalis.
- Etapas: Išeičių iš skausmo paieška
Šis etapas yra apie konkrečias paciento galimybes susidoroti su gydymo išvadomis. Konfliktus, kurie dabar yra „matomi“, galima spręsti konkrečiai. Toks apdorojimas turi, pvz. rekomenduojamas vadinamasis „socialinės kompetencijos mokymas“.
- Etapas: hipnozė
Gydant lėtinį nugaros skausmą, hipnozė ypač gali būti atliekama dviem būdais. Viena vertus, tai procedūra, kuri, teisingai naudojant, gali sukelti skausmą malšinantį poveikį, ir, kita vertus, ji leidžia geriau patekti į „nesąmoningą“.
Kontaktų su sertifikuotais skausmo terapijos specialistais sąrašą galite rasti mūsų knygos „Neatpažintos kančios - lėtinis nugaros skausmas ir psichoterapija“ priede.
Figūros nugaros skausmas
A - kaklo skausmas
B - viršutinės nugaros dalies skausmas
C - juosmens stuburo skausmas
„Lumbago“
D - lumboglutealgija
(Spinduliuoja į sėdmenis)
E - Lumboischialgia
(Spinduliuoja į koją)
- Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis (nešiklis) -
Atlasas - Septintasis gimdos kaklelio slankstelis -
Slankstelis iškilus - Trapezius -
Trapecinis raumuo - Plati nugaros raumenys -
Raumuo latissimus dorsi - Pirmasis juosmens slankstelis -
Stuburo slankstelis I - Penktasis juosmens slankstelis -
Vertebra lumbalis V - Kryžkaulis - Kryžkaulis
- Uodegos kaulas - Os soccygis
- Iliac ketera -
Iliako ketera - Vidurinis gluteus -
Raumuo gluteus medius - Gluteus raumenys -
Raumuo gluteus maximus - Didžioji drabužinė -
Adductor magnus raumenys - Dviejų galvų pakaušiai -
Bicepso šlaunikaulio raumenys
a - Disko prolapsas -
Branduolio pulpos prolapsas (iš viršaus)
b - slankstelio lūžis
(Slankstelio lūžis)
c - stuburo osteoartritas -
(Sąnarių susidėvėjimas)
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
