Nugaros uždegimas

įvadas

Mūsų nugarą sudaro sudėtingas konstruktas Juostelės, Raumenys, kaulas ir daugelis mažos jungtys. Vienas iš labiausiai paplitusių negalavimų, kuriuos patiria beveik 80% visų vokiečių vieną savo gyvenimo momentą Nugaros skausmas. Priežastys tam yra daug, tačiau dauguma jų yra laikinos problemos, kurios kai kuriais atvejais išsisprendžia savaime, o kitais atvejais jas galima pašalinti naudojant nedidelę terapiją.

Nugaros skausmo, trunkančio ilgiau nei tris mėnesius, atveju kalbama apie lėtinis nugaros skausmas. Maždaug 5% paveiktų žmonių lėtinio nugaros skausmo priežastis yra viena Stuburo uždegimas.

Medicinos terminologijoje tai vadinama uždegimu ašinis spondiloartritas ir priklauso daugeliui Reumatinės ligos. Paprastai uždegimas prasideda kryžkaulio ir žandikaulio sąnariuose ir per kelerius metus plinta visame stubure, keičiantis ligos plitimui ir pasireiškimui. Be stuburo taip pat gali kiti sąnariai ir organai būti paveiktas ligos. Pačia sunkiausia uždegiminės stuburo ligos forma vadinamasis ankilozinis spondilitas, jis atsiranda kaip sunkus lėtinis uždegimas, sukeliantis stuburo sąnarių osifikaciją su lydinčiu Pažeistos stuburo dalies sustingimas.

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Simptomai

Esminis simptomas yra tas Nugaros skausmasvis dėlto yra keletas bruožų, būdingų uždegiminiai nugaros skausmai yra:

• Nugaros skausmas tai pradėti palaipsniui jauname amžiuje, tipiškas iki 45 metų, dažnai jau tarp 20 ir 30 metų
• Skausmo laikas: ypač naktį ir toliau ankstus rytas, galima pridėti Rytinis standumastrunka ilgiau nei 30 minučių
• Atsikėlęs ir Judėjimas palengvins skausmą
• Poilsio metu skausmas nepagerėja
• Nugaros skausmas jau yra ilgiau nei tris mėnesius
• Skausmas gali pakaitomis sėdmenų srityje atsirasti

Be to, būdinga, kad nukentėję asmenys pabunda antroje nakties pusėje dėl nugaros skausmų, o šis skausmas tik pagerėja po mankštos.

Visiškai priešingai, tai nugaros skausmai, atsirandantys dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, vienos priežasties disko prolapsas kurie pablogėja judant ir pagerėja ramybėje.

Be nugaros skausmo, ligos eigoje gali atsirasti ir kitų simptomų, tokių kaip Sąnarių patinimaskurios yra bendros asimetriškas ant kojų ir pėdų išreikšti, Kulno skausmas- sukeltas a Sausgyslės įterpimo uždegimas (Enthesis) arba Piršto ar kojos piršto uždegimas (Daktilitas).

Simptomai gali atsirasti ir kituose organuose, tokiuose kaip:

• Psoriazė ant odos (psoriazė)
• a Akių rainelės uždegimas (Iritas)
• uždegiminė žarnų liga (Krono liga / Opinis kolitas)
• Labai retais ir labai sunkiais atvejais taip pat gali Širdies, plaučių ar inkstų komplikacijos ateiti.

