Vidaus Medicina

Gomurio vėžys - dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Kas yra gomurio vėžys?

Gomurio vėžys kliniškai yra vienas iš burnos ertmės navikų, dar žinomas kaip burnos ertmės karcinoma.

Vokietijoje maždaug 10 000 žmonių kasmet suserga burnos ertmės ir gerklės vėžiu. Tai reiškia, kad burnos ertmės ir gerklės vėžys yra 7-asis dažniausias vėžys Vokietijoje. Vyrai kenčia maždaug dvigubai dažniau nei moterys. Yra keli žinomi burnos ertmės ir gerklės vėžio išsivystymo rizikos veiksniai. Dažniausiai pasitaiko vyrams nuo 55 iki 65 metų, moterims nuo 50 iki 75 metų.

Ar norėtumėte sužinoti apie gomurio struktūrą prieš perskaitydami straipsnį? Taigi pirmiausia perskaitykite bendrą informaciją apie gomurį: Gomurys - jūs turėtumėte tai žinoti

Kaip atpažinti gomurio vėžį?

Burnos ertmės ar gomurio vėžio požymiai yra burnos gleivinės pokyčiai. Tai gali būti gleivinės sukietėjimas ar spalvos pasikeitimas, taip pat gleivinės augimas.

Dažnai vėžio pradžioje burnos ertmės srityje yra tam tikra ikivėžinė stadija (ikivėžinė infekcija), kuri medicinos žargonu vadinama leukoplakija. Tai yra balkšvai pilkšvos dėmės ar danga burnos gleivinės srityje, kurios negalima nušluostyti.

Svarbu žinoti, kad pradiniai pokyčiai, kurie gali parodyti vėžio vystymąsi, dažniausiai būna neskausmingi. Todėl iš pradžių jie dažnai net nepastebi.

Naujos, lengvai kraujuojančios gleivinės vietos burnos srityje, patinimai, svetimkūnio pojūtis burnos srityje, rijimo sutrikimai, žymiai padidėjęs blogas burnos kvapas ir burnos ertmės skausmas yra vėžio požymiai. Jei atsiranda vienas iš šių požymių, reikia kuo greičiau pasitarti su gydančiu gydytoju.

Ar pirmą kartą girdite terminą leukoplakija ir negalite nieko su juo susieti? Leukoplakija yra labai svarbi gomurio vėžiui. Norėdami išsamiai išstudijuoti temą, taip pat skaitykite: Leukoplakia - kokie yra pavojai?

Papildomi gomurio vėžio simptomai

Be jau minėtų galimų burnos ertmės srities pokyčių, kurie gali būti vėžio požymiai ar ikivėžinė stadija, yra ir kitų simptomų, kurie gali parodyti gomurio vėžio buvimą. Tačiau daugelis šių simptomų yra nespecifiniai. Tai reiškia, kad jie gali pasireikšti ir daugeliu kitų - kartais visiškai nekenksmingų - ligų.

Tai apima limfmazgių patinimą kaklo srityje, už ausų ar virš raktikaulio, padidėjusį nuovargį, apetito praradimą, bendrosios būklės pablogėjimą su nuovargio jausmu, svorio kritimą, padidėjusį prakaitavimą naktį ir skausmą galvos ir kaklo srityje.

Skausmas paprastai pasireiškia tik kaip simptomas pažengusioje ligos stadijoje.

Tokie simptomai kaip rijimo ar kalbos sutrikimai paprastai būna tik vėlesnėse stadijose.

Jei pasireiškia vienas iš minėtų simptomų ir jis išlieka ilgesnį laiką, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju. Jis gali nuspręsti dėl būtinos tolesnės diagnostikos ir prireikus nukreipti jus pas specialistą (ausų, nosies ir gerklės gydytoją).

Temoje „B simptomai“ yra svarbi informacija apie bendruosius vėžio simptomus. Norėdami sužinoti daugiau apie šią temą ir galbūt palyginti savo simptomus su šiais, skaitykite taip pat: Kokie yra B simptomai? - Turėtumėte į tai atkreipti ypatingą dėmesį!

Tikimybė išgydyti gomurio vėžį

Tikimybė pasveikti nuo gomurio vėžio didžiąja dalimi priklauso nuo vėžio aptikimo ir gydymo stadijos.

