Kepenų funkcija

Sinonimai

Medicina: hepar

Kepenų skiltys, kepenų ląstelės, kepenų vėžys, kepenų cirozė, riebalinės kepenys

Anglų kalba: liver

apibrėžimas

Kepenys yra pagrindinis metabolinis organas žmonėms. Jų užduotys apima nuo maisto priklausomą cukrų ir riebalų laikymą, pavertimą ir išsiskyrimą, endogeninių ir vaistinių toksinų skaidymą ir išskyrimą, daugumos kraujo baltymų ir tulžies susidarymą bei daugybę kitų užduočių.

Kepenų funkcijos

Metabolinis kepenų ląstelių darbas
Kepenys atlieka daugybę medžiagų apykaitos funkcijų. Pagrindinės paslaugos išvardytos žemiau.

Kraujo baltymų gamyba

Kraujyje yra daugybė baltymų (plazmos baltymų), kurių kiekvienas turi labai specifinę funkciją. Išskyrus vieną kraujo baltymų klasę, būtent imuninės sistemos (gynybos sistemos) antikūnus (gama globulinus), visi kiti gaminami kepenyse ir išleidžiami į kraują.
Tai apima Kiaušinio baltymai už Kraujo krešėjimas (krešėjimo faktoriai), už Gynybos sistema (Papildoma sistema), skirta transportui ir daugeliui kitų funkcijų. Atlikdami specialų šių baltymų tyrimą, vadinamą elektroforeze, galite pamatyti ką nors apie kepenų gamybos pajėgumus.

Kaip dalis ūmaus kūno uždegimo, kepenys gali šiek tiek pakeisti savo gamybą. Tada jis vis labiau formuoja vadinamuosius ūminės fazės baltymus (C-reaktyvusis baltymas (CRP vertė), Haptoglobinas ir kiti), kurie padeda kovoti su uždegimu.

Dėl jų taip pat padidėja Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), paprastas testas kaip medicininės diagnostikos dalis.

Hormonų gamyba

kepenys pasidaryk Hormonai. Ji užsiima paties organizmo gamyba Vitaminas D3. Tai yra hormonas, reikalingas Kalcio balansas.
Be to, lavina IGF-1, hormonas, pagreitinantis augimą ir raumenų stiprinimą, netgi kaip sportinio dopingo dalis (Dopingas, anaboliniai steroidai) yra naudojamas. Kitas svarbus hormonas (tiksliau, pirmtakas) yra angiotenzinogenas.
Tai tiesiogiai susijusi su kraujospūdžio ir skysčių balanso reguliavimu. Būkite prieš šį hormoną aukštas kraujo spaudimas Išrašyti vaistai, vadinami AKF inhibitoriais.

Angliavandenių apykaita

Angliavandenių apykaita taip pat yra šnekama kaip cukraus apykaita. Kai kurios kūno ląstelės, ypač raudonieji kraujo ir nervų ląstelės, yra nuolat aprūpinamos Cukraus kiekis kraujyje Kadangi žmonės valgo maistą su pertraukomis su keliais dienos valgiais, jiems reikalinga sistema, kuria jie galėtų išsaugoti padidėjusią maistinių medžiagų koncentraciją po valgymo ir, jei reikia, vėl leisti jas į maistą. Iš esmės tai yra kepenų darbas.

Po valgio kepenys maitinamos hormonu insulino ypač skatino padidėjusią cukraus koncentraciją kraujyje Forma (glikogenas) sutaupyti. Iš viso šioje formoje kaip cukrus kepenyse gali būti laikoma iki 10% viso kepenų svorio, t. Y. Apie 150 g. Jei cukraus kiekis kraujyje pradeda mažėti tarp valgymų, kepenys pradeda veikti veikiant hormonui Gliukagonas, sandėliuojamo cukraus suskirstymas.
Tai išleidžiama į kraują tarnaujant kūnui. Tačiau be maisto kepenų cukraus atsargos trunka tik mažiau nei parą. Todėl kepenys taip pat gali gaminti cukrų iš baltymų. Baltymai pirmiausia gaunami skaidydami baltymus raumenų ląstelėse.

Kai kurios retos, visada genetinės ligos veikia šią kepenų funkciją. Trūksta atskirų baltymų (fermentų), kurie yra būtini cukraus išsiskyrimui į kraują. Tokiais atvejais pacientas gali normaliai maitintis ir užpildyti savo sandėlius. Bet tuo metu, kai kūnas pasikliauja cukraus išsiskyrimu kraujyje, defektas tampa pastebimas ir pacientas hipoglikenuoja. Terapija yra atsargi dieta su reguliariais, mažais valgiais.

