krūtinės ląsta

Sinonimai plačiąja prasme

• krūtinė
• Šonkaulių narvas
• Krūtinės ertmė
• Krūtinkaulis
• krūtinkaulis
• Šonkauliai
• Krūtinės ląstos stuburas
• diafragma
• plaučiai

Anglų kalba: krūtinė, šonkaulis, krūtinė

Paveikslas krūtinės ląstos

I - XII šonkauliai 1–12 -
Kosta I – XII
1 - 3 krūtinkaulis -
krūtinkaulis

1. Krūtinkaulio rankena -
   Manubrium sterni
2. Krūtinkaulio kūnas -
   Corpus sterni
3. Kardo pratęsimas -
   Xiphoid procesas
4. Šonkauliai - Kosta
5. Riešo kremzlė -
   Cartilago costalis
6. Apykakle - Klavikalas
7. Varnos buko procesas -
   Korakoido procesas
8. Pečių kampas - „Acromion“
9. Kranto arka -
   Arcus costalis

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Anatomiškai ribojantis krūtinę (krūtinės ląstą) aukštyn ir žemyn stovinčiam asmeniui (kaukolės kryptis) yra dvi krūtinės angos, viršutinė šlaunies anga (didesnė šlaunies anga) ir apatinė šlaunies anga (apatinė šlaunies anga).
Viršutinė tarpininkauja pereinant iš centrinės jungiamojo audinio erdvės krūtinėje (mediastinum) į jungiamojo audinio erdvę kakle. Dėl to, be daugybės kraujagyslių, nervų ir limfinių traktų, vėjo vamzdis (trachėja) ir stemplė (stemplė) iš kaklo patenka į krūtinę (krūtinės ląstą). Viršutinė krūtinės ląstos anga priekyje apgaubta pirmaisiais dviem šonkauliais (Costae, Singular Costa) ir krūtinkaulio įtraukimu (Incisura jugulars sterni), gale - pirmuoju krūtinės ląstos slanksteliu (žr. Stuburą, krūtinės ląstos stuburą).

Apatinė krūtinės ląstos anga žymi pokyčius nuo krūtinės ląstos iki pilvo ertmės ir yra nuo jos atskirta diafragma, kuri išsikiša per angą (angliškai - atidarymui) ir kvėpavimo metu labai keičia savo padėtį.
Apatinę angą riboja kalavijo formos krūtinkaulio pratęsimas (processus xiphoideus), kaklo arka kiekvienoje kūno pusėje ir paskutinių dviejų šonkaulių galai (11-asis ir 12-asis šonkauliai paprastai laisvai baigiasi pilvo raumenimis ir neturi kontakto. prie pakrantės arkos), už paskutiniojo, 12-ojo krūtinės slankstelio.

Riba tarp pilvo ir krūtinės, kurią galima numanyti iš išorės, nesutampa su faktine anatomine, pavyzdžiui, erdvė po dešine pakrančių arka (Arcus costalis dexter) yra beveik visiškai kitokia. kepenys užpildytas, kuris priklauso dešiniajai viršutinei pilvo daliai.

Panašus į perėjimą nuo kaklo į krūtinė Pereinant iš krūtinės į pilvą, daugybė iškilių laidumo takų (kraujagyslės, limfinės sistemos, nervai) ir stemplė praeina per apatinę angą ir prasiskverbia į diafragmą tam tikruose skyriuose. Šlaunies priekinis ir užpakalinis ribos (dorsoventralinė kryptis) vertikalioje padėtyje esančiam asmeniui yra kauliniai-kremzliniai šonkaulių, krūtinkaulio ir užpakalinės dalies elementai. Stuburo, kuris apibūdina lanką galinėje dalyje (krūties kifozė). Juos papildo sudėtinga jungiamojo audinio sistema (kauliniai-kremzliniai elementai + raiščio aparatas = „raiščio liemuo“, pasyvi krūtinės raumenų ir kaulų sistema), formuojanti krūtinės ląstos ertmės (kavitas torako) sieną, esančią šios krūtinės viduje, kurioje gulėti ir krūtinės ląstos vidaus organai. .
Leiskite trumpai paminėti krūtinės ląsta nurodytas. Krūtinės ląstos stuburas iš tikrųjų sunkiai sulenkiamas, atkreiptinas dėmesys tik į sukimąsi.

