Kasos funkcija

įvadas

Kasa (kasa) yra liauka, kurią galima padalyti į dvi dalis tiek pagal mikroskopinę struktūrą, tiek pagal funkciją.
Egzogeninė dalis yra atsakinga už virškinimo fermentų gamybą, o endogeninė dalis yra būtina įvairių hormonų gamybai.

Kasos struktūra

Kasa sveria apie 50–120 gramų, yra 1-2 centimetrų storio ir 14–18 centimetrų ilgio. Jei pažvelgsite į kasą iš išorės, galite ją maždaug padalyti į tris dalis:

1. Kasos galva
2. Kasos kūnas
3. Kasos uodega

Virškinimo sultys susideda iš mažų (egzokrininis) Gaminamos liaukinės skiltelės, kurios išskiria sekreciją į smulkius kanalus, kurie susijungia kasos viduryje ir sudaro didelį išskyros kanalą. Šis latakas baigiasi dvylikapirštėje žarnoje. Apie 1,5 milijono mažų salelių ląstelių grupių, gaminančių insuliną ir kitus hormonus (endokrininė dalis).

Kasos vieta

Kasa yra viršutinėje pilvo dalyje ir sudaro užpakalinę pilvo sieną Omental bursa. Tai nedidelė erdvė viršutinėje pilvo dalyje, kurią riboja skrandis, mažas pilvaplėvė, kepenys, kasa ir blužnis.
Kasa guli beveik per pilvą, todėl kitoje pusėje „kryžiuojasi“ prieš stuburą. Tai ypač svarbu, nes ši vieta gali dažniau sužaloti kasą, pavyzdžiui, nukritus ant dviračio vairo.

Kasa gamina du pagrindinius fermentų ir hormonų tipus. Šiuos du tipus gamina skirtingos kasos dalys.
Iš egzokrininės dalies šie produktai patenka toliau į plonąją žarną, o vieną kartą iš endokrininės dalies šie produktai patenka tiesiai į kraują.
Kasos latakas, leidžiantis virškinimo fermentus pernešti į egzokrininę dalį, baigiasi dvylikapirštėje žarnoje, o ne viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Ten jis paprastai baigiasi kartu su tulžies pūslės kanalu.

Kasos iliustracija

1. Kūnas
   Kasa -
   Corpus pancreatis
2. Uodega
   Kasa -
   Cauda pancreatisauda
3. Kasos latakas
   (Pagrindinis vykdymo kursas) -
   Kasos latakas
4. Dvylikapirštės žarnos apatinė dalis -
   Dvylikapirštė žarna, pars prastesnė
5. Kasos galva -
   Caput pankreatis
6. Papildomas
   Kasos latakas -
   Kasos latakas
   accessorius
7. Pagrindinis tulžies latakas -
   Bendras tulžies latakas
8. Tulžies pūslė - Vesica biliaris
9. Dešinysis inkstas - Renas vikrus
10. Kepenys - Heparas
11. Skrandis - Svečias
12. Diafragma - Diafragma
13. Blužnis - Kriauklė
14. Jejunum - Jejunum
15. Plonoji žarna -
    Žarnyno tenue
16. Dvitaškis, kylanti dalis -
    Kylanti dvitaškis
17. Širdplėvė - Širdplėvė

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Egzogeninė kasos dalis

Egzogeninė kasos dalis (kasa) naudojama virškinimo fermentams gaminti.
Kiekvieną dieną čia susidaro 1,5–2 litrai sekreto, susidedančio iš virškinimo fermentų, vandens ir jonų.
Tai praeina per mažus vykdymo kanalus į pagrindinį išleidimo kanalą (Kasos latakas - kasos latakas), einanti į plonosios žarnos dalį, vadinamą dvylikapirštės žarnos (Dvylikapirštės žarnos), atsidaro.

Kasos gaminami fermentai naudojami trims pagrindiniams maisto komponentams skaidyti:

• lipazė naudojama riebalams skaidyti
• Alfa-amilazė (taip pat esanti seilėse) naudojama angliavandeniams skaidyti
• tarnauja baltymams skaidyti
  • Tripsinogenas
  • Chimotripsinogenas
  • Elastazė

Daugelis šių fermentų vis dar neaktyvios formos kasoje. Jie tampa aktyvūs tik pasiekę plonąją žarną. Tai padeda apsaugoti kasą nuo savęs virškinimo.

Jus taip pat gali sudominti: Fermentų užduotis žmogaus kūne

Endogeninė kasos dalis

Endogeninė dalis sudaro mažumą - kasos audinio dalį. Jis susideda iš vadinamojo Langerhanso saloskuris pirmiausia iš A ląstelės, B ląstelės ir D ląstelės susideda.
Čia gaminasi kasos hormonai, kurie vėliau išsiskiria tiesiai į kraują.

