Mirtazapinas

įvadas

Dėl savo cheminės struktūros mirtazapinas yra vienas iš vadinamųjų tetraciklinių antidepresantų, t. Y. Vaistų, vartojamų sergant depresija. Vokietijoje jį galima rasti prekės ženklu Remergil®.
Tai yra receptinis preparatas, tiekiamas įvairaus stiprumo ir vaisto formomis. Yra plėvele dengtų tablečių, kuriose yra 15 mg, 30 mg arba 45 mg veikliosios medžiagos mirtazapino, ir burnoje disperguojamųjų tablečių, taip pat su 15 mg, 30 mg ar 45 mg mirtazapino arba geriamojo tirpalo. 1 ml šio tirpalo yra 15 mg mirtazapino. Visos šios formos vartojamos per burną, t. Y. Per burną, ir gali būti geriamos valgant ar nevalgius.
Taip pat yra koncentrato, kuris skiriamas per veną (IV).

Taikymo sritys

Antidepresantas Mirtazapinas yra dėl jo nuotaiką gerinantis poveikis vartojamas sergant įvairiomis depresinio spektro ligomis ir yra skirtas tik depresinės ligos įgaliotas. Mirtazapinas yra tinkamas dėl jo raminamasis poveikis ypač nukentėjusiems, kurie tuo pačiu metu lanko miego sutrikimai Kančia.

Tai ypač tinka įtemptai melancholikai. Tyrimuose, kuriuose Mirtazapinas su kitais Vaistasbuvo naudojami depresijai gydyti Mirtazapinas sekėsi gerai ir dauguma pacientų buvo toleruojamos. Be ligų, kurios minimos jų patvirtinime, vaistai taip pat gali būti naudojami nuo kitų ligų; tada kalbama apie tai, kas vadinama „naudojimu ne pagal etiketę“. Ne patvirtinimo, tai yra, etiketės nėra Mirtazapinas taip pat vartojamas generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti, a Panikos sutrikimas, socialinis fobija, vienas potrauminio streso sutrikimas ir naudojama nemiga.

Atjunkymo problema

antidepresantas Mirtazapinas nesirūpina viena Priklausomybė. Tačiau staigus preparato vartojimo nutraukimas gali sukelti diskomfortą. Tačiau dažniausiai jie yra tik nereikšmingi ir išnyksta savaime. Pavyzdžiui, simptomai gali atsirasti staiga nutraukus gydymą miego sutrikimai, Neramumas, Nerimas, galvos skausmas ir pykinimas. Kaip ryškūs šie nusiskundimai, priklauso nuo gydymo trukmės ir Kasdieninė dozė nuo mirtazapino. Mirtazapiną reikia vartoti, kad simptomai būtų kuo mažesni būti kūginis, tai yra, jūs turėtumėte lėtai mažinti dozę iki tol narkotikas gali būti visiškai nutrauktas.

Sąveika

Sąveika nuo Mirtazapinas su kitais vaistais mažai.
Vaistai nuo epilepsijos Karbamazepinas ir Fenitoinas gali suirti Mirtazapinas Pagreitėja organizme, todėl gali padidėti mirtazapino dozė.
Jei Mirtazapinas vartojamas kartu su antidepresantu ličio Išgėrus, mirtazapino poveikis, taip pat šalutinis poveikis gali sustiprėti.
Taip pat mažinantis kitų medžiagų, tokių kaip alkoholio arba Benzodiazepinai gali padidėti, jei kartu vartojama ir mirtazapino.

Kontraindikacijos

Mirtazapinas jei jie nori, jie neturi būti jų terapijos plano dalis Padidėjusio jautrumo reakcijos linkę į šio preparato veikliąją medžiagą ar kitus komponentus.
Be to, jo negalima vartoti, kai tuo pačiu metu vartojamas vaistas iš veikliųjų medžiagų grupės Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) būti paimtas. Nuo monoaminooksidazės inhibitoriaus vartojimo nutraukimo iki gydymo mirtazapinu pradžios turi būti ne trumpesnis kaip 14 dienų laikotarpis.
Net ir nutraukus mirtazapino vartojimą bei pradėjus gydymą monoaminooksidazės inhibitoriumi, turėtų praeiti 14 dienų. Kita kontraindikacija gydant mirtazapinu yra leukopenija, ty mažesnis skaičius nei norma baltieji kraujo kūneliai (Baltieji kraujo kūneliai), kuriuos galima rasti su kraujo mėginiu.