Riebalų apykaita

Kepenys taip pat yra tam skirtos Riebalų metabolizmas (perdirbimas) būtina išgyventi. Riebalai, kuriuos organizmas gali vartoti, netirpsta kraujyje. Todėl kepenys gamina specialius riebalų pernešėjus - lipoproteinus.

Jei kepenys turi pakankamai maistinių medžiagų ir energijos, jos sugeba iš riebalų (riebalų rūgščių) gaminti cukrų ir baltymus. Jie yra specialiai supakuoti (VLDL lipoproteinuose) ir su krauju gabenami link riebalinio audinio. Tada riebaliniame audinyje riebalai kaupiami riebalų ląstelėse. Jei dabar trūksta energijos, riebalai riebalų ląstelėse vėl suskaidomi ir vežami atgal į kepenis, kur jie naudojami energijai gaminti.

Medžiagų laikymas

Kepenys sugeba laikyti daugybę gyvybiškai svarbių medžiagų ir, jei reikia, jas vėl išlaisvinti.Tai apima Vitaminai A, B12, D, E ir folio rūgštis taip pat metalai Geležis ir varis. Aprašomos abiejų metalų ligos, kurių metu dėl genetinio defekto patologiškai kaupiasi šie metalai ir dėl to gali atsirasti kepenų pažeidimas ar net kepenų cirozė (Vilsono liga, hemosiderozė).

Detoksikacija (biotransformacija)

Kepenys yra kūno organas, kuris ypač geba skaidyti toksinus. Kaip ir nuotekų valymo įrenginiai, visos maiste esančios medžiagos turi patekti per kepenis, prieš patenkdamos į bendrą kraują. Bet ne tik maistinės medžiagos, bet ir organizmo metaboliniai produktai gali tapti toksiški. Jie kepenyse taip pat virsta mažiau toksiškomis medžiagomis.

alkoholio, kuris yra stiprus ląstelių nuodas, beveik išimtinai skaidomas kepenyse (detoksikacija). Alkoholis chemiškai modifikuojamas per specialius baltymus (fermentus) tokiu būdu, kad jis nebėra kenksmingas, bet, priešingai, naudingas. Pasibaigus alkoholio skilimui, sukuriama medžiaga, tiesiogiai tiekianti energiją.

Prieš neteisingai suprasdami šį faktą, turite dar labiau apsvarstyti: Kepenys nesugeba suskaidyti viso alkoholio per pirmąjį praėjimą; tokiu būdu nuodai per kraują pasiekia visas kūno ląsteles.
Be to, alkoholis yra toksiškas ir pačioms kepenų ląstelėms; čia miršta kepenų ląstelės. Be to, alkoholio skaidymas sukuria tiek energijos, kad kepenys nebegali suspėti jo vartoti. Tada energija kaupiama riebalų pavidalu. Jei susikaupia per daug šių riebalų, jie juos sukuria Riebios kepenys (steatozinis hepatis); preliminarus kepenų cirozės etapas.

Dėl Vaistas Galioja tas pats principas: kai jos teka per kepenis, cheminės medžiagos tiek daug keičiamos specialiais baltymais, kad jos praranda savo poveikį (pirmojo vaisto poveikis). Vaistų terapijoje į šį poveikį visada atsižvelgiama renkantis dozes. Tai gali būti tokia sunki, kad kai kurių vaistų negalima vartoti tablečių pavidalu. Tačiau retais atvejais šie procesai sukelia toksiškesnes medžiagas.
Svarbus pavyzdys yra alkoholio ir Paracetamolis (Skausmo malšintuvas)dėl kurio gali susidaryti kancerogeninė medžiaga.

Kepenų detoksikacijos reakcija, ypač svarbi medicininei diagnozei nustatyti, yra Bilirubinas. Bilirubinas gaminamas visur, kur suskaidomi ar žūva raudonieji kraujo kūneliai. Abiem atvejais šis toksiškas bilirubinas, žinomas kaip nekonjuguotas ar netiesioginis, jungiasi su specialiu baltymu kraujyje, vadinamu albuminas.
Kai šis baltymų ir bilirubino kompleksas galutinai pasiekia kepenis, šis bilirubinas atsiskiria nuo savo transportinio baltymo ir kepenų ląstelėse virsta tokiu būdu, kad tampa netoksiškas. Po jo rekonstravimo jis vadinamas tiesioginiu arba konjuguotu. Norėdami nustatyti, kur gali būti pažeidimas, gydytojas gali naudoti tiesioginio ir netiesioginio bilirubino santykį.

