Tarpvietės pjūvis

įvadas

Tarpvietė yra grupė raumenų, kurie ištempti po dubens ir aplink išangę bei lytinius organus. Tarpvietę sudaro daugybė raumenų, kurių užduotys yra išlaikyti kamieno stabilumą ir, kita vertus, atlikti laikymo procesus. Tarpvietės raumenys yra ypač svarbūs kontinento ir gimdymo metu. Tarpvietės raumenys ne visada sąmoningai juda (paprastai tik po dubens treniruotės).

Tarpvietės raumenys taip pat apgaubia ir riboja išorinius moters lytinius organus. Jie taip pat vaidina lemiamą vaidmenį gimdant.

Tarpvietės raumenys gali būti ištempti tik ribotai. Gimdymo proceso metu vaikas išslysta iš gimdos ir klaidžioja per makštį, kuri, apribota tarpvietės raumenimis, yra maksimaliai ištempta. Kadangi įėjimas į makštį gimimo metu turi išsiplėsti daug kartų, nei įprasta, yra pavojus, kad tiek makšties, tiek tarpvietės raumenys gimimo metu suplėšys. Norint to išvengti, tarpvietės raumenys yra supjaustomi kaip atsargumo priemonė, kai tikimasi, kad jie suplėšys. Tai padidina raumenų sugebėjimą ištempti šioje srityje ir vaikas gali gimti be jokių problemų. Po gimimo atskirti raumenų galai susiuvami atgal. Tarpvietės pjūvyje nenaudojama jokia anestezija (gimdymo metu moteris pjūvio nejaučia), susiuvant naudojamas vietinis anestetikas.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Gimimo procesas.

Akušeriai paprastai spontaniškai nusprendžia, kas turi atlikti tarpvietės pjūvį. Tam lemiamą reikšmę turi keli veiksniai. Viena vertus, reikia atsižvelgti į tai, kokia siaura yra paciento makšties anga ir kaip stipriai vystosi tarpvietės raumenys (silpnai išvystyti raumenys yra linkę pasiduoti gimdymo metu ir daugeliu atvejų jų nereikia atitraukti), kita vertus, ar vaikas didesnis nei vidutiniškai. Turi. Tarpvietės pjūvis paprastai nebūtinas mažesniems vaikams, tuo tarpu pjūvis dažnai reikalingas vyresniems vaikams.

Taip pat skaitykite: Skausmas gimdant ir komplikacijos gimdant

Pavojai

Lyginant su kitomis chirurginėmis intervencijomis, tarpvietės pjūvio rizika yra santykinai maža. Nutrauktos tarpvietės srityje raumenys įpjaunami tik 1–2 cm. Ši sritis susiuvama iškart po gimimo ir paprastai gerai gyja.
Rizika egzistuoja viename Žaizdų gijimo sutrikimas, tai reiškia, kad prisiūti raumenų galai tinkamai neauga kartu ir negali atlaikyti slėgio. Tokiu atveju raumenys gali vėl atplėšti ir žaizda gali būti užkrėsta. Infekcijos šioje srityje yra gana retos. Taip pat svarbu, kad išorinis makšties įėjimo kraštas būtų stabilizuotas akušerio, nepaisant tarpvietės pjūvio. Nes nepaisant tarpvietės pjūvio, makštis ir aplinkiniai tarpvietės raumenys gali nekontroliuojamai plyšti.

Tarpvietės ašaros yra sudėtinga komplikacija, kurios turi būti siuvamos arba atkuriamos varginant. Po tarpvietės pjūvio srities raumenys negali būti pilnai išnaudoti dėl stabilumo stokos. Taigi gali atsitikti, kad šlapimas negali būti laikomas įprastu iškart po gimdymo. Tai laikina Nelaikymas bet turėtų išnykti, kai tik raumenys vėl visiškai sudygs. Nepaisant visų atsargumo priemonių, po tarpvietės pjūvio vis tiek gali būti ilgalaikis šlapimo nelaikymas.

Prevencija / vengimas

Į klausimą, ar atlikti tarpvietės pjūvį, nėra taip lengva atsakyti. Oponentai teigia, kad tarpvietės įpjovimai yra Užtvankos įtrūkimai Tarpvietės pjūvio šalininkai teigia, kad tarpvietės pjūviai išvengia tarpvietės plyšimų.

Kai klausiate, ar galite užkirsti kelią tarpvietės pjūviui ar jo išvengti, reikėtų atkreipti dėmesį, kad svarbiausia yra išvengti tarpvietės ašarų. Jei tarpvietės ašarojimas yra tikėtinas, reikėtų patarti tarpvietės pjūvį, nes rizika ir nauda akivaizdžiai nėra naudingi. Kuo mažesnis vaikas ir kuo didesnis moters tarpvietės plotas, tuo mažesnis tarpvietės pjūvio poreikis.
Taip pat gausu pranešimų, kad priverstiniai presavimo pratimai gimdymo metu padidina tarpvietės plyšimo riziką. Tačiau įprastos medicinos požiūriu greitas gimdymo procesas yra labai svarbus vaiko saugumui.
Taip pat sakoma, kad gulint ant nugaros gimus padidėja tarpvietės plyšimo / įpjovimo rizika. Akušerių asociacijos gimdymui rekomenduoja skirtingas kūno pozicijas.
Svarbiausia priemonė išvengti tarpvietės pjūvių yra saugi Apsauga nuo užtvankosatlieka akušerė. Užtvanka yra viena per Akušerė atlikta laikymo technika, ribojanti ir palaikanti tarpvietės raumenų kraštus. Ši laikymo technika užtikrina, kad užtvanka ašaros rečiau. Ypač gerai ištreniruotos dubens grindys yra stabilios dėl raumenų tonuso ir neturi vietos gimusiam vaikui, o tai labai padidina tarpvietės pjūvio riziką.

