Peties skausmas
Sinonimai plačiąja prasme
- Peties skausmas
- Impingmentinis sindromas
- Tendinozės kalkarea
- Rotatoriaus rankogalio ašara
- Bicepso sausgyslės tendinitas
- AC sąnario osteoartritas
- Peties osteoartritas (omartrozė)
- Supraspinatus sausgyslių sindromas
įvadas
Dauguma žmonių tam tikru savo gyvenimo momentu patiria peties skausmą. Tai gali sukelti sužalojimas, tačiau jie gali vystytis ir lėtai progresuoti kaip tam tikrų ligų dalis.
prie ūmus Peties skausmas yra skundas, trunkantis ne ilgiau kaip šešias savaites.
Jei skausmas išlieka nuo šešių iki dvylikos savaičių, laikoma, kad šis skausmas yra poūmis.
Lėtinis Galų gale skausmas trunka ilgiau nei dvylika savaičių. Žemiau yra keletas priežasčių, kurios gali sukelti peties skausmą.
Skausmas kaklo, gerklės ir žasto srityje
Ūminius skausmo priepuolius kaklo ir pečių srityje dažnai sukelia raumenų įtampa. Galimi trigeriai yra juodraščiai ar šaltis, ankšta laikysena, neteisingas sėdėjimas ar gulėjimas ir neįprastai didelis stresas. Psichikos problemos taip pat gali sukelti raumenų įtampą.
Raumenų patempimai yra retesni. Tai turi būti skiriama nuo pasikartojančio skausmo, kuris spinduliuoja nuo kaklo ir kaklo į petį. Jie dažnai išsivysto dėl per mažo ar neteisingo judesio ir daug sėdimo kaklo stuburo dėvėjimo. Tarpslanksteliniai diskai tampa plokštesni, gimdos kaklelio stuburas osifikuojasi, o mažieji stuburo sąnariai susidėvi (veido sąnario artrozė). Tai sukelia skausmą kaklo srityje ir lemia vis tvirtesnį kaklą. Be to, raumenys sukietėja, o tai sukelia papildomą skausmą iki peties. Ūmus skausmo priepuolius tada gali iššaukti skersvėjis ar šaltis. Be to, šie procesai atveria kelią vėlesnėms nervų šaknelių suspaudimams.
Jei skauda kaklą ir petį, kurie spinduliuoja ranką, nervai dažniausiai suspaudžiami iškart po to, kai jie išeina iš nugaros smegenų.Šaknų suspaudimas). Nervų šaknys turi praeiti per siaurą kaulinį angą, esantį šalia atitinkamo tarpslankstelinio disko.
Daugeliu atvejų, ypač senyvo amžiaus žmonėms, užstrigimas yra susijęs su minėtais dėvėjimosi procesais.
Retesnės priežastys yra paslydę diskai kaklo stubure, išsikišę diskai kaklo stuburo srityje arba kaklo stuburo slankstelių sužalojimai (pvz., Autoavarija). Šaknies suspaudimo pasekmės yra jutimo sutrikimai ir skausmas kaklo, pečių srityje ir apribotose rankos vietose. Tai gali lydėti nedidelis tam tikrų raumenų paralyžius ir galbūt silpnėti refleksai. Priklausomai nuo įsmeigtos nervinės šaknies, simptomai pasireiškia skirtingose vietose. Skausmas dažniausiai priklauso nuo laikysenos ir yra stipresnis naktį.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Pečių kaklo skausmas - ką turėtumėte žinoti apie tai
Paskyrimas pas peties specialistą
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.
Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.
Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.
Tuo atveju, kai skausmas sklinda iš peties į ranką, gali būti dirginami atskiri nervai. Daugeliu atvejų taip yra dėl riešo kanalo sindromo. Nervas (vidurinis nervas) yra suspaudžiamas prie riešo. Tai skatina kartoti rankomis atlikta veikla, pavyzdžiui, rašyti kompiuterio klaviatūra. Skausmas dažniausiai pasireiškia naktį, jis spinduliuoja nuo rankos iki peties ir yra stipriai pagerinamas judant ranką. Gali atsirasti ir pirštų jutimo sutrikimai, taip pat pirštų nejaukumas ryte.
Be to, gali būti pažeisti nervai, esantys nerviniame tinkle tarp gimdos kaklelio stuburo ir peties, vadinamajame cervicobrachialiniame rezginyje. Tai gali sukelti ūmūs alerginiai-uždegiminiai procesai (neuralginė pečių amiotrofija). Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, infekcijos, reumatinės ligos ar per didelis jų vartojimas gali būti priežastys. Nuo judesio nepriklausomas skausmas paprastai prasideda staiga, naktį ir dominuojančioje rankos pusėje. Valandomis vėliau jie virsta pečių raumenų silpnumu, kuris ilgainiui gali pasirodyti išsikišusio mentės pavidalu ir lėtai atsitraukti. Jutimo sutrikimai yra labiau foniniai.
Kitos nervų rezginio pažeidimo priežastys yra navikai ar metastazės, vėlyvas radiacijos sukeltas pažeidimas, infekcijos (pvz., Laimo liga) ir tam tikra sportinė veikla (ritulys, šaudymas). Nešiojant sunkią kuprinę, staigios rankos traukimas aukštyn ar žemyn ir neteisingas padėties nustatymas operacijos metu taip pat yra galimos priežastys.
Kraujagyslių ir nervų užkimšimas viršutinės krūtinės ląstos angos srityje (krūtinės ląstos išėjimo sindromas) taip pat yra reta pečių ir rankų skausmų priežastis. Dažnai kakle yra papildomas šonkaulis ir skausmą gali išprovokuoti tam tikri manevrai. Be to, pečių ligos taip pat gali sukelti peties ir žasto skausmą. Tai, pavyzdžiui, peties sąnario osteoartritas, rotatoriaus rankogalio plyšimas, subakromialinis sindromas ar bicepso tendinitas.
