Ortopedija-Online

Švitinimas kulno spurtu (rentgeno spinduliuotės švitinimas)

Sinonimai

Rentgeno stimuliacija
Ortvoltų terapija

Kalcanealinio paskatinimo priežastis ir raida

Pagrindinė priežastis kulno spyrių vystymasis grindžiamas padidėjusiu slėgio ir tempimo įtempiu sausgyslių tvirtinimuose prie kalcaneuso kūno. Šis stimulas pradeda judesių pertvarkymo procesus sausgyslių pluoštuose, o tai galiausiai lemia spurgo formos naujo kaulo formavimąsi link pėdos. Iš Kulno spurtas Dėl slėgio apkrovos jis gali sukelti uždegiminę reakciją aplinkiniuose audiniuose.

Pagrindiniai veiksniai kuriant kulną gali būti šie:

Amžius
Antsvoris (nutukimas)
bloga avalynė
Perkrovos (Darbas ir sportas)
Pėdų apsigimimai su pėdos išilginės arkos pratęsimu (dažnai: plokščia arkos pėda, kartais pėstinė koja).

Rentgeno spindulių ekspozicija

Kita priemonė, naudojama gydant kalcanalinę spurą, yra rentgeno stimuliacija. Dažnai naudojamas ortopedijoje įdėjus klubo protezą (taip siekiama užkirsti kelią pernelyg dideliam kaulų susidarymui). Švitrinimas rentgeno spinduliais taip pat gali būti naudojamas gydant kulno spurtą.

Mūsų temoje galite rasti daug daugiau informacijos: Rentgeno stimuliacija

Paskyrimas pas kalcanealinio paskatinimo ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Ypač dažnai sportininkai (bėgikai) kenčia nuo kulno smaigalio ligos. Daugeliu atvejų kulno smaigalio uždegimo priežasties iš pradžių neįmanoma nustatyti. Todėl gydymas reikalauja daug patirties. Didžiausią dėmesį skiriu kulno spurtui.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Rentgeno spinduliai yra radioaktyvus Spinduliavimas pagreitintomis dalelėmis, kurios, atsižvelgiant į jų stiprumą, gali prasiskverbti į audinius. Visų pirma, mažiau tankus audinys, toks kaip Į odą ir riebalinį audinį galima patekti netrukdomai. Rentgeno spinduliai dažniausiai atsispindi arba absorbuojami tankesniuose audiniuose. Tada rentgeno nuotraukoje tokios struktūros parodomos kaip šviesos sritis. Rentgeno spinduliai per se yra ląstelės kenkia. Kuo intensyvesnė rentgeno spinduliuotė pasirenkama, tuo didesnę žalą radiacija gali padaryti švitintam audiniui. Gydant kulno spurtą, rentgeno spinduliuotė parenkama taip, kad į aplinkinius audinius būtų galima prasiskverbti be jokių problemų, tačiau pataikius į kulno spurtinį audinį, jis neša pakankamai energijos, kad kaulinis audinys ir ląstelės negrįžtamas kenkti. Galų gale tai lemia, kad kaulinis kulno smaigalio audinys vis labiau suskaidomas ir tampa mažesnis. Kartais čia taip pat reikia atlikti pakartotinius pritaikymus, kol bus pasiektas norimas efektas.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad rentgeno spinduliuotės energija būtų parinkta taip, kad jos kiekis nebūtų per daug žalingas. Be to, atliekant švitinimą rentgeno spinduliais, skirtingai nei švitinant smūgio bangomis, reikia atkreipti didesnį dėmesį į tai, kad spinduliuotė nukreipta tiesiai į švitinamą plotą, šiuo atveju - į kulną. Jei sritis yra nustatyta per dosniai, aplinkiniai, nepaveikti audiniai, tokie kaip erzinti ir Kraujagyslės gali būti nepataisomai sugadintas rentgeno spinduliais. Galimas šalutinis poveikis būtų toks Kraujavimas, Jutimo sutrikimai o jei reikia Nervų skausmas.

Kartais taip pat gali sudirginimai oda švitintoje srityje. Taip yra todėl, kad rentgeno spinduliuotė pirmiausia turi prasiskverbti į atitinkamą odos plotą, kol ji gali pasiekti kaulą. Tai gali sukelti aprašytą odos dirginimą ir atitinkamus dirginimus. Norėdami sumažinti šalutinį poveikį, galite paskelbti rentgeno spindulių ekspoziciją aušinimo geliai tepamas ant odos. Oda dažniausiai atsinaujina per kelias dienas. Po kelių savaičių radiacijos nebėra ką pamatyti.