• A ląstelės, kurios sudaro apie 20% Langerhanso salelių, gamina gliukagoną
• B ląstelės, kurios sudaro apie 75%, gamina insuliną
• Likusius 5% sudaro D ląstelės, gaminančios hormoną somatostatiną
• Kasos polipeptidą sintetinančios PP ląstelės sudaro labai mažą dalį

Kasos funkcija

Kasa turi dvi svarbias funkcijas, kurias reikia atskirti viena nuo kitos. Viena vertus, tai yra didžiausia ir svarbiausia virškinimo liauka, kita vertus, ji reguliuoja cukraus kiekį kraujyje per hormoną insuliną.

Kasa, būdama virškinimo liauka, gamina apie 1,5 litro virškinimo sulčių (taip pat kaip Kasos sultys paskirta). Šiose sultyse yra medžiagų, kurių reikia žmogaus organizmui

• angliavandeniai
• Riebalai ir
• Kiaušinio baltymai

kurios atsiranda maiste, suskaidomos į vis mažesnes dalis, t. y. suardomos. Šios medžiagos dar vadinamos virškinimo fermentais (Amilazės, lipazės, proteazės). Kadangi kasa išleidžia savo virškinimo sultis per išleidimo kanalą tiesiai į dvylikapirštę žarną, ši kasos funkcija vadinama "egzokrininis"(atskiriantis nuo liaukų į išorę).

Be šios egzokrininės liaukos funkcijos, kasa taip pat turi endokrininės liaukos komponentą. Endokrininė sistema reiškia, kad kažkas be kanalo išsiskiria tiesiai į kraują. Kasoje apie 2% organo atlieka endokrininę funkciją. Šios kasos dalys taip pat vadinamos „Langerhanso salelėmis“, nes endokrininės ląstelės yra sugrupuotos salų pavidalu ir gamina kasos hormonus, pvz., Insuliną. Ši kasos dalis reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, išskirdama hormonus, ypač pavartojus daug angliavandenių turinčio maisto.

Gaminant hormonus insuliną ir gliukagoną, kasa vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant cukraus kiekį kraujyje. Garsas čia yra gliukozė, kuri yra svarbus - jei ne pats svarbiausias - kūno energijos tiekimo substratas.

Hormonas gliukagonas užtikrina padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, kepenyse ir raumenyse tai užtikrina naujos gliukozės gamybą (Gliukoneogenezė), o gliukozės atsargos suskaidomos išsiskiriant atskiroms gliukozės molekulėms (Glikogenolizė). Tai ypač reikalinga, kai kūnui reikia energijos.

Gliukagono antagonistas yra insulinas, kurį taip pat gamina kasa. Jo funkcija yra ta, kad gliukozė absorbuojama iš kraujo į ląsteles ir metabolizuojama arba laikoma parduotuvėse. Insulinas gaminamas vis daugiau, nes vartojamas maistas, nes tada su maistu į krantą išplaunamas ypač didelis kiekis gliukozės.

Virškinimo sultys ir hormonai gaminami beveik nepriklausomai vienas nuo kito. Tai reiškia, kad abi kasos funkcijos gali būti sutrikdytos nepriklausomai viena nuo kitos, jei dėl kokios nors priežasties pakenkta kasai.

Apie tai taip pat galite perskaityti:

• Kasos funkcijos
• Kasos fermentai

Kasos vaidmuo virškinant

Virškinimo sulčių išsiskyrimą kasoje skatina maisto vartojimas. Autonominė nervų sistema nustato maisto suvartojimą, kai skrandžio sienelė išsiplečia per užpildą ir reaguoja aktyvindama kasą. Be to, dėl įvairių hormonų, tokių kaip sekretinas (iš dvylikapirštės žarnos), išsiskiria virškinimo sultys.

Pačioje kasoje medžiagos (fermentai), iš kurių susidaro kasos sultys, saugomos kaip vadinamieji pirmtakai. Tai reiškia, kad jie dar nesugeba skaidyti krakmolo, baltymų ir riebalų. Tik pašalinus jas iš kasos pro šalinimo kanalą, šios medžiagos pradeda veikti paskirties vietoje - plonojoje žarnoje.

Virškinimo sulčių sudėtis priklauso nuo suvartojamo maisto tipo. Pavyzdžiui, jei vartojamas labai riebus maistas, daugiau riebalų skaidančių fermentų (vadinamųjų Lipazės) paleistas.