Sergant šiomis ligomis skausmas visų pirma priklauso nuo peties sąnario judesių. Be to, organinės ligos taip pat gali jausti skausmą pečių ir kaklo srityje. Visų pirma, širdies priepuolį reikia paminėti kaip absoliučią kritinę situaciją. Tai pasireiškia maždaug trečdaliu būdingo kairės rankos skausmo ir dažnai spinduliuoja petį, kaklą ir nugarą. Skausmas nepriklauso nuo judesio ir kvėpavimo. Tuo pačiu metu atsiranda bendras silpnumas, nerimas, blyškumas, prakaitavimas, pykinimas ir dusulys.
Be to, kepenų ir tulžies takų ligos gali sukelti skausmą dešinėje, blužnies ligas kairiajame kaklo ir pečių srityje.
Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas peties ir rankos srityje
priežastys
Impingmentinis sindromas
Esant vadinamajam impingencijos sindromui, peties sąnaryje yra trūkumas. Dažnai yra degeneraciniai supraspinatus raumenų sausgyslių pokyčiai, kurie pradeda dėvėti dėl nusidėvėjimo. Dėl to jis tampa storesnis ir tvirtesnis, todėl, atlikus tam tikrus judesius, jis įstringa pečių stoge. Taip pat priežastis gali būti lėtinis sausgyslės uždegimas. Tai taip pat dažniau pastebima jauniems sportininkams, kurie uždeda sunkų svorį ant peties.
Simptomai: Paprastai pacientai praneša apie skausmą, kai išskleidžia ranką nuo kūno, ypač nuo 70 ° iki 130 °. Ši sritis dar vadinama skausmingu lanku. Viršijus 130 °, ranką paprastai galima lengvai pakelti toliau, nes pečių ašmenys pasislenka į išorę, o pečių stogas atveria kelią kalcifikuotai ar uždegiminei sausgyslei.
Diagnozė: impingencijos sindromo diagnozę galima patikrinti atliekant MRT, KT ar ultragarsu. Šie vaizdavimo būdai gali aptikti sausgyslės ir peties sąnario pokyčius, kad būtų galima atmesti kitas galimas stebimų simptomų priežastis. E. g. Patikrinkite, ar nėra plyšimo sausgyslėje ar susižeidimo peties sąnario kapsulėje.
Jei simptomai pagerėja suleidus priešuždegiminius vaistus į peties sąnarį, impingencijos sindromo diagnozė gali būti laikoma patvirtinta.
Terapija: terapija paprastai atliekama konservatyviomis priemonėmis, t. Daugeliu atvejų operacija nėra atliekama. Pirma, priešuždegiminiai vaistai gali būti švirkščiami tiesiai į peties sąnarį; jie palengvina simptomus ir ramina sudirgintą sausgyslės audinį.
Be to, rekomenduojamas fizioterapinis gydymas, kuris turėtų pagerinti ir stabilizuoti pažeisto peties sąnario mobilumą. Alternatyvus metodas yra šoko bangų terapija (ESWT). Sugeneruojamos labai stiprios garso smūgio bangos, kurias galima susieti ir nukreipti ant peties. Dėl stipraus spaudimo jie gali sukrėsti kalcifikacijas pečių srityje. Mažas kalkių daleles kūnas gali suskaidyti ir lengviau pašalinti, kad terapija su smūgio bangomis duotų gerų rezultatų.
Tačiau jei nepaisant šių priemonių skausmas išlieka ilgiau nei šešis mėnesius ir todėl yra lėtinis, galima apsvarstyti operaciją. Paprastai tai atliekama artroskopiškai, t. kaip peties sąnario pavyzdžio dalis. Tam tikslui fotoaparatai ir instrumentai įvedami į sąnarį per mažus pjūvius odoje, kad būtų galima pašalinti uždegimo paveiktas vietas.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Suspaudė nervą ant peties
- Impingmentinis sindromas
Sumuštas petys
Jei skausmas atsiranda po traumos, tai gali būti pečių sumušimas. Toks įvykis paprastai yra smūgis, smūgis, kritimas ar susidūrimas, pvz. gali lengvai atsitikti mankštos metu.
Simptomai:
Pečių sumušimas pasireiškia skausmu paveiktoje vietoje, kurį lydi paraudimas ir patinimas. Be to, dažnai atsiranda mėlynių.
Terapija:
Iškart po traumos petys turėtų būti imobilizuotas ir judesiai pristabdyti. Jis taip pat turėtų būti atvėsintas ledu. Suspaudimas ir pakilimas (pečių atveju gana lengvabūdis, pvz. per rankos diržą) taip pat yra geros neatidėliotinos priemonės. Šios 4 priemonės taip pat žinomos kaip PECH taisyklė. Tolesniame kurse gijimo procesą galima palaikyti šildančiais tepalais, tačiau turėtumėte palaukti apie 2 dienas. Svarbu nekelti svorio ant peties, kol mėlynė visiškai pasveiks.
Skaitykite daugiau apie tai mūsų svetainėje Sumuštas petys.
Rotatoriaus rankogalių sužalojimai
Rotatoriaus rankogaliai yra raumenų-sausgyslių plokštelė, kurią sudaro keturių peties suktuvų sausgyslės ir kuri supa peties sąnarį.
Dalyvauja raumenys:
- Supra- ir infraspinatus raumenys
- Subscapularis raumenys
ir - Teres mažasis raumuo.
Šie raumenys užtikrina pečių sąnario sukimąsi į vidų ir išorę ir stabilizuoja jį savo padėtyje per išsivysčiusį sausgyslės plokštelę. Tai svarbu, nes peties sąnarį labai mažai apsaugo raiščiai, todėl jis priklauso nuo padidėjusios raumenų fiksacijos. Traumos dėl peties gali sukelti sausgyslių plyšimus rotatoriaus rankogalio srityje (rotatoriaus rankogalio plyšimas).
Simptomai:
Jei rotatoriaus rankogaliai yra tik šiek tiek sužeisti, pvz. suplėšytas, skausmas gali būti gana nežymus ir neklasifikuojamas kaip grėsmingas. Tačiau esant pilnai ašarai atsiranda stipresnis, dažniausiai nuo krūvio priklausomas skausmas.