Palikti dubens dugną nepatyrusį, nėra prasmės atsižvelgiant į gimdymo pasekmes (šlapimo nelaikymo rizika). Jei tarpvietės pjūvio laukiama per ilgai arba sąmoningai to išvengiama ir tarpvietė plyšta, šio proceso negalima pataisyti paskesniu tarpvietės pjūviu. Bet kokiu atveju reikia užkirsti kelią žalos plyšimui.
Kita prevencinė priemonė yra: Tarpvietės masažas Norint sumažinti stiprų raumenų tonusą, rekomenduojama prieš pat gimimą. Tarpvietės masažui reikia naudoti odos aliejus.

Tarpvietės pjūvio uždegimas

Tarpvietės pjūvyje tarpvietės srities raumenys yra atskirti vienas nuo kito skalpeliu, kad vaikui būtų suteikta daugiau erdvės gimimo proceso metu. Šie raumenų galai po gimdymo vėl susiuvami ir užrišami tvarsčiu. Kaip ir bet kuri žaizda, kurią reikia išgydyti, visada gali būti uždegimas, kuris išsivysto po tokios chirurginės procedūros. Tarpvietės raumenų srityje žaizdos uždegimo rizika yra reta, tačiau jos negalima atmesti. Tarpvietės pjūvio srities infekcijos dažniausiai nustatomos po kelių dienų.

Tarpvietės įpjovoms dažniausiai naudojamos savaime ištirpstančios siūlės. Pirmieji žaizdos infekcijos požymiai yra verkianti žaizda, žaizdos paraudimas ir skausmas. Ginekologas turėtų turėti Žaizdų kontrolė būti atliktas. Būtina patikrinti, ar raumenų galai jau išaugo kartu, ar nėra žaizdos tarpo. Tokiu atveju siūlę reikia dar kartą pataisyti.
Infekcijos atveju gydymas turi būti atliekamas greitai. Ramunėlių vonios, kuriomis galima reguliariai naudotis, yra be vaistų. Jei to nepakanka, reikia skirti antibiotikus. Reikėtų parinkti preparatą, tinkantį vartoti žindymo metu (taip pat žr Žindymo problemos) galima saugiai naudoti. Minimas būtų pvz. Cefuroksimas 500 mg 2 kartus per dieną.

Skatinkite gijimą

Kiek laiko užtrunka tarpvietės pjūvis, priklauso nuo kelių veiksnių. Visų pirma, labai svarbu ilgis ir gylis. Kuo ilgesnis ar gilesnis tarpvietės pjūvis, tuo ilgesnis gydymo laikas paprastai. Taip pat svarbu, kaip gerai gydomas pacientas. Jei gijimo sutrikimai atsiranda visame kūne, o tai gana reti jauniems sveikiems žmonėms, gijimo sutrikimai taip pat atsiranda tarpvietės pjūvio srityje.
Norint greičiau pasveikti, pirmiausia reikia pastebėti pakankamą poilsį. Reikėtų vengti sunkių krovinių kėlimo, kaip ir bet kokios sportinės veiklos. Tarpvietės sritį taip pat galima atvėsinti. Kita priemonė yra ramunėlių vonių naudojimas. Kadangi ramunėlės turi dezinfekuojantį poveikį, ramunėlių vonios skatina greitesnį gijimą ir sumažina infekcijos riziką tarpvietės pjūvio srityje.

Plotas aplink tarpvietės pjūvį taip pat turėtų būti kiek įmanoma sausas, kad būtų išvengta patogenų dauginimosi. Po kiekvieno tualeto naudojimo tarpvietės sritis turi būti nuvaloma švelniais losjonais ir išdžiovinta. Visi anomalijos aplink žaizdos plotą turi būti pateikti gydytojui, kad būtų išvengta infekcijos.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Kaip keičiasi makštis po gimdymo?

randas

Kaip ir atliekant bet kurį pjūvį, gydant tarpvietės supjaustytą žaizdą, įvyksta viena Randai. Paprastai laikui bėgant tai tampa vis mažiau matoma, tačiau visiškai neišnyksta. Kuo plonesnė siūlė, tuo mažiau matote randą. Jei po procedūros laikomasi tinkamų poilsio laikotarpių, paprastai nėra jokių komplikacijų Tarpvietės randas.
Problemos dažniau iškyla po tarpvietės plyšimų arba labai gilių ir ilgų tarpvietės pjūvių, esant atitinkamoms infekcijoms arba esant per dideliam stresui, ašaros siūlėje. Čia kūnas turi sukurti per daug jungiamojo audinio, kad padengtų atitinkamą odos defektą. Šio jungiamojo audinio srityje negalima išlaikyti raumenų funkcijos kaip likusio raumens srityje. Neišlaikymas ir sunkumai gali kilti vėliau gimus, jei išsivystė didelės plokštelės formos jungiamojo audinio juostelės.
Yra daugybė tepalų, losjonų ir gelių, skirtų geresniam randų gijimui.