Ganglionas ant riešo

apibrėžimas

Ganglionas ant riešo yra skysčių, esančių po oda, rinkinys, jungiantis prie sąnario erdvės. Kalviškai ganglionas dar vadinamas fiuzeliažu, tačiau fiuzeliažas teisingai apibūdina kaulinę struktūrą. Ant riešo ganglionas atsiranda tiesiai ant sąnario kapsulės arba sausgyslės apvalkalo ir dažniausiai ten atsiranda dėl lėtinio dirginimo. Ganglionas paprastai pastebimas kaip skausmingas patinimas, taip pat gali atsirasti judėjimo apribojimai.

priežastys

Tendinitas

Tendonitas dažnas ant riešo, kai daug dirbama rankomis. Plėtra nepriklauso nuo krūvio, veikiau apie apkrovų dažnį. Todėl žmonės, kurie daug dirba kompiuteriais, yra paveikiami tiek pat, kiek, pavyzdžiui, amatininkai ir muzikantai.
Jei tendinitas tampa lėtinis, sausgyslių apvalkalo audinių sluoksniuose atsiranda pakartotinis dirginimas. Šis dirginimas išprovokuoja padidėjusį skysčio kaupimąsi sausgyslės apvalkale. Jei sausgyslės apvalkalo išoriniame apvalkale yra silpnas taškas, vidinis sluoksnis pasislenka į vidų per šį tarpą, sukurdamas gangliją.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų svetainėje Tendinitas

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

reumatas

Reumatas yra sisteminė uždegiminė liga, galinti paveikti daugelį sąnarių. Pavyzdžiui, riešo reumatas sukelia sąnarių uždegimą. Šis uždegimas pagrįstas imunine sistema, puolančia paties organizmo ląsteles. Tai sukuria lėtinį sąnario audinių sluoksnių stimulą, o audinį susilpnina paties organizmo imuninė sistema. Tai skatina gangliono vystymąsi ant riešo.

Daugiau apie tai galite rasti mūsų svetainėje reumatas

artrozė

Osteoartritas yra daugiausia degeneracinis procesas, kuris iš principo gali vykti visuose kūno sąnariuose. Žmonės, kurie daug dirba rankomis, ypač apkrauna riešus. Tai skatina artritinių riešo pokyčių vystymąsi. Osteoartrito metu iš pradžių sumažėja apsauginė sąnario kremzlė, todėl kaulas yra veikiamas padidėjusių jėgų. Rezultatas - dirginimas rieše. Paprastai jie padidėja dėl bet kokio streso, todėl dirginimas dažnai tampa lėtinis. Dėl nuolatinių sudirginimų riešas gali perprodukuoti skysčius ir sukelti ganglioną.

Skaitykite daugiau šia tema mūsų puslapyje Riešo osteoartritas

Šie simptomai padės nustatyti gangliją ant riešo

Ant riešo ganglionui daugiausia būdingas patinimas. Priklausomai nuo apkrovos tipo, tai gali atsirasti ir riešo lankstymo, ir prailginimo pusėje. Paprastai jis būna žirnio dydžio, tačiau gali būti ir didesnis. Klasikiškai ganglionas yra užpildytas skysčiu, todėl jaučiasi elastingas. Be to, skausmas paveiktoje srityje dažnai pasireiškia ganglionu. Tai dažnai priklauso nuo judėjimo. Ganglionas taip pat gali sukelti judėjimo apribojimus tiek dėl skausmo, tiek dėl mechaninio užsikimšimo.

Skausmas

Skausmas yra pagrindinis riešo gangliono požymis ir, be dažniausiai atsirandančio guzo, yra svarbiausias simptomų kilmės požymis. Paprastai skausmas atsiranda aplink ganglioną, kai kurie jo gali spinduliuoti į ranką ar dilbį. Ganglionas taip pat yra labai jautrus slėgiui.
Judėjimo apribojimai, kuriuos sukelia ganglionas, dažnai yra susiję su skausmu. Jei ganglionas yra riešo ilgintuvo pusėje, paveikti žmonės patiria skausmą, ypač kai ranka yra per daug ištempta. Priešingai, ganglionas, esantis flexor pusėje, daugiausia sukelia skausmą, kai riešas yra sulenktas.
Jei ganglionas tampa ypač didelis, jis taip pat gali spausti svarbius nervus ir indus, einančius išilgai riešo. Kraujagyslių susiaurėjimas sumažina rankos ir pirštų kraujotaką ir gali pažeisti audinius, sukeliančius skausmą. Jei nervus suspaudžia ganglionas, atsiranda tipiškas nervų skausmas ir nenormalūs pojūčiai. Dilgčiojimas ar tirpimas yra tipiški simptomai, kai pažeidžiami nervai. Visų pirma riešo lanksčioje pusėje, ganglionas gali sutraukti įvairias sausgysles ir raumenis ir taip sukelti skausmingus judėjimo apribojimus bei sumažinti jėgą.