Mūsų 12 porų šonkaulių (kiekvienoje kūno pusėje paprastai yra 12 šonkaulių, vadinasi, „šonkaulių poros". Skaičiavimas vyksta iš viršaus į apačią) yra užpakalinės krūtinės dalies stuburo dalies pusės, turinčios du „tikruosius" sąnarius (diartrozę), susijusius su šia, pirmiausia galva. šonkaulio (Caput costae) šonkaulis su įtraukimu į Slankstelių kūnai (Korpusiniai slanksteliai) ir, antra, gaublys (Tuberculum costae) su skersiniais sūkurys yra artikuliuotas. Tai daugiausia vienaašiai pasukami sujungimai, kurių ašis eina per šonkaulių kaklą (Collum costae), tik 6-9 šonkauliai sudaro slankiąsias jungtis skersiniu Slanksteliaikad kupra nesisuktų, bet šiek tiek slystų aukštyn ir žemyn. Išskyrus du žemiausius šonkaulius, kiekvienas iš jų turi tam tikrą sąlytį su Krūtinkaulis (Krūtinkaulis) taip, kad šonkauliai sudaro uždarą žiedinę sistemą, kuri suteikia krūtinės ląstos tęstinumą, pvz. 3 kairės kūno pusės šonkaulis kartu su krūtinkauliu ir dešinės kūno pusės 3 šonkauliu sudaro ištisinę arką.

Ant krūtinkaulio šonkauliai yra laikomi „padirbtais“ sąnariais (sinartrozėmis), kurie yra daugiau ar mažiau įtempti ir sunkiai leidžia judėti. Todėl kremzlinės šonkaulių dalies sukimasis kartu su sukimu, kurį patiria stuburo gale, yra lemiamas šonkaulių judėjimui krūtinkaulyje. Iš viso tai lemia šonkaulių pasukimą į viršų, kuris praplečia krūtinės ertmę įkvėpus (Įkvėpimas), priešingi judesiai iškvėpimo metu (iškvėpimas).

Rutulio ir lizdo jungtis Apykakle su Krūtinkaulis verčiau žaidžia su Pečių juosta ir varganas reikalas. Tarp Šonkauliai pusė kūno lieka laisva, tarpšonkaulinė erdvė (Spatium intercostale). Tai yra su Raumenys, ypač tarpšonkauliniai raumenys (musculi intercostales) ir raiščiai yra stipriai įtempti, o tai, be šonkaulių žiedo sistemos tęstinumo horizontalia (skersine) kryptimi, sukelia įtampą iš apačios į viršų (dorsokranialinė kryptis).
Apačioje ir šiek tiek pasvirusi į krūtinės vidų, ant kiekvieno šonkaulio yra paslėptas griovelis (sulcus costae), kuris eina per Tarpšonkauliniai raumenys yra ribotas. Šiuo kanalu veikia arterijos, venos ir nervai (Arteria, venae et nervi intercostales), kurie sistemingai tiekia krūtinės ląstos sienelę.

Krūtinės ląstos struktūra

1. kepenys
2. diafragma
3. širdis
4. plaučiai
5. vėjo vamzdis
6. skydliaukės
7. Apykakle
8. šonkaulis
9. Krūtinės siena
10. Pleura (Pleura)
11. skrandis
12. Storosios žarnos

Žmogaus skeleto vaizdas iš priekio (ventralinis) atskleidžia kaulinius-kremzlinius krūtinės ląstos komponentus: krūtinkaulį (krūtinkaulį), šonkaulius (kakta, pavienę kaktą) ir krūtinės ląstos stuburą.
Čia aiškiai matomas perėjimas nuo šonkaulio kaulo iki sąnario kremzlės ir šlaunies angos.

Norint švelniai atverti šią bendrą struktūrą, pavyzdžiui, atliekant širdies operaciją, medikas turi įdėti daug pastangų ir jautrumo. Šlaunies chirurgija yra sudėtinga specialybė.

Krūtinės ląstos sienos apsaugo vidaus organus: širdį (gyslas), plaučius (pulmo) kiekvienoje kūno pusėje ir užkrūčio ląsteles (saldainius). Be to, yra nepaprastai svarbūs laidumo takai, t.y., kraujo ir limfinių kraujagyslių, nervų keliai. Krūtinės ląsta, širdis ir plaučiai reikalauja gebėjimo atlikti didelius dydžio pokyčius, kai jie atlieka savo funkcijas; Krūtinės ląsta ir plaučiai, skirti kvėpuoti, širdis užpildyta krauju arba išstumta.

