Plyšusios raiščio gydymas
Neatidėliotinas veiksmas pažeisto raiščio atveju
Teisingas gydymas nedelsiant suplėšytų raiščių priemonėmis, naudojant paprastą schemą (PECH schema (prof. Böhmer)), padeda teigiamai paveikti gijimo procesą ir užkirsti kelią tolesnei žalai.
P Pause
E Eyra
C Csuspaudimas
H HOch saugojimas
P = pauzė
Tai taikoma kiekvienai traumai kiekvienoje sporto šakoje:
Nedelsdami nustokite mankštintis. Paveiktas Čiurnos sąnarys turėtų būti nedelsiant imobilizuotas. Tiesioginis tyrimas paprastai būna sunkus, nes sąnarys yra labai jautrus dėl patinimo ir skausmo. Sužalojimo mastas paprastai paaiškėja tik per pirmąsias kelias dienas po sužalojimo.
E = ledas
Tiesioginis ledo uždėjimas gali turėti teigiamą poveikį suplėšyto raiščio gijimo procesui. Dėl peršalimo kraujagyslės susiaurėja, todėl sumažėja kraujavimas ir patinimas. Be to, metabolizmas sulėtėja aušinant, dėl to sumažėja audinių pažeidimai. Galiausiai šaltis turi skausmą malšinantį poveikį. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ledas niekada tiesiai ant odos nes tai gali pakenkti šalčiui. Visada pirmiausia uždenkite vietą audiniu arba apvyniokite kelis sluoksnius suspaudimo tvarsčio. Tada uždėkite ant šalto paketo ir pritvirtinkite jį suspaudimo tvarsčiu arba elastine tvarsčiu.
Aušinimo trukmė priklauso nuo žalos dydžio ir subjektyvios savijautos. Jei ledas yra gerai toleruojamas, jį taip pat galima vėsinti valandas. Tačiau šalčio efektas tęsiasi tik kelių centimetrų gylyje, taigi tai ne Galima pasiekti „gylio efektą“. Jei naudojamas per ilgas ir nuolatinis aušinimas, tai gali neigiamai paveikti gijimo procesą. Jei nėra ledo, be jokių problemų galima naudoti šaltus kompresus. Taip pat vadinamos ledo pakuotės yra tinkamos suplyšusiems raiščiams gydyti. Tai yra plastikiniai maišeliai, užpildyti storu geliu ir lengvai dedami į šaldiklį "kritinės situacijos atveju". Jei yra atvirų žaizdų, draudžiama tiesiogiai ir netiesiogiai naudoti raumenis.
C = suspaudimas
Siekiant užkirsti kelią pernelyg dideliam kulkšnies patinimui, gydymui po ledu ar po jo reikia uždėti suspaudžiamąjį tvarsliava. Tačiau norint užtikrinti gerą kraujotaką, reikia daryti tik vidutinį spaudimą. Kadangi patinimas padidėja per pirmąsias valandas, gniuždomojo tvarsčio įtempimą reikia reguliariai tikrinti. Jei pėda turi melsvą spalvą, tvarstį reikia nedelsiant nuimti.
H = pakilusi padėtis
Pakėlus sužeistą kulkšnį, fiziškai palengvėja kraujo ir patinančių skysčių tekėjimas. Pėda turėtų būti visiškai pakelta per pirmąsias 48 valandas. Reguliarus pakėlimas turėtų būti atliekamas tol, kol koja visiškai atslūgs. Būtina atlikti sportinę medicininę apžiūrą. Atsiradus čiurnos raiščiui, pirmasis jūsų kontaktinis taškas turėtų būti greitosios pagalbos kabinetas, ortopedas ar sporto gydytojas.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Terapijos tikslas
Kiekvieno gydymo tikslas yra išgydymas Suplyšęs raištis išlaikant kulkšnies stabilumą ir atsparumą.
Todėl labai svarbu optimali terapija, norint atkurti būklę prieš traumą.
Jei negydomas, sąnarys gali tapti nestabilus dėl priešlaikinio sąnario nusidėvėjimo (artrozė) ateiti.
Įtrinto raiščio gydymas ant kelio
Kelyje yra dvi svarbios raiščių struktūros. Tai yra medialinis ir šoninis šoninis raištis. Jums ypač greitai seksis Rotacija- ir Fleksijos judesiai pavyzdžiui, slidinėjant, todėl gali greitai suplėšyti.
Be to, jie taip pat yra priekinis ir užpakalinis kryžminis raištis taip pat Menisci gresia pavojus būti sugadintam dėl kelio traumų. Ar toks raiščio plyšimas buvo aptiktas atliekant tinkamą diagnostiką, pavyzdžiui, atliekant klinikinę apžiūrą ir galbūt naudojant a Kompiuterizuota tomografija Nustatyta, atsižvelgiant į sunkumą, pradedama tinkama terapija.
