Douglaso kambarys

anatomija

„Douglas“ kambarys anatomiškai taip pat "„Excavatio rectouterina“„Vadinamas, reiškia mažą ertmę apatiniame moters dubenyje. Kaip atskleidžia lotyniškas terminas, tarpas yra tarp gimdos, t. Y. Gimdos, ir tiesiosios žarnos, paskutinės storosios žarnos dalies. Patinui dėl gimdos nebuvimo erdvė tęsiasi iki šlapimo pūslės ir todėl netampa Douglaso erdve, o "Prousto kambarys"paskambino.

Erdvė vis dar yra pilvo ertmėje, apsupta pilvaplėvės, vadinamojo "pilvaplėvė". Žmonėms tai yra giliausia pilvo ertmės vieta. Erdvė iš apačios ribojama pilvaplėvės, iš priekio - gimda ir viršutinės makšties dalys, o iš paskos - tiesiosios žarnos. Viršuje Douglaso erdvė yra atvira pilvo ertmei su žarnyno kilpomis ir pilvo organais, besitęsiančiais iki diafragmos. Dėl šios priežasties Douglaso erdvė gali būti įtraukta į visus patologinius pilvo ertmės pokyčius, tuo pačiu metu ji yra glaudžiai susijusi su makšties ir gimdos erdviniu ryšiu.
Douglaso erdvė neturi savo funkcijos kūnui, ji yra tik anatominė ypatybė.Dėl savo buvimo vietos kaip giliausio pilvo ertmės taško, ją dažnai veikia piktybiniai ir uždegiminiai procesai.

Anatominiai moterų ir vyrų skirtumai

Moterims Douglaso erdvė apibūdina tarpą tarp tiesiosios žarnos ir gimdos ir yra giliausia pilvo ertmės vieta stovint. Lotynų kalba jis taip pat vadinamas Excavatio rectouterina („tiesiosios žarnos ir gimdos ertme“). Šlapimo pūslė guli prieš gimdą. Tarp gimdos ir šlapimo pūslės yra dar viena kišenės formos įduba, vadinama excavatio vesicouterina („šlapimo pūslės-tiesiosios žarnos ertmė“).

Ar vyras taip pat turi „Douglas“ kambarį?

„Douglas“ erdvė yra šnekamoji klinikinė sąvoka žemiausiam moters pilvo ertmės taškui stovint ir vartojama medicininėje terminologijoje kaip „Excavatio rectouterina“ paskirta. Jis yra tarp gimdos (gimdos) ir tiesiosios žarnos ir reiškia depresiją, kuri gali pasiekti makšties galą.

Žinoma, stovėdamas vyras taip pat turi giliausią pilvo ertmės tašką - tačiau tai vadinama ne „Douglas“, o „Proust“ erdve. Medicinos terminologijoje jis taip pat vadinamas tiesiosios žarnos iškasimu. Prousto tarpas yra tarp vyrų šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos.

Douglaso erdvės funkcija

Sveikiems žmonėms Douglaso erdvė yra laisva ertmė pilvo ertmėje, todėl neturi savo funkcijos.
Moterims ji atskiria tiesiąją žarną ir gimdą. Jo sienos išklotos pilvaplėvės danga. Tai susideda iš plono ląstelių sluoksnio, vadinamojo epitelio. Pilvaplėvė nuolat išskiria ploną skysčio plėvelę, kuri, kaip ir lubrikantas, palengvina įvairių judesių metu organų slinkimą vienas šalia kito. Ją taip pat kerta kraujo ir limfagyslių bei nervų tinklas. Jie yra svarbūs apsaugai nuo ligų ir jautrumui skausmui.
Vykdant vadinamąją peritoninę dializę - procedūrą, kai pilvaplėvė perima inkstų filtravimo funkciją, Douglaso erdvė naudojama kaip skysčio rezervuaras.

Kaip galite pajusti „Douglas“ kambarį?

Paprastai egzaminuotojas apčiuopia Douglaso erdvę tiesiosios žarnos arba galinės žarnos dalimi.
Pacientas guli ant šono sulenkęs kojas. Naudojant pirštines ir tepalus, tyrimas yra kuo neskausmingesnis. Douglaso erdvė yra priešais tiesiąją žarną. Todėl dabar egzaminuotojas gali apžiūrėti ją iš vidaus, apčiuopdamas priekinę tiesiosios žarnos sienelę. Kaip alternatyva, moterų Douglas erdvė taip pat gali būti apčiuopta per makšties galinę sieną kaip ginekologinės apžiūros dalis.