patinimas

Ant riešo ganglionas pasireiškia kaip aiškus išsipūtimas ar patinimas. Skysčio išstūmimas iš jungtinės erdvės į ganglioną gali sukelti gangliono išsipūtimą. Kai ranka juda, sąnario erdvė susiaurėja, o tai išstumia skystį. Tai prispaudžiant prie gangliono jungiamuoju koteliu, ganglionas išsiplečia. Jei ranka grąžinama į pradinę padėtį, ganglionas vėl sumažėja. Tačiau per ilgesnį laiką ganglionas taip pat gali padidėti. Šį dydžio padidėjimą lemia tolimesnis riešo krūvis.

Sužinokite daugiau apie temą: Sumuškite riešą

diagnozė

Gangliono diagnozė ant riešo paprastai iškart atpažįstama. Fizinis ištyrimas gali sukelti įtariamo gangliono diagnozę remiantis vien patinimo vieta ir forma. Be to, galima išbandyti, ar oda gali judėti virš gangliono.
Laboratorinis skysčio iš gangliono tyrimas gali patvirtinti diagnozę. Norėdami tai padaryti, ganglionas praduriamas ir skystis pašalinamas per adatą. Ultragarsu visų pirma bandoma įrodyti, kad ganglionas užpildytas skysčiu. Tik retai galima pavaizduoti stiebą. Iš principo ganglioną galima diagnozuoti ir tiesiogiai operacijos metu. Retais atvejais paimamas paveikto piršto rentgenas, kad būtų išvengta kaulinio patinimo priežasties.

terapija

Svarbiausias gangliono ant riešo terapijos komponentas yra sąnario imobilizavimas. Tai paprastai lemia patinimo regresiją, tačiau ganglionas dažnai kartojasi, kai riešas vėl patiria stresą. Pasikartojant, ganglionas gali būti masažuojamas, o tai verčia skystį atgal į sąnarį. Be to, kartais bandoma sprogti ganglijui.
Jei skysčio neįmanoma išspausti, galima atlikti gangliono punkciją. Skystis iš gangliono pašalinamas švirkštu. Chirurginis gangliono pašalinimas paprastai naudojamas tik tada, kai konservatyvios terapinės priemonės nepavyksta.

Punkcija

Gangliono pradūrimas atliekamas švirkštu ir adata. Adata įkišta į ganglioną ant riešo, tada skystis ištraukiamas. Daugeliu atvejų visas skystis punkcijos metu pašalinamas terapiniais tikslais. Tačiau skystis gali būti ištirtas laboratorijoje, kad punkcija taip pat tarnautų diagnostikos tikslais. Tikimasi, kad punkcija visiškai išgydys ganglioną, tačiau reikia tikėtis, kad kas antras pradurtas ganglionas grįš ir turi būti vėl gydomas.

Ar galite tai tapetuoti?

Ant riešo ganglionas dažnai atsiranda ant sausgyslės apvalkalo ir ten jį sukelia perkrova. Ši perkrova sukelia lėtinį dirginimą, kuris skatina gangliono vystymąsi. Esant ūmiai gangliono stadijai, nerekomenduojama jos klijuoti, dažniausiai protingiausias gydymo būdas yra plyšys. Tačiau gangliono susidarymą ant riešo galima išvengti atlaisvinant sausgysles, taigi ir sausgyslių apvalkalus, juosiant.

geležinkelis

Imobilizacijai naudojamas įtvaras, kuris yra konservatyvios gangliono terapijos dalis. Kadangi ganglionas ant riešo atsiranda dėl pernelyg didelio sąnario krūvio, ganglioną reikia gydyti imobilizuojant. Ganglionas dažnai regresuoja, kai dėvisi atplaišai, tačiau pasikartojimai, t. Y. Gangliono pasikartojimai, atsiranda, kai paveikta ranka vėl naudojama, o riešas vėl patiria stresą.

