Aukštas ūgis

Apibrėžimas - kada galima kalbėti apie ūgį?

Medicinos srityje kalbama apie aukštą ūgį, jei asmuo pagal ūgį yra didesnis nei 97-asis procentilis - tai yra, jis priklauso didžiausiam 3 proc. Procentiliai yra tam tikrų amžiaus grupių augimo kreivės ir rodo normalų pasiskirstymą populiacijoje.

Realiame ūgyje tai reiškia, kad 18 metų vyras, kurio kūno ilgis 192 cm, ir 18 metų moteris, viršijanti 178 cm, gali būti laikomos ūgio.

Apibrėžimas, kuris dažnai neteisingai naudojamas, reiškia aukštą ūgį su pagreitėjusiu žmogaus augimu, pvz. tas pats brendimas. Tačiau tai neturi nieko bendra su ūgiu ūgiu, nes tai neapibrėžta kūno ilgio padidėjimu laikui bėgant.

priežastys

Didelio ūgio priežastis pirmiausia yra genetinės ar šeimos savybės. Kaip aprašyta apibrėžime, aukštą ūgį sudaro daugiausia 3% vyrų ir moterų. Tai reiškia, kad aukštas ūgis nebūtinai turi būti patologinis, tačiau gali būti visiškai normalus. Pavyzdžiui, jei tėvai buvo labai aukšti, vaikai linkę būti vienodi ar net didesni.

Be nepatologinės priežasties, yra nemažai genetinių sindromų, kuriems būdingas aukštas ūgis arba kurių aukštas ūgis yra vienas iš simptomų. Endokrininės (endokrininės sistemos) ligos, apimančios aukštą ūgį, yra hipofizės gigantizmas, akromegalija, adrenogenitalinis sindromas, ankstyvasis brendimas arba hipertiroidinis aukštas ūgis.

Sužinokite daugiau apie tai: brendimas

Kita priežasčių grupė yra skaitmeninės chromosomų aberacijos. Yra neteisingas gonosomų skaičius (X ir Y chromosomos). Tai apima Klinefelterio sindromą (47, XXY), taip pat XYY (47) ir XXX (47) sindromą. Taip pat yra genetinių sindromų grupė. Be ūgio, yra ir kitų sindromui būdingų anomalijų. Čia svarbu paminėti Marfano, Sotoso, Wiedemanno-Beckwito ir Martino-Bello sindromus.

Lydimi simptomai ūgio ūgio

Ligos simptomai labai priklauso nuo aukšto ūgio atsiradimo priežasties.

Jei kas nors yra aukštas dėl savo noro, tada jokių kitų simptomų nėra.

Jei aukštas ūgis turi endokrininių (hormoninių) priežasčių, yra pokyčių kitose kūno vietose.

Daugiau apie tai skaitykite: Hormonai

Hipofizinis gigantizmas rodo veido apdulkinimą, plaštakų ir kojų išsiplėtimą ir žymiai didesnę kaukolę.

Esant adrenogenitaliniam sindromui, mergaitėms pasireiškia vyriškas fenotipas (išvaizda). Tai reiškia, kad plaukų tipas labiau panašus į berniukų, o klitoris yra hipertrofuotas (padidėjęs) ir atrodo beveik kaip varpos. Taip pat pasireiškia menstruaciniai sutrikimai.

Berniukai, sergantys adrenogenitaliniu sindromu, turi padidintą varpą ir mažesnes sėklides.

Vaikystėje berniukai ir mergaitės ir dėl ankstyvo brendimo pradžios yra aukštesni nei vidutiniai. Kita vertus, suaugus, ji paprastai būna dar maža, nes augimo plokštelės užsidaro anksti.

Kita pavojinga komplikacija yra tai, kad be lytinių hormonų gamybos, sutrinka ir aldosterono (druskos absorbcija inkstuose) gamyba. Tada gali atsirasti svorio metimas ir vėmimas.

Chromosomų aberacijų atveju, atsižvelgiant į tai, kur yra nukrypimas nuo normalaus skaičiaus, atsiranda daugiau anomalijų.

Su Klinefelterio sindromu berniukai pradeda lytinį brendimą vėlai arba visai neina, turi mažesnes sėklides, jiems išsivysto krūtys (ginekomastija) ir yra osteoporozės rizika suaugus. Visus šiuos simptomus sukelia testosterono trūkumas.

