Ūminė tonzilių angina

Sinonimai

Tonzilitas, ūminis tonzilitas, streptokokinė angina

apibrėžimas

Krūtinės angina yra daugiausia bakterinis gomurio tonzilių (tonzilių) uždegimas (lat. Tonzilės gomurys). Šnekamoji forma „angina“ neturėtų būti painiojama su kitomis klinikinėmis nuotraukomis su panašiais pavadinimais, pvz. Krūtinės angina esant ūminiam koronariniam sindromui. Abiem atvejais angina reiškia pastebimą sandarumą gerklėje (Tonzilinė angina) arba krūtinėje (Krūtinės angina).
Tonzilės yra specialus limfmazgių tipas, kuris paaiškina, kodėl ribotai gali būti pažeisti arba patinti kiti kaklo kanalizacijos srities limfmazgiai.

priežastys

Kaip jau minėta, tonzilinę angina dažniausiai sukelia bakterinė infekcija. Šios bakterijos yra toliau išsivysčiusios mūsų įprastos burnos floros gyventojų rūšys. Tai reiškia, kad mūsų burnoje visą laiką yra tos pačios bakterijos (pagal pavadinimą), tačiau jos nesukelia jokios ligos. Jei bakterijose yra mutacijų, todėl jos tampa agresyvesnės mums, tai gali sukelti ligą, perduodamą iš vieno žmogaus į kitą.
Dažniausiai už tonzilinės anginos vystymąsi atsakingi streptokokai, tiksliau: Streptococcus pyogenes (A grupės beta hemoliziniai streptokokai). Stafilokokai, Haemophilus influenzae, pneumokokai ar net virusai (pvz., Epstein-Barr virusas) yra retesnės krūtinės anginos priežastys. Lėtinės tonzilinės anginos atveju greičiausiai yra mišri įvairių bakterijų infekcija. Dėl nusilpusio imuniteto žmonėms dėl grybelinės infekcijos gali išsivystyti tonzilių angina.
Kadangi dažniausiai tonzilinės anginos priežastis yra bakterijos, apimančios maždaug 99%, šios klinikinės nuotraukos detalės bus aptariamos toliau, nebent būtų nurodyta kitaip.

Daugiau apie temą galite sužinoti čia: Pusės ant tonzilių

užkrato pernešimas

angina tonziliai yra greičiausiai apie seilės kosint, čiaudint, nešvariomis rankomis nei Lašelių infekcija perkėlimas.
Dažniausiai pasitaiko vaikai ir Paaugliai Paveikta tonzilių krūtinės angina, kuri iš dalies paaiškinama tuo, kad jie daug bendrauja su kitais vaikais (darželis, mokykla). Kita vertus, pats kūnas Imuninė sistema pastebėkite bakterijų grupę, kuri kartą ją užpuolė, ir sukurkite visą gyvenimą trunkančią gynybą nuo būtent šios grupės. Po kiekvienos krūtinės anginos, tonzilių, tikimybė pakartotinai užsikrėsti sumažėja, nes padidėjo gynyba.
Po kontakto su patogenu reikia maždaug. 1–3 dienos kol tonzilinė angina pasireiškia kaip liga (inkubacinis periodas).
Ar sėkmingai bus bakterinė tonzilių angina? antibiotikas gydomas, galima manyti, kad pacientas 24 valandos pavartojus pirmąjį antibiotiką, jis nebėra užkrečiamas.

Užteršimo rizika

Ūminė tonzilių angina perduodama per lašelinę infekciją.

Tai reiškia, kad infekcija vyksta per mažas daleles, ištirpintas aplinkos ore. Tai Oro, dalelių ir patogeno mišinys (Aerozolis) atsiranda kalbant apie išėjimą seilės arba per Čiaudėti ir kosėti Iš pacientų. Tada sukėlėjai plinta tiesiai per orą. Kontaktiniai sergančio asmens kvėpuoti aerozoliu aplinkos orai.
Apie gleivines Burna, nosis ir gerklė jis patenka į patogeno absorbciją, vėliau turi silpną imuninę būklę arba yra padidėjęs stresas iki ligos protrūkio.

