Šlapimo pūslės plyšimas - gimdymo požymiai?

apibrėžimas

Jei nėštumo metu arba jo pabaigoje amniono maišelis įtrūksta (arba, kalbant tariant, „sprogo“), jis vadinamas plyšimu. Tai atveria amniono maišelį, kuris supa negimusį vaiką, ir jame yra amniono skystis, kuris vėliau praeina per makštį. Šlapimo pūslės plyšimas yra vienas iš gimdymo pradžios požymių ir paprastai atsiranda spontaniškai po gimdymo. Jei gimdos kaklelis yra visiškai atidarytas, jis vadinamas šlapimo pūslės plyšimu laiku. Labai retai vaikas gimsta nepažeistas amniono maišelis.

Plyšęs šlapimas

Viduje dauguma atvejų šlapimo pūslės plyšimą sukelia Vaikas gimdymo metu dar labiau nustumtas žemyn. Gautas slėgis suardo amniono maišelį ir amniono skystis išbėga.

antra dažniausiai pasitaikanti priežastis yra Makšties infekcijos nėštumo metu. Jei tai įvyks iki amniono maišelio, jie gali sukelti Amniono maišelis jautresnis bus ir ašaros greičiau.

A Gimdos kaklelio silpnumas ir padidėjęs amniono maišelio stresas, pvz Keli nėštumai, padidėjęs amniono skystis (Polihidramnionai) ar nukrypimai nuo įprastos gimimo padėties (pvz., bridžio padėtis) yra dar viena priežastis. Net išorinės medicininės intervencijos, kaip viena Amniono skysčio tyrimas, gali sukelti jūsų šlapimo pūslės plyšimą.

diagnozė

Amniono skystis gali lašelis ar bangos tipo išeik. Jei tai atsitiks įprasto darbo proceso metu, daugiau paaiškinti nereikia.

Tai ateina į vieną Šlapimo pūslės plyšimas prieš 37 nėštumo savaitę, iš makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis ir matuojant pH ir a specifiniai testai įrodyta, ar nutekėjęs skystis Amniono yra. Gydytojas ultragarsu taip pat įvertina amniono skysčio kiekį, likusį amniono maišelyje. Tačiau diagnozuoti plyšusią šlapimo pūslę nepakanka ultragarso įvertinimo. Jei padidėja (Polihidramnionai) arba sumažėjo (Oligohidramnionai) Amniono skysčio gamyba, tai gali klaidingai interpretuoti vertybes. Todėl labai svarbi išsami diskusija (anamnezė) su nėščia moterimi, įskaitant ankstesnes diagnozes ir anomalijas.

Į Infekcijos pašalinimas bus daugiau Laboratorinė ir temperatūros kontrolėn atliekamas ir negimusiam vaikui per CTG prižiūrimas.

Ar galite atpažinti artėjančio šlapimo plyšimo sukėlėjus?

Šlapimo pūslės plyšimas įvyksta 9 iš 10 atvejų gimdymo pradžioje vietoj. Tai atsitinka daugeliu atvejų Gimdymo skausmai kurie praneša apie artėjantį gimdymą ir sukelia stiprų dubens skausmą.

Prieš gimdymą atsiradęs šlapimo pūslės plyšimas iš anksto sunkiai pastebimas. Ar Infekcijos sukeltas šlapimo pūslės plyšimas, gali iš anksto galimi infekcijos požymiai pastebėtas karščiavimas, padidėjęs motinos ir vaiko širdies ritmas, pilvo skausmai. Bet net tokie yra nekonkretus ir tikrai nenurodykite šlapimo pūslės plyšimo.

Ar gali plyšti šlapimo pūslė, nepradėjus gimdyti?

Burbulo įtrūkimas gali atsirasti be darbo. Šiuo atveju kalbama apie priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas. Tarp šlapimo pūslės plyšimo ir gimdymo pradžios gali praeiti kelios valandos; 90% atvejų gimdymas įvyksta per dieną. Bet turėtų po 24 valandų jokių susitraukimų nėra moteris turėtų naudoti vieną Apsilankyti pas gydytojąpatikrinti, ar amniono skystis iš tikrųjų išsiskyrė. Taip pat neturėtų būti įtrauktas negimusio vaiko, kuriam nėra apsaugotas amniono maišelis, ir nėščiosios infekcija.

Yra Šlapimo pūslės plyšimą sukelia infekcijagimdos kaklelio silpnumas ar padidėjęs amniono maišelio įsitempimas, daugeliu atvejų tai atsiranda dar neprasidėjus gimdymui, ypač infekcijos atveju, kuo greičiau išaiškino gydytojas tapti.

Gretutiniai simptomai

Plyšęs burbulas yra neskausmingas. Staigus amniono skysčio nutekėjimas iš makšties. Kadangi amniono maišelis gali plyšti visose vietose ir skirtingais atstumais, amniono skystis gali nuo lašas po lašo, kad padidėtų išeik. Jei ašarojama viršuje, amniono skystis paprastai teka lėtai, o jei ašarojama prie gimdos kaklelio angos, didesni kiekiai dažnai teka per trumpą laiką.

Amniono skystis gali būti bespalvis, kaip vanduo, pieniškas, drumstas ir saldus, tačiau kai kuriais atvejais jis taip pat gali nemaloniai kvepėti. Amniono skystis yra kūno temperatūra. Kartais amniono skystis klysta dėl šlapimo, kuris išbėga neplanuotai, pavyzdžiui, dėl vaiko spaudimo šlapimo pūslėje.