Visų pirma ankstyvosiose ligos stadijose sunku atskirti lėtinį uždegiminį nugaros skausmą nuo neuždegiminio nugaros skausmo. Lemiamas veiksnys diagnozei nustatyti Kelių simptomų derinys ir specifinės skausmo savybės, taip pat viena atidžiai stebint skausmą.

karščiavimas

Nugaros uždegimas, tiek reumatinis, tiek infekcinis, gali atsirasti dėl karščiavimas, Taigi vienas Kūno temperatūra yra 38 laipsniai ir daugiau, būti lydimi.
Jei atsiranda karščiavimas, reikėtų tinkama hidratacija gerbiamas ir aušinimo priemonės (pvz., aušinantys blauzdų kompresai). Jei karščiavimas yra stiprus, karščiavimą galima sumažinti vaistais Antipiretikai, pavyzdžiui Paracetamolis atitinkamai.

mentė

Jei nugaroje yra uždegimas, tai priklauso nuo uždegimo vietos taip pat skausmas pečių ašmenimis arba tarp menčių atsirasti.
Nuolatiniai nugaros skausmai, kurie yra nugaros uždegimo dalis, gali sukelti Fepozos ir raumenų įtampa kurie taip pat gali sukelti pečių ašmenų skausmą. Skausmas pečių ašmenimis pagerėja gydantis vaistais nuo NVNU, kortizono ir biologiniais vaistais, taip pat gydant kineziterapija.

priežastys

Nugaros uždegimas, taigi Slankstelių sąnariai, Slankstelių kūnai arba Stuburo raiščiai gali per skirtingas reumatinės ligos būti sąlyginės, kurios apibendrinamos taip: Spondilartritas yra paskirtos.

Patenka į spondiloartrito grupę penkios klinikinės nuotraukos:

• Bechterew liga
• reaktyvusis sąnarių uždegimas (pavyzdžiui, kad Reiterio sindromas)
• enteropatinis spondiartritas (sąnarių uždegimas, susijęs su uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga ar opinis kolitas)
• psoriazinis spondiartritas (sąnarių uždegimas, susijęs su psoriaze)
• nediferencijuotas sąnarių uždegimas, kuris dažnai pasireiškia vaikams ir paaugliams

Spondilartritas yra genetinė liga, kurios kilmės mechanizmas dar nėra iki galo išaiškintas. Tikriausiai yra viena Tam tikro geno mutacija, apie HLA-B27 genas nes tai galima įrodyti daugumai nukentėjusiųjų.

Kviečiami nugaros ar slankstelio kūno uždegimai, kuriuos sukelia infekcijos Spondilitas paskirtas. Dažniausiai kyla Stuburinių kūnų infekcijos kolonizuojant su bakterijoskurie per kraują pasiekia slankstelių kūnus. Stuburinių kūnų infekcija taip pat yra per Grybai, Virusai arba Parazitai galima. Nugaros uždegimas dėl slankstelių kūnų užkrėtimo bakterijomis ar kitais mikrobais yra labai retas.

Diagnozuota uždegimas nugaroje

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į aukščiau aprašytus simptomus. Visų pirma, a išsami ligos istorijos apžiūra padaryta a forma anamnezė. Taip pat yra vienas Medicininė apžiūra, kuris ypač Visų sąnarių būklė, ypač stuburo, su Judrumas, švelnumas, patinimas ar galima bloga laikysena yra vertinamas. Jei simptomų yra kituose organuose, jie taip pat išsamiai tiriami ir dokumentuojami jų anomalijos.

Kitas svarbus tyrimas diagnozuojant uždegiminę stuburo ligą yra Kraujo tyrimas. Svarbus ir orientacinis yra uždegimo parametrų nustatymas Sedimentacijos greitis (BSG) ir C-reaktyvusis baltymas (CRP).

Nustatymas HLA-B27 genas būti naudinga, nes geno buvimas daugeliu atvejų yra susijęs su a reumatinė liga eina koja kojon. Tačiau neegzistuojantis HLA-B27 genas jokiu būdu nėra pašalinimo kriterijus reumatinei ligai gydyti, tik maždaug 60–85% visų pacientų, sergančių uždegiminėmis stuburo ligomis, yra HLA-B27 teigiami. Teigiamas HLA-B27 testas ne visada turi būti siejamas su reumatine liga.