Douglaso kosmoso skausmas

Douglaso kosmoso skausmas gali sukelti skirtingas priežastis. Dėl Douglaso erdvės vietos jie paprastai suvokiami kaip pilvo skausmas.
Iš pradžių skausmą, veikiantį Douglaso ertmę, moterys dažniausiai jaučia lytinių santykių metu. Tai dirgina užpakalinę makšties sienelę, kuri gali būti tiesiai greta Douglaso erdvės viršutiniame trečdalyje. Dažniausios priežastys yra skausmas, kurį sukelia aplinkinių organų ligos. Dažniausiai tai yra tiesioji žarna, gimda, kiaušidės ir makštis. Šių organų skausmas gali sklisti į Douglaso erdvę.
Douglaso erdvės siena susideda iš pilvaplėvės, kuri gali uždegti. Šis uždegimas vadinamas peritonitu.
Dėl pilvo uždegimo, pvz., Apendicito, gali susidaryti vadinamasis Douglaso abscesas. Pūlinga medžiaga iš tikrojo uždegimo patenka į Douglaso erdvę ir ten susikaupia.
Kaimyniniai organai, ypač gimda ir tiesioji žarna, gali įsilaužti į Douglaso erdvę. Ši vadinamoji žarnyno išvarža Douglaso erdvėje dar vadinama Douglas cele. Jei jis stumiasi į priekį, tai paprastai galima jausti ant makšties galinės sienos.
Kita galima Douglaso kosmoso skausmo priežastis yra endometriozė. Ši liga yra plačiai paplitusi ir atsiranda, kai gimdos gleivinė auga už gimdos ertmės ribų. Tai įmanoma visame kūne. Tačiau dėl savo artumo ypač dažnai nukenčia Douglasas. Endometriozė iš esmės yra gerybinė, tačiau ji yra visiškai funkcinis gimdos audinys. Štai kodėl jis dalyvauja hormonų veikloje ir menstruaciniame cikle. Skundai dažnai kyla dėl laikotarpio. Simptomai yra padidėjęs menstruacinis kraujavimas ir skausmas, taip pat mėnesinių sutrikimai. Tai taip pat gali sukelti nevaisingumą. Pasiekus menopauzę, simptomai išnyksta.
Vadinamasis negimdinis nėštumas yra pavojingesnis. Apvaisintas kiaušinėlis nemigruoja į gimdą, bet palieka kiaušintakius ir patenka į pilvo ertmę, kur gali užaugti vietoje ir sukelti nėštumą pilvo ertmėje. Vėlgi, ypač gresia Douglaso erdvė - žemiausias pilvo ertmės taškas.

Skystis Douglaso erdvėje

Skystis Douglaso erdvėje yra dažnas moterų atradimas ir gali sukelti labai skirtingas priežastis. Kadangi Douglaso erdvė yra giliausias pilvaplėvės taškas, stovint ir sėdint ten kaupiasi visi laisvi pilvo ertmės skysčiai. Už tai nebūtinai turi būti liga ir ne kiekvienam skysčių kaupimui reikia terapijos. Tačiau gydytojas turėtų ištirti skysčių kaupimąsi, kad būtų pašalinta liga. Kai kuriais atvejais priežastis yra nekenksminga cista, gaminanti skysčius.

Skaitykite daugiau šia tema: Cistos ant gimdos ar kiaušidės

Skysčio kaupimasis dažnai yra šalutinis pilvo organų ligų poveikis. Pilvaplėvės uždegimo kontekste vadinamieji "PeritonitasArba organų uždegimas uždegimo židinyje sukelia pūlingą sekreciją. Dėl sunkio jėgos paslaptis patenka į Douglaso erdvę. Kraujavimas iš pilvo taip pat gali nutekėti į Douglaso ertmę. Net sergant piktybinėmis naviko ligomis, ląstelės gali atsiskirti ir patekti į Douglaso erdvę. Douglaso eglės srities pilvaplėvę gali paveikti vadinamoji endometriozė. Tai yra gimdos gleivinės liga. Gimdos audiniai klaidingai auga už gimdos ir douglaso erdvės viduje. Nors liga dažnai nesukelia simptomų nukentėjusiems, ją vis tiek reikėtų gydyti. Tai taip pat gali sukelti didelį skysčių kaupimąsi Douglaso erdvėje.