Ar tai Amniono spalva pasikeitė (žalsvai, gelsvai arba rausvai rudai), tai rodo nenormalius pokyčius ir gali Rizikos vaikui požymiai duoti.

Ar galite patys sukelti šlapimo pūslės plyšimą?

Akušerė ar gydytojas gali šlapimo pūslę plyšti (Amniotomija). Tačiau tai atsitinka tik išimtiniais atvejais, jei gimdymas nepraeina arba jo nereikia pradėti, nes šlapimo pūslės plyšimas dažnai sukelia gimdymą per 1–2 valandas. Šiuo tikslu amniono maišelis yra „sprogdinamas“ savotiškais antpirščiais su žieve antgalio, kad amniono skystis galėtų ištrūkti. Iš anksto reikia patikrinti, ar vaiko galva tvirtai guli dubens, kad jis patektų į gimdymo kanalą prieš virkštelę. Be to, gimdos kaklelis turi būti pakankamai atviras (apie 10 cm). Kadangi padidėja infekcijos rizika, vaikas gimimo metu turi būti nuolat stebimas CTG, o gimdymas turėtų būti kuo greičiau nutrauktas.

Pradėjus gimdymą arba skatinant darbinį aktyvumą, taigi padidėja šlapimo pūslės plyšimo tikimybė, taip pat galima pasiekti skiriant vadinamųjų prostaglandinų ir oksitocino.

Išmokti daugiau apie: Vaistai, skatinantys gimdymą

Pabandyti patiems plyšti šlapimo pūslė ir be medicininės pagalbos bei stebėjimo yra labai pavojinga ir to negalima daryti jokiomis aplinkybėmis, nes blogiausiu atveju tai gali būti mirtina negimusiam vaikui.

Atsitiktinis šlapimo pūslės plyšimas, pavyzdžiui, per lytinius santykius ar sunkų fizinį darbą, yra labai mažai tikėtinas, tačiau individualią priešlaikinio šlapimo pūslės plyšimo riziką visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Ką daryti, jei plyšta šlapimo pūslė?

Jei šlapimo pūslė plyšusi, pirmiausia turėtumėte būti ramūs. Jei vaikas guli kaukolės padėtyje, t. Y. Su galva link gimdos kaklelio, nėščia moteris gali ramiai nuvažiuoti į kliniką. Daugeliu atvejų net per trumpą laiką išbėga mažiau vandens, nes galva blokuoja išėjimą kaip savotiškas kištukas.

Jei vaikas guli per petį, t. Y. Sėdmenimis link gimdos kaklelio, gali kilti virkštelės prolapsas. Virkštelė nugrimzta į gimdymo kanalą priešais vaiką ir gali būti atitraukta dėl vaiko spaudimo gimdant. Yra rizika, kad vaikas nebus tinkamai aprūpintas deguonimi. Todėl nėščia moteris turėtų gulėti ant šono ir vežti pacientą į tokią padėtį ligoninėje.

Skaitykite daugiau šia tema: Gimdymo komplikacijos

Po šlapimo pūslės plyšimo gimdymas turėtų prasidėti per 24 valandas, kitaip motinos ir vaiko infekcijos rizika žymiai padidėja. Jei to nėra, bus pradėtas gimdymas arba prireikus bus atliekamas cezario pjūvis.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Gimimo procesas.

Kas yra priešlaikinis plyšimas?

Priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas yra a Šlapimo pūslės plyšimas prieš prasidedant gimdymui, pasireiškianti 10% nėštumų iki 34-osios nėštumo savaitės (SSW). Priklausomai nuo nėštumo laiko, tai gali būti daugiau ar mažiau pavojinga nėščiai moteriai ir jos vaikui, todėl su ja elgiamasi skirtingai.

Jei atsiranda priešlaikinis plyšimas po 34-osios nėštumo savaitės viena, vaikas gimsta. Jei nedirbate ilgiau nei 12–24 valandas, Gimdymas pradėtas. Iki 37-osios nėštumo savaitės papildomos profilaktiniai antibiotikai administruojamas.

Su priešlaikiniu šlapimo pūslės plyšimu tarp 24 ir 34 nėštumo savaitės bus Kiek įmanoma ilgiau atidėkite nėštumąjei nėra infekcijos. Jei ateis gimimas, bus Priemonės susitraukimams slopinti ne ilgiau kaip 48 valandas suteikta šiuo metu Vaiko plaučių brendimas naudojant gliukokortikoidus ir prireikus užpildomas amniono maišelis. Po 30.-32. SSW siekiama operatyvaus gimimo.

Nuo 20 iki 23 nėštumo savaitės susitraukimai slopinami, skiriama antikozė ir užpildomas amniono maišelis.

Iki 20-osios nėštumo savaitės prognozė prasta, nes amniono maišelis tik retai vėl užsidaro. Reikėtų aptarti abortą.

Priešlaikinio šlapimo pūslės plyšimo komplikacijos yra infekcijos, kurias sukelia kylantys mikrobai ir kurios gali sukelti amnioninės infekcijos sindromą, pavojingą tiek motinai, tiek vaikui. Tai taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą.