Vidaus Medicina

Inkstų liga

Inkstai yra abiejose stuburo pusėse ir yra vienas iš organų, turinčių geriausią kraujo tiekimą. Pagrindinis jos uždavinys yra ne tik filtruoti kraują ir tokiu būdu gaminti šlapimą, bet ir reguliuoti kraujospūdį, o kai kurių hormonų gamyba yra viena iš inkstų užduočių.
Inkstų ligos pasireiškia skausmu šono srityje, šlapinimosi problemomis ar kraujospūdžio nuvažiavimu. Toliau rasite trumpą svarbiausių inkstų ligų paaiškinimą ir nuorodą į pagrindinį atitinkamos ligos straipsnį su išsamia informacija.

klasifikacija

Žemiau rasite dažniausiai pasitaikančias inkstų ligas, suskirstytas į:

Inkstų uždegimas
Inkstų struktūrinė liga
Funkcinė inkstų liga
Kitos inkstų ligos

Inkstų uždegimas

Inkstų ląstelių uždegimas / glomerulonefritas

Inkstų kūneliai (Glomeruliai) yra mažiausias inksto funkcinis vienetas ir sudaro inksto filtrų sistemą. Inkstų ląstelių uždegimas gali sukelti daug priežasčių. Jie gali atsirasti po infekcijos tam tikrais patogenais (poinfekcinio) arba sergant įvairiomis (auto) imunologinėmis ligomis. Paprastai jie atsiranda dėl to, kad antikūnų kompleksai nusėda inkstų ląstelėse. Inkstų ląstelių uždegimo simptomai grindžiami atsiradusiu filtro sistemos defektu. Tai leidžia kraujui ir baltymams, kuriuos paprastai sulaiko filtras, patekti į šlapimą. Jei filtravimo pajėgumas sumažėja, dėl skysčio kaupimosi gali atsirasti edema. Lėtinis inkstų nepakankamumas gali pasireikšti galutinėje stadijoje.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Glomerulonefritas.

Dubens organų uždegimas

Inkstų uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių inkstų ligų. Inkstų dubens yra paskutinė inksto inksto vieta, kol filtratas (pirminis šlapimas) patenka į šlapimtakį, per kurį jis patenka į šlapimo pūslę. Kylančios šlapimo takų infekcijos gali vykti priešingu keliu ir per šlapimo pūslę („cistitą“) bei šlapimtakį pasiekti inkstų dubens ir sukelti uždegimą. Paprastai simptomai yra stiprus šono skausmas inkstų srityje ir skausmingas šlapinimasis. Inkstų uždegimas yra gana rimtas klinikinis vaizdas, tačiau jį paprastai galima gerai išgydyti antibiotikais ir išgydyti per 1–2 savaites.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Dubens organų uždegimas.

Antinksčių uždegimas

Antinksčiai yra tiesiai šalia inkstų, tačiau yra laikomi savarankiškais organais. Jų pagrindinė užduotis yra įvairių hormonų gamyba. Antinksčių uždegimas dažniausiai pasireiškia kaip autoimuninė reakcija, tai reiškia, kad imuninė sistema puola paties organizmo struktūras. Uždegimas gali sukelti antinksčių nepakankamumą, kai antinksčių hormonų gamyba yra taip smarkiai apribota, kad nebegalima palaikyti sveiko hormonų balanso. Antinksčių hormonų (įskaitant kortizolio, aldosterono ir lytinių hormonų) trūkumas lemia tokius simptomus kaip pykinimas, svorio kritimas, kraujospūdžio sumažėjimas ar hipoglikemija.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Antinksčių uždegimas.

Inkstų struktūrinė liga

Inkstų akmenys

Inkstų akmenys yra plačiai paplitę populiacijoje, nuo jų kenčia apie 5% suaugusiųjų, kartais to net nežinodami. Akmenis sudaro skirtingi šlapimo komponentai, dažniausiai kalcio arba šlapimo rūgšties akmenys. Jei šių šlapimo komponentų yra per daug, jie nebegali tinkamai išsiskirti per inkstus ir formuoja akmenis inkstuose ar šlapimo takuose. Jei akmenų yra atskirai ir tokiose palankiose vietose kaip inkstų dubens, jie gali likti besimptomiai ir dažnai visai nepastebimi. Jei inkstų akmuo praeina susiaurėjus, tai gali sukelti stiprų, į bangas panašų skausmą, vadinamą inkstų diegliais. Taip pat galimos šlapinimosi problemos. Inkstų akmenims pašalinti yra įvairių chirurginių metodų.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Inkstų akmenys.

Inkstų cistos

Inkstų cistos yra skysčių užpildytos ertmės inkstų audinyje, kurios pirmiausia atsiranda didėjant amžiui. Vyresniems nei 60 metų pacientams tai paveikta kas penkta. Individualios inkstų cistos paprastai nesukelia simptomų. Labai didelės cistos gali sukelti problemų, todėl jas reikia „ištuštinti“ atliekant punkciją. Inkstų cista retai gali sukelti uždegimines reakcijas, kurias reikia gydyti antibiotikais. Svarbu atskirti inkstų cistą nuo inksto cistos. Pastaroji yra nepriklausoma genetinė liga, kuria beveik visas inkstų audinys yra užkrėstas cistomis (policistinė inkstų liga). Tokie simptomai kaip aukštas kraujospūdis ar inkstų nepakankamumas yra atitinkamai sunkesni.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Inkstų cistos.