Penkerių metų išgyvenamumas ankstyvose 1 ir 2 navikų stadijose yra apie 70%, pažengusio naviko 3 ir 4 stadijose jis yra tik apie 43%. Žiūrint į visus etapus kartu, 5 metų išgyvenamumas yra maždaug 50%.

Gomurio vėžio prognozė

Maždaug kas penktas asmuo, sergantis burnos vėžiu, turi atkrytį, todėl vėžys pasikartoja po sėkmingo gydymo.

Apie 75% recidyvų atsiranda per pirmuosius dvejus metus po sėkmingos terapijos. Todėl, kaip ir bet kokio vėžio atveju, reguliarus tolesnis gydymas vaidina esminį vaidmenį.

Per pirmuosius 2 metus patikrinimai turėtų būti atliekami kas 3 mėnesius, įskaitant reguliarų burnos ir gerklės vaizdo diagnostiką, naudojant kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją.

Nuo 3 iki 5 metų po terapijos tolesni tyrimai turėtų būti atliekami kas 6 mėnesius.

5 metų burnos vėžio išgyvenamumas vis dar gana menkas - 50%.

Gomurio vėžio gydymas

Terapijos tipas priklauso nuo įvairių veiksnių: naviko dydžio, naviko dydžio, ar nepažeisti limfmazgiai ir ar vėžys jau išplitęs (metastazės).

Planuojant terapiją, svarbus vaidmuo yra ir bendra paciento būklė bei amžius.

Yra dvi pagrindinės kiekvienos vėžio ligos gydymo strategijos: gydomoji terapija, kurios tikslas - išgydyti pacientą, ir paliatyvioji terapija, siekiant kuo geriau sušvelninti simptomus, nesiekiant išgydyti.

Paliatyvioji terapija visada taikoma, jei vėžiu visiškai išgydyti nebeįmanoma arba jei išorinės aplinkybės, pavyzdžiui, sunki kita paciento liga ar labai senas amžius, draudžia „gydomąją“ terapiją.

Yra trys pagrindiniai burnos vėžio gydymo ramsčiai: chirurgija, radiacijos terapija ir chemoterapija.

Šie trys metodai dažnai derinami vienas su kitu.

Jei vėžys dar nėra išplitęs, daugeliu atvejų atskaitos taškas yra radikaliausias chirurginis pašalinimas.

Chirurginė terapija visada atliekama taikant bendrąją nejautrą. Pirma, naviko audinys chirurginiu būdu pašalinamas kaip įmanoma geriau ir pakankamai saugiai. Atsižvelgiant į tai, kurioje vietoje buvo navikas, gali prireikti rekonstrukcinės intervencijos. Tokia rekonstrukcija yra būtina, jei procedūros metu buvo pažeista originali burnos ertmės forma ar tam tikros burnos ertmės funkcijos.

Jei burnos vėžys jau išplitęs į gretimas limfmazgių vietas, gali reikėti pašalinti paveiktus limfmazgių regionus kaklo srityje. Techniniame žargonu kalbama apie a kaklo dissekcija.

Atsižvelgiant į naviko stadiją ir operacijos baigtį, po operacijos taip pat gali prireikti radiacijos terapijos ir (arba) chemoterapijos.

Burnos ertmės problema ta, kad yra daugybė struktūrų, kurias reikia kuo labiau atsisakyti. Dėl šios priežasties spindulinis gydymas taip pat gali būti naudojamas burnos ertmėje, siekiant apsaugoti svarbiausias kūno struktūras. Remiantis dabartiniais tyrimais, radiacija taip pat gali būti naudojama visiškai išgydyti tam tikras naviko stadijas.

Prieš gydant gomurio vėžį, svarbu išsamiai ištirti atskirus metodus. Norėdami išsamiau sužinoti apie individualius gydymo metodus, skaitykite:

Ką reiškia chemoterapija?
Gydymas radiacijos terapija

Švitringas gomurio vėžys

Be chirurginės terapijos, radiacija taip pat vaidina labai svarbų vaidmenį gydant burnos ertmės navikus.

Izoliuota radiacijos terapija taip pat gali padėti visiškai išgydyti gomurio vėžį (gydomoji terapija).