Šis mechanizmas įgalinantis konstruktas yra būtinas norint suprasti mūsų krūtinę ir, beje, ir mūsų skrandį! Jis turi techninį pavadinimą „Serosa“ arba „serozinės odos“, visada susideda iš dviejų ląstelių sluoksnių (lapų), skiriasi kiekviename dalyvaujančiame organe. pavadintas:

• Plaučiai: pleuros, pleuros
• Širdis: perikardo, perikardo
• Pilvas: pilvaplėvė, pilvaplėvė

ir vadovaujasi iš esmės trivialiu principu: įsivaizduokite pripūstą balioną, kuris tvirtai sukabintas jo atidarymo metu. Suspauskite prispaustą kumštį į šį balioną bet kurioje vietoje, kol jis atsiguls baliono centre. Vienas baliono sienos sluoksnis yra tiesiai priešais jūsų kumštį, kitas - išorėje, kaip ir pradinėje būsenoje. Dabar stumkite kumštį į priekį, kol liesti du guminiai baliono sluoksniai. Padaryta! Perkeltas į organų sistemas su serozinėmis membranomis, širdimi, plaučiais, pilvo ertme, kumštis atitinka organą, tavo ranka - prie organo suspensijos, balioninis ląstelių sluoksnis, esantis arti organo (visceralinis lapas), ir ląstelių sluoksnis, esantis išorėje nuo sienos nukreipto ląstelės sluoksnio (parietalinio lapo). ).

Dabar visus aukščiau išvardintus ryšius pritaikome prie krūtinės ląstos (šonkaulio narvelio): Plaučiai, analogiškai kumščiui ir balionui, yra sulieti su ląstelės sluoksniu šalia organo (pleuros, pleuros visceralis) ir yra atskirti tik mažu tarpu (pleuros plyšiu). į sieną nukreiptas ląstelių sluoksnis (pleura, parietalinė pleura), kuris savo ruožtu yra sujungtas su likusia krūtinės ląstos siena (raumenimis, jungiamuoju audiniu, šonkauliais, krūtinkauliu, stuburu), judamu, bet lipniu sujungimu.

Apie krūtinės ertmę žodžio „urvas“ prasme būtų galima kalbėti tik tuo atveju, jei būtų pašalinti plaučiai ir tarpuplaučio organai; gyviesiems žmonėms (in situ) vidinės žarnos beveik visiškai užpildytų krūtinę. Parietalinė pleura (pleura parietalis) yra tarsi tapetai erdvei mūsų krūtinėje, ją linijuoja, o vidinė pleura (pleura visceralis) apgaubia plaučius (kumštis iš mūsų proto žaidimo) ir žengia iš vidaus į išorinę sieną. „Tapetų lapas“.

Be to, reikia pasakyti, kad iš „tapetų“ (parietalinės pleuros) į krūtinės gilumą išsikiša dvi depresijos, kaip kambario padalijimas, kurios dalija erdvę ir riboja krūtinės centrinę jungiamojo audinio erdvę (mediastinum) iš šono. Abi pleuros membranos prilimpa, nes minėtame tarpe yra nedidelis neigiamas slėgis (pleuros tarpas) ir jis yra užpildytas keliais mililitrais „serozinio skysčio“, kad atsirastų „sukibimo jėgos“, palyginamos su dviem viena ant kitos esančiomis. drėgno stiklo plokštės. Jei abi odos praranda kontaktą viena su kita, pavyzdžiui, kai smogia į krūtinę peiliu, paveikti plaučiai griūva dėl jų polinkio spontaniškai susitraukti (plaučių atsitraukimo jėga), o krūtinė plečiasi, kaip įprasta kvėpuojant. Tokiu atveju plaučiai negali sekti kvėpavimo krūtinės srityje, be nepaliesto pleuros produktyvus (pakankamas) kvėpavimas neįmanomas.