Vien kraujo tyrimo nepakanka diagnozei nustatyti, todėl yra kita diagnozė Rentgeno tyrimas arba viena Magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) reikalingas stuburas. Ankstyvojoje ligos fazėje stuburas paprastai vis dar atrodo normalus ir nepastebimas rentgeno spinduliu, nes šis tyrimas neatskleidžia jokio ūmaus sąnario uždegimo. Tik po metų, kai uždegimo metu pasikeitė sąnariai, rentgeno nuotraukoje gali būti rastos tokios pasekmės, kaip ossifikacija. Kitaip yra su magnetinio rezonanso tyrimu (MRT). Šiuo tyrimo metodu galima aktyvūs uždegiminiai procesai prieš bet kokius pokyčius sąnariuose. Dėl šios priežasties svarbus yra magnetinio rezonanso tyrimas, ypač ankstyvajame etape. Be to, skirtingai nuo rentgeno, jis nėra spinduliuojamas.

Iš visų šių tyrimų derinio galutinai diagnozuojamas stuburo uždegimas.

suformuoti

Viduje ašinis spondiloartritas (Stuburo uždegimas) skiriamos dvi formos, atsižvelgiant į uždegimo požymius ar stuburo struktūrinius pokyčius.

1. Neradiografinis ašinis spondiloartritas: Rentgeno nuotraukoje jokių pokyčių nematyti, tačiau MRT galima aptikti uždegimo požymių. Paprastai tai būna ankstyvosiose ligos stadijose

2. Radiografinis ašinis spondiloartritas: Rentgeno nuotraukoje parodyti struktūriniai odos pakitimai ar osifikacija dėl lėtinio uždegimo Sąnariai matomas.

terapija

Kalbant apie terapiją, Skausmo malšinimas ir Uždegimo slopinimas pirmame plane, taip pat Išlaikant stuburo judrumą ir Sustingimo sumažėjimas.

Pirmojo pasirinkimo vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) kaip Ibuprofenas arba Diklofenakaskaip šie abu skausmo malšintojas, taip pat priešuždegiminis Veikti. Esant nusiskundimams, šiuos vaistus galima vartoti nuolat, neviršijant didžiausios paros dozės, ypač atsižvelgiant į jų sukeliamą šalutinį poveikį. Komplikacijos Virškinimo trakto.

Jei nėra atsakymo į nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, kitą vaistą iš tos pačios klasės gali tiesiog skirti, nes vieni sergantys žmonės geriau reaguoja į kitus, kiti geriau į kitus. Jei bent du nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nepavyksta, terapija vadinama Naviko nekrozės faktoriaus alfa blokatoriai, trumpas TNF-alfa blokatoriai, apsvarstykite. TNF-alfa blokatorius yra vaistas, įsiterpiantis į uždegimą sukeliančių medžiagų reguliavimą ir taip mažinantis uždegiminį aktyvumą.

Be vaistų terapijos, vaidinimai Judėk svarbus vaidmuo. Reguliarus mankšta gali palengvinti skausmą ir sulėtinti ar sustabdyti progresuojantį sustingimą. fizioterapija yra pasirinkta terapija kartu su papildomomis draugiškomis sporto šakomis, tokiomis kaip Plaukimas ar važinėjimas dviračiu turėtų būti integruotas. Taip pat Masažai ar ultragarsinis gydymas gali palengvinti skausmą.

Operacinės intervencijosPvz., Sąnarių pakeitimai paprastai reikalingi tik pažengusiems, kai jau įvyko osifikacija arba susidėvėjo įvairios jungtys.

Nugaros uždegimas dėl stuburo kūno užkrėtimo bakterijomis ar kitais mikrobais paprastai gydomas Antibiotikaiužkirsti kelią bakterijų plitimui toliau. Jei šis gydymas nesukuria sėkmės, pažeistam slankstelio kūnui turi būti atlikta papildoma chirurginė procedūra.

Taip pat rekomenduojama sergantiems žmonėms nerūkyti, nes rūkaliams įrodyta padidėjęs ligos aktyvumas ir greitesnė ligos progresavimas.