Šalutinių raiščių patempimai ir plyšimai paprastai gydomi konservatyviai. Medialinio šoninio raiščio patempimas todėl simptominis. Pacientas gauna Skausmo vaistai ir priklausomai nuo skausmo gali apkrauti pažeistą koją. Prireikus jis gauna paramą Dilbio ramentaipalengvina kelį ir leidžia be skausmo vaikščioti.
Siekiant išvengti uždegimo ant pažeisto raiščio, vietinis Priešuždegiminiai vaistai (Priešuždegiminiai vaistai) gali būti skiriamas. Reguliarus yra naudingas Traumos atvėsinimas ir kojos pakėlimas.
Prie a Suplyšęs raištis kita vertus, pažeistą koją iš pradžių reikia palengvinti ramentais maždaug 6 savaites. Čia taip pat yra vienas Gydymas peršalimu ir priešuždegiminiai vaistai.
Dažnai plyšimas visiškai išgyja per 6 savaites nuo imobilizacijos, o kelio sąnario svoris gali vėl svyruoti. Priekinio kryžminio raiščio plyšimai, kita vertus, dažniausiai yra chirurginiai, o po to su Nukryžiuotojo raiščio atplaišos jeigu.
Nukryžiuotojo raiščio rekonstrukcija atliekama ypač fiziškai aktyviems žmonėms. Tuo tarpu gryna suplėšytos juostos siūlė paseno, nes vėliau juosta tapo nestabili. Stabilesnis procesas yra tas raiščio artroskopinė rekonstrukcija su endogeniniu transplantacija.
Gana ilgas ir todėl gerai tinkantis Semintendinosus raumenys naudotas. Tokio transplantacijos sėkmė yra labai gera. Po gydymo etapo pacientas dažnai gali atnaujinti savo sportinę veiklą.
Suplėšytas raištis užpakalinis kryžminis raištis iš pradžių yra traktuojamas konservatyviai, kaip Keturgalvio raumenys nestabilumą galima kompensuoti įtrūkimu. Jei konservatyvi terapija nesėkminga, čia taip pat gali būti naudojama chirurginė intervencija. Panašus į Vilniaus rekonstrukciją priekinis kryžminis raištis Atliekant užpakalinę kryžminio raiščio operaciją, transplantatas taip pat fiksuojamas naudojant gręžiamus kaulų kanalus. Tokiu būdu galima pasiekti pakankamą kelio sąnario stabilumą.
Pažeisto raiščio gydymas ant kulkšnies / kulkšnies / pėdos
Traumos čiurnos raiščių traumos yra dažniausios sportinės traumos. Raiščiai gali būti įtempti (Iškraipymas) arba visiškai plyšęs.
Jei raiščiai traukiami staigiai persitempiant, jie gydomi konservatyviai.
Priklausomai nuo skausmo, pacientas turi uždėti svorį ant pažeistos pėdos. Reguliarus vėsinimas ir pakilimas skatina patinimą. Norėdami palaikyti vaikščiojimą, galite uždėti suspaudimo tvarsliavą, kuri suteikia papildomą stabilumą.
Konservatyvi terapija taip pat skiriama, jei plyšta vienas ar keli raiščiai. Pacientas 6 savaites turėtų gerai prižiūrėti pėdą, sulenkdamas ir ištempdamas paveiktą pėdą ne daugiau kaip 20 laipsnių. Įvažiuojant į vidų (inversija) kol kas turėtų būti visiškai atsisakyta.
Srautas gali žymiai sumažinti imobilizaciją ir tolesnio sužalojimo riziką. Po to atliekamas fizioterapinis pratimas, kuris skatina stabilų kulkšnies lenkimą.
Kitos priemonės apima tarpvietės raumenų stiprinimą, elastinius tvarsčius ir išorinį batų krašto pakėlimą. Jei konservatyvus gydymas nesėkmingas, o kulkšnies raiščių nestabilumas gali tapti lėtiniu, rekonstrukcija taip pat gali būti atliekama čia. Dažnai naudojamos netoliese esančios peronalinės sausgyslės dalys.
Plyšusios Achilo sausgyslės gydymas
Achilo sausgyslė yra stipriausia sausgyslė žmogaus kūne, tačiau ji taip pat gali plyšti. Traumos dažnai padaromos dėl staigaus stūmimo, skvošo ar teniso žaidėjų, nes ypač greiti, staigūs judesiai sukelia didžiulį krūvį Achilo sausgyslei. Dažnai taip pat yra iš anksto pažeista sausgyslė. Šiuo atveju standartinis Achilo sausgyslės plyšimo gydymas apima sausgyslės siūlę, kurią galima papildomai sutvirtinti. Šis sutvirtinimas vyksta įtrūkimo srityje per įvairius plastikus. Jei ultragarsas parodė, kad sausgyslių galus vis dar galima sujungti, gali pakakti ir konservatyvios terapijos.