Paprastai ranką galima suspausti tik priešinantis skausmui. Kaip ir impingmentinio sindromo atveju, simptomai yra didžiausi, kai kampas yra tarp 70–130 ° (skausmingas lankas). Rankos pasukimas į vidų taip pat dažnai susijęs su diskomfortu. Naktį pacientai skundžiasi skausmu, kai nori gulėti ant pažeistos pusės. Kasdienius judesius galima atlikti tik su maža jėga arba visai jų nereikia, atsižvelgiant į įtrūkimo laipsnį.
Diagnozė:
Paprastai klinikinis vaizdas tiriant paveiktus pacientus yra būdingas rotatoriaus rankogalių plyšimo diagnozei. Tai ypač pasakytina apie visišką griovimą. Pavyzdžiui, patikrinimui tinka rankos nuleidimo ranka tyrimas, kurio metu gydytojas ištiesia paciento ranką 90 ° kampu nuo kūno (pagrobia) ir paprašo pacientą laikyti ranką šioje padėtyje. Jei rotatoriaus rankogaliai bus visiškai nuplėšti, pacientui to padaryti nepavyks, o jo ranka dėl sunkio jėgos tiesiog kris žemyn.
Be to, gydytojas tikrina paciento raumenų jėgą ir kiek jis sumažėja. Tai gali suteikti informacijos apie sužalojimo mastą. Taip pat gali būti atliekamas MRT arba ultragarsinis skenavimas, kad vizualizuotų sužeistas sausgysles. Be to, norint padaryti galimas plyšimo priežastis, pavyzdžiui, kaulų išsikišimus, kurie galėjo pažeisti sausgyslę per ilgesnį laiką, gali būti padarytas rentgeno vaizdas, siekiant parodyti peties sąnarį.
Terapija:
Jei rotatoriaus rankogaliai yra sužeisti ir dėl to tik šiek tiek pablogėja funkcija, pirmiausia galima išbandyti konservatyvią terapiją. Jį sudaro priešuždegiminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai ir intensyvi fizinė terapija.
Iš pradžių petį paprastai reikia kurį laiką imobilizuoti, tačiau kineziterapiją reikia pradėti anksti. Tai svarbu norint sustiprinti peties funkcionalumą ir išlaikyti jo mobilumą. Norint pasiekti optimalų rezultatą, keletą mėnesių mokymai turi būti vykdomi nuosekliai.
Jei šios priemonės nepadeda arba jei simptomai yra labai sunkūs nuo pat pradžių, kad pažeista ranka būtų sunkiai naudojama arba nebegalima naudoti, paprastai reikia atlikti operaciją. Tai dažnai gali būti atliekama artroskopiškai, t. Y. Kaip bendro pavyzdžio dalis. Procedūros tikslas paprastai yra suvynioti suplėšytus rotatoriaus rankogalių galus. Be to, gali būti pašalintos erzinančios kaulinės iškyšos, susiaurinusios erdvę po pečių stogu (subakrominė dekompresija). Ten gulinti bursa dažnai pašalinama tuo pačiu metu, nes tai taip pat gali sukelti stiprų peties sąnario skausmą, kai uždegimas, ir papildomai susiaurinti vietą po peties sąnario.
Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite mūsų temą: Rotatorio rankogalių plyšimas
Peties osteoartritas
Osteoartritas reiškia sąnarių nusidėvėjimą. Vokietijoje ši liga ypač dažnai pasireiškia kelio sąnario srityje, nes ji patiria ypatingą stresą. Šia liga serga apie 2/3 visų vyresnių nei 65 metų žmonių, nors sunkumas gali būti labai skirtingas ir paveikti ne visi simptomai.
Galima išskirti vieną pirminis iš vieno antrinis osteoartritas. Pirminis osteoartritas grindžiamas kremzlės defektu, dėl kurio negalima nustatyti tikslios priežasties. Antrinis osteoartritas atsiranda dėl netinkamo streso, perkrovos, ankstesnio sąnario uždegimo (artrito) ar tam tikrų medžiagų apykaitos ligų. Skausmas paprastai atsiranda, kai paveiktas sąnarys patiria stresą. Osteoartrito metu gali atsirasti pažeistų sąnarių deformacijos ir sąnario išstūmimai.
Simptomai: Peties sąnario artrozė paprastai pasireiškia kaip peties sąnario skausmas, atsirandantis atliekant tam tikrus judesius. Paprastai rankos pakėlimas ir išplėtimas, taip pat pasukimas į išorę yra skausmingas. Kartais sąnario judesio metu taip pat gali būti girdimas šlifavimo ar trynimo triukšmas. Tai gali sukelti nudilusi kremzlė.
Diagnozė: Diagnozė paprastai atliekama rentgeno spinduliu. Sąnarinės erdvės susiaurėjimas matomas jau gana ankstyvose ligos stadijose. Pažengusiais etapais, rentgenograma rodo papildomus kaulinius pakitimus sąnaryje, pvz. Kauliniai išsikišimai (Osteofitai) ir deformacijos.
Terapija: Osteoartrito terapija iš pradžių atliekama naudojant priešuždegiminius vaistus ir intensyvią kineziterapiją, siekiant pagerinti judumą. Skausmą malšinantys vaistai gali būti naudojami simptomams palengvinti.
Jei konservatyvios priemonės nepadeda, yra keletas alternatyvių metodų, kuriuos galima naudoti. Pavyzdžiui, yra galimybė vadinamiesiems Chondroprotektoriai įšvirkščiamas į sąnarį. Chondroprotektoriai yra vaistai, kurie tariamai apsaugo kremzlę nuo tolesnio skilimo. Sveika kremzlė taip pat gali būti pašalinta iš mažiau įtemptos sąnario kremzlės zonos ir persodinta į pagrindinius streso taškus (vadinamieji Autotransplantacija).
Panašus metodas yra tas Chondrocitų transplantacija, kurio metu iš sveikos kremzlės pašalinamos kai kurios kremzlės ląstelės. Jie auginami keletą savaičių ir tada tvirtinami prie pažeistos kremzlės. Formuodami naują kremzlę, šios persodintos ląstelės tam tikru mastu gali kompensuoti žalą.
