Kulkšnies kaulas
anatomija
Talas yra vienas iš septynių tarsalo kaulų.
Kulkšnies kaulas yra vienas iš septynių tarsalo kaulų, esančių tiek viršutinėje, tiek apatinėje kulkšnyje:
-
Viršutiniame kulkšnies sąnaryje kulkšnies ritinį (trochlea tali) apima malleolinė šakutė (susidedanti iš blauzdikaulio ir šlaunikaulio galų). Tai reiškia, kad koją pakelti ir nuleisti galite tik maždaug 20–30 °.
- Apatinėje kulkšnyje sudėtinga daugelio tarsalo kaulų (įskaitant kulkšnies kaulą) sąveika leidžia pėdai pasisukti 30-50 ° kampu.
Aš - viršutinė kulkšnis
(Jungties linija žalia) -
Articulatio talocruralis
- Shin -
Blauzdikaulis - Fibula -
Fibula - Kulkšnies kaulas -
Talus - Kulno kaulas -
Calcaneus - Achilo sausgyslės -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus juosta -
Calcaneofibular raištis - Užuomina.Blauzdikaulis
Raištis (užpakalinis sintezmozės raištis)
Užpakalinis blauzdikaulio raištis - Priekis Fibulos kulkšnies raištis -
Ligamentum fibulotalare anterius - „Delta“ grupė -
Deltinis raištis
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Čiurnos sutrikimai
Talio išnirimas (kulkšnies kaulo sąnarinių paviršių pasislinkimas):
Čia stipri jėga (pvz., Krentanti iš didelio aukščio) keičia sąnario paviršių, kuriame dalyvauja kulkšnies kaulas. Tai galima padaryti viršutinė, taip pat apatinė kulkšnis atsitikti. Pats pacientas pastebi patinimą ir ribotą judrumą. Kulkšnies forma taip pat atrodo kitaip.
Panaudojus a Rentgeno nuotrauka pėdos kaulų lūžiai neįtraukiami, sąnarys turi būti a Trumpa anestezija būti pakoreguotas (pakeistas į kitą vietą). Taip pat rekomenduojama 4–6 mėnesius palengvinti kulkšnį.
Talio lūžis (lūžęs kaulo kaulas):
Stiprios jėgos, kurios suspaudžia pėdą, arba su sunkiais išnirimais, taip pat gali sukelti kaulinius kaulo traumos.
Jei yra kulkšnies kaulo lūžis, pacientas ypač pastebi patinimą ir hematomos susidarymą per kulkšnies sąnarį.
Atsižvelgiant į lūžio sunkumą, šį lūžį galima gydyti operacija arba be jos. Tik tuo atveju, jei sąnario padėtis vis dar teisinga ir joks sąnario paviršius tiesiogiai nedalyvauja, galima stengtis išgydyti be chirurginio gydymo, 3 mėnesius imobilizuojant jį Paryžiaus tinku. Jei taip nėra, reikia atlikti operaciją, kai šiukšlės vėl sujungiamos varžtais. Net ir po to kulkšnies nereikėtų apkrauti dar 6 savaites.
Komplikacijos, kurios dažnai atsiranda dėl kulkšnies kaulo lūžių:
artrozė gretimuose sąnariuose per mažus sąnarių laiptelius, kurių chirurginiu būdu nebuvo galima visiškai ištaisyti.
- Be to, kraujo tiekimas į talusą yra gana menkai išvystytas, todėl šio tarsalo kaulo ląstelių mirtis (nekrozė) dažnai įvyksta. Tokiu atveju talas turi būti visiškai pašalintas.
Os trigonum
Kai kuriems žmonėms galiniame taluso gale taip pat yra nedidelis kaulas, vadinamasis os trigonumas. Šis aksesuarinis kaulas paprastai yra apvalus iki ovalo formos ir remiasi į galinį talos kraštą. Tai atsitinka 3-15% gyventojų ir dažniausiai nepastebima.
Jei yra didelis stresas, ypač sportininkams, skausmas gali pasireikšti os trigonum srityje, kuri vadinama os trigonum sindromu.
Tačiau tai paprastai galima padaryti laikinai vartojant priešuždegiminius vaistus (Ibuprofenas, Kortizonas) ir fizinė terapija turi būti patobulinta. Jei vis tiek nėra pagerėjimo, os trigonumą galima pašalinti chirurginiu būdu.