Vaistas

Rasti esant nugaros uždegimui, turinčiam reumatinę priežastį įvairių narkotikų Taikymas.
NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), kaip Ibuprofenas, Diklofenakas arba Naproksenas jų galima vartoti pagal poreikį, t. y. visada, kai atsiranda nugaros skausmas, arba nuolat. jie atrodo skausmo malšintojas ir priešuždegiminis ir tokiu būdu gali pagerinti stuburo mobilumą.
Nugaros uždegimas, kurį sukelia pagrindinė reumatinė liga recidyvuojantis pabėgti.
Jei yra ūmus epizodas, yra papildomas kortizono skyrimas turi prasmę kaip šis stiprus priešuždegiminis poveikis ir gali sustiprinti NVNU poveikį. Jei NVNU ir kortizonas vartojami kartu, a Skrandžio rūgšties inhibitoriai, kaip Omeprazolas arba Pantoprazolas būti laikomas skrandžio apsauga.
prie sunkūs kursai su ankstyvu ir sunkiu judėjimo sutrikimu, vadinamieji biologiniai būti taikomas. Tai tiesiogiai įsikišti į imuninę sistemą ir blokuoti pasiuntinių medžiagaskurie yra būtini uždegiminei reakcijai išsivystyti. Naviko nekrozės faktorius alfa (TNF-alfa) yra labai svarbi medžiaga, sukelianti uždegiminę reakciją. Tai gali būti per narkotikų grupę TNF-alfa blokatoriai yra slopinamas, todėl sulėtėja uždegiminė reakcija. Kviečiamas svarbus šios grupės atstovas Eternaceptas.
Esant nugaros uždegimui, kurį sukelia a infekcija slankstelio kūno su mikrobais, skiriasi atsižvelgiant į patogeną Antibiotikai, Priešgrybeliniai vaistai (Priešgrybeliniai vaistai) arba Antiparazitiniai vaistai naudojimui.

Kortizonas

Kortizonas vaidina gydant uždegimą nugaroje nuo reumatinės ligos pagrindinis vaidmuo. Ypač su ūmūs priepuoliai nuo nugaros skausmo ar Standumas naudojamas kortizonas.
Kortizonas slopina pasiuntinių medžiagų išsiskyrimąkurie yra būtini uždegiminiam atsakui ir veikia taip priešuždegiminis ir skausmo malšintojas, tuo pagerindamas stuburo judrumą.
Jei kortizonas vartojamas didelėmis dozėmis per ilgesnį laiką, tai gali būti svarbus šalutinis poveikis Kaulų nykimas (osteoporozė) ir Cukraus apykaitos sutrikimai (diabetinis metabolizmas) ateiti.

homeopatija

Be tokių vaistų kaip NVNU, kortizonas ar biologiniai vaistai taip pat gali homeopatiniai vaistai yra naudojami nugaros skausmams, esant nugaros uždegimui.
Pavyzdžiui, yra homeopatiniai vaistai, galintys palengvinti skausmą esant nugaros uždegimui Strychnos nux vomica (bendras grynuolis), Arnica montana (tikroji arnika) arba Cimicifuga (Juodoji košė).
Jei nugaros uždegimą sukelia infekcija su bakterijomis ar kitais mikrobais, niekada nereikėtų vengti antibiotikų, priešgrybelinių ar antiparazitinių vaistų.

