gimda
Sinonimai
Gimdos, metros, isterijos
Kiaušidės, nėštumas, menstruacinis ciklas, kiaušidės
Anglų kalba: gimda, gimda
anatomija
Gimda (gimda) yra vienas iš moters reprodukcinių organų ir yra mažame dubenyje. Tai yra maždaug 5 cm pločio ir 7–8 cm ilgio kriaušės formos organas. Jūsų svoris svyruoja nuo 30 iki 120 g, priklausomai nuo to, ar jau esate nėščia, ar ne.
Daugiau informacijos apie pilvo ertmės anatomiją galite rasti čia: Pilvo ertmė
Gimdos iliustracija
- Gimdos -
gimda - Gimdos patarimas -
Gimdos dugnas - Gimdos gleivinė -
Tunikos gleivinė - Gimdos ertmė -
Cavitas gimda - Pilvaplėvės danga -
Tunica serosa - Gimdos kaklelis -
Ostium gimda - Gimdos kūnas -
Gimdos kūnas - Gimdos susitraukimas -
Stuburo gimda - Apvalkalas - makštis
- Gimdos kaklelis - Gimdos kaklelio gimda
- Kiaušidės - Kiaušidės
- Kiaušintakiai - Tubos gimda
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
- Gimdos - gimda
- Gimdos patarimas - Gimdos dugnas
- Gimdos gleivinė -
Tunikos gleivinė - Gimdos ertmė - Cavitas gimda
- Pilvaplėvės danga - Tunica serosa
- Gimdos kaklelis - Ostium gimda
- Gimdos kūnas - Gimdos kūnas
- Gimdos susitraukimas - Stuburo gimda
- Apvalkalas - makštis
- Gaktos simfizė -
Gaktos simfizė - Šlapimo pūslė Vesica urinaria
- Rektumas - Tiesiosios žarnos
Remdamasis jų struktūra (anatomija), gydytojas juos suskirsto į skirtingus skyrius. Apatinė gimdos dalis, jungianti makštį, vadinama gimdos kakleliu (gimdos kaklelio gimda). Jis yra padalintas į dalį, patenkančią į makštį (portio vaginalis cervicis), ir dalį virš makšties (portio supravaginalis cervicis).
Į makštį patenkančioje dalyje yra išorinė angos anga gimda, vadinamasis išorinis gimdos kaklelis (Ostium anatomicum uterinum externum). Gimdos kaklelio dalyje virš makšties yra vidinis gimdos kaklelis (Ostium anatomicum uterinum internum). Maždaug 0,8 cm ilgio butelio kaklelis (Stuburo gimda) prisijungia prie to gimdos kaklelis ir atskiria jį nuo gimdos kūno (Gimdos kūnas). Gimdos kūne yra gimdos ertmė (Sutraukia gimdą), kuriame Kiaušintakiai (Tubae gimdos) srautas. Virš šios sankryžos yra gimdos dugnas (Gimdos dugnas).
Žiūrint į makšties išilginę ašį, gimdos kūnas yra lenkiamas į priekį nuo sąnario (Anteversio gimda) ir pasilenkus į priekį (Anteflexio gimda). Gimda yra už nugaros ir viršuje pūslė (Vesica urinaria) atsigulti. Viršuje gimda taip pat ribojasi su Plonoji žarna (Ileum) ir Storosios žarnos (Sigminė tuščioji žarna). Už gimdos guli - atskirtas Douglaso kambarys - iš tiesiosios žarnos (Tiesiosios žarnos).
Gimda turi tris sluoksnius sienų. Viduje, priešais gimdos ertmę, yra gleivinis sluoksnis (Endometriumas). Jį supa 1–3 cm storio raumenų sluoksnis (Myometriumas) apsupti. Raumenų sluoksnį savo ruožtu sudaro vienas jungiamasis audinys (Parametris) uždara.