Kaip jau minėta, įkvepiant (įkvepiant) kiekvieno žmogaus krūtinė matomai išsiplečia, veikdama kvėpavimo ir pagalbinius kvėpavimo raumenis, kaip ir skrandis. Tik padidėjus tūriui įkvėpus, plaučių vidus padidėja tiek, kad iš išorės oras galėtų patekti į plaučius. Iškvėpimo (iškvėpimo) metu krūtinė ir skrandis išsilygina. Tai padidina slėgį krūtinės viduje, mažėjant tūriui, o oras pro plaučius pro vamzdelį (trachėją) išeina į išorę.
Kitaip tariant: kvėpuoti galime tik todėl, kad plaučiai yra sujungti su mūsų krūtinės siena per du pleuros (pleuros) sluoksnius. Dabar mes jau sužinojome apie didelius reikalavimus, kuriuos mūsų rūšys kelia savo krūtinės ertmėje. Viena vertus, jis turi būti pakankamai stabilus, kad apsaugotų vidaus organus, ir, kita vertus, judumas (viskoelastingumas), kad būtų užtikrinta kvėpavimo funkcija.

Kaip jau žinome, visa krūtinės ląstos / šonkaulio narvelio dalis yra jungiamojo audinio, tarpuplaučio, erdvė, esanti krūtinės viduryje. Galvos link jis patenka į jungiamąjį kaklo audinį, žemiau jo baigiasi diafragma. Jos šonines ribas formuoja sieninis išorinis pleura. Tarpuplaučio struktūros yra svarbesnės viena už kitą, lemtingiausios yra: Širdis (Cor), įskaitant perikardą ir užkrūčio ląsteles (Bries), pagrindinė žmogaus arterija (aorta), aukštesnioji vena cava (aukštesnioji vena cava). , plaučių arterijos ir venos (Arteriae et venae pulmonales), kairieji ir dešinieji freniniai nervai (įskaitantNervų aprūpinimo (vidinės inervacijos diafragma)), taip pat įvairiausias vegetacinių nervų pasiskirstymas, pavyzdžiui, makšties nervas ar pasieninis kamienas, galingiausias limfinis kraujagyslė (krūties latakas, krūtinės ląstos kanalas), stemplė (stemplė) ir vėjo vamzdis (trachėja) arba kairysis ir dešinysis pagrindinis sinusinis bronchas (bronchus principalis). et dexter).

1. Apykakle
2. šonkaulis
3. plaučiai
4. Krūtinės siena
5. širdis
6. diafragma
7. kepenys
8. Mediastinum
9. Odos arterija (aorta)
10. Aukštesnioji vena cava (Vena cava)

Anatomija ir funkcijos

Sąvokos krūtinė ar krūtinė (krūtinės ląsta) reiškia bendrą medicininį terminą, liečiantį visą viršutinę bagažinės dalį ir, žiūrint atskirai, už kaulines-kremzlines struktūras.

Krūtinės ląstos struktūra

Čia buvo padarytas pjūvis lygiagrečiai kaktai (priekinis pjūvis), kuris netgi pataiko į žarnas. Abu plaučiai supjaustyti, širdis, kurią iš dalies uždengė plaučiai, dabar matoma visoje savo šlovėje. Be to, daugiaaukštė kamieno struktūra tampa aiški: po krūtinės ląsta yra pilvo ertmė su kepenimis ir skrandžiu, riba yra diafragma.

Krūtinės ląstos ligos

Patologiniai krūtinės srities pokyčiai gali paveikti atskirus organus, pavyzdžiui, širdį (pvz., Miokardo infarktas, LŠL, širdies nepakankamumas), taip pat kelias raiščio krūtinės ląstos struktūras tuo pačiu metu ir sukelti krūtinės skausmą.
Be to, mechaninės avarijos krūtinės srityje, tokios kaip po kritimo, nėra neįprastos.

Pneumotoraksas

Mes jau minėjome bendrą ligą, plaučių žlugimą dėl dviejų pleuros (pleuros) lapų skirtumų: „Pneumotoraksas “. Tai įvyksta, kai oras patenka į pleuros erdvę, o pleuros lipniosios jėgos yra nepakankamos, kad plaučiai būtų prikabinti Šonkaulių narvas pasilikti. Be su avarijomis susijusių (trauminių) priežasčių, ypač eismo įvykių ar kritimų, tai gali išsivystyti spontaniškai, savaiminis pneumotoraksas. (ypač jauniems 15–35 metų vyrams), kai sprogo mažos, nenormalios pūslelės plaučiuose (emfizemos pūslelės). Tai taip pat gali būti infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė, degeneravęs skaidulų metabolizmas (Plaučių fibrozė) arba pleuros randas (Pleura) būti.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Pneumotoraksas