Kada būtina operacija?

Operacija, skirta ganglionui ant riešo, paprastai svarstoma tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas neduoda norimos ilgalaikės sėkmės. Be to, žmonės, kurie daug dirba rankomis ir pirštais, operuojami anksti. Kartais svarbų vaidmenį vaidina ir atitinkamo asmens norai. Po kelių nelinksmų konservatyvių bandymų skirti terapiją galima anksti nuspręsti atlikti operaciją.

Gangliono chirurgijos rizika daugiausia kyla iš aplink ganglioną esančių struktūrų. Operacijos metu gali būti sužeisti indai ir nervai, kurie skrieja aplink riešą. Kraujagyslių pažeidimas sukelia kraujavimą, o blogiausiu atveju gali sukelti nuolatinius kraujotakos sutrikimus.
Dėl nervų pažeidimų gali sumažėti jutimas, tirpimas ir dilgčiojimas. Taip pat gali sutrikti rankos motorinė funkcija. Motorinis sutrikimas taip pat atsiranda su sausgyslių ir raumenų sužalojimais. Visi šie pavojai yra reti. Dažniau pasireiškia tipiniai simptomai, tokie kaip skausmas, žaizdų gijimo sutrikimai ir mėlynės. Taip pat galima alerginė reakcija į anestetiką.

Operacijos atlikimo tvarka

Gangliono riešą operacija gali būti atliekama taikant vietinę ar rankos nejautrą. Dauguma operacijų yra endoskopinės, nes instrumentus reikia padaryti tik mažais pjūviais. Pirmiausia atliekama prieiga prie gangliono, tada ganglionas atsargiai išpjaunamas iš audinio. Norėdami apsaugoti daugybę sausgyslių, nervų, kraujagyslių, taip pat kapsulę, turite dirbti labai tiksliai. Tada laikykitės kotelio iki jungtinės kapsulės, suriškite ją ir visiškai pašalinkite gangliją. Paprastai riešas imobilizuojamas po operacijos.

Ligos atostogos po operacijos

Po riešo gangliono operacijos rekomenduojamos ilgesnės kelių savaičių nedarbingumo atostogos. Ypač jei tai paveikia žmones, kurie daug dirba rankomis, prastovos gali trukti iki dviejų mėnesių. Tai yra vienintelis būdas išvengti ankstyvos atnaujintos perkrovos. Tačiau dauguma žmonių gali grįžti į darbą po kelių savaičių.

Ką daryti, jei ganglionas sprogo

Danties sprogimas ant riešo dažnai būna atsitiktinis ir daugeliui apibūdinamas kaip labai skausmingas. Tačiau šiuo atveju nėra ko jaudintis. Iš gangliono nutekėjęs skystis organizmas absorbuojamas per kelias dienas. Tačiau skausmas paprastai trunka tą laikotarpį, kai skystis vis dar yra audinyje.
Gangliono sprogimas dažnai netgi naudojamas kaip gydymo metodas. Net jei tai ne visada pavyksta, kai kuriems žmonėms tai gali padėti išgydyti simptomus. Tačiau pasikartojimai nėra neįprasti. Viena iš to priežasčių greičiausiai yra tai, kad ganglijas sprogus, stiebas išlieka. Per tai vis dar yra ryšys tarp jungtinės erdvės ir gangliono erdvės. Jei trūkumas, kurį sukėlė sprogimas, vėl uždaromas, skysčiai vėl gali ten kauptis ir susidaro naujas ganglionas. Po to, kai ganglionas sprogo, vis tiek reikia stebėti riešą, nes tai gali sukelti uždegimą.

Trukmė

Paprastai ganglionas išlieka tol, kol jis nėra gydomas. Taigi trukmė labai priklauso nuo gydymo laiko. Apskritai, ganglijos yra nekenksmingos, todėl nėra ko jaudintis, tačiau žmonės vis tiek gali nukentėti nuo gangliono ant riešo. Prognozei būdingas didelis pasikartojimo laipsnis, todėl daugeliui žmonių mėnesiai ir metai turi tekti pasikartojančiam ganglijui ant riešo.