Abiejose gimdos pusėse yra jungiamojo audinio plokštelė (Lig. Latum uteri, mezometriumas), jungiančios gimdą su kiaušintakiais (Tubae gimdos) ir Kiaušidės (Kiaušidės) jungiasi ir bėga baseino sienoje. Šioje jungiamojo audinio plokštelėje yra kraujo ir limfinių kraujagyslių, taip pat nervų. Taip pat yra specialių juostų, kurios atlieka laikymo funkciją. Viena vertus, tai raištis, kuris tęsiasi nuo gimdos kūno kiaušintakių įėjimo taške (Tubos gimda) į Kiaušidės (Kiaušidės) traukia (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) ir, kita vertus, aplink juostą, kad nuo Gimdos kūnas pradedant per Kirkšnies kanalas (Canalis inguinalis) didžiojo audinyje Labia (Labia majora) traukia (Lig. Teres uteri). Jungiamojo audinio plokštelės šone yra dar viena juosta (Lpens Suspensorium ovarii).
Anatominė gimda
- Gimdos ertmė
- Gimdos kaklelis / gimdos kaklelis
- Šabakštynas
- Vamzdis / kiaušintakis
- Kiaušidės / kiaušidės
- Kūnas / kūnas
- Portio / gimdos kaklelis
Gimdos dydis
Normalios moters, kuri niekada neturėjo vaikų, gimda paprastai būna apie 7 cm ilgio ir maždaug kriaušės formos. Jei jau gimė keli gimimai, vienas kalba apie normalų rezultatą, net jei pacientas yra 8 cm ilgio. Žinoma, gimda nėštumo metu gali smarkiai išsiplėsti ir išaugti tiek, kad tilptų vienas (ar daugiau) vaikas (-ai). Tai taip pat yra fiziologinė. Kai kurių moterų gimda yra be galo didelė, be aiškios priežasties, o vyresnio amžiaus moterys tai daro dažniau. Be to, taip pat yra keletas ginekologinių ligų, susijusių su gimdos padidėjimu. Bet kokio tipo navikas (patinimo prasme, t. Y. Ne tik piktybiniai navikai, bet ir, pavyzdžiui, miomos ar cistos) gali sukelti dažniausiai lokalų, bet kartais ir bendrą gimdos išsiplėtimą. Gimdos dydis vaidina lemiamą vaidmenį, jei reikia atlikti chirurginę procedūrą, nes, atsižvelgiant į jo dydį, pasirenkami skirtingi prieigos būdai. Be to, labai išsiplėtusi gimda gali sukelti diskomfortą, nes ji išstumia ir (arba) sutraukia kaimyninius audinius ar organus.
Gimdos padidėjęs
Išsiplėtusi gimda gali turėti įvairių priežasčių.
Viena vertus, kitaip tai gali būti apytiksliai. 7cm ilgas, kriaušės formos tuščiaviduris raumenų organas per nėštumas žymiai padidėja dydis ir masė, kai jie - pritaikytas negimusio vaiko augimui - plečiasi.
Tačiau kai kurios moterys taip pat gali nuo gimimo gimda yra didesnė nei kitų, arba ji gali beprasmiškai išsiplėsti senatvėje ateiti. Tačiau visi trys variantai yra fiziologinis gimdos padidėjimas ir turėti jokios ligos vertės.
Tačiau priešingai nei gimdoje, taip pat yra pokyčių gimdoje, kurie, viena vertus, nėra fiziologiniai, kita vertus, taip pat Skundai ar problemos sugebėti vadovauti. Tai apima plėtrą Cistos (skysčiu užpildytos ertmės), dėl gerybinių navikų (Fibroidai) ar piktybiniai navikai.
Jei šie audinio pokyčiai įvyksta sporadiškai, gimda gali tik lokaliai padidėjęs jie gali būti keli, tačiau taip pat gali padidėti visas dydis (pvz. gimdoje myomatosus).
Po tam tikro dydžio padidėjimo gali atsirasti įvairių simptomų, pvz Menstruacijų anomalijos, Taip pat sunku pastoti Problemos šlapinantis, Vidurių užkietėjimas, apatinės nugaros dalies skausmas ir kraujotakos sutrikimai dėl padidėjusio spaudimo aplinkiniams organams (Šlapimo pūslė, šlapimtakiai, žarnos, nervai ir kraujagyslės).
Gimdos kaklelis pasviręs atgal
Paprastai anatomiškai teisinga gimdos padėtis moters dubenyje yra nukreipta į priekį pūslė pasvirusi padėtis (Anteversija, antefleksija).
Tačiau tam tikromis aplinkybėmis gimdos padėtis gali nukrypti nuo normos, taigi, pavyzdžiui, šiek tiek pasislinkę į kairę arba į dešinę, vertikaliai ar dar kitaip pasvirusi atgal (Retroversija, retrofleksija) gali meluoti.
Gali būti įvairių priežasčių, dėl kurių pakreipta gimda yra viena nuo gimimo yra sukurta taip arba yra tik ji gyvenimo eigoje palieka savo pradinę, į priekį pasvirusią padėtį.
Tai galima padaryti, pavyzdžiui, po a nėštumas arba pristatymas (u. a. pagal įtampos nuostolius gimdos raiščių aparatas) būti tokiu atveju, bet ir dėl randų susidarymo a Endometriozė arba iš fibroidų.
Daugeliu atvejų gimda išlieka pasvirusi atgal be simptomųtačiau kai kuriais atvejais jis taip pat gali būti naudojamas Menstruacinis skausmas, Nugaros skausmas, Vidurių užkietėjimas, Skausmingas lytinis aktas ir Sunkumai bandant susilaukti vaikų lydimi.
Gal būt Kiaušidžių cistos endometriozė gali būti susijusi su tendencija atgal. Terapiniai metodai gaunami iš simptominės, atgal pakreiptos gimdos Hormonų terapija, dubens dugno pratimai, pessary terapija ir chirurginės korekcijos klausime.
Menstruacinio ciklo įtaka gimdai
Gimdos gleivinę veikia cikliški svyravimai, kuriuos sukelia Hormonai būti valdomas. Šie hormonai yra Estrogenai ir progesteronaskurie yra Kiaušidės yra suformuotos.
Menstruacinis ciklas trunka vidutiniškai 28 dienas.
Remiantis Gimdos gleivinė ciklas yra padalintas į keturias fazes.
Pirmasis etapas, augimas resp. Proliferacijos fazė prasideda trečią / ketvirtą dienos dieną Menstruacinis periodas ir trunka maždaug iki 14 dienų po mėnesinių. Šios fazės metu kiaušidėse susidaro didelė dalis estrogenų. Dėl šių hormonų įtakos gleivinė gimda storio ir gleivinės liaukų dydžio. Taip pat susiformuoja nauji indai, kurie yra išdėstyti spirale, todėl vadinami ir spiralinėmis arterijomis. Šiuo metu gimdos kaklelio gleivių kamštis estrogeno įtakoje yra plonas. Šis plonas skystis leidžia spermai gerai patekti per gimdos kaklelį, į gimdą ir tada į kiaušintakius, kur yra Kiaušinio tręšimas gali vykti. Paprastai tai ateina 14-ą dieną po to Menstruacijų laikotarpis ovuliacijai (Ovuliacija) ir tuo pat metu smarkiai sumažėjęs estrogenas.
antroji fazė ciklo yra vadinamas Sekrecijos fazė nurodytas, nes tokiu atveju gimdos liaukose pilna gleivių ir jos išsiskiria (išsiskiria). Šis etapas trunka iki 25 dienos po paskutinio laikotarpio. Didžioji dalis gleivių išsiskiria 21 dieną. Gleivinės kamštis gimdos kaklelyje dabar yra sutirštėjęs ir klampus. Šioje fazėje dominuojantis hormonas yra progesteronas. Jis gaminamas geltonkūnyje kiaušidėse. Nuo 25 dienos progesterono koncentracija taip pat greitai mažėja.