Atsargiai turėtų būti laikomasi šių sąlygų:

• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas
  ir
• polinkis į Traukuliai

Jei abejojate, būtinai pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Mirtazapinas ir nėštumas / žindymas

Viduje pirmos 12 savaičių iš nėštumas vartojant mirtazapiną, žalingo poveikio embrionui nebuvo galima pastebėti. Ši išvada pagrįsta maždaug 100 stebimų nėštumų, gydomų mirtazapinu. Jei mirtazapinas taip pat vartojamas tolesniame nėštumo eigoje iki gimimo, jis gali būti vartojamas naujagimiams Pritaikymo sutrikimai, kaip Per didelis pritaikomumas ir Drebulys sąlyga.
Mirtazapino vartojimas nėštumo metu visada turi būti atidžiai derinamas su psichiatru ir ginekologu.

Po gimdymo reikia nedelsiant atnaujinti gydymą įprastinėmis dozėmis. Apskritai galima sakyti, kad tam tikrais atvejais mirtazapinas gali būti skiriamas nėštumo metu, pavyzdžiui, jei kiti vaistai yra labiau patyrę juos vartojant nėštumo metu (pvz. Sertralinas arba Citalopramas) nerodo jokio atitinkamo efekto.
Pacientams, kuriems gydomas stabilus mirtazapinas, gydymas neturėtų būti keičiamas, net jei jie nėščios.
Yra žinoma, kad nedidelis mirtazapino kiekis patenka į motinos pieną. Nepaisant to, aštuoniems žindomiems kūdikiams klinikinių simptomų nebuvo galima pastebėti dėl motinos terapijos mitrazapinu. Todėl mirtazapinas gali būti skiriamas žindymo laikotarpiu su apribojimais, jei kiti vaistai, turintys daugiau patirties, neveikia tinkamai.
Aptarkite mirtazapino vartojimą nėštumo ir žindymo metu su gydytoju.

Darbo principas

Mirtazapinas veikia kaip tetraciklinis antidepresantas, esantis smegenyse, ir labai efektyviai slopina tam tikrus receptorius (vadinamuosius presinapsinius? 2 receptorius).
Kadangi šie receptoriai yra blokuojami, mirtazapinas taip pat gali būti vadinamas β2 receptorių antagonistu. Tai taip pat blokuoja serotonino, dar žinomo kaip 5-hidroksitriptaminas (5-HT), receptorius.
Yra skirtingos serotonino receptorių grupės. Mirtazapinas blokuoja 5-HT2A ir 5-HT3 receptorius, kad būtų tikslūs. Užblokavus šiuos receptorius padidėja neurotransmiterių norepinefrino ir serotonino išsiskyrimas iš nervų galūnių. Teigiama, kad tai daro teigiamą poveikį prislėgtoms nuotaikoms, nes šių pasiuntinių medžiagų trūkumas lemia depresiją (Taip pat skaitykite: Serotonino ir (arba) neuromediatorių vaidmuo sergant depresija).
Dėl šio veikimo mechanizmo mirtazapinas taip pat žinomas kaip „NaSSA“. Ši santrumpa reiškia „noradrenerginį ir specifinį serotonerginį antidepresantą“, kuris vokiečių kalba reiškia kažką panašaus į noradrenerginį ir konkrečiai serotonerginį antidepresantą.
Be to, blokuojama dar viena receptorių grupė. Tai yra histamino receptoriai (postsinapsiniai histamino H1 receptoriai). Šiam blokavimui priskiriamas raminantis, ty raminantis, mirtazapino poveikis.

Apibendrinant galima pasakyti, kad antidepresantas mirtazapinas daugiausia blokuoja presinapsinius β2 receptorius, 5-HT2A ir 5-HT3 serotonino receptorius ir postsinapsinius histamino H1 receptorius.