Kita svarbi kepenų detoksikacijos reakcija yra karbamidas. Karbamido sudėtyje yra amoniako - baltymų apykaitos medžiagos, kuri yra natūrali smegenys tačiau kenkia karbamidui, tačiau nėra toksiškas. Tokiu būdu kūnas gali tiesiog išskirti anksčiau šlapime buvusį toksišką amoniaką (taigi ir pavadinimą).

Tulžis

Kepenys yra tulžies gamintojas (iki 1 litro per dieną). Tulžis yra mišrus skystis, sudarytas iš riebalų (cholesterolio), Tulžies rūgštys, pigmentai iš tulžies, druskos ir kitos medžiagos. Tai padeda pašalinti nebereikalingų medžiagų, kurios gali būti toksiškos, ir palaikyti riebaus maisto virškinimą. Cholesterolis yra pagrindinis tulžies komponentas. Nors jis gali būti gaminamas organizmo, jo negalima vėl suskaidyti, todėl būtina jį išskirti. Cholesterolis gali būti išskiriamas kaip tulžies rūgštis (didžioji dalis), sujungta su įvairiomis amino rūgštimis (baltymų blokais), arba kaip pats cholesterolis.

Tulžies pigmentai daugiausia yra raudonųjų kraujo kūnelių skaidymo medžiagos. Juos vėl apdoroja kepenys.

Tulžis išleidžiamas valgant Tulžies pūslė išsaugota.

Kepenyse daugiausia yra medžiagų, kurios vandenyje gali būti mažai ištirpinamos arba iš viso netirpinamos, bet riebaluose (lipofilinės medžiagos). Tai galima paaiškinti tuo, kad į šlapimą gali patekti tik vandenyje tirpios medžiagos.
Organizmas naudoja šį padidėjusį riebaluose tirpių medžiagų kiekį tulžyje Virškinamas riebus maistas. Tulžies pūslė yra sujungta su plonąja žarna per tulžies lataką. viduje Plonoji žarna tulžis susimaišo su virškinamosiomis medžiagomis kasa (Kasa) ir maisto minkštimas. Tulžis ištirpdo (emulguoja) riebalines maisto dalis, kad kasos virškinamieji baltymai galėtų veikti.

Lipoproteinų formavimas

Lipoproteinai priklauso kraujo baltymams. Visi, išskyrus vieną, gaminami kepenyse. ir yra riebalų rūgščių ir cholesterolio kiekio kraujyje pernešėjai, kurių dėl jų cheminės prigimties kitaip nebuvo galima rasti kraujyje. Yra keturios skirtingos lipoproteinų klasės: chilomikronai (išimtis, kuris nėra gaminamas kepenyse), VLDL, MTL ir HDL:

Chilomikronai susidaro žarnyne. Jų užduotis - per limfinę sistemą šviežiai iš maisto pasiimtus riebalus pernešti į kraują, o po to į vartojančius audinius. Riebalinis audinys ir raumenys. Yra specialūs baltymai (lipoproteinų lipazė), kurie riebalus padalija į atskirus komponentus ir tokiu būdu juos įsisavina tikslinės ląstelės. Riebalų pernešėjo liekanos perdirbamos kepenyse.

VLDL gaminami kepenyse. Jų užduotis yra pernešti naujai pagamintas riebalų rūgštis kepenyse, kai į organizmą yra perteklinė energija. Analogiškai chilomikronams, jie taip pat yra suskaidomi baltymų šalia tikslinių ląstelių, o riebalų rūgštys absorbuojamos į ląsteles.

MTL: Šie garsūs lipoproteinai yra ypač svarbūs Cholesterolio pernešėjai. Jie atneša cholesterolį iš maisto ir kepenis į likusias kūno ląsteles. Jie garsėja kaip „Blogasis“ cholesterolis nes jie sukelia Arterijų sukietėjimas (Arteriosklerozė). MTL kaip visuma pasisavinamas tikslinėse ląstelėse ir suskaidomas tik ląstelėje.

HDL: Tai taip pat kaip „Gerojo“ cholesterolio žinomo lipoproteino užduotis yra surinkti cholesterolį organizme ir pernešti jį į kepenis, kad jis išsiskirtų su tulžimi. Todėl didelė DTL koncentracija gali pašalinti cholesterolio perteklių ir taip vystytis arteriosklerozė slopinti.