Dėl šio hormonų išsiskyrimo kraujagyslės gleivinėje susitraukia (susitraukia) (trečioji fazė). Dėl to gleivinė nebeatlieka jai reikalingų maistinių medžiagų ir miršta.
Maždaug 28-ą dieną po paskutinio kraujavimo anksčiau susitraukę (sutartiniai) indai vėl išsiplečia ir į juos patenka kraujas. Dėl to kraujagyslės sienos plyšta (plyšta). Yra kraujavimas. Dabar negyvas gleivinės sluoksnis lupasi. Šis ir tas kraujas iš suplėšytų gleivinių indų moteris pasiima Menstruacinis periodas tiesa. Šiame etape kalbama apie desquamation fazę (ketvirtoji fazė). Tai trunka 1–3 dienas. Po to estrogeno koncentracija kraujyje vėl pakyla ir ciklas prasideda iš naujo.
Gimdos skausmas
Skausmas gimdoje gali įvairios priežastys turintys, todėl tai ne visada turi paveikti pačią gimdą, bet ir kitus, iškart šalia esančius, vidinis (Lytis) Vargonai gali spinduliuoti į gimdą.
Dažniausios gimdos skausmo priežastys yra diskomfortas Menstruacijos - taip vadinamas Dismenorėja. Jei mėnesinės yra pernelyg ilgos Pilvo skausmas ir Mėšlungis gimdoje Kartu pridedamas, pavyzdžiui, per didelis, per žemas prostaglandinų kiekis Estrogeno / progesterono lygis, gerybiniai gimdos navikai (Fibroidai, cistos) arba įgimtas gimdos apsigimimas būk sąlyginis.
Kita skausmingo diskomforto gimdoje priežastis gali būti a Endometriozė būti. Tai reiškia Gimdos gleivinė už jų faktiškai natūralios padėties ribų, pvz. B. į Gimdos raumenys, į Kiaušintakiai/Kiaušidės, viduje makštis, bet ir toliau Žarnynas, iš pūslė ar net plaučiai. Šis išsiskyręs gimdos gleivinė yra tokia pati, kaip ir tikroji hormoninis ciklas moteris, todėl, kad gleivinė susikaupė, taip pat yra kraujavimo nutraukimas dėl gleivinės atmetimo menstruacijų metu. Priklausomai nuo lokalizacijos, šie išoriniai židiniai taip pat gali būti didelis skausmas (Šlapimo ar pilvo skausmas) ir Kraujavimas ne gimdoje vadovauti.
Be to, ji taip pat gali nekenksmingas gimdos skausmas per a nėštumas ateina, kai jis turi prisitaikyti prie vaiko dydžio tempimo ir augimo procese.
Kita gimdos skausmo priežastis gali būti a Gimdos gleivinės uždegimas būti infekcijos kontekste (Endometritas). Dažniausiai to priežastis yra Bakterijos iš makšties ar tai gimdos kaklelis. Vietinis gimdos jautrumas ir papildomas lytinių organų atsiradimas karščiavimas kraujavimas ne mėnesinių metu.
ar tai Kiaušidžių uždegimas, tai taip pat gali sukelti skausmą, kuris gali būti jaučiamas gimdos srityje, tačiau dažniausiai tai yra vienašalis skausmas daugiau į kairę ar dešinę spinduliuoti.
Taip pat a Gimdos prolapsas, kurio metu gimda pasukama iš makšties, gali sukelti pilvo skausmą.
Be to, taip pat gali piktybiniai gimdos navikai sukelti pilvo skausmą, nors dažniausiai tai būna tik pažengusioje stadijoje, kai kalbama apie kitus dubens / pilvo organus.
Gimdos ligos
Uždegimas (Infekcijos) gimdos yra daugiausia kylančios infekcijos iš Šabakštynas (makštis). Infekciją gali sukelti virusai, bakterijos arba Grybai sukelia. Viena tokios infekcijos priežasčių gali būti, pavyzdžiui, neapsaugotas seksas.