šiluma

Nugaros uždegimas gali būti abiem šiluma, taip pat su šalta gauti palaikomąją terapiją. prie ūmus nugaros skausmas Daugeliui nukentėjusiųjų pasireiškia nugaros uždegimas šalta, pavyzdžiui, su aušinimo geliais, aušinimo kompresais ar aušinimo pakuotėmis kaip skausmą malšinantys vaistai. Dėl peršalimo kraujagyslės susitraukia, o uždegiminės reakcijos sulėtėja ir taip pasiekiamas skausmą malšinantis poveikis.
Praeina nugaros skausmai per ilgą laiko tarpą ir yra jau kronikuotasvis dėlto dažniausiai Šiluma suvokiama kaip maloni. Nuolatiniai nugaros skausmai dažniausiai lemia blogą laikyseną ir raumenų įtampą. Juos atpalaiduoja šiluma ir dėl to padidėja paveiktų raumenų kraujotaka, todėl galima pasiekti skausmą malšinantį poveikį.

prognozė

Ligos eigai įtakos turi daugybė skirtingų veiksnių. Lemiami veiksniai yra šie Ligos laikas (Amžius) tai Ligos trukmė ir Ligos išraiška (jei rentgenogramoje jau galima pastebėti pakitimus, ar ne, paveikiami ir kiti organai) ir kaip greitai tai progresuoja.

Apie trečdalis visų sergančiųjų pasireiškia sunkia forma. Mirties rizika padidėja sunkiai nukentėjusiems, ypač dėl širdies ir kraujagyslių, inkstų ir kvėpavimo takų ligų.

Neigiami prognoziniai požymiai yra šie:

• Klubo sąnario įsitraukimas
• didelis uždegimo laipsnis
• ankstyva ligos pradžia iki 16 metų
• Srauto judėjimo apribojimai Juosmens stuburas
• Pirštų, kojų pirštų ir kitų sąnarių įtraukimas
• silpnas / jokio atsako į nesteroidinius vaistus nuo uždegimo
• sunkios periferinės komplikacijos.

Tai svarbu prognozuojant atidus stebėjimas gydantį gydytoją, kad terapija būtų pritaikyta ligos eigai.

profilaktika

Deja, nugaros uždegimo neįmanoma išvengti. Spondilartrito išsivystymo rizika yra genetiškai nustatyta ir negali būti padaryta. Taip pat sunkiai paveikiama slankstelių kūno uždegimo raida.

Santrauka

Nugaros skausmai yra vienas iš labiausiai paplitusių šių dienų simptomų, maždaug nuo 60 iki 80 procentų vokiečių bent kartą gyvenime yra kentėję nugaros skausmus.
priežastys nes nugaros skausmai yra gausus. Dažnai yra, pavyzdžiui Raumenų įtempimas arba Herniated diskai. Retais atvejais yra vienas uždegimas nugaros ar slankstelių kūnų, slankstelių raiščių, slankstelių sąnarių ar kryžkaulio sąnario nugaros skausmo priežastis, todėl mes kalbame apie uždegiminius nugaros skausmus. Uždegiminius nugaros skausmus dažniausiai sukelia reumatinės ligos kuriam Bechterew liga, reaktyvusis sąnarių uždegimas (įskaitant Reiterio sindromą), Sąnarių uždegimaskuris su kitomis ligomis, pvz uždegiminė žarnų liga (pavyzdžiui, Krono liga ar opinis kolitas) arba psoriazė (Psoriazė) arba nediferencijuotas sąnarių uždegimaskurie dažnai pasitaiko vaikams ar paaugliams.
Taip pat vadinami nugaros ar slankstelių sąnarių uždegimai, turintys reumatinę priežastį Spondilartritas paskirtas.
Nugaros ar slankstelio kūno uždegimas, kurį sukelia a Infekcija bakterijomis ar kitais mikrobais vadinamas Spondilitas paskirtas.
Ten a ankstyva terapijos pradžia gali pagerinti nugaros uždegimo prognozę ir teigiamai paveikti ligos eigą, esant nuolatiniams nugaros skausmams, būtina kreiptis į gydytoją. Priklauso nuo nugaros uždegimo priežasties, t.y., reumatinio ar infekcinio skirtingos terapijos koncepcijos į tai. Jie svyruoja nuo konservatyvaus gydymo metodų, įskaitant vaistus ir fizioterapiją, iki chirurginių intervencijų.