Arba ateiti operacijų procedūros nagrinėjama, ypač jei osteoartritas yra labiau pažengęs. Jungtį galima pakeisti a Endoprotezavimas pakeistas ar sutvirtintas (Arthrodesis).
Endoprotezavimas yra ilgalaikis sprendimas, tačiau sąnarys paprastai atsipalaiduoja maždaug po 10 metų ir tada jį vėl reikia operuoti. Dėl šios priežasties reikėtų vengti endoprotezo įdėjimo iki 60 metų amžiaus. Tolesnės operacijos paprastai yra daug sudėtingesnės nei pirmosios operacijos, nes dėl senėjimo procesų vis labiau prarandama kaulų medžiaga ir kaulai. osteoporoziniai pokyčiai yra mažiau atsparus.
Artrodezės metu (sąnario sustingimas) atitinkamas sąnarys yra pvz. pritvirtinami vienoje vietoje varžtais arba laidais ir tada jų nebegalima perkelti. Paprastai tai sukelia ilgalaikį skausmo nebuvimą, tačiau ši procedūra taip pat yra susijusi su visišku paveikto sąnario funkcijos praradimu.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Peties osteoartritas
Anatomijos petys
- Humerus galva
- Pečių aukštis (akromionas)
- Pečių sąnarys
- Raktikaulis (raktikaulis)
- Varėnos vekselio procesas (Coracoid)
- Peties sąnarys (glenohumeralinis sąnarys)
Pečių išnirimas
Viduje Pečių išnirimas tai peties sąnario išnirimas. Vadovas Humerus Tai nebeįeina į lizdą, o paslydo.
Su pečių išnirimu galima trauminis nuo įprastinės formos išskirti. Trauminis peties išnirimas atsiranda dėl tiesioginio jėgos veikimo (dažniausiai ant ištiestos rankos), kuomet žastikaulis išstumiamas iš savo padėties, pvz., Gaudant kritimą. Įprastas peties išnirimas įvyksta be ankstesnės traumos ir laikomas įgimtu, pvz. dėl įgimtų pečių kapsulinio raiščio aparato sutrikimų, dėl peties sąnario raumenų apsigimimų ar deformacijų, todėl jis yra mažiau stabilus ir dėl to lengviau praleidžiamas.
Simptomai: Apibūdinami skirtingi pečių dislokacijos tipai, atsižvelgiant į tai, kuria kryptimi slenka žastikaulis. Su 90 proc priekinis peties išnirimas Dažniausiai. Pažeista ranka yra pasukta į išorę ir paskirstoma atskirai nuo kūno. Žastikaulio galva nebėra į lizdą, bet paslydo į priekį ir žemyn. Paprastai pacientas laikosi pažeistą ranką sveika ranka. Pečių išnirimas taip pat labai skausmingas.
Diagnozė: Paprastai išoriškai galima nustatyti, kad tai yra peties išnirimas. Gydytojas paprastai jau gali pamatyti ir pajusti, kad žastikaulis nebėra teisingoje padėtyje. Rentgenografija ir MRT gali būti naudingi norint išvengti kaulų ar raiščių sužalojimo.
Terapija: Žastikaulis turi būti grąžintas į pradinę padėtį. Šis procesas vadinamas Sumažinimas. Kadangi tai gali būti labai skausminga pacientui, turi būti užtikrinta tinkama skausmo terapija. Kartais sumažinimui gali prireikti trumpo anestezijos.
Avarijos vietoje iš pradžių reikėtų tik atvėsti, o ranką nejudėti. Ranka gali būti sumažinta tik atlikus rentgenografiją. A aklas bandymas persikelti eina kartu su rizika apžvelgti sulaužytą kaulą ir sužeisti indus, nervus ir minkštuosius audinius. Po redukcijos ranką reikia kurį laiką apsaugoti.
Be to, siekiant atkurti visišką funkcionalumą, dažnai nurodomas tolesnis fizioterapinis gydymas. Priklausomai nuo skaidrės apimties, gydymas gali būti ilgas, kol funkcijos ir mobilumas bus visiškai atkurti.
Daugiau informacijos šia tema galite rasti mūsų temoje: Pečių išnirimas
Sušalęs petys
Vadinamasis sustingęs petys (taip pat: skausmingas sustingęs petys) sukelia skausmingą judėjimo apribojimą peties sąnaryje. Dažnai visiškai pažeista funkcija paveiktame sąnaryje. Sustingęs petys dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 40 iki 60 metų, o trečdaliui pacientų - iš abiejų pusių. Liga vienodai dažnai paveikia vyrus ir moteris.
Tikslios priežastys, dėl kurių susidaro sušalęs pečius, nebuvo išaiškintos. Tačiau ji taip pat gali atsirasti dėl ankstesnių pečių traumų, pvz. po sukamojo rankogalio sužalojimų, peties sąnario bursitas ar osteoartritas.
Terapija: terapija daugiausia skiriama skiriant priešuždegiminius ir analgetinius vaistus, taip pat atliekant intensyvią kineziterapiją. Tai siekiama, kad pečiai būtų kiek įmanoma judresni. Kartais nurodoma peties sąnario mobilizacija atliekant anesteziją, kai sustingęs sąnarys stipriai juda prieš sustingimą. Sąnario kapsulės išpjovimas (įpjovimas) taip pat gali padėti pagerinti simptomus.
Daugiau informacijos apie tai galite rasti mūsų tema: sušalusi pečiai
Peties bursito uždegimas (subakrominis bursitas)
Skausmas petyje taip pat gali atsirasti dėl ten esančio bursos uždegimo. Tai gali, pvz. gali atsirasti dėl per didelio krūvio sportinės veiklos metu arba dėl bakterijų kolonizacijos.
Simptomai: Judėjimas per petį yra labai skausmingas su bursitu. Dažnai sąnario sritis taip pat yra švelni dėl slėgio, parausta, perkaista ar net patinsta.