Tai gali Gimdos kaklelio uždegimas (Cervicitas) arba ant gimdos kūno. Ant gimdos kūno gali būti uždegimas tik gleivinis sluoksnis (endometritas), tik raumenų sluoksnis (myometritas) arba abu sluoksniai (endometrometritas).
Gimdos kaklelis gali būti gerybinės (gerybinės) arba piktybinės (piktybinės) vienkartinės (naviko) vieta.
Gerybiniai navikai Gimdos kaklelis gali karoti lyties organus (kondilomos), Polipai arba būti cistos. Kai kurie lygiųjų raumenų sienelių augimai (vadinami leiomioomis ar miomomis) ir pakitimai Gimdos kaklelis vadinamojoje transformacijos zonoje.
Piktybiniai gimdos kaklelio navikai yra Gimdos kaklelio vėžys (Gimdos kaklelio vėžys) ir pirminės stadijos (ikivėžinės ligos) nuo gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija = CIN).
Taip pat atskirti gerybiniai ir piktybiniai navikai ant gimdos kūno. Polipai, padidėjęs gleivinės augimas (endometriumo hiperplazija) ir raumenų sluoksnio navikai (miomos) turi būti vertinami kaip gerybiniai. Gimdos gleivinės dalys taip pat gali judėti į kitas vietas, tokias kaip gimdos raumenų sluoksnis ar net Kiaušidės įsikurti (Endometriozė) ir ten atlikite priklausomus nuo ciklo pakeitimus. Tai taip pat būtų gerybinio naviko pavyzdys.
Daugiau galite rasti mūsų temoje Endometriozė.
Iš Gimdos vėžys gleivinėsEndometriumo karcinoma = kūno karcinoma) ir raumenų sluoksnis (Gimdos sarkoma, Leiomyosarcoma) reprezentuoja piktybinius navikus.
Senatvėje kai kurios moterys kenčia nuo gimdos sumažėjimo (nusileidimo) ir išsikišimo (prolapso).
Priežastys yra, pavyzdžiui, silpnas jungiamasis audinys ar ankstesni gimimai. (prašome kreiptis: Gimdos diegliai) Gimda praranda sulaikymą ir slenka žemyn link makšties išleidimo angos.
Gimdos cistos
Gimdos cistos yra skysčiu užpildytos ertmės, išklotos epiteliu ir apjuostos kapsule, su viena iš jų visiškai audinyje gimda arba daugiau nei viena Audinio kotelis (pedunkuliuotos cistos) gali būti prijungtas prie jo.
Gimdos cistų dydis gali būti įvairus, ir jos gali būti įvairios vienviečiai ar keli atsirasti ir paveikti kiekvieną amžių. Gali būti padaryta cistos ertmė viena ar kelios kameros sudaryti.
Įtariama, kad gimdos cistos formavimosi priežastis dar nėra iki galo išsiaiškinta hormoniniai ryšiai. Gimdos cistos nebūtinai turi sukelti simptomus, atsižvelgiant į jų vietą ir dydį, jos gali būti visos be simptomų likti ir pasirodyti kaip atsitiktinis atradimas atliekant įprastinius ginekologinius tyrimus arba lydimas rimtų nusiskundimų.
Pokyčiai Menstruacijos, Pilvo skausmas ar kiti netipiški skundai kitiems Vargonai ateina, kai labai didelės ar daug cistų daro spaudimą aplinkiniams audiniams.
Kadangi daugelis cistų pasikartoja dažnai spontaniškai regresuoja arba sprogo terapija ne visada būtina. Tačiau esant aiškiems simptomams, naudojami hormoninės ir chirurginės terapijos metodai.
