Vidaus Medicina

Kaip atpažinti leukemiją?

įvadas

Ligos samprata leukemija paprastai suprantamas kaip „kraujo vėžys“.
Tai sisteminė liga, paveikianti visą organizmą. Įvairios odos ligos, susijusios su terminu leukemija kraujodaros sistema. Žodis kolektyvinio termino kilmė rodo bendrą bendras pagrindas piktybinių naujų ląstelių formacijų: daugeliu atvejų žymiai padidėja jų skaičius baltieji kraujo kūneliai priekyje.
viduje Kaulų čiulpai vystosi iš vadinamųjų pluripotentų Kamieninės ląstelės ne tik baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir tų Trombocitai. Kelyje į funkcinius baltuosius kraujo kūnelius dėl netobulų kontrolės mechanizmų gali atsirasti nesubrendusių ląstelių. ji paprastai dauginasi greičiau ir tokiu būdu sutrikdyti Visų kitų ląstelių gamyba apie Kraujas kaulų čiulpuose. Nesubrendę balti kraujo kūneliai juos sumažina Imuninė gynyba. Infekcijos yra daug dažnesnės. Brandžių kraujo ląstelių trūkumas taip pat Trombocitai (Trombocitai) veda prie Anemija (anemija) ir padidėjusi kraujavimo rizika.

Apytiksliai atskirtos ūminės ir lėtinės leukemijos.
Ūminė leukemija yra susijusi su greita, sunkia liga, kuri gali baigtis mirtimi. Kita vertus, lėtinė leukemija eina žymiai lėčiau ir nepastebimai.

Atsižvelgiant į tai, kurioms baltųjų kraujo kūnelių ląstelėms yra įtakos, galima kalbėti apie mieloidinę ar limfinę leukemiją. Mieloidinė leukemija atsiranda dėl preliminarių granulocitų stadijų, tuo tarpu limfinė forma atsiranda dėl limfocitų. Tai lemia keturis klinikinius leukemijos paveikslus:

Ūminė mieloleukemija (AML)
Lėtinė mieloleukemija (LML)
Ūminė limfoleukemija (VISI)
Lėtinė limfoleukemija (LLL)

Taip pat yra sindromų, kaip leukemijos pirmtakų, ir retesnių formų, tokių kaip plaukuotų ląstelių leukemija.

Metinis susirgimų skaičius Vokietijoje yra apie 11 500. Dažniausiai serga vyresni nei 60 metų žmonės. Apie 5% nukentėjusiųjų yra vaikai iki 15 metų. Suaugusiesiems lėtinė limfoleukemija (LLL) yra viena iš labiausiai paplitusių formų. Ūminė limfinės leukemijos eiga panašesnė į vaikų leukemiją.
Atskirų leukemijos formų simptomai yra panašūs pradiniame etape ir jiems būdingi sumažėjęs darbingumas, svorio kritimas, karščiavimas ir anemijos požymiai. Jei įtariama kraujodaros liga, pirmieji įkalčiai yra anamnezė, fizinis patikrinimas ir tikslus kraujo tyrimas. Be kaulų čiulpų punkcijos, diagnozei patvirtinti naudojama limfmazgio biopsija ir atvaizdavimo procedūros.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfmazgio biopsija

Simptomai

Ūminės ir lėtinės leukemijos simptomai dažniausiai būna nekonkretus ir yra pastebimi ryšium su kitomis ligomis. Vis dėlto yra įvairių perspėjimų, kurie rodo leukemiją ir į juos reikėtų žiūrėti rimtai.
Skundų sunkumas skiriasi priklausomai nuo formos. Nors ūminė leukemija staiga ir staiga atsirasti, pasilikti lėtinė leukemija Ilgai nepastebėti ir aptinkami tik įprastų medicininių patikrinimų metu. Ūminė leukemija paprastai praeina visiška sveikata į priekį prieš sklandžiai aukštai karščiavimas ir aiškus ligos pojūtis, padidėjęs polinkis į Infekcijos, kitaip žmonėms su nepažeista imunine sistema Ne atsiranda, atsiranda. Ligos eiga paaiškėja žymiai lėčiau ir nepastebimai lėtinė leukemija Sergantys žmonės kasdieniame gyvenime paprastai patiria tik nedidelius apribojimus.
Apskritai, nukentėjusieji dažnai jaučia pavargęs ir skųstis sumažėjęs našumas. Fiziniai simptomai gali pasireikšti vadinamaisiais B simptomai stebimas vėžiu. Terminas apima triadą nepageidaujamas Svorio metimas, tebevyksta karščiavimas ir naktinis prakaitas kartu.