Douglaso erdvės punkcija

Dūrimo metu gydytojas praduria pailgą tuščiavidurę adatą į tiriamą vietą ir, jei yra, išsiurbia skysčio. Gautas skystis vadinamas punkcija. Tada galima išsamiai išnagrinėti medicinos laboratorijoje jo komponentus. Skysčio sankaupoms išaiškinti ir tikslesnei diagnozei atlikti atliekama punkcija.
„Douglas“ erdvę pasiekti iš išorės nėra per lengva, todėl praduriama per makštį ar tiesiąją žarną, bet kartais ir per pilvo sieną. Vyrams kambarį galima pasiekti tik tiesiai per tiesiąją žarną. Norint tiksliau pradurti, procedūra kontroliuojama kompiuterinės tomografijos būdu.
Dūrimo metu esant uždegimui galima nustatyti tam tikrą ligos sukėlėją, į kurį galima nukreipti terapiją ir gydymą antibiotikais. Jei yra įtarimas, kad pilve yra piktybinių ląstelių (esant naviko ligai), jas taip pat galima nustatyti pradūrus. Jei pilvo srityje yra kraujavimas, jam galima diagnozuoti Douglaso ertmės punkciją.
Dūris taip pat gali būti naudojamas praplauti „Douglas“ erdvę skysčiu ir išvalyti, jei ją paveikė uždegimas. Dūris paprastai atliekamas be pasekmių ir taikant vietinę nejautrą.

Ligos, darančios įtaką Douglaso erdvei

Douglaso srityje dažnos ligos yra:

• uždegimas
• cista
• Endometriozė
• navikas

uždegimas

Uždegimas Douglaso erdvėje gali išsivystyti, jei ten esanti gleivinė liečiasi su mikrobais. Tai ypač pasakytina apie pilvaplėvės uždegimą. Toks peritonitas atsiranda dėl bakterijų, virusų ir kitų patogenų plitimo į pilvo ertmę. Retai priežastis yra apibendrinta kūno infekcija.

Dažniau bakterijos patenka į pilvo ertmę, pavyzdžiui, per pažeistą žarną. Perforacijų atveju atsiranda bakterijos, kurios kitaip yra tik virškinamojo trakto vamzdyje. Dėl žarnyno uždegimo, pavyzdžiui, apendicito, ar ligų, tokių kaip Krono liga ar opinis kolitas, gali atsirasti žarnos sienelių plyšimai. Pilvo operacijos taip pat gali sukelti mikrobų plitimą. Rezultatas yra pūlingas pilvaplėvės uždegimas, kurio pūlingas skystis kaupiasi Douglaso erdvėje. Skystis gali ten pat kapsuliuotis ir susidaryti uždegiminį abscesą. Pilvo skausmas (ypač tuštinimosi metu) ir karščiavimas yra dažnos pasekmės.

Mažojo dubens uždegimas taip pat gali migruoti į Douglaso erdvę. Ypač nukenčia išorinė gimdos sienelė, kiaušintakiai ir kiaušidės. Ligos, vadinamos „Perimetritas„Ir vadinamas„ Adnexitas “, dažnai dėl erdvinio artumo Douglaso erdvėje susidaro išskyrų ir pūlinių sankaupos. Diagnozę galima nustatyti naudojant ultragarsinius, kraujo ir punkcijos tyrimus. Šį uždegimą galima gydyti vaistais ar chirurgija.

Atlikite savikontrolę: Pilvo skausmas - ką aš turiu?

Douglaso ertmės cista

Terminas cista vartojamas apibūdinti ertmę, uždarytą epiteliu. Jis gali būti užpildytas skirtingais skysčiais, pūliais ar oru. Cistos Douglaso erdvėje dažniausiai susidaro ant kiaušidžių. Paprastai jie yra gerybiniai ir nereikalauja jokio gydymo. Cista gali išsivystyti kiaušidėse pirmiausia dėl hormoninės stimuliacijos iš menstruacijų ciklo. Tai vadinama funkcine cista. Panaikinta hormonų pusiausvyra, atrodo, padidina cistų susidarymą kiaušidėse.