Terapija: Paprastai bursitas išgydomas savaime po kelių savaičių. Nepaisant to, galite gauti palengvėjimą naudodamiesi keliomis priemonėmis. Bendroji taisyklė: Aušinimas nuo ugnies. Bursito atveju reikia vengti terminio apdorojimo. Kita vertus, peršalimas gali pagerinti skausmą, pavyzdžiui, uždedant ledo pakuotes. Juos iš anksto reikia sudėti į arbatos rankšluostį ar panašų. kitaip jie yra per šalti ir gali nušalti.
Taip pat yra aušinimo tepalų, kurie taip pat gali palengvinti skausmą. Bakterinio bursito atveju vartoti Antibiotikai tampa būtina. Apskritai, sąnarys iš pradžių turėtų būti negailimas ir neperkrautas bursitu.
Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Peties bursitas
Peties ir rankos skausmas (cerbicabrachialgia sindromas)
Jei, be kaklo ar pečių skausmo, taip pat yra rankos skausmas toje pačioje pusėje, tai vadinama cervicobrachial sindromu.
Skausmo priežastys, spinduliuojančios nuo kaklo ar pečių srities iki rankos, dažniausiai kyla iš gimdos kaklelio stuburo. Jei dėl neteisingos laikysenos, neteisingos ar per daug įtemptos slankstelės yra įtemptos ar pasvirusios, tai gali sukelti tokius simptomus dėl ten veikiančių nervų suspaudimo. Stuburo kanalo įtempimas (gimdos kaklelio stuburo stuburo dalies stenozė) taip pat gali sukelti tokius nusiskundimus, nes slėgis daromas nervų šaknims siaurame kauliniame kanale. Atitinkami nervai bėga į ranką ir atitinkamai perduoda skausmo signalą. Kita galima priežastis yra išvaržos diskas kaklo stuburo srityje, nes išsipūtęs diskas taip pat gali suspausti nervus.
Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas peties ir rankos srityje
diagnozė
Įtariamam skausmui, kuris, kaip įtariama, kilęs iš stuburo, paprastai atliekama KT, MRT arba rentgenografija. Galimos skundų priežastys, tokios kaip išvaržos disko ar stuburo stenozė. Jei pacientui jau yra ryški raumenų įtampa kaklo srityje (Raumenų įtempimas), pirmiausia skiriama fizioterapija. Jei simptomai išlieka, antrinis vaizdas gali būti naudojamas siekiant pašalinti kitas priežastis.
terapija
Tinkama terapija parenkama atsižvelgiant į simptomų priežastį. Iš pradžių paprastai bandoma gydyti konservatyviomis priemonėmis. Jei to nepakanka, reikia apsvarstyti operaciją, ypač esant kaklo stuburo išvaržos diskui ir stuburo kanalo stenozei. Įtampa paprastai gali būti veiksmingai sumažinta atliekant fizioterapinį gydymą, masažus ir atsipalaidavimo metodus. Be to, reikia pasirūpinti, kad būtų išlaikyta vertikali laikysena. Norint palengvinti paciento skausmą, švelnūs skausmą malšinantys vaistai gali būti skiriami arba suleidžiami tiesiai į įtemptus raumenis.
Daugiau informacijos apie tai galite rasti mūsų temoje: Cervicobrachialgia
Skausmas kakle
Viena vertus, tu gali Peties skausmaskad pvz dėl uždegimo dėl perkrovos ar lėtinės ligos, persiuntė į kaklą tapti. Per nuolatinis santūrumaskad yra imtasi dėl skausmo, jis ateina didėja įtampa iš Kaklo raumenys.
Kitas Kaklo skausmas taip pat gali galvos skausmas būti pasekmė. Daugeliu atvejų, jei peties skausmas spinduliuoja kaklu, jis gali būti priskiriamas prie skausmo nuo peties sąnario grįžk.
Viršutinės rankos skausmas
Viršutinės rankos skausmas gali naudoti visą plotą nuo tikrojo peties sąnario iki alkūnės sąnario priimti. Skausmas šioje srityje dažnai lemia net paprasti judesiai, tokių kaip priveržimas, nebeįmanoma atlikti be komplikacijų.
Ar skausmas yra šoninė žasto sritistaigi tai dažnai yra a požymis Bursos uždegimas peties sąnaryje arba dėl vadinamųjų Impingmentinis sindromas. Čia ilgoji bicepso sausgyslėkuris eina per peties sąnario vidurį tarp žastikaulio galvos ir pečių stogo susiaurėjęs, Ką labai skausmingas yra.
Dėl skausmo priekinė žasto sritis dažnai būna vienas Ilgos bicepso sausgyslės uždegimas kuri eina tarp žasto raumenų šioje srityje.
prie didelis skausmas Viršutinėje žasto srityje prie perėjimo prie peties, a Pečių raumenų uždegimas (Deltoides raumenis) yra.
Skausmas kakle
Skausmas gerklėje gali sukelti peties skausmas. Per Atpalaiduojanti laikysena dėl dažnai užsitęsęs skausmas iš vienos pusės Kaklo raumenys įtempti ir, kita vertus, jūs galite iš jo išeiti Gimdos kaklelio stuburo srities užsikimšimai kilti.
Taip pat atvirkščiai Pečių skausmo priežastis viduje Kaklo plotas melas. Prie a ankstesnis išvaržos diskas srityje Gimdos kaklelio stuburas pavyzdžiui gali Suspaudė nervus kurie toliau traukia prie peties. Be skausmo, gali ir kiti būdingi kaklo stuburo išvaržos disko simptomai, pvz., a Sustingimas, atsiranda.
Pečių skausmas naktį
Naktinis peties skausmas yra reiškinys, kurį gali sukelti įvairios peties ligos ir kuris remiasi anatominiu mechanizmu.
Dienos metu Sąnarys tarp žastikaulio galvos ir pečių stogo išsitraukia rankos svoris, kuris palengvina aplinkinius minkštuosius audinius. Naktį stiprus deltinis raumuo, kuris dienos metu beveik nuolat turi kovoti su rankos svoriu, savo jėgomis tempia žastikaulio galvą link pečių stogo.