Nei atliekant šoko bangų terapiją, nei švitinant rentgeno spinduliais, nėra taip, kad staiga visos kaulinės struktūros išnyko, dažniausiai būna taip, kad viena lėtai mažėja kulno smaigalio rodo gerą atsaką į terapiją.

Švitinimo procesas

Prie pirmasis paskyrimas pacientas gauna detalią konsultacija, kurioje vėl yra visas gydantis gydytojas Diagnostika (pvz., rentgeno spinduliai). Be to, pateikiama informacija apie šalutinį poveikį ir riziką, atsakomi į paciento klausimus. Kulno spurdo švitinimas atliekamas kompiuterinėmis programomis individualiai pacientui sureguliuojama taip, kad būtų švitinama tik kulno spurto sritis.
Iš kitas paskyrimas bus faktinis švitinimas kuris paprastai užtrunka tik nuo kelių sekundžių iki minučių. Švitinimas yra apytikslis du kartus per savaitę, priklausomai nuo naudojamos radiacijos dozės nuo trijų iki aštuonių savaičių atliko. Po radiacijos ciklo skiriami tolesni susitikimai, kuriuose aptariama terapijos sėkmė ir kaip tęsti toliau.

Gydymo trukmė

Švitinimas kulno spurtu trunka paprastai penkias savaites. Per tą laiką kulnas paprastai yra veikiamas mažų dozių radiacijos du kartus per savaitę apšvitinta. Po šio penkių savaičių gydymo daugumai pacientų nėra skausmo ir simptomų. Kai kuriais atvejais švitinimas ant kulno spurtų pasireiškia po trijų savaičių. Tačiau skausmas gali neišnykti po pirmųjų penkių savaičių. Tada terapijos laikas pratęsiama iki aštuonių savaičių. Jei pasibaigus šiam gydymo laikotarpiui skausmas nėra visiškai apsaugotas, ciklą galima pakartoti po dviejų ar trijų mėnesių.

Kada skausmas sustiprėja?

Apšvitinus kulną, neatsiranda skausmo kiekvienam pacientui skiriasi. Taigi gali būti, kad skausmas sustiprėja po pirmosios ar antrosios radiacijos. Po trijų – penkių radiacijos savaičių ciklo dauguma pacientų yra atleidžiami nuo skausmo. Tačiau skausmas gali atsirasti ir radiacijos metu stipresnis per trumpą laiką tapti. Tačiau tai neturėtų sukelti susirūpinimo, nes tai yra žinomas šalutinis poveikis. Po pirmojo švitinimo ciklo skausmą malšinantį kulno sruogą galima retai pasiekti, kad po kelių mėnesių būtų galima sekti tolesnę gydymo seką.

Radiacijos naudojimo prognozė

Prognozuojama, kad spindulinė terapija yra kulnų spurtai paprastai labai gerai. Apie 80–90% pacientų po pirmojo gydymo kurso nėra skausmo. prie apie 60 proc. pacientas yra Laisvė nuo skausmo po švitinimo kalcanealiniu strypu nuolatinis. Jei pirmojo ciklo švitinimas neturėjo tinkamo efekto, reikia aptarti tolesnį gydymo ciklą ir prireikus jį pridėti po kelių savaičių ar mėnesių pertraukos.
Švitinimas nesukelia jokių kaulų ar sąnarių pokyčių, o tik palengvina skausmą, retais atvejais skausmas gali vėl atsirasti dėl pasikartojančio kulno smaigalio uždegimo.

Radiacinės terapijos rizika

Kadangi švitinimas yra terapija su jonizuojančiąja radiacija, tai gali pavienis šalutinis poveikis atsiranda gydymo metu. Tačiau kai švitinama kulno smaigalys, radiacijos poveikis yra labai mažas (apie 6 pilkos) ir apsiriboja tik nedideliu kūno regionu. Taigi yra Šalutinis poveikis retas. Labai retais atvejais ir su anksčiau pažeista oda švitinimo vietoje gali atsirasti odos sudirginimas, išbėrimas ar paraudimas. Be to, radiacijos metu galimas laikinas skausmo padidėjimas.

Apskritai jautrūs lytiniai organai yra ypač rizikuojami radiacijos atveju, nes tai gali pakeisti genetinę struktūrą. Todėl reikėtų pasverti, ar radiacija tikrai reikalinga vyrams ar moterims, kurios vis dar nori turėti vaikų. Tačiau kadangi radiacija šiais laikais gali būti nukreipta labai lokaliai ir dėl mažų dozių neigiamas poveikis lyties organams yra labai retas.

Prieš švitinant moterų kulno spuogus, nėštumas tikrai turėtų būti atmestas, nes terapija gali lemti abortą ar apsigimimus negimusiam vaikui.

Iš esmės negalima atmesti naviko sukėlimo rizikos švitinant kulno smaigalį, nors tai mažai tikėtina esant mažoms dozėms.