Galų gale yra net genetinis polinkis (dispozicija) dėl sumažėjusio tam tikrų baltymų (fermentų) aktyvumo. Be to, kraujas gali patekti į pleurą (hemotoraksas) arba kraujo ir oro derinį (hemopneumotoraksas).
Galiausiai taip pat gali padidėti serozinis skystis pleuros srityje (pleuros efuzija).
Visoms klinikinėms nuotraukoms būdingas bendras dusulys (dusulys) ir dažniausiai nuo kvėpavimo priklausomas skausmas (skausmą gali suvokti tik parietalinė pleura ir likusi pilvo sienelė) ar diskomfortas, kuris paprastai nėra ypač pavojingas, jei pažeista tik pusė kūno, turite du plaučius. , dešinė yra galingesnė. Paprastai padėtis tampa grėsminga tik tada, kai pneumotoraksas yra „atviras“, ty pažeidus kūno sienelę ir sujungus krūtinės ertmę su išoriniu aplinkos oru.
Esant tokiai situacijai, kuri pvz. po peilio dūrio ant krūtinės gali susidaryti vožtuvo mechanizmas, kad įkvepiant oras patektų į vidų, tačiau iškvėpdamas jo neišeitų. Atitinkamai padidėja slėgis krūtinės ląstos viduje (intratracracinis slėgis), visi krūtinės elementai pasislenka į apatinio slėgio vietą ir galiausiai paspaudžia ant širdiskuris nebegali vystytis dėl to (širdies tamponadas).
To pasekoje kiltų didelis pavojus gyvybei dėl kraujotakos nepakankamumo, neišvengiama terapija yra „palengvėjusi punkcija“ per pilvo sieną, kad būtų galima išeiti iš perteklinio slėgio.

Sulaužytas šonkaulis

Vienintelis sulaužytas šonkaulis paprastai nėra gerai įtemptos krūtinės sienos problema, jei šonkaulis neįsiskverbia į aplinkinius audinius, pvz. pleuros (!!) prasiskverbia. Jei lūžta daugiau nei trys šonkauliai (šonkaulių serijos lūžis), pastebimai sutrinka kvėpavimas ir padidėja vidinių sužalojimų rizika.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Sulaužytas šonkaulis. Tačiau jei simptomai yra panašūs, jis gali būti tik vienas Sumušti šonkauliai elgesys, kuris yra panašiai skausmingas, bet paprastai neturi tokių mirtinų padarinių vidaus organams.

Nepertraukiama anatomija viršutinės šlaunies angos srityje suteikia uždegiminiams procesams galvos / kaklo srityje galimybę patekti į šią zoną palyginti netrukdomai kaip „podukros abscesą“. Mediastinum paskleiskite ir padarykite žalą ten.

Pagrindinę krūtinės sienos formą lemia įvairūs veiksniai, tačiau visų pirma konstitucija, lytis ir amžius. Moterims riebalų kaupimasis jų „krūtyse“ siaurąja prasme (žinduolis) dominuoja kontūre, kai šie riebalai daugiau ar mažiau tvirtai yra suspenduojami iš tvirto kūno gaubto, didžiosios kūno sienos fascijos (čia: fascia pectoralis) jungiamojo audinio dėka. .
Vyrams didžiojo krūtinkaulio raumenys (pagrindiniai raumenys) pirmiausia lemia krūtinės sienos formą.
Asmens, turinčio polinkį į antsvorį, trumpu kaklu ir stipriais kontūrais (piknikai), krūtinė yra gana statinės formos, liekniems žmonėms su ilgomis verpstės formos galūnėmis (leptosoma) - siaura ir plokščia.
Paprastai, kai mes įkvepiame, mūsų 12 šonkaulių porų pasislenka į viršų, o apatinė skersinė-ovalioji krūtinės ląstos anga plečiasi. Senatvėje kalcis nusėda krūtinės ląstos kremzliniame audinyje (šonkauliai turi tik kremzlę ir neturi kaulų, kaip ir nugaroje), maždaug nuo pakaušio kaulo vidurio, „medioclavicular linijos“, todėl jo mobilumas (viskoelastingumas) sumažėja, jis „veikia“. dažnai trūksta kvapo “.

