tarifas gydytojams

apibrėžimas

Gydytojų mokesčių grafikas, trumpai tariant, GOÄ, reguliuoja mokesčius, kurie yra imami už medicinos paslaugas, nepatenkančias į įstatymų numatytą sveikatos priežiūrą. Tai reiškia, kad GOÄ netaikoma apmokestinant medicinos paslaugas pacientams, priklausantiems įstatymų numatytam sveikatos draudimui (sveikatos draudimo pacientams).
Pacientams, turintiems įstatyminį draudimą, taikomas vadinamasis vienodas vertinimo standartas (EBM).
Kita vertus, GOÄ reguliuoja mokesčius privačiai apdraustiems asmenims.
Be to, už medicinines paslaugas legaliai apdraustiems pacientams, kuriems neapdraustas sveikatos draudimas, vadinamosioms individualioms sveikatos paslaugoms, trumpai tariant, IGEL, apmokama per GOÄ.
Todėl Vokietijoje dirbantiems gydytojams neleidžiama imti individualių mokesčių už medicinos paslaugas, kurias jie teikia privačiai apdraustiems pacientams, tačiau GOÄ labai tiksliai nurodo tam tikrus atsiskaitymo numerius.

Kaip skaičiuojami skaitmenys?

Kokia kintama suma gali būti apmokestinta už medicinos paslaugas, ją lemia keli kintamieji.
Pirmiausia paslauga, už kurią reikia sumokėti, yra apibrėžta naudojant numerį.
Šis skaičius atitinka fiksuotą vertę eurais, vadinamąjį pagrindinį mokestį.
Be šio skaičiaus, vaidmenį vaidina ir mokesčio dydis.
Priklausomai nuo to, kiek laiko medicininės paslaugos sunaudojama, gali būti imamas paprastas - 3,5 karto didesnis tarifas.
Tai reiškia, kad euro suma, apibrėžta atitinkamu skaičiumi, gali būti padauginta iš skaičiaus nuo 1 iki 3,5.

Vidutinis mokesčio tarifas yra 2,3.
Už medicinos paslaugas, kurių pastangos mažesnės nei vidutinės, mokesčio tarifas sumažinamas, už paslaugą, kuriai reikia pastangų, didesnių už vidutinę, mokesčio tarifas padidinamas iki 3,5.
Jei mokesčio tarifas viršija 2,3 vidurkį, iš gydytojo sąskaitos turi būti aišku, kokia yra aukščiau vidutinio mokesčio tarifo priežastis.

Be skaičiaus ir mokesčio dydžio, GOÄ yra trečiasis kintamasis, raidė.
Laiškai reiškia papildomus mokesčius.
Pvz., C raidė kaip priemoka už paslaugas, kurios buvo vykdomos nuo 10 iki 18 val.
Priemokos gali būti apmokestinamos tik pagal paprastą tarifą, todėl jos nėra padidinamos atsižvelgiant į įdėtas pastangas.
Taigi mokestis, mokamas už suteiktą medicinos paslaugą, yra sudarytas iš skaičiaus, mokesčio tarifo ir priemokos.

Kas yra analoginiai skaitmenys?

Analoginės paslaugos arba analoginiai numeriai yra medicinos paslaugos, kurios nėra tiksliai nurodytos gydytojų įmokų plane, tačiau vis tiek turi būti apmokestintos.
Paslaugą teikiantis gydytojas gali ir privalo atsiskaityti už neišvardytą paslaugą, remdamasis GOÄ kuo lygiaverte paslauga. Ši apmokestinama analoginė paslauga turėtų būti siejama su maždaug tomis pačiomis sąnaudomis ir laiko sąnaudomis.
Analogiška paslauga turi būti atitinkamai pažymėta sąskaitoje faktūroje ir išsamiai aprašyta.

Kitas mūsų straipsnis taip pat galėtų jus sudominti: Kaip atpažinti plaučių vėžį?

Kodėl nuo 1996 m. Nebuvo jokių pakeitimų? O kaip dėl pakeitimo?

Paskutinė esminė medicininių mokesčių grafiko reforma įvyko 1982 m.
GOÄ, kurią sudaro iš viso 37 skyriai, nuo to laiko nebuvo visapusiškai pakeistas.
Paskutinis pakeitimas nuo 1996 m. Pakeitė tik 11 iš 37 skyrių.
Šiuo metu tęsiamos Vokietijos medikų asociacijos ir privataus sveikatos draudimo pastangos visiškai peržiūrėti gydytojų įmokų grafiką.
Nors iš pradžių buvo planuota iš dalies pakeistą GOÄ pristatyti iki 2017 m. Pabaigos, dabartinė padėtis ir tolesni žingsniai bus svarstomi 121-ajame Vokietijos medicinos kongrese 2018 m. Gegužės mėn.