Inkstų vėžys / inkstų ląstelių karcinoma

Inkstų vėžys dažniausiai yra vadinamasis. Inkstų ląstelių karcinoma. Šis vėžys yra palyginti retas ir dažniausiai pasitaiko senatvėje, ligos pikas yra maždaug 60–80 metų. Inkstų vėžio simptomai gali būti kruvinas šlapimas, šoninis skausmas ir svorio kritimas. Kadangi šis vėžys netinkamai reaguoja į chemoterapiją, pasirinktas gydymas yra radikalus viso paveikto inksto, įskaitant antinksčius ir antinksčius, chirurginis pašalinimas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Inkstų vėžys.

Kalcifikuotas inkstas

Jei inkstuose nusėda daugiau kalcio, susidaro kalcifikuoto inksto klinikinis vaizdas. Šio melo, kaip jau buvo įtariama, priežastys yra sutrikusi kalcio apykaita. Šiuo atveju ultragarsinis tyrimas yra greita ir neskausminga diagnostinė procedūra.

Ar jus domina ši tema? Skaitykite daugiau apie tai kitame mūsų straipsnyje: Kalcifikuotas inkstas - priežastys, diagnostika ir terapija

Funkcinė inkstų liga

Diabetinė inkstų liga

Sergant diabetine inkstų liga (medicininė diabetinė nefropatija) tai inkstų funkcijos praradimas, atsirandantis dėl cukrinio diabeto. Nuolat padidėjęs cukraus kiekis kraujyje kartu su paprastai tokiu pat padidėjusiu kraujospūdžiu gali pažeisti smulkius inkstų indus ir inksto filtrų sistemą. Iš pradžių, pavyzdžiui, didesnės molekulės, tokios kaip baltymai, kurias organizme paprastai laiko filtras, patenka į šlapimą. Laikui bėgant inkstų audinys miršta ir gali atsirasti lėtinis inkstų nepakankamumas. Diabetinė nefropatija yra dažniausia dializės gydymo priežastis Vokietijoje.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Diabetinė nefropatija.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Ūminis inkstų nepakankamumas yra rimtas klinikinis vaizdas, kuriam paprastai reikia žarnyno stacionarinio gydymo. Paprastai tai neatrodo kaip savarankiškas klinikinis vaizdas, o atsižvelgiant į platesnes ligas, pvz., Daugelio organų nepakankamumą, kraujo apsinuodijimą (sepsį) ar nudegimus. Tai būdinga tuo, kad inkstų funkcija smarkiai sumažėja, o šlapimo išsiskyrimas sumažėja žemiau 500ml / dieną (paprastai 1,5–2 litrai). Tada pacientai kaupia skysčius edemos pavidalu, pavyzdžiui, kojose ar plaučiuose. Pastarieji gali sukelti dusulį. Gydant ūminį inkstų nepakankamumą, svarbų vaidmenį vaidina pagrindinės priežasties gydymas. Inkstų funkcijai gerinti gali būti naudojami diuretikai (vaistus šalinantys vaistai). Dializė būtina sunkiais atvejais.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Ūminis inkstų nepakankamumas.

Inkstų nepakankamumas / lėtinis inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumas yra inkstų funkcijos praradimas, o ūmus inkstų nepakankamumas taip pat yra inkstų nepakankamumo forma. Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, kuris atsiranda, pavyzdžiui, kaip dalis diabeto ar kitų ligų, įvairios stadijos yra padalijamos atsižvelgiant į inkstų filtravimo savybes, kurios ligos metu paprastai mažėja. Be skysčių pertekliaus kaupimosi organizme, ypatinga problema yra tam tikrų medžiagų nepašalinimas. Pavyzdžiui, karbamido koncentracija kraujyje padidėja, kai sumažėja inksto filtravimo efektyvumas. Toksiškas karbamidas gali sukelti įvairių tipų žalą organizmui, pavyzdžiui, smegenims, širdžiai ar odai. Inkstų nepakankamumo terapija yra sudėtinga ir apima tokius metodus kaip dieta, gėrimo tūrio reguliavimas, diuretikai ir, galutiniame etape, dializė. Be to, svarbu atkreipti dėmesį, kad skausmą malšinančių vaistų dozavimas sergant inkstų ligomis turi būti pritaikytas likusiai funkcijai. Tas pats pasakytina apie kitas vaistų grupes, tokias kaip antibiotikai ar citostatikai.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Inkstų nepakankamumas.

Inkstų arterijos stenozė

„Stenozė“ yra susiaurėjusi, šiuo atveju - inkstų arterija. Inkstai dalyvauja reguliuojant kraujospūdį. Jei per inkstą į inksto arteriją susiaurėja, į inkstą patenka per mažai kraujo, inkstas klaidingai „matuoja“ žemą kraujospūdį ir įjungia įvairius mechanizmus, kad padidintų bendrą kraujospūdį. Tačiau kadangi tai iš tikrųjų nesumažėja likusiame kūne, o tik inkstuose, organizme kyla aukštas kraujospūdis. Inkstų arterijų stenozės dažna priežastis yra kraujagyslių ligos, tokios kaip arteriosklerozė, kuri ypač pasireiškia vyresnio amžiaus rūkantiems žmonėms. Terapiniu būdu inkstų arteriją galima dar kartą išplėsti intervencijos būdu, tačiau taip pat naudojami įvairūs antihipertenziniai vaistai.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Inkstų arterijos stenozė.