Taip pat žiūrėkite: Krūtinės sumušimas

Emfizema

Plaučiai tarpininkauja deguonies importui ir anglies dioksido eksportui viso organizmo atžvilgiu, kuris vadinamas „dujų mainu“. Dujų mainų vietose yra milijonai mažų oro maišelių (alveolių). Tai gali pakenkti įvairios ligos, ir a Emfizema, paveiktas asmuo tampa emfizematiku. Sunkus kvėpavimas šiems pacientams sukelia šonkaulių beveik pastovią įkvėpimo padėtį (pasukamą aukštyn) padidinus apatinę krūtinės ląstos angą. Laikui bėgant, tai lemia Statinės krūtinės ląstos tuo pačiu didinant Krūtinės ląstos stuburas atgal (krūties kifozė).

Piltuvo krūtinė / keel krūtinė

Įgimtas krūtinės ląstos defektas yra Piltuvo krūtinė: krūtinkaulis ir Riešo kremzlė suformuokite įdubą į vidų. Yra atvirkščiai Keli krūtinėkai krūtinkaulis išsikiša į priekį.

Kaip diagnozuojama krūtinės ląsta?

Krūtinės ląstos rentgenograma

Krūtinės ląstos rentgenograma taip pat žinoma kaip krūtinės ląstos rentgenograma. Jis naudojamas struktūroms ir organams, esantiems krūtinės srityje, įvertinti ir tokiu būdu leidžia diagnozuoti kai kurias ligas. Krūtinės ląstos rentgenograma radiologas gali įvertinti plaučius, širdies dydį, pleurą, diafragmą ir vidurinį sluoksnį (mediastinum). Be to, rentgenu lengvai matomos ypač kaulingos struktūros. Todėl krūtinės ląstos rentgenografija taip pat naudojama šonkaulių, apykaklės, krūtinkaulio (krūtinkaulio) ir krūtinės ląstos stuburo daliai įvertinti.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos rentgenas (krūtinės ląstos rentgenas)

Kadangi rentgenas pacientui yra susijęs su tam tikru radiacijos poveikiu, jis naudojamas tik tam tikroms klinikinėms nuotraukoms atmesti. Tai apima pneumoniją, pneumotoraksą (oro susilpnėjimą, atsirandantį tarp pleuros ir plaučių membranos, sutraukusius plaučius), pleuros išsiskyrimą (skysčio kaupimasis tarp pleuros ir plaučių), hemotoraksą (kraujo kaupimąsi) ir chilotoraksą (kaupimąsi limfos skystis) ir emfizema (plaučių perpildymas). Be to, atliekant krūtinės ląstos rentgenografiją, galima nustatyti patologinius pokyčius, pavyzdžiui, plaučių navikus, stemplės pokyčius, pagrindinės arterijos (aortos) pokyčius, širdies ar trachėjos ligas.

Fotografuojant rentgeno nuotrauką, yra skirtingi spindulių keliai, kuriuos galima pasirinkti atsižvelgiant į ekspozicijos rodmenis. Viena vertus, yra vadinamoji p-a projekcija (užpakalinė-priekinė projekcija). Kol detektoriaus plokštė yra priešais pacientą, švitinama paciento krūtinė. Tai yra labiausiai paplitęs spindulio kelias, naudojamas pacientams, kurie gali stovėti. Be to, paprastai žiūrima iš šono, kad krūtinę būtų galima įvertinti tiesiogiai keliomis plokštumomis.

Kaip „p-a“ įrašo alternatyva yra „a-p“ įrašymas (priekinė-užpakalinė projekcija), kurio metu pacientas apšvitinamas iš priekio, o detektorius yra už krūtinės. Šis metodas daugiausia naudojamas pacientams, gulintiems lovoje. Šis pluošto kelias padidina organus, esančius priekinėje krūtinės ląstos dalyje, nes jie yra arčiau radiacijos šaltinio. Galiausiai į tai reikia atsižvelgti vertinant rentgeno nuotrauką. Tačiau kai kuriems pacientams kitos galimybės nėra (pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuje), nes pacientas negali atsistoti.

Įrašai paprastai daromi vadinamąja sunkiojo pūtimo technika. Naudojami rentgeno spinduliai, kurių intensyvumas yra 100–150 kV.