Asocijuotasis Susiaurėjimas jungtinė erdvė ir minkštųjų audinių suspaudimas sukuria naktinį peties skausmą. Pečiai elgiasi visiškai priešingai nei kiti didieji sąnariai, kurie paprastai sumažina skausmą naktį dėl palengvėjimo.
Šiek tiek sudėtingas ir nepatogus kovos su pečių skausmu būdas yra tempimo priemonės naudojimas. Riešas ir pėda ant skaudamo peties šono yra užmaunami į kilpą, o šios kilpos yra sujungtos lanksčia juosta. Tokiu būdu naktį galima imituoti rankos svorio pritraukimą prie peties.
Arba, be viso to, galima atlikti pratimus Deltinis ištempkite ir išplėskite jungtinę erdvę tiek per trumpą laiką, kai atsiranda nusiskundimų, tiek kaip atsargumo priemonės tam tikrą laiką.
Paprastas, bet efektyvus pavyzdys yra šis pratimas: Pacientas sėdi ant kėdės ir uždeda rankas po sėdmenimis. Nugara tiesi, o žvilgsnis nukreiptas į priekį, jis pakreipia viršutinę kūno dalį į priešingą skausmingą petį ir taip praplečia sąnario erdvę. Šis pratimas yra tinkamas tiek trumpalaikiam skausmo malšinimui naktį, tiek reguliaraus peties mankštai dienos metu.
Jei su skausmu galima kovoti tik trumpam nurodytais būdais ir pasikartoti keletą savaičių ar net sustiprėti, tai nedelsiant. Konsultacijos su gydytoju Rekomenduoti.
Dažnai toks naktinis peties skausmas gali būti: a Ankstyvieji osteoartrito požymiai Jo ypatybė yra tai, kad jau padarytą žalą beveik neįmanoma atitaisyti.
Praktiškai visos kitos peties ligos, nesusijusios su apibrėžtu sužalojimu, pavyzdžiui, viena, yra galimos tolesnės priežastys Peties išnirimas arba viena Bicepso sausgyslės plyšimas.
Tai įtraukia Įtampa, raumenų trūkumas ar vadinamieji kliūčių sindromai. Pastaruoju atveju tam tikrose siaurose vietose suspaudžiamos anatominės struktūros, tokios kaip nervai ir indai, o tai sukelia skausmą, kuris pirmiausia atsiranda naktį dėl aukščiau aprašyto mechanizmo.
Ryšys tarp skirtingų jungčių
Peties skausmas gali įvairios priežastys turėti. Taip pat nuo skausmo kaimyninėse teritorijose gali spinduliuoti į petį. Tai taip pat lengvai gali atsitikti atvirkščiai. Pečių skausmas gali būti pagrindinis simptomas spinduliuoti į gretimas kūno dalis.
Pečius turėtų ne kaip vieną jungtį o kaip vienetas. Į Pečių juosta priklausyti dviem Pečių ašmenys, Apykaklės ir Krūtinkaulis. Tarp kaulų yra sąnariai. Jei judinate vieną iš šių sąnarių, neišvengiamai turite Poveikis kitiems sąnariamskurie pasyviai juda.
Ir tai tikrasis peties sąnarys, taigi vienetas „Humerus“ galvos ir pečių lizdas, nėra griežtai atskirtas funkcinis vienetas.
Be šios jungties, yra ir tai Pečių sąnarys, taigi ryšys tarp Pečių ašmenys ir apykaklė, ir guoliai tarp Pečių ašmenys ir šonkauliaikad pakėlus ranką visada jaučiama deformacija.
Jei matote pečių juostą kaip vieną Kelių kaulų ir sąnarių vienetaskad tik im Komandinis darbas pilna Judesių amplitudė Nesunku suprasti, kad dažniausiai skauda ir skausmą neapsiribojant vienu iš sąnarių yra.
Nervų rezginys, Tiekianti peties raumenis ir odą, didžiąją dalį sudaro nervai, esantys Kaklo stuburo sritis pabėgti. Todėl ši sritis taip pat glaudžiai susijusi su Funkcionalumas ir jautrumas sujungtas su petimi.
Deja, yra daug nukrypimų nuo normos, todėl numanoma, kad savęs diagnozė nebūtinai turi būti teisinga. Bet mes tikimės per savo Savidiagnostika kad galėčiau padėti pacientui internete organas ar simptomas ieškoti ligos.
Galų gale tik specialisto tyrimas ir prireikus vaizdo gavimo procedūros (Rentgeno vaizdas, MRT kt.) lemia teisingą diagnozę.
Pratimai atliekant peties skausmą
Tam tikrais atvejais peties skausmas ir atsižvelgiant į jo priežastį gali būti fizinis Pratimai ir treniruotės būti naudingam. Tai ypač svarbu tuo atveju, jei diskomforto priežastis yra Įtampa dėl ilgalaikės neteisingos pečių laikysenos ar raumenų trūkumo (pvz., atlikus operacijas ir (arba) imobilizuojant petį).
Tačiau įtarimas, kad jus kankina įtampa ar raumenų trūkumas, gali būti paslėpti rimtesnes pečių skausmo priežastis o tam tikri pratimai netgi gali pabloginti būklę.
Dėl šios priežasties ji yra būtina Prieš nuspręsdami atlikti peties pratimus, pasitarkite su gydytoju specialistu.
Jei gydytojas mano, kad prasminga mankštintis, jis paprastai jūsų paprašys Kineziterapeutai nurodykite, kas gali išmokyti jus pratimų pagrindų. Tai yra nepaprastai svarbus žingsnis, nes jei pratimai bus atlikti neteisingai, palengvėjimo gali nebūti arba jo nebus nė vieno Padidėjęs pečių skausmas galima pasiekti.
Prieš pradedant pečių treniruotę, petį galima pakartoti keletą kartų Pirmyn ir atgal apskritimai būti ištemptas ir mobilizuotas (maždaug 5-10 kartų). Šios paruošimo priemonės poveikis yra prieštaringai vertinamas - kaip dažniausiai daroma raumenims ištempiant prieš ar po treniruotės -, tačiau šiuo atveju jis gali būti laikomas nekenksmingu. Nugara turi būti tiesi, o galva nukreipta tiesiai į priekį.