Kadangi patogenai vežami ore, jų plitimo spindulys yra gana ribotas: Kiekvienas asmuo, stovintis daugiau nei už trijų metrų nuo sergančiojo, jau viršija maksimalų perdavimo atstumą ir paprastai nebebus užkrėstas. Tipiškas ūminės tonzilinės anginos bakterinis sukėlėjas, grupė Streptokokas, tokiu būdu pasiekite kitą pacientą. Po diagnozės, tačiau su tinkamu Antibiotikų terapija prasidėjęs, vis dar sergantis asmuo nėra užkrečiamas maždaug po 24 valandų. Net žmonės, kurie patys neturi jokių simptomų, jau gali būti užkrečiami kitiems: paprastai reikia šiek tiek laiko, kol tam tikri patogenai pakankamai padaugėja, kad susidarytų visą infekcijos vaizdą (inkubacinis periodas).
Nepaisant to, potencialiai užkrečiami patogenai jau yra ir gali būti perduoti. Šis inkubacinis laikotarpis yra ilgas daugeliui ūminės tonzilinės anginos formų nuo vienos iki trijų dienų.

Padalijimas

Paprastai yra ūmus, lėtinis, pasikartojantis (pasikartojantis), vienašališkai ir dvišalė Išskirkite tonzilinės anginos formas.
Paprasčiausia tonzilinės anginos forma Paraudimas ir patinimas tonzilės (katarinis tonzilitas). Tačiau fibrinas kaip balkšva danga į tonzilių įdubimus, kurie vadinami „Stipinas"Yra paskirtos (folikulinis tonzilitas). Tokiu atveju, jei pacientas atidaro burną, patinsta, parausta tonzilės (Tonzilės gomurys) matomi balkšvomis dangomis ir mažais gleivinės defektais.
Daugiau apie temą skaitykite čia: Patinę tonzilai

Jei paviršius yra ypač ryškus ir susilieja, kad susidarytų didelis plotas, kalbama apie vieną santakos arba lakoninis tonzilitas. Jei audinys jau negyvas, kalbama apie vieną nekrozinis tonzilitas.

Figūros tonzilitas

A - tonzilitas - Tonzilitas
B - paprasta katarinė angina -
Krūtinės angina
C - gerklės radiniai difterijoje
D - bakterinės opos
Anginos formos

1. Palatino migdolų įlanka -
   Tonsillar fossa
2. Kietasis gomurys -
   Palatinum durum
3. Užpakalinė gomurio arka -
   Arcus palatopharyngeus
4. Priekinė gomurio arka -
   Arcus palatoglossus
5. Palatininis migdolas -
   Palatininės tonzilės
6. Liežuvio užpakalinė dalis -
   Dorsum linguae
7. Uvula + minkštasis gomurys
   (Minkštas gomurys) -
   Uvula palatina + palatinum molle
8. Meandering -
   Stuburo faucis
9. Gerklė (užpakalinė siena) -
   Ryklė

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Simptomai

Tonzilinė angina dažniausiai prasideda nuo sunkios Gerklės skausmas iki sunku ryti, lydimas aukštų karščiavimas, galvos skausmas, Išsekimas. Skausmas dažnai tęsiasi iki ausies ir plinta per patinusius, kartais skausmingus žandikaulio limfmazgius. Dėl dažnai milžiniško gerklės patinimo paciento kalba skamba purus. Uždegiminis sekretas iš tonzilių sukelia karštą poskonį valgant ir geriant, nes jis patenka į gerklę. Dažnai taip pat pasitaiko, kai atsiranda gerklė Blogas kvapas kuriuos sergantys ir kiti žmonės suvokia kaip nemalonius.