Jei nėra šių fermentų, maisto komponentai nėra tinkamai suskaidomi ir jų žarnynas negali absorbuoti į kraują. Tai sukelia nesuvirškinto maisto tolesnį judėjimą žarnyne, sukeldamas dujas ir viduriavimą.
Be to, dėl maistinių medžiagų absorbcijos trūkumo gali atsirasti kitų simptomų, tokių kaip svorio kritimas, vitaminų trūkumas ir organų funkciniai sutrikimai.

Kasos vaidmuo reguliuojant cukraus kiekį kraujyje

Antroji kasos funkcija yra cukraus kiekio kraujyje reguliavimas, kuris įsikiša, kai yra vartojamas maistas, kuriame gausu angliavandenių. Reaguodamos į padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, kasos B ląstelės išskiria insuliną, nes tai yra vienintelis hormonas mūsų organizme, galintis sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Insulinas suteikia cukrui, ypač vynuogių cukrui (Gliukozė) gali būti absorbuojamas iš kraujo į įvairias kūno ląsteles. Dekstrozė yra svarbiausias visų kūno ląstelių energijos šaltinis.
Ypač kepenys ir raumenų ląstelės per trumpą laiką gali absorbuoti daug cukraus. Čia cukrus arba sandėliuojamas, arba tiesiogiai paverčiamas energija.

Priešingai, kai smarkiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje, kasos A ląstelės išskiria gliukagono hormoną. Dėl gliukagono kepenys išlaisvina cukraus atsargas ir taip padidina cukraus kiekį kraujyje. Taigi kūno ląstelės ir toliau yra aprūpinamos gliukoze ir gauna pakankamai energijos savo funkcijai palaikyti.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Hipoglikemija - kas atsitiks, jei cukraus kiekis kraujyje bus mažas?

Kasos funkcijos palaikymas

Virškinamojo trakto ligoms gydyti ir kasos funkcijai palaikyti rekomenduojami gerai toleruojami valgiai ir lengvas maistas. Mažas riebalų ir mažai angliavandenių turintis maistas malšina kasą. Kita vertus, maistinės skaidulos yra nesuvirškinami maisto komponentai, turintys įvairių sveikatą stiprinančių savybių, tačiau jų perteklius taip pat gali sukelti meteorizmą ir nevirškinimą.

Taip pat gali būti naudinga išlaikyti kuo pastovesnį cukraus kiekį kraujyje ir neleisti jam labai greitai pakilti. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, naudojant viso grūdo produktus, o ne maistą su paprastu cukrumi, pavyzdžiui, saldumynus.

Svarbiausia kasos funkciją palaikanti priemonė yra susilaikymas nuo alkoholio. Apie 80% viso pankreatito atsiranda dėl per didelio alkoholio vartojimo. Esant ūminėms ar lėtinėms virškinimo problemoms, fermentų papildai gali padėti palaikyti kasą, pateikdami trūkstamus fermentus virškinimui.

Teigiama, kad kai kurios arbatos, augalai ir žolelės, kuriose yra karčiųjų medžiagų, skatina virškinimą. Iš esmės patartina valgyti subalansuotą ir įprastą maistą bei pakankamai mankštintis.

Kaip galite stimuliuoti kasos funkciją?

Aiškus nepakankamas kasos veikimas negali būti visiškai kompensuotas. Tačiau, norėdami palengvinti savo gyvenimą, galite padaryti keletą dalykų:

• Gerai sukramtytas maistas (sukramtytas mažiausiai 40 kartų) jau iš anksto virškinamas burnoje fermentais, esančiais seilėse, ir mažiau apkrauna kasą.
• Keli maži patiekalai reiškia mažiau darbo kasai vienu metu
• Lengvai virškinamos ląstelienos stimuliuoja lipazės sekreciją (riebalus virškinantis fermentas)
• Mažai riebalų turinti dieta, vengimas alkoholio ir gatavų produktų su daugybe priedų palengvina kasą
• Karčios medžiagos burnoje užtikrina virškinimo stimuliavimą ir stimuliuoja kasą. Daug karčiųjų medžiagų yra z. B. greipfrutai, cikorijos, artišokai, kiaulpienės ir specialūs kartieji maisto papildai.
• Kasos fermentus taip pat galima pakeisti fermentų preparatais. Tam yra natūralių preparatų ir didelių dozių vaistų.

Kaip galite patikrinti kasos funkciją?