Skaitykite daugiau temoje: Cistos ant kiaušidžių

Neveikiančios gimdos cistos yra daugybė skirtingų, nehormoninių priežasčių cistų. Kadangi kai kurios rūšys gali būti pavojingos, cista Douglaso erdvėje reikalauja gydytojo įvertinimo.

navikas

Navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Piktybinis navikas gali formuoti metastazes, t. Y. Mažas jo kilmės nuosėdas svetimame audinyje. Virškinamojo trakto navikai sudaro didelę visų vėžio grupę. Jūs ir kiti pilvo ertmės navikai, pavyzdžiui, ant kiaušidžių, kepenų ar kasos, gali suformuoti metastazes pilvaplėvėje. Tokiu atveju kalbama apie „Pilvaplėvės karcinozė'.
Vėžinės ląstelės plinta per kraują arba tiesiai į pilvo ertmę, atjungdamos naviko ląsteles ir susisiekdamos su vidine pilvo sienele. Taip vadinamas "Krukenbergo navikas„Apibūdina Douglaso srities užkrėtimą naviko ląstelėmis, kurios daugeliu atvejų kyla iš skrandžio žiedinių ląstelių karcinomos.
Dūrimo ir vėlesnio citologinio tyrimo pagalba galima nustatyti piktybines ląsteles Douglaso erdvėje ir patvirtinti įtarimą dėl peritoninės karcinozės.
Kiti navikai, galintys išplisti į Douglaso erdvę, atsiranda iš moters kiaušidės arba endometriumo, gimdos gleivinės. Douglaso eglės endometriozė, paveikusi daugelį moterų, kai kuriais atvejais gali būti karcinomos vystymosi pirmtakas.

Endometriozė Douglaso erdvėje

Endometriozė yra dažna lėtinė liga, galinti paveikti moteris. Gimdos gleivinės ląstelės nusėda ne gimdos viduje, o už jos ribų. Nukentėjusioms moterims tai gali sukelti stiprų dubens skausmą, ypač menstruacijų metu. Tai nėra piktybinis pokytis, tačiau daugeliu atvejų tai taip pat gali sukelti nevaisingumą. Kraštutiniais atvejais pilvo sąaugos turi būti pašalintos chirurginiu būdu, kad būtų išvengta galimų vėlesnių organų pokyčių.

Skaitykite daugiau šia tema: Endometriozė

Moters Douglas erdvė yra žemiausias pilvo ertmės taškas stovint. Jis taip pat vadinamas „Excavatio rectouterina“ paskirta. Tai reiškia depresiją tarp tiesiosios žarnos ir gimdos (gimdos) .Jei Douglaso erdvėje atsiranda endometriozė, žarnyno judesių ar lytinių santykių metu gali atsirasti papildomas skausmas. Įtariama, kad endometriozės priežastis Douglaso erdvėje yra gleivinės ląstelių perkėlimas per kiaušintakių pateles į apatinę pilvo ertmę.

Jus taip pat gali sudominti: Endometriozės gydymas

Ar endometriozė Douglaso erdvėje gali paveikti norą turėti vaikų?

Douglaso kosmoso endometriozė greičiausiai turi įtakos moters vaisingumui. „Douglas“ erdvėje esantys sukibimai trukdo įtrūkusiam kiaušiniui absorbuotis iš kiaušidės į kiaušintakį, todėl kiaušinėlis negali patekti į kiaušintakį ir taip negali apvaisinti spermatozoidai.
Taip pat yra ir kitų priežasčių, galinčių sukelti moters nevaisingumą dėl endometriozės. Pvz., Gimda dėl endometriozės greitai tampa pernelyg aktyvi, o tai reiškia, kad lytinio akto metu patekusios spermatozoidų ląstelės kiaušintakyje išlieka tik trumpesnį laiką ir taip žymiai sumažėja kiaušialąstės apvaisinimo tikimybė.

Jums taip pat gali būti įdomu: Nevaisingumo priežastys

Kita galimo moters nevaisingumo priežastis gali būti endometriozės sukeltas uždegimas, kuris savo ruožtu sukelia lėtinį pilvo ertmės dirginimą. Kiaušintakiai sulimpa, kad įtrūkęs kiaušinis nebegali patekti į gimdą.
Viena iš galimų terapijų yra chirurginis kiaušidžių cistų ir sąaugų pašalinimas pilvo ertmėje. Jei operacija bus sėkmingai atlikta, labai tikėtina, kad moters vaisingumas gali padidėti.