KT krūtinė

A KT krūtinės ląstosKompiuterizuota tomografija) pateikia dar išsamesnį šonkaulio narvelio ir jame esančių organų bei struktūrų vaizdą. Krūtinės ląstos rentgenograma suteikia tik dvimatį vaizdą dviejose plokštumose, tačiau KT vaizdus taip pat galima sujungti, kad būtų sudaryti trimačiai vaizdai. Norėdami tai padaryti, pacientas stumiamas per savotišką vamzdelį ant lovos, kuris, išleidęs rentgeno spindulius, nustato ir apskaičiuoja kūno susilpnintus spindulius. Kuo daugiau radiacijos praleidžia audinio gabalas, tuo tamsesnis jis bus parodytas kompiuterio apskaičiuotuose vaizduose.

Svarbu, kad pacientas nejudėtų kuo daugiau, nes priešingu atveju vaizdai gali būti neryškūs. Galiausiai atsiranda tokiu būdu daugybė atskirų pjūvių vaizdųkurie vėliau sudedami į bendrą vaizdą. Krūtinės ląstos organai ir struktūros pavaizduoti nepersidengiant ir gali būti įvertinti pokyčiai. Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija gali būti ypač naudinga nustatant tikslią plaučių naviko vietą. Net aptikus Plaučių embolija jis naudojamas su malonumu. Žinoma, krūtinės ląstos KT matomos tos pačios struktūros kaip ir krūtinės ląstos rentgenogramoje. Todėl jis yra tinkamas stemplės, širdies, tarpuplaučio ir kaulinės krūtinės ląstos įvertinimui. Be to, yra ir KT Limfmazgiai aiškiai matomas. Tai ypač svarbu sergant piktybinėmis ligomis.

Priežastis, kodėl kompiuterinė tomografija nėra įprasta naudoti vietoje rentgeno, yra žymiai didesnė paciento radiacija. Dėl šios priežasties KT prašoma tik tuo atveju, jei įprasti metodai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgenas ar ultragarsas (sonografija), negali suteikti pakankamai informacijos apie paciento ligą. Norint gauti geriau kontrastuojamus vaizdus, ​​prieš tyrimą pacientui gali būti suteikta kontrastinė medžiaga. Kadangi tai kaupiasi skirtinguose organuose skirtingai, tokiu būdu struktūros gali būti geriau atskirtos viena nuo kitos. Paprastai kompiuterinė tomografija trunka nuo 5 iki 20 minučių.

Krūtinės nutekėjimas

Vamzdžių sistema, sujungta su specialiais buteliais su siurbimo funkcija arba be jos, vadinama krūtinės ląstos drenažu. Krūties nutekėjimas reikalingas norint palengvinti krūtinę, kai oras prasiskverbė pro tarpą tarp pleuros ir pleuros. Šis klinikinis vaizdas žinomas kaip pneumotoraksas. Patekęs oras išlaisvina įprastą pleuros erdvėje esantį vakuumą, kad pažeistos pusės plaučiai sugriūtų. Vakuumas yra būtinas norint tinkamai vystytis plaučiams, todėl reikia pašalinti orą ir atkurti vakuumą.

Tai ypač pasakytina apie vadinamąjį tempiamąjį pneumotoraksą, kuriame vis daugiau oro prasiskverbia į pleuros erdvę, bet nebegali išeiti dėl vožtuvo mechanizmo. Po kurio laiko tai sukelia visišką plaučių suspaudimą atitinkamoje pusėje ir dėl to tarpuplaučio pasislinkimą širdimi, stemple ir trachėja į kitą pusę. Tai gali sukelti pavojų gyvybei per labai trumpą laiką.

Drenažo vamzdis paprastai įkišamas į pleuros erdvę per nedidelį pjūvį odoje. Lokalizacija paprastai atitinka arba vadinamąją Monaldi padėtį antroje – trečioje tarpšonkaulinėje erdvėje maždaug raktikaulio vidurio (medioclavicular) lygyje, arba vadinamąją Bülau padėtį trečioje – penktoje tarpšonkaulinėje erdvėje priekinės ašilinės raukšlės lygyje. Atsižvelgiant į kanalizacijos sistemą, vakuumą dabar sukuria pompa, kuri išstumia orą iš pleuros erdvės ir leidžia plaučiams vėl išsiplėsti. Susikaupusius skysčius taip pat galima išsiurbti per krūtinės kanalizaciją. Atitinkamai, jis gali būti naudojamas ne tik palengvinti pneumotoraksą, bet ir pleuros ertmėje, taip pat kraujo ir limfos skysčių (hemato- ir chilotorakso) kaupimosi pleuros srityje.