Alternatyvus gydymas - šoko bangų terapija

Kita nechirurginė priemonė kulno spurtui gydyti yra šoko bangų terapija. Smulkių bangų terapija jau žinoma iš inkstų akmenų gydymo. Mechanizmas yra tas, kad tikslinės smūgio bangos nukreipiamos į audinio sritį. Tai perduoda bangas kaimyniniam audiniui, kuris vis labiau juda. Kai tik pasiekiama kaulėta kulno smaigalio medžiaga, kaulo molekulės taip pat pradeda judėti.

Iš pradžių struktūros pokyčių nėra. Kuo ilgiau švitinama tokio tipo švitinimu arba kuo dažniau gydymas kartojamas, tuo nestabilesnės kaulinės struktūros. Sėkmingai jį naudojant, kulno smaigalys tampa vis mažesnis, kuris vis labiau blogėja į vidų nuo krašto. Dėl to inkstų akmenys suyra, todėl jie gali trupėti kulno smaigalyje.
Jei gydymas atliekamas teisingai, gydymas yra gana neskausmingas ir, priešingai nei inkstų akmenų terapija su smūgio bangomis, pacientams apibūdinamas kaip vidutiniškai nepatogus.
Skausmas labai priklauso nuo praktikuojančio asmens ir smūgio bangos prietaiso. Veiksmingesnės, sufokuotos smūgio bangos yra žymiai mažiau skausmingos nei radialinių šoko bangų terapija.
Prieš audiniui reaguojant į ultragarso bangas, paprastai būtinos kelios sesijos.

Tuo tarpu įstatymų numatytas draudimas apmoka gydymą tam tikromis sąlygomis. Privatus sveikatos draudimas perima gydymą visiškai. Jei nuspręsta gydytis, pacientas paprastai turi suskaičiuoti kelis šimtus eurų už keletą užsiėmimų.

Net po sėkmingo gydymo ultragarso bangomis negalima atmesti naujų kulno smaigalių susidarymo. Priežastis yra ta, kad paprastai ir toliau atliekamos stiprios neteisingos apkrovos, dėl kurių susiformavo kulno smaigalys, ir lėtinis pėdos pervargimas nesumažėja. Štai kodėl labai svarbu, kad po gydymo būtų ištaisyta tinkama bloga laikysena ir labai sumažinta per didelė įtampa. Bet kokiu atveju turėtų būti atliekama intensyvi kineziterapija, kuri tiksliai nustato šias silpnąsias vietas. Šiuo atveju reikėtų tikėtis kelių savaičių laikotarpio po gydymo.

Priešingai nei terapija su šoko bangomis, fizioterapinis tolesnis gydymas visada yra draudžiamas įstatymais numatytu sveikatos draudimu. Kineziterapeutai paprastai skiria 10–12 užsiėmimų, kurių reikia laikytis nuosekliai. Ultragarsinė šoko bangų terapija praktiškai nekelia jokios rizikos ir šalutinio poveikio. Tačiau kai kuriais atvejais pėdos audiniai gali sudirgti, ypač jei bangos yra per stiprios.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

prognozė

Prognozė sėkminga Gydymas kulnais yra geras. Beveik visada (>90%) pasiekiamas aiškus simptomų pašalinimas ar simptomų nebuvimas. Terapijos sėkmė, be kita ko, priklauso nuo fizinio poilsio galimybės gydymo laikotarpiu. Kadangi tai retai įmanoma, dažnai ištveriamos kančios, trunkančios nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Klinikinis vaizdas Kulno spurtas taip pat linkęs Recidyvas (atnaujinti skundai). Net jei konservatorius ar operacinė terapija Sėkmingi pasikartojimo simptomai gali atsirasti bet kuriuo metu.
Skaitykite daugiau šia tema „Voltaren“ dispersai pas mūsų partnerį.

Figūros kulno spurtas

Kulno spuras - calcaneus spur
(kaulinis užaugimas)

Apatinio (padų) kulno spurtas
Viršutinis (nugaros) kulno spurtas
Kalcaneralinis tuberosity -
Kalcanealinis tuberosity
Kulno kaulas - Calcaneus
Achilo sausgyslės -
Tendo calcaneus
Išorinis blauzdos raumuo -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Shin - Blauzdikaulis
Fibula - Fibula
Kulkšnies kaulas - Talus
Scafoidinis kaulas - Navikinis kaulas
Išorinis sphenoidinis kaulas -
O cuneiform laterale
Kuboidinis kaulas - Oso kuboidas
Vienintelė sausgyslės plokštelė -
Padų aponeurozė

A - kulno su apatine nuotrauka
ir viršutinė kalcanealinė sparta
B - kairė koja iš išorės