Neveikiančią kasos dalį, kuri tiesiogiai susijusi su virškinimu, dažnai galima nustatyti paprastais skundais. Virškinimas kenčia, nes gali būti gaminama mažiau virškinimo sulčių. Pasekmės dažnai būna sotumo jausmas, vidurių pūtimas ir gleivėta riebi išmatos, ypač po didelių, riebių ir baltymų turtingų valgių. Įtariant tokį nepakankamą darbą, išmatų mėginį galima paimti gydytojo kabinete arba ligoninėje.

Tai tiriama dėl fermento elastazės, kurią gamina kasa ir išsiskiria po virškinimo. Jei išmatose yra per mažai elastazės, tikėtina, kad kasa neveikia. Arba galima ištirti išmatose esantį riebalų kiekį, čia taikoma nykščio taisyklė: kuo daugiau išmatose yra riebalų, tuo mažiau jų gali suvirškinti kasos sultys.

Skaitykite daugiau šia tema: Nepakankama kasos veikla

Kasos kraujo tyrimas

Atsižvelgiant į įtariamą kasos ligą, nustatomos skirtingos kraujo vertės.
Ūminio kasos uždegimo metu (ūminis pankreatitas) matavo ne tik C reaktyvų baltymą (CRP), kurio paprastai padidėja kiekvieno uždegiminio proceso metu, bet ir fermentus lipazę, elastazę ir amilazę.

Šiuos virškinimo fermentus gamina egzokrininė kasos dalis, todėl jie yra geri organo uždegimo matavimo parametrai.
Vartojant 50–80 gramų alkoholio per dieną, angliavandenių neturintis transferinas (CDT), todėl tai yra geras alkoholizmo žymeklis. Tačiau ši vertė taip pat gali būti padidinta pirminės pigios cirozės ar hepatoceliulinės karcinomos atveju.

Kai egzokrininė kasos dalis nebegali gaminti pakankamai fermentų (egzokrininis kasos nepakankamumas), šių fermentų dalis išmatose taip pat mažėja. Todėl, jei yra įtarimas, nustatoma elastazė išmatose.

Jei yra įtarimas dėl sumažėjusio endokrininės kasos darbo (endokrininis kasos nepakankamumas), gliukagonas ir insulinas nustatomi kraujyje. Paprastai diabeto diagnozavimui naudojama ta pati diagnostika. Nustatomas ne tik insulinas, bet ir cukraus kiekis kraujyje. Turi būti atskirta 1 tipo cukrinis diabetas, galiausiai absoliutus insulino trūkumas, ir 2 tipo cukrinis diabetas - santykinis insulino trūkumas.

Kasa ir diabetas

Cukrinio diabeto atveju (Cukrinis diabetas) yra (santykinis) insulino trūkumas, atsirandantis dėl ligos „hipoglikemijos“, būdingas šiai ligai (Hiperglikemija) atsakingas. D ląstelių gaminamo somatostatino funkcija pirmiausia slopina daugelio kitų hormonų, įskaitant gliukagoną ir insuliną, gamybą ir išsiskyrimą. Jis taip pat slopina kasos gaminamų virškinimo fermentų sekreciją.

1 tipo cukrinį diabetą sukelia imuninės sistemos antikūnai prieš paties organizmo insuliną gaminančias ląsteles (vadinamieji autoantikūnai). Tai reiškia, kad paties organizmo imuninė sistema sunaikina šias salelių ląsteles dėl nežinomų priežasčių, todėl kasa negali gaminti jokio insulino arba jo yra per mažai. Šis diabeto tipas dažniausiai diagnozuojamas vaikystėje ar jaunystėje. Būdingi simptomai yra

• Svorio metimas
• nuolatinis troškulio jausmas
• Dažnas šlapinimasis
• Bejėgiškumas ir
• nuovargis

1 tipo cukriniu diabetu kitos kasos funkcijos neturi įtakos. Tai reiškia, kad 1 tipo diabetui gydyti dirbtine forma tiekiamas tik trūkstamas insulinas. Kol kas nėra terapijos, skirtos išgydyti šią diabeto formą.

Su antrojo tipo cukriniu diabetu situacija yra kitokia.Nors insulino yra pakankamai, tačiau jo paskirties vietoje - kūno ląstelėse - jis nebegali tinkamai veikti. Kalbama apie vadinamąjį atsparumą insulinui, nes atitinkami receptoriai nebeatsako į jų tikslinį hormoną. Iš pradžių kasa reaguoja padidindama insulino gamybą, tačiau tam tikru momentu ji negali pagaminti tiek insulino, kad galėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tada kalbama apie 2 tipo cukrinį diabetą.
Egzokrininės kasos dalies, atliekančios virškinimo funkciją, ligos labai retais atvejais gali būti cukrinio diabeto išsivystymo priežastis.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Dieta diabetu