Norėdami tai padaryti, pėda yra tinkuota lygiadienio padėtyje, kad sausgyslių galai galėtų prisitaikyti ir augti kartu. Tada pacientas nešiojasi batų ortozę pagal gydymo planą.
Skaitykite daugiau apie temas: Pažeistas raištis ant pėdos, suplyšęs raištis ant kulkšnies ir suplyšęs raištis ant kulkšnies
Paveikslas suplėšytas raištis
- Priekinė šeivikaulė -
Kulkšnies raištis -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Juosta -
Kalcaneofibulinis raištis - Užpakalinė šeivikaulė
Kulkšnies raištis -
Užpakalinis fibulotalarinis raištis - Kulno kaulas - Calcaneus
- Kulkšnies kaulas - Talus
- Išorinė kulkšnis -
(= Pluošto kaulas)
Šoninis malleolus - Fibula - Fibula
- Shin - Blauzdikaulis
- Kuboidinis kaulas -
Oso kuboidas - Skapfoidas (pėdos) -
Navikinis kaulas - Vidinė kulkšnis -
(= Blauzdos kaulas) -
Medialinis malleolus
Aš - aš - viršutinė kulkšnis
(Šarnyro linija mėlyna) -
Articulatio talocruralis
II - II - apatinė kulkšnis
(Šarnyro linija purpurinė) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Gydymas atplaišomis
Suplėšytą raištį taip pat galima gydyti konservatyviai daugeliu atvejų, pavyzdžiui, jei tik vienas Per didelis išsiplėtimas arba viena mažas plyšimas yra tokia rūšis, kurios galima tikėtis kartu augti be jokių papildomų komplikacijų. Tokiu atveju pacientas gauna a specialus vaikščiojimo bėgisir tai Ortozė vadinamas. Jis tiekiamas tinkamų dydžių ir yra pasirinktas taip, kad būtų prigludęs prie viršutinės pėdos kulkšnies. Tai suteikia optimalią paramą pažeistoms raiščių struktūroms ir įgalina ankstyvą mobilizaciją. Pacientas gali normaliai sukti ir išvynioti pėdą Tai apsaugo nuo raumenų nykimo. Sruogos paprastai yra keletą savaičių kasdien, kartais dėvimi naktį. Tai taip pat gali suteikti reikiamą stabilumą pradiniame sportinės veiklos atnaujinimo etape, kad būtų išvengta naujo posūkio. Srautas naudojamas ne tik konservatyviam raiščio plyšimo gydymui, jis ateina dažnai net po operacijos naudojimui. Tokiu būdu galima optimaliai skatinti operacinės srities gijimą, o pėda turi reikiamą stabilumą, kad po operacijos būtų nuolat didinamas krūvis.
Konservatyvi terapija
Pagalba ir apsauga yra gydymo pagrindas. Visų priemonių tikslas yra sumažinti skausmą ir neutralizuoti patinimą. Atraminiai tvarsčiai, tvarsčiai ar plastikinės atplaišos naudojamos sąnariui stabilizuoti ir patinimui sumažinti. Esant ryškiam patinimui ar stipriam skausmui, išimtiniais atvejais galima uždėti gipso liejinį. Skausmą malšinantys vaistai palengvina.
Kai patinimas ir skausmas sumažėjo, galite pradėti švelniai priaugdami koją. Krovinys turėtų būti per fizioterapinis gydymas yra palaikomi siekiant sustiprinti raumenis ir raumenis koordinacija pagerinti judesį ir refleksus. Tai taip pat svarbu, kad būtų išvengta dar vieno susisukimo. Daugeliu atvejų raiščiai užgyja ir sąnarys vėl tampa pakankamai stabilus. Jei gydymas nesėkmingas, a operacinis juostos susiuvimas taip pat gali būti atliekamas po kelių mėnesių.
Gydymo trukmė
Gydomas plyšęs kelio, kulkšnies ir pėdos raištis gali trukti skirtingai. Terapinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir paciento amžiaus ir galbūt po Darbas ar laisvalaikiskad gydymas taip pat galėtų būti pritaikytas jam. Taikant konservatyvų požiūrį, pažeistas sąnarys paprastai nepagailimas. Tam tikromis aplinkybėmis jame taip pat gali būti paryžiaus tinkas. Iš tinkas lieka ant pėdos apie 6 savaites. Vėliau krūvis ir judumas turi būti palaikomi mankšta su kineziterapija, kad Gijimo procesas trunka apie 2 - 3 mėnesius išlieka. Panašaus ilgalaikio gydymo galima tikėtis atliekant chirurgines intervencijas. Be to, yra operacijos planavimas, buvimas stacionare, padidėjusi komplikacijų rizika. Po operacijos pacientas gauna tikslias instrukcijas, kaip priaugti svorį ant pažeistos kojos. Čia taip pat kitas keletą savaičių kineziterapijos reikalauti.
.jpg)