diagnozė

Jei žiūrint į gerklę matomos stipriai paraudusios tonzilės su balkšva danga, tada, atmetus diferencinę diagnozę, galima manyti, kad yra tonzilių angina.
Šį įtarimą gali sukelti Greitas streptokokinis tyrimas būti grūdintam. Dėl to a Gerklės tamponas paimtas ir nutapytas ant bandymo lango. Jei testas yra teigiamas, skiriama antibiotikozė. Jei testas neigiamas, kilus abejonėms, gali būti sukurta gerklės tampono bakterijų kultūra. Tačiau rezultatų galima tikėtis tik po kelių dienų, tai reiškia, kad šis patvirtinimo metodas prarado savo vertę.
A Kraujo paėmimasparodyti skirtingas uždegimo vertes (BSG ir CRP) arba atmesti kitas ligas kai kuriais atvejais gali būti naudinga. Su Antikūnai kraujyje galima tikėtis tik po kelių savaičių, o tai reiškia, kad tirti antikūnus yra prasminga tik ypatingais atvejais.

terapija

Ligos pradžioje arba papildomai gydant vaistais Ramunėlių arbata, Vokai su eteriniai aliejai arba Gydanti žemė Pateikite palengvėjimą. Gaivesnis imbieras Su medus ir citrina kaip karštas gėrimas arba taip pat Šalavijų arbata ir druskos vanduo garginimui padės išgydyti ir sumažinti skausmą. Ūminė bakterinė tonzilių angina dažniausiai būna viena penicilinas Dėl 7–14 dienų paskirtas. Arba, jei turite alergiją ar kitas kontraindikacijas, galite pasirinkti ir kitų antibiotikų. Jei skausmas ar karščiavimas išlieka, tinkami vaistai, tokie kaip Paracetamolis arba Ibuprofenas išgerti pasitarus su gydytoju. Kartu galima vartoti jodo turinčius gerklės skalavimo kanalus ir gleivinės anestetikus. Lėtinės tonzilių anginos atveju galima pradėti gydyti antibiotikais. Paskutinis gydymo būdas yra Migdolų pašalinimas (Tonsillektomija).

Antibiotikų terapija ūminei anginai gydyti

Paprastai trigeriai yra ūmūs Anginos tonzilių bakterijos, daugiausia streptokokai (Streptococcus pyogenes). Tai labai retai randama Virusai kaip Patogenas klasikinė ūminė tonzilių angina.
Nes patogenas bakterijos pūlingos bakterinės ūminės tonzilinės anginos visada turėtų būti gydomos antibiotiku. Tai, be abejo, neturėtų būti skiriama arba skiriama atsargiai ir neatsargiai, todėl gydytojas turi ištirti burnos ryklę ir tada priimti sprendimą. Dažniausiai tai yra įrodyta penicilinas V paskirtas 7 dienas. Jei netoleruojate penicilino, žinoma, yra ir kitų alternatyvų.

Namų vaistai nuo ūminės tonzilinės anginos

Kam Ūminės tonzilinės anginos gydymas Be įprastos vaistų terapijos, yra ir keletas gerai patikrintų Namų gynimo priemonės įjungta: šitaip praplaunama gerklė ar garginama dezinfekuojančiu tirpalu (pvz. šalavijas, ramunėlių, imbieras užplikytas kaip arbata ir padėtas vėsioje vietoje) dažnai palengvina ir palengvina rijimą.
Taip pat šalti kaklo apklotai neutralizuoja gerklės uždegimą ir gali palengvinti skausmą. Apskritai rekomenduojama viskas, kas gerai veikia nuo skausmo ir karščiavimo; Tai gali būti šalti rankšluosčiai, kurie guli ant kaktos, bet taip pat kojų apvyniojimai, žolelių arbata ir, žinoma, daug poilsio. Daugelis pacientų jaučiasi ypatingai Ramunėlių arbata kaip malonu ūminė tonzilių angina. Geriant daug skysčių, naudinga atsigauti. Vis dėlto, jei įmanoma, neturėtumėte pasirinkti vaisių sulčių, nes jų sudėtyje esanti rūgštis dar labiau dirgina gerklę.
Šalti gėrimai ar įprasti ledai palengvina rijimą. Maistas turėtų būti minkštas ir tik šiek tiek arba visai nepagardintas. Taip pat dėl ​​to Dūmai geriau kurį laiką išsiversti be.