Radiacinė terapija gali būti naudojama ne tik atskirai, bet ir kartu su chemoterapija arba kaip chirurginės terapijos priedas.

Spindulinėje terapijoje naviko audinys sunaikinamas geriausiu įmanomu būdu, naudojant aukštos energijos rentgeno spindulius.

Spindulinė terapija naudojama dozėmis, kad poveikis sveikiems audiniams nebūtų per stiprus. Tai reiškia, kad radiacijos terapijos užsiėmimai vyksta kelis kartus per savaitę, paskirstomi kelioms savaitėms.

Šioje vietoje mes rekomenduojame taip pat pažiūrėti pagrindinį „Radiacinės terapijos“ puslapį: Radiacinė terapija - svarbiausia informacija

Chemoterapija gomurio vėžiui

Chemoterapija taip pat gali būti naudojama burnos vėžiui gydyti. Daugeliu atvejų tai yra chemoterapijos ir radiacijos terapijos derinys.

Chemoterapijoje naudojamas specifinis vaistas, kuris, kaip manoma, pažeidžia vėžio ląsteles. Šis vaistas derinamas su reguliariomis radiacijos sesijomis.

Burnos vėžiui gydyti vien chemoterapija taikoma tik paliatyviosios terapijos metu, t. Y. Kai simptomus reikia švelninti kaip įmanoma geriau, tačiau jų išgydyti nebeįmanoma.

Išsamesnę informaciją apie chemoterapijos atlikimą ir riziką galite rasti žemiau:

Chemoterapijos atlikimas
Chemoterapijos šalutinis poveikis

Gomurio vėžio priežastys

Yra keli žinomi rizikos veiksniai, skatinantys vėžį gomuryje ar burnos ertmėje. Du svarbiausi rizikos veiksniai yra lėtinis tabako vartojimas ir lėtinis alkoholio vartojimas.

Lėtinio tabako vartojimo atveju svarbus vaidmuo tenka cigaretėms, cigarams ir pypkėms. Dėl lėtinio kramtomo tabako vartojimo padidėja ir vėžio rizika burnos ertmėje.

Derinant abu rizikos veiksnius, t. Y. Lėtinį alkoholio ir tabako vartojimą, burnos vėžio išsivystymo rizika padidėja 30 kartų.

Pavienis tabako gaminių ar alkoholio vartojimas padidina riziką maždaug 6 kartus, palyginti su įprastais gyventojais.

Kitas žinomas gomurio vėžio rizikos veiksnys yra infekcija tam tikrais virusais, ŽPV virusais (žmogaus papilomos virusas 16).

Taip pat yra įrodymų, kad labai vienpusė, daug mėsos turinti dieta gali būti burnos vėžio išsivystymo rizikos veiksnys.

Tačiau du svarbiausi rizikos veiksniai yra lėtinis tabako ir alkoholio vartojimas.

Šie veiksniai taip pat gali sukelti kitas ligas. Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie pasekmes, skaitykite:

Su rūkymu susijusios ligos
Alkoholio padariniai

Gomurio vėžio diagnozė

Vėžys burnos ertmėje iš pradžių pastebimas dėl gleivinės pakitimų. Taip gali būti vienoje ar keliose vietose.

Vienareikšmė gomurio vėžio diagnozė atliekama naudojant mėginį (biopsija). Mėginys imamas iš pastebimos burnos srities; paprastai prieš tai švirkštu skiriama vietinė nejautra, kad mėginys nepakenktų. Paimtas mėginys mikroskopiškai tiriamas patologo.

Patvirtinus diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti, ar vėžys jau išplitęs (metastazuotas) kitose kūno vietose. Šiuo tikslu ausų, nosies ir gerklės gydytojas atlieka išsamų gerklės, nosies ir burnos, taip pat gerklų tyrimą.

Paprastai atliekamas ir dantų rentgeno tyrimas, kurio metu parodomi visi dantys, žandikaulio sritis, įskaitant temporomandibular sąnarius, ir viršutiniai žandikaulio sinusai.

Taip pat turėtų būti atliekamas burnos ir gerklės kompiuterinis tomografas (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Atsižvelgiant į gomurio vėžio stadiją, taip pat gali prireikti atlikti plaučių kompiuterinę tomografiją.