1 skirsnis

Medicininės konsultacijos yra apskaitomos pagal gydytojų įmokų grafiko 1 punktą.
Pagrindinė 1 numerio vertė yra 4,66 euro.
Jei skaitmenys apmokestinami taikant vidutinį mokesčio tarifą, ty 2,3 karto didesnį nei mokesčio tarifas, medicininės konsultacijos rezultatas yra 10,72 euro mokestis.
Čia reikėtų pažymėti, kad 1 punkte taip pat yra medicinos patarimų, kurie buvo teikiami tik telefonu.

3 skirsnis

Numeris 3 taip pat naudojamas sąskaitoms už medicininę konsultaciją, kuri taip pat gali būti teikiama tik telefonu.
Tačiau, priešingai nei 1 numeris, 3 numeris yra aiškiai išsami konsultacija, peržengianti įprastą taikymo sritį.
Išsamumas apibrėžiamas tiek, kiek konsultacijos turėjo trukti ne mažiau kaip 10 minučių.

3 punkte nurodyta suma yra 8,74 euro.
Padauginus jį iš vidutinio mokesčio tarifo, 3 pav. Gaunama 20,11 EUR suma.

7 skirsnis

Už išsamų bent vienos organų sistemos tyrimą išrašomas 7 numeris.
Ką tiksliai reiškia organų sistema, čia tiksliau apibrėžta:

• Odos, įskaitant gleivinę, tyrimas,
• Raumenų ir kaulų sistemos tyrimas, įskaitant orientuojamąjį sąnarių ir stuburo tyrimą,
• Krūtinės organų, įskaitant širdį ir plaučius, tyrimas,
• Pilvo organų ar moters lytinių takų tyrimas.

Skaičiaus 7 vertė 9,33.
Skaičiuojant 2,3 karto didesnį mokesčio tarifą, taikomas 21,46 euro mokestis.

34 skirsnis

Išsamus ligos padarinių aptarimas pateiktas 34 punkte.
Tai turi būti liga, kuri buvo diagnozuota prieš pat metus arba neseniai sustiprėjo.
Liga ilgainiui turi pakeisti gyvenimą arba būti pavojinga gyvybei.
Šiame skyriuje taip pat aptariamos visos diskusijos apie chirurginės procedūros būtinumą ir galimą riziką bei šalutinį poveikį gydant ligą.
Pagal gydytojų įmokų grafiką, diskusija turi trukti mažiausiai 20 minučių.
Ilgalaikės gyvenimą keičiančios ligos, pavyzdžiui, yra cukrinis diabetas, bronchinė astma ir reumatinio pobūdžio ligos.
34 punktui skirta 17,49 euro.
Padauginus iš 2,3 dydžio mokesčio normos, gaunama 40,23 euro vertė.

75 skirsnis

Išsami rašytinė ataskaita yra suderinta su 75 punktu.
Tai turėtų būti išsami ataskaita su informacija apie anamnezę, tikslias išvadas ir gydymo rekomendacijas.
Už trumpą ligos pažymėjimą ar pažymėjimą, patvirtinantį nedarbingumą, negalima išrašyti 75, o tik 70.
Į išsamias rašytines ataskaitas gali būti įtraukta, pavyzdžiui, medicininė pažyma apie naudojimąsi kelionių atšaukimo draudimu.
Nors už 70 punktą, t. Y. Trumpąjį sertifikatą, reikia mokėti 2,33 euro bazinį mokestį, o už 75 straipsnį - 7,58 euro bazinis mokestis.
Padauginus iš 2,3 karto, gaunamas 17,43 euro mokestis.

Skaičius 800

Išsamus neurologinis tyrimas apmokestinamas numeriu 800.
Už išsamų neurologinį tyrimą gali atsiskaityti ir gydytojai, kurie nėra neurologai.
Išsamus neurologinis tyrimas, be kita ko, apima kaukolinių nervų, refleksų, motorinių įgūdžių ir jautrumo, taip pat koordinacijos tyrimą.
Skaičius 800 imamas su pagrindiniu 11,37 eurų mokesčiu.
Padauginus iš vidutinio mokesčio tarifo, gaunama 26,15 euro.