Tolimesniam apšilimui tinka paprastas pratimas, kurio metu pečiai yra pakeliami, laikomi ten kelioms sekundėms ir galiausiai vėl nuleidžiami. Vėlgi, šį pratimą reikia atlikti tiesia nugara ir žvilgsniu į priekį. Pratimas taip pat kartojamas apie 5-10 kartų.
Apskritai galima sakyti, kad peties sąnario raumenys yra sudaryti iš tiek skirtingų dalių, kurių kiekviena turi savo užduotis, kad beveik kiekvienas pratimas apima raumenų raumenis. Pečių raumenys būti adresuotas.
Kadangi jis yra mažiau streso ir lengvai dozuojamas, vadinamasis yra ypač tinkamas, pvz Nuleidimai su rankšluosčiu. Pacientas, sėdėdamas ant kėdės, tiesia nugara ir žvelgdamas į priekį, abiem rankomis laiko aukštyn virš galvos apvynioto rankšluosčio du galus (kurie turėtų būti šiek tiek toliau nei pečių plotyje). Dabar pacientas apsimeta, kad atitraukia rankšluostį, o po to lėtai juda žemyn už galvos. Tada jis pakelia rankšluostį, kuris vis dar yra atskirtas, atgal į pradinę padėtį.
Iš pradžių šį pratimą galima atlikti 2–3 5–10 pakartojimų rinkiniais.
Pavyzdžiui, kiti pratimai, skirti dideliam pečių raumeniui, todėl gali būti veiksmingi nuo peties skausmo Atsispaudimai arba Prisitraukimai. Tačiau šiems pratimams būdinga labai daug didesnis peties sąnario stresas todėl turėtų būti atliekamas tik saikingai pasikonsultavus su ekspertu.
Iš esmės reikėtų pažymėti: nuo šiol sėkmės, t. Y. Skausmo, negalima pasiekti, tačiau tam reikia ilgalaikių, reguliarių mankštų.
Turėtų būti pratimas Sukelia skausmąpratimą reikia nedelsiant nutraukti.
Net jei pečių skausmas neatsiranda atliekant pratimus, bet po jų, kartu su ekspertu reikėtų iš naujo įvertinti, ar pratimai buvo tinkamai parinkti ir atlikti.
Bakstelėkite peties sąnarį
Tapetavimas sąnarių, šiuo atveju peties sąnarys, įprastomis neelastingomis juostomis pacientui turėtų padėti dviem būdais: viena vertus, per tą, kurią naudoja juosta; suspaudimas patinimas gali būti neutralizuotas. Be to, juostos padarytas sąnario suskaidymas turėtų palaikyti sausgyslių ir raiščių funkciją.
Tai naujo tipo tapetavimas Kinesio juostos. Naudojamos medvilninės juostos, kurios yra elastingos dėl elastano gijų įterpimo. Dėl šio elastingumo galima pastebėti, kad nei kinesio juostos Suspauskite dar vieną atplaišą pasiekiamas.
Yra įvairių hipotezių apie veikimo mechanizmą, viena iš jų Pačios organizmo skausmą malšinančios sistemos aktyvinimas dirginant odos receptorius išgirdo.
Kita teorija sako, kad sutraukiant ištemptą juostelę, pakeliama apatinė oda ir taip pagerinama Mikrocirkuliacija taip pat Limfos nutekėjimas pasiektas. Tai gali teigiamai paveikti raumenų įtampą ir aktyvumą.
Tačiau šių tezių teisingumas ir kineziteipo efektyvumas dar nebuvo moksliškai patvirtintas.
Patartina, kad profesionalus paaiškintų ir pademonstruotų, kaip teisingai užklijuoti įprastas ir kinesio juostas. Visų pirma įprastų juostų atveju tai gali užkirsti kelią netinkamam juostos pritaikymui Bloga laikysena o tai gali sukelti simptomų paūmėjimą.
homeopatija
Taip pat homeopatija teigia, kad turi agentų, galinčių neutralizuoti įvairias pečių skausmo priežastis.
Šios priemonės apima: Arnika ir Rhus toksikodendraskurie, kaip teigiama, yra ypač naudingi peties skausmams, kuriuos sukelia per didelis vartojimas.
rododendras tačiau tai rekomenduojama skundams, kurie yra sustiprėti ramybėje.
Pečių skausmo klasifikacija pagal lokalizaciją rekomenduoja šiuos homeopatinius vaistus: dešiniojo peties sanguinaria, už kairysis petys Ferrum metallicum ir dėl skausmo tiek Pečiai tuo pačiu metu Lycopodium.
Jei įtariate vieną Kalcifikacijos procesas per petį „Solanum Malacoxylum“ Pasirinkimo priemonės.
Iš esmės reikia pabrėžti, kad kol kas nėra pagrindo homeopatines teorijas laikyti moksliškai patikrinamomis. Kol kas nepateikta įrodymų, kad homeopatinių vaistų poveikis viršytų placebo efektą. Tai taip pat taikoma homeopatiniams peties skausmo malšintuvams.
Atkreipkite dėmesį
Jokiu būdu „savidiagnostikos“ agentas nepakeičia apsilankymo pas patikimą gydytoją! Mes taip pat nereiškia, kad pateiktos diferencinės diagnozės yra išsamios (alternatyvios priežastys). Mes neprisiimame jokios atsakomybės už jūsų pačios diagnozės teisingumą! Griežtai atmetame bet kokią saviterapijos formą nepasitarę su gydytoju!
Į diagnostiką
Naudodamiesi mūsų „Savarankiškas“ diagnostikos agentas yra paprasta. Sekite atitinkamą siūlomą nuorodą, kur simptomų vieta ir aprašymas geriausiai atitinka jūsų simptomus. Atkreipkite dėmesį į tai, kur Pečių sąnarys skausmas yra didžiausias.
Medicininiai terminai peties tema
Tikslų anatominį priskyrimą žr Anatomijos leksika mūsų puslapis.