XXY ir XXX sindromų metu vaikai turi silpnų gebėjimų mokytis, turi nenormalų elgesį ir uždelstą motorinių įgūdžių bei kalbos vystymąsi.

Marfano sindromu sergantiems pacientams pasireiškia sąnarių hiperlaidumas, arachnodaktiškai (voratinkliniai pirštai), dažni širdies vožtuvų defektai, krūtinės (piltuvo krūtinė) ir stuburo deformacijos (skoliozė), padidėjęs sąnario ir lęšio dislokacijų dažnis akyje.

Sotos sindromas tampa pastebimas per pirmuosius ketverius gyvenimo metus. Vaikai turi padidintą galvą (makrocefaliją) ir labai specifinius veido pokyčius (aukšta kakta, plačiai išdėstytos akys (hipertelorizmas), smailus smakras ir ilgi veidai su aukšta plaukų linija). Jie taip pat rodo intelekto negalios požymius. Normalus augimas paprastai pastebimas nuo 5 metų amžiaus, todėl suaugus mažai auginamas.

Perskaitykite mūsų straipsnį apie Akių reljefas

Aukšto ūgio diagnozė

Diagnozės pradžioje daugiausia dėmesio skiriama tiksliajai anamnezei.

Klausiamas tėvų, kaip ir kitų artimų giminaičių, ūgis. Taip pat gydytojui svarbu išsiaiškinti, ar yra kokių nors kitų simptomų (kaip aprašyta aukščiau), kurie rodo sindromą, hormonų sutrikimą ar chromosomų aberaciją.

Tikslus kūno dydžio ir atskirų skeleto dalių santykio nustatymas gali suteikti papildomos informacijos apie galimas priežastis. Be to, reikia sekti ilgio raidos procentilę kreivę, nes kursas gali suteikti informacijos apie tam tikras ligas. Papildomi veiksmai apima vaiko kairiosios rankos rentgeno nuotrauką, kad būtų nustatytas kaulų amžius, ir augimo bei lytinių hormonų kraujo tyrimą. Chromosomų analizę taip pat galima atlikti, jei įtariama, kad chromosomų skaičius nukrypsta.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Kūno dydžio nustatymas

Hormonų terapija

Tada hormonų terapija gali būti taikoma vaikams ar paaugliams, jei prognozuojant numatomą kūno dydį, gaunama daugiau kaip 185 cm mergaitėms ir daugiau nei 200 cm berniukams.

Mergaitėms estrogenai skiriami vieni arba kartu su gestagenais, o berniukams - testosteronu. Šios hormonų terapijos tikslas yra, kad kaulų augimo plokštelės, epifizinės plokštelės, per anksti osformuotųsi ir kad kaulai nebebūtų ilgesni. Hormonai imituoja būseną, kuri priešingu atveju pasireikštų tik tada, kai mergaitės ir berniukai jau būtų praėję brendimą ir jau būtų jauni suaugę. Hormonų terapija yra labai prieštaringa medicinos specialistų dėl šalutinio poveikio.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Moters hormonai

Šalutinis hormonų terapijos poveikis

Mergaitėms hormonai gali sukelti mėnesinių pokyčius, svorio padidėjimą, pykinimą, bendrą negalavimą, krūties, spenelių ir išorinių lytinių organų pokyčius.

Berniukams gali atsirasti svorio padidėjimas, sąnarių skausmas, stiprūs spuogai, vandens susilaikymas ir, kaip ir mergaitėms, išorinių lytinių organų pokyčiai.

Hormonų terapijos trukmė

Gydymo trukmė priklauso nuo apskaičiuoto aukšto ūgio dydžio, vaiko amžiaus ir metinio ilgio padidėjimo.

Terapija gali trukti nuo 1 iki 2 metų. Terapija baigiama, kai augimo plokštelės uždaromos, todėl tolesnis augimas negali būti vykdomas. Mergaitėms skiriama kasdienė estrogeno dozė ir nuo ciklo priklausanti progesterono dozė 10–14 dienų. Berniukams terapija atliekama švirkščiant depotosteroną į raumenis (šlaunis, žasto sąnarį) kas 14 dienų. Čia tikrai reikėtų apsilankyti endokrinologo konsultacijų centre.