Dėl netinkamų kontrolės mechanizmų nekontroliuojamas nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių dauginimasis ir gamyba. Rezultatas yra anemija (anemija), kurią lydi šie simptomai: blyškumas, didelis širdies ritmas, galvos svaigimas ir padidėjęs dusulys.
Be subrendusių baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių, dėl poslinkio mechanizmo susidaro mažiau funkcinių trombocitų (trombocitų). Dėl to nukentėjusieji dažniau kenčia nuo nosies ir burnos gleivinės kraujavimo. Pakanka net nedidelės traumos, kad hematomos išsivystytų po oda. Taip pat nedidelis punkcinis kraujavimas ant rankų ir kojų, vadinamasis Petechijos, yra sumažėjęs gebėjimas krešėti.
Kiti simptomai, rodantys leukemiją, yra padidėjęs jautrumas infekcijoms, odos išbėrimai, patinę limfmazgiai, skausmingi kaulai ir padidėjusi blužnis ar kepenys.

Apie tai skaitykite su leukemija susijęs išbėrimas.

Kaip atpažinti mažų vaikų ir kūdikių leukemiją?

Vokietijoje, apie 600 Vaikai ir jaunimas iki 18 metų vienoje leukemija.
Leukemijos atsiradimo simptomai yra nekonkretus panašus į suaugusįjį. Vaikai tai gali daryti dažniau pavargęs ir blyški būti ir būti bendrais labiau linkę į infekciją. karščiavimas, Naktinis prakaitavimas ir nepageidaujamas svorio metimas priklauso vadinamiesiems B simptomams, kurie gali atsirasti sergant leukemija ar kitomis naviko ligomis. Vaikai taip pat gali naudotis Kaulų skausmas skundžiasi greičiau ir dažniau nei įprastai žiedaipvz. iš nosies, arba sumušimai (Hematomos) gauti. Kaip ir suaugusieji, vaikai ir kūdikiai gali patinę limfmazgiai ir a išsiplėtusi blužnis arba kepenys vystosi kaip leukemijos dalis. Bendresni simptomai kaip Apetito praradimas arba negalavimas ir Išsekimas taip pat gali atsirasti.
Maždaug 30% visų Vėžys Šiame amžiuje susidaro piktybiniai kraujo formavimo sistemos navikai. Vaikams iki 14 metų, ūminė limfoblastinė leukemija Iki 500 naujų atvejų per metus jie sudaro didžiausią procentą. Remiantis statistika, dauguma ligų yra vaikams nuo vienerių iki penkerių metų. Suaugusieji paveikiami daug rečiau. Dėl šiuolaikinių terapijos galimybių šansai yra po 5 metų be ligos būti apie 90%.
ūminė limfoblastinė leukemija (VISI) remiasi išsigimėlių gamyba Limfocitai. Čia bus skirtingų formų išsiskiria. Priklausomai nuo to, kurios pirmtako ląstelės B arba T limfocitai yra paveikti, eiga ir prognozė gali labai skirtis. Tikslus padalijimas į įvairias subformas VISOS yra naudinga priemonė pasirenkant tinkamą gydymą VISOS dar nebuvo tinkamai išaiškintos.
Viduje Ligos genezė atrodo, kad genetiniai ir išoriniai veiksniai Virusinės infekcijos ir radioaktyvioji radiacija vaidinti vaidmenį. Vaikai, turintys įgimtą sutrikimą Imuninė sistema ir chromosomų anomalijos taip pat labiau linkusios išsivystyti leukemija.

Kai diagnozuojama leukemija Be anamnezės, klinikinis tyrimas yra ypač tikslus Kraujo kiekio analizė ir a Kaulų čiulpų punkcija rodomas. Taip pat yra vaizdo gavimo procedūrų, tokių kaip Rentgeno tyrimai, vienas Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir Kompiuterizuota tomografija (KT) yra naudojami.
Su įrodyta VISOS gydymas vyksta specialioje vaikų onkologinių atvejų įstaigoje. Pagrindinis kiekvienos formos formos terapijos komponentas yra chemoterapija padedant vadinamiesiems Citostatikai slopinamas ląstelių augimas.
Kiekviena terapija yra pritaikyta asmeniui Navikas išplito pritaikytas. Be citostatinių vaistų, spindulinės terapijos ir galbūt taip pat a Kamieninių ląstelių transplantacija yra naudojami.
Prie ūminė mieloleukemija Kasmet Vokietijoje suserga apie 110 vaikų ir jaunuolių. Maždaug 20 proc. Ji sudaro antrą pagal dydį leukemijos dalį. Pagal skaičių daugiausia atstovaujama kūdikiams ir mažiems vaikams iki dvejų metų. Priežastys ir diagnozė yra su VISOS palyginamas. Svarbiausia terapijos dalis AML yra vaistinis chemoterapijakuris retai papildomas kitomis priemonėmis. Galimybė pasveikti po 5 metų 70%.

Kaip atpažinti leukemiją kraujyje / kraujyje?

Jei yra įtarimas dėl leukemijos, gydytojas pradeda įvairius tyrimo veiksmus. Be medicininės istorijos ir fizinio egzamino, žaiskite tiksliai Kraujo kiekis ir Kaulų čiulpų punkcija svarbus vaidmuo. Jei pasitvirtina įtarimas dėl tam tikros leukemijos formos, kraujo ir Kaulų čiulpai lemiamą informaciją apie tolesnes gydymo priemones.
Norint nustatyti kraujo analizę raudonuoti ir baltieji kraujo kūneliai taip pat Trombocitai. Tokiu būdu įvertinama, ar baltųjų kraujo kūnelių potipis turi piktybinį pakitimą.
Atliekant vadinamąjį diferencinį kraujo skaičių, morfologija (Išvaizda) atskirų leukocitų pogrupių, įskaitant jų Bendros sumos dalis baltųjų kraujo kūnelių. Granulocitai yra dalis mūsų įgimto Imuninė sistema ir gali būti suskirstyti į eozinofilus, bazofilus ir neutrofilus. Jie daro apie 60% leukocitų iš. Limfocitai yra antra dažniausiai ir yra tarp jų įgyta imuninė sistema. Monocitai dar vadinami Fagocitai ir sudaro tik keletą procentinių punktų.

Ne visada tai parodo Kraujo kiekis a pastebimai padidėjęs leukocitų skaičius (Leukocitozė). Normalus, taip pat sumažintos vertės (Leukopenija) taip pat nėra neįprasta.
Įvairūs pirmtako ląstelės Kraujo ląstelės metodas. Tik pasibaigus jų diferenciacijai į funkcines ląsteles, jie išleidžiami į kraują. Esant piktybiniams kaulų čiulpų navikams padidėjęs pirmtakų kiekis kraujyje. Dažnai būna nuskendęs skaičius raudonieji kraujo kūneliai (anemija) ir Trombocitai (Trombocitopenija). Tai susiję su poslinkiu dėl piktybinio leukocitų proliferacijos. Kita vertus, leukemija taip pat gali būti: Eritrocitozė arba Trombocitozė, tai yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.
Net jei Kraujo kiekio analizė svarbi diagnozuojant Leukemijos tai ne visada yra patikima priemonė. Neįtikėtinas laboratorija neprivalo būti leukemijos pašalinimas. Ir atvirkščiai, ne kiekvienas anomalija neabejotinai rodo leukemiją. Kitos ligos taip pat yra susijusios su kraujo skaičiaus pokyčiais.