Štai keli svarbūs vietovių pavadinimai:
- nugaros - nugara
- ventralinis - priekis
- medialinis - viduje
- šoninis - išorinis, šoninis
Kur tavo skausmas?
Orientacijos tikslais peties skausmą galima suskirstyti į priekinį ir užpakalinį peties skausmą, kuris yra pagrįstas tipiškomis ligomis dėl peties sąnario anatominės struktūros.
Dažniau pasireiškiant priekiniam peties skausmui, ūminį peties skausmą galima atskirti nuo lėtinio peties skausmo.
Dažniausia ūminio priekinio peties skausmo priežastis yra dislokacija, t.y., peties sąnario dislokacija. Maždaug 80–90% pečių dislokacijų žastikaulio galva paslysta į priekį ir žemyn iš sąnario lizdo ir suspaudžia aplinkines struktūras ten, o tai sukelia stiprų skausmą.
Stebėtina, kad reta ūminio skausmo priežastis dešiniojo peties srityje gali būti ir tulžies akmuo. Dėl tam tikrų nervinių jungčių skausmas spinduliuoja iš pilvo į petį.
Lėtinį peties skausmą sunkiau aptarti, nes jis gali atsirasti dėl daugybės įvairių patologinių procesų. Čia ypač dažni yra bursų uždegimai, daugiausia esantys priekyje, t. Y. Bursitas (Bursitas). Kadangi tai yra uždegimas, skausmą dažnai lydi paraudimas ir patinimas, kurie gali padėti jį atskirti nuo kitų priekinių pečių skausmo priežasčių.
Kitos priekinio peties skausmo priežastys gali būti degeneraciniai raumenų ar sausgyslių pokyčiai, dėl kurių raumenys ar sausgyslės gali ašaroti, o tada lėtinis skausmas išsivysto į ūmų skausmą.
Skaitykite daugiau šia tema: Priekinio peties skausmas
Esant nugaros peties skausmui, taip pat reikia atskirti ūmius ir lėtinius nusiskundimus. Ūminį nugaros peties skausmą dažnai sukelia stuburo slankstelio blokada krūtinės ar juosmens srityje. Be riboto judrumo, būdingas bruožas yra skausmo spinduliavimas nuo stuburo iki užpakalinio peties.
Lėtinį skausmą nugaros pečių srityje gali sukelti impingmentinis sindromas. Būdinga, kad pakėlęs ranką į šoną, ypač nuo 60 iki 120 °, pacientas jaučia stiprų skausmą.skausmingas lankas“). Lėtinis skausmas gali virsti ūmiu, kai išsigimusi supraspinalinio raumens sausgyslė ašaroja.
Skaitykite daugiau šia tema: Nugaros peties skausmas
Galiausiai yra ligų, kurios gali sukelti priekinį, užpakalinį ar visuotinį peties sąnario skausmą.
Tai apima raumenų įtempimą, kuris, atsižvelgiant į tai, kur jis pasireiškia, gali sukelti peties sąnario priekinės ar užpakalinės dalies skausmą (pvz., Dėl išvaržų diskų ar pečių ašmenų nukrypimų).
Osteoartritas, kita vertus, dažnai sukelia centrinės dalies pečių skausmą ypač skausmingose vietose (atsižvelgiant į tai, koks dalinis peties sąnarys yra paveiktas).
Priekinio peties skausmas
Priekinio peties skausmas dažniausiai būna susijęs tik su skausmu priekinio peties sąnario srityje.
Be skausmo priekinio rotatoriaus rankogalio ir bicepso sausgyslės srityje, tai taip pat apima peties sąnario (kintamos srovės sąnario) ir raktikaulio (raktikaulio) srities skausmą.
Priekinį peties sąnario skausmą gali sukelti tiesioginis specifinių anatominių struktūrų pažeidimas, tačiau jis taip pat gali kilti iš atokesnės anatominės srities ir būti pasirinktas kaip „pernešamas skausmas“.
Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite: priekinis peties skausmas
Nugaros peties skausmas
Nugaros peties skausmas daugiausia reiškia skausmą peties sąnario užpakalinės dalies srityje. Skausmas galinio peties sąnario srityje apima problemas užpakalinio rotatoriaus rankogalio ir gimdos kaklelio slankstelių užsikimšimo srityje, krūtinės slankstelio užsikimšimą, išvaržų diskus kaklo stuburo srityje ir pečių ašmenų judesio sutrikimus (špagatą).
Kaip ir priekinio peties sąnario skausmas, skausmas užpakalinio peties sąnario srityje gali tiesiogiai pažeisti anatomines struktūras. Tačiau priežastį galima rasti ir atokesnėje kūno vietoje.
Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite: nugaros peties skausmas arba skausmas po pečių ašmenimis
Figūros pečių raumenys
Pečių raumenys
- Scapula-hyoid kaulinis raumuo -
Omohyoideus raumenys - Priekinis laiptų raumuo -
Skenelio priekinis raumuo - Galvos virpiklis -
Sternocleidomastoidinis raumuo - Apykakle - Klavikalas
- Deltoidas - M. deltoideusas
- Varnas vejasi žasto raumenis -
Korakobrachialinis raumuo - Subkapsulinis raumuo -
Subscapularis raumenys
(antrasis sluoksnis) - Dvigalvis žasto raumuo
(Bicepsas) - M. bicepsas brachii - Pectoralis major -
Pectoralis pagrindinis raumuo - Scapula lifter -
(antrasis sluoksnis) -
Raumuo levatoriniai žastikauliai - Viršutinis kaulo raumuo -
Raumuo supraspinatus (antrasis sluoksnis) - Scapula kaulas -
Špinatai - Mažas apvalus raumuo -
Raumuo teres nepilnametis - Raumenų raumenys -
Raumuo infraspinatus - Didelis apvalus raumuo -
Raumuo teres majoras - Trapezius -
Raumuo trapecijos - Plati nugaros raumenys -
Raumuo latissimus dorsi
Rotatoriaus rankogaliai
= 4 raumenys (7 + 11 + 13 + 14) -
dengtas deltiniu
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