Homeopatija esant ūminei tonzilių angina

Homeopatinis požiūris daro prielaidą, kad ūminė tonzilių angija tai tik gilesnės pagrindinės ligos simptomas, todėl tai turi būti traktuojama kaip tiesioginė priežastis.
Prieš Gerklės skausmas yra preparatai kaip Aconitum napellus arba Belladonna arba Gyvsidabris ėsdinantis Rekomenduojamas.

Tačiau homeopatija daugybė kitų alternatyvų. Vėliausiai tuo metu, kai pūliai atsiranda gerklę pasirodo, turite skubiai kreiptis į gydytoją! Tik vieną bakterinė tonzilių angina nereikia nuvertinti ir būtinai turi eiti kartu antibiotikas kad tik gydytojas gali skirti ir išrašyti. Neteisinga diagnozė ar grynas savęs gydymas gali net kliudyti gijimo procesui! Tačiau nėra nieko blogo, jei paciento prašymu homeopatija naudojama siekiant palaikyti antimiozę.

Trukmė

Ūminis tonzilitas paprastai trunka keletą dienų, kol pacientas pasveiks. Paprastai jis visiškai pasveiksta po maždaug vienos ar dviejų savaičių. Lėtinė tonzilių angina yra tada, kai simptomai išlieka ilgiau nei tris mėnesius ar net niekur nedingsta.
Užsikrėtimo kitais laipsnis priklauso nuo patogeno rūšies: o a bakterinė tonzilių angina Kaip minėta, tinkamai gydant antibiotikais, po vienos dienos jis paprastai nėra užkrečiamas, kita vertus, virusinių ligų rizika paprastai būna daug ilgesnė. Laikas, kai nėra karščiavimo ar simptomų, yra geras patarimas, kaip įvertinti ligos pabaigą.

Komplikacijos

• Pagrindinis liežuvio tonzilitas: Galinis liežuvisGerklės kryptis yra labai patinusi, nes pažeidžiami ir liežuvio limfmazgiai. Gaminimas Dusulys yra įmanoma dėl didžiulio gerklės susiaurėjimo, todėl gali prireikti stacionarinio gydymo.
• Streptokokinis gingivostomatitas: Visa burnos gleivinė yra uždegusi ir iš dalies skausminga Abscesai okupuotas, kuris taip pat ant Lūpos gali praeiti.
• Antrinės ligos po streptokokinės anginos: po tonzilinės anginos vėluojama Antigeno ir antikūno reakcijasukeliantis inkstų uždegimą (ūmus Glomerulonefritas), sąnarių (ūmus reumatinis karščiavimas) ar širdies (Endokarditas reuma).

Atsižvelgiant į organo įsitraukimą, turi būti atliekamas vidinis gydymas papildoma apsauga nuo antibiotikų ir, jei reikia, tonzilių pašalinimas.
Kitos galimos komplikacijos: Abscesai gerklėje ar burnos ertmėje (Pilvaplėvės / retrofaringiniai abscesai), Širdies uždegimas (Endokarditas, Miokarditas, Perikarditas), trombozė raumens veną (Juralinių venų trombozė), Kraujo apsinuodijimas (sepsis).

ūminė tonzilių angina kaip bakterinė infekcija, deja, retai kada gali būti smarkiai apribota, kad būtų keletas galimai galimų komplikacijų. Teoriškai infekcija bet kuriuo metu gali plisti į kaimynines struktūras.
Jei toks pernešimas įvyksta, abscesai yra, pavyzdžiui, tarp tonzilių (Pilvaplėvės abscesas) arba į gerklės užpakalinė dalis (Retrofaringinis abscesas) rezultatas iki gerklės flegmonos (imtinai).

