Krūties išsaugojimo terapija (BET)

įvadas

Taikant krūtų apsaugą, pašalinamas tik krūties navikas (vėžys), o likęs sveikas krūties audinys išsaugomas.

Šiais laikais BET yra įprasta procedūra, kuri paprastai derinama su vėlesniu krūties švitinimu. Krūties išsaugojimo terapija šiandien naudojama maždaug 75% krūties vėžio atvejų ir, jei tenkinami tam tikri kriterijai, ji gali suteikti tokį patį saugumo lygį gydant krūties navikus kaip ir amputacija.

Kada galima BET sergant krūties vėžiu?

Šiandien BET yra standartinė krūties vėžio gydymo procedūra. Nepaisant to, BET turi atitikti tam tikrus kriterijus.

Tai, be kita ko, apima tai, kad navikas yra ribotas, t.y., nėra išsibarstęs po krūtimi, ir kad naviko santykis yra gana žemas, palyginti su likusiu krūties audiniu. Be to, turėtų būti galimybė švitinti ir vėliau. Paprastai BET visada yra susijęs su vėlesniu gydymu radiacija - operacija kartu su radiacija yra toks pat saugus gydymo metodas, kaip ir visas krūties pašalinimas.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Chemoterapija krūties vėžiui gydyti

Kada BET neįmanoma?

BET negali būti naudojamas sergant uždegiminėmis krūties vėžio formomis. Šiame kontekste specialistas kalba apie uždegiminį krūties naviką.

BET negalima atlikti net tada, kai navikas yra per didelis, paprastai atsižvelgiant į naviką sveikos krūties atžvilgiu. Kai kuriais atvejais naviką galima „susitraukti“ naudojant ankstesnę chemoterapiją - kad po gydymo chemoterapiniais preparatais būtų galima apsvarstyti BET. Jei navikas neturi aiškių ribų, BET taip pat neįtraukiamas. Be to, vėlesnis švitinimas yra BET kriterijus - jei to negalima atlikti arba jo atmeta pacientai, tai taip pat prieštarauja krūtį tausojančiam gydymui.

Taip pat skaitykite:

• Krūties vėžio gydymas hormonais

BET procedūra

BET atlieka gydytojai, dirbantys ginekologijoje. Jie specializuojasi BET srityje ir paprastai taip pat rūpinasi prieš gydymą ir po jo. Šiandien Vokietijoje yra centrai, kurių specializacija yra krūties ligos, ypač didžiuosiuose miestuose.

Atliekant BET, chirurgas pašalina tik tą naviko krūties dalį. Likęs krūties audinys yra sulaikomas, o paveikti asmenys po to dažnai pastebi nedidelį arba visai nesiskiriantį nuo neoperuotų krūtų. Jei pašalinamas didesnis naviko audinio kiekis, operuotą krūtį galima kaupti naudojant autologinius riebalus ar implantus. Taip pat galima sumažinti sveikos krūties dydį, kad būtų atkurta simetrija. Svarbiausia, kad čia nukentėtų nukentėjusiųjų norai - kai kurie taip pat atsisako chirurginės intervencijos ir naudojasi daliniais protezais.

Be to, kad pašalinamas naviko audinys, svarbu apžiūrėti limfmazgius, esančius šalia naviko. Jus gali užpulti navikinės ląstelės. Paprastai prieš operaciją tiriami limfmazgiai - jei jie atrodo pastebimi, imamas nedidelis audinio mėginys. Jei šiuose audinių mėginiuose nėra auglio ląstelių, atliekant krūtų išsaugojimo operaciją pašalinami tik vadinamieji kontroliniai limfmazgiai. Tačiau jei limfmazgius jau prasiskverbė naviko ląstelės, gali tekti pašalinti papildomus limfmazgius, ypač pažastyse; ekspertai tai vadina ašies iškirpimu.

Daugiau apie tai:

• Limfmazgių įsitraukimas į krūties vėžį
• Krūties vėžio chirurgija

Ar gydant krūtį nekonservuojančia terapija yra geresni išgyvenimo šansai?

Naudojant BET, piktybinis audinys visiškai pašalinamas. Operacijos metu pašalintas audinys tiriamas mikroskopu, ar naviko ląstelės yra apsuptos sveikų ląstelių - tai reiškia, kad auglys buvo pašalintas kaip visuma. Jei taip nėra, chirurgai prireikus gali pašalinti audinio gabalėlį.

BET kartu su gydymu radiacija žada tą patį saugumą kaip ir krūties pašalinimas, dar žinomas kaip amputacija. Kai kuriais atvejais paveikti asmenys nusprendžia atlikti amputaciją, net jei BET yra įmanoma. Tai yra asmeninis sprendimas, kurį iš anksto priima krūties vėžiu sergantis asmuo.

Daugiau informacijos šia tema:

• Gyvenimo trukmė sergant krūties vėžiu
• Krūties vėžio pasveikimo galimybės

pranašumai

BET pranašumas yra tas, kad išsaugoma krūtis. Kai kurioms moterims tai atrodo palengvėjimas, nes ant krūties galima pastebėti tik nedidelį pokytį. Be to, BET randai iš esmės yra gana maži. Moterims, norinčioms susilaukti vaikų, gali būti įmanoma maitinti krūtimi po krūties išsaugojimo terapijos - svarbu, kad krūtyje dar būtų pakankamai liaukinio audinio.

trūkumas

Pvz., Atliekant krūtinę, gali atsirasti įdubimas ar sukietėjimas. Spinduliuotė taip pat gali prisidėti prie tokių pokyčių. Be to, per operacijos metu padarytus įpjovimus gali būti matomas randas.

Taikant krūtų apsaugą, yra rizika, kad operacija pašalins ne visas piktybines ląsteles. Norint, kad jis būtų saugus, pašalinamas audinys apžiūrimas ir tikrinamas, ar briaunoje jau nėra gerybinių ląstelių, kurios rodo, kad visas navikas pašalintas. Jei naviko ląstelės randamos ir išorinėse vietose, būtina kita intervencija. Kartu su radiacija BET yra tokia pat saugi procedūra kaip ir amputacija, ty visiškas krūties pašalinimas. Tačiau jei švitinimas yra atmetamas arba jei jo neįmanoma atlikti, GPM nelaikoma lygiaverte krūties vėžio gydymo procedūra.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Švitinimas krūties vėžiu