Ši rimtesnė komplikacija yra greitai plintantis visų minkštųjų audinių uždegimas kaklo srityje. Ji reiškia akimirksnį OP indikacija dar; į operaciją užkrėstas audinys pašalinamas kiek įmanoma geriau naudojant antibiotikus, išplaunamas ir dezinfekuojamas. Neatlikus tokios terapijos, gerklės flegmona plinta toliau ir toliau ir gali baigtis mirtimi dėl generalizuoto sepsio (apsinuodijimo krauju).
Taip pat gali būti Kaklo flegmona viename ant kaklo Šoninė venos įsilaužti ir ten sukelti jugalinių venų trombozę. Tačiau bakterijų perdavimo rizika yra ne tik lokali, bet ir sisteminė: jei įėjimo uostas yra tinkamas, bakterijos patenka į kraują. Tai sukelia stiprų apsinuodijimą krauju ir (arba) kitų organų, į kuriuos jie patenka, kraują.

Pavyzdžiui, galima įsivaizduoti širdies ir inkstų uždegimus (endokarditą, miokarditą ...). Keliais retais atvejais ūminė tonzilių angina taip pat sukelia rimtų problemų.
Pavyzdžiui, kai tonzilės labai išsipučia gerklėje. Tada tai gali tapti dar aktualesnė Dusulys vadovauti. Labai retai galima Streptokokinė infekcija taip pat sukelia poinfekcinį reumatinį karščiavimą, kuris yra susijęs su stipriu sąnarių skausmu ir nuovargiu, taip pat nuovargiu. Taip atsitinka todėl, kad antikūnai susidaro prieš bakterijas, kurios sukėlė pirminę infekciją. Retais atvejais jie taip pat reaguoja į paties organizmo struktūras. Ši rimta komplikacija greičiausiai paveikė odą, širdį, sąnarius ir smegenis.

Tonzilinės krūtinės anginos diferencinė diagnozė

• Ūminis virusinis faringitas: Panašūs simptomai, tačiau nėra tonzilių patinimo / dengimo.
• Šoninė virkštelės angina: Gerklėje esančių limfinių kraujagyslių uždegimas, dažniausiai vienoje pusėje, ant tonzilių nėra apnašų.

• skarlatina: Papildomas išbėrimas (pradedant nuo viršutinės kūno dalies), stipriai paraudęs, taškuotas liežuvis ("Aviečių liežuvis“).

• difterija (labai reti): balkšvos nuosėdos ant burnos gleivinės ir tonzilės kraujuoja pašalinus jas ir yra skausmingos, saldaus halitozės, gleivinės nekrozės

• Liaukinių pfeifferių karščiavimas (infekcinė mononukleozė): Ypač centrinės tonzilių dangos, galimas didelis karščiavimas ir nuovargis, blužnies ir kepenų dalyvavimas.

Be to, yra specialių formų tuberkuliozė, Tonzilių karcinoma, Herpesas arba sifilis siekiant pašalinti susijusį uždegimą.

Lėtinė tonzilių angina

Sergant lėtine tonzilių angina (dažniau nei 5 kartus per metus per 2 metus iš eilės) tonzilės atsiranda dėl dažno uždegimo duobėtas pasikeitė ir sumažinta. Gausios ląstelių šiukšlės (Detritas) todėl gali prastai nutekėti ir uždegimas vėl ir vėl pasireiškia. Šis detritas yra matomas tonzilių įdubose, todėl simptomai gali būti daug mažesni nei ūminės tonzilių anginos atveju.
Lėtinė tonzilių angina taip pat gali būti „dėmesys“ kitiems lėtinis Uždegimai / ligos, tokios kaip reumatinis karščiavimas, Iritas, psoriazė kvestionuoti. Lėtinė tonzilių angina turėtų būti atmesta, jei minėtos ligos nėra labai sėkmingos.