Gimdos operacija
Gimdos operacija yra viena iš labiausiai paplitusių intervencijų ginekologijoje šiandien. Ligos, dėl kurių būtina atlikti gimdą, apima: kenksmingi pokyčiai (t. y. vėžys arba įtariamas vėžys), gerybiniai pokyčiai (pavyzdžiui Cistos arba Fibroidai), vienas Endometriozė, Klijai / adhezijos arba Uždegimas. Be klasikinio metodo, kuriam reikia atidaryti pilvo sieną, yra dar dvi naujos gimdos operacijos galimybės: makšties (Patekimas per makštį, todėl nėra randų) ir laparoskopinė operacija (Laparoskopija, t.y., tik mažus odos pjūvius, per kuriuos įdedami chirurginiai instrumentai ir kamera / šviesos šaltinis).
Gimdos pašalinimas
Chirurginis gimdos pašalinimas - taip pat histerektomija vadinamas - gali arba vienintelis, visiškas ar dalinis gimdos pašalinimas vidurkis arba papildomas pašalinimas Kiaušidės ir Kiaušintakiai (Priedas) - priklausomai nuo indikacijos.
Dažniausios gimdos pašalinimo priežastys yra gerybinės gimdos ligos, tokios, kurios sukelia diskomfortą Fibroidai (Gimdos myomatosus), Cistos arba Endometriumo židiniai, bet ir rimtų, stresą patiriančių Menstruacijų pažeidimai ar diskomfortas arba a Gimdos prolapsas (Gimdos prolapsas). Maždaug 10% atvejų gimda turi būti pašalinta dėl piktybinės ligos (pvz. gimdos kaklelio vėžys, Endometriumo vėžys, Kiaušidžių vėžys).
Be to, histerektomija taip pat gali būti naudojama kaip paskutinė priemonė nepasotinamas kraujavimas po a Gimdymas arba sunkios infekcijos arba. Gimdos uždegimas būti taikomas.
Atsižvelgiant į pagrindinę ligą, lydinčias ligas, gimdos dydį ir mobilumą bei paciento pageidavimą, mes taip pat atvykstame skirtingi chirurginiai metodai nagrinėjama, paprastai atliekant konservatyvią operaciją per skrandį (pilvo histerektomija), per Šabakštynas (makšties histerektomija) arba laparoskopinė operacija, naudojant rakto skylės principą per pilvo sienelę skiriasi. Be to, yra ir robotizuota histerektomija dabar įmanoma su „DaVinci“ robotu.
Esant gerybinėms gimdos ligoms, dažniausiai pasirenkama makšties, pilvo ar laparoskopinė prieiga, kai gimda yra tik iš dalies (tarpinis išnykimas; iš gimdos kaklelis išlieka) arba visiškai pašalintas (viso išnykimo) bus ar net Kiaušintakiai būti atimtam (skiriasi priklausomai nuo ligos, iš esmės, esant gerybinėms ligoms, visada stengiamasi išsaugoti kuo daugiau).
Geriausia, kad pilvo histerektomija būtų atliekama a labai didelė gimda (z. B. gimdoje myomatosus) arba a Dalinis atstumas atliekamas su gimda klasikiniu būdu bendroji nejautra pašalinamas per pilvo pjūvį.
Tačiau makšties pašalinimas yra švelnesnis ir greitesnis variantasnes chirurginis kelias yra trumpesnis, o procedūra mažiau invazinė. Čia gimda pašalinama per makšties kanalą, tačiau gimdos kaklelis išsaugomas neįmanoma.
Jei yra piktybinė gimdos liga, nuo tam tikros vėžio stadijos vadinamosios radikali histerektomija griebėsi Wertheim-Meigs. Tai visiškai pašalina gimdą ir jos laikymo aparatą Limfmazgiai apie Baseinas ir viršutinį makšties trečdalį.
Atsižvelgiant į anatominę ir paciento būklę, šią operaciją galima atlikti konservatyviai pilvo srityje arba laparoskopiškai.
Pašalinus gimdą, yra ir viena galimybė samprata neatšaukiamai paėmė tai, ką pacientas sakė prieš operaciją aiškiai nušvitęs turėtų būti. Jei vis dar norite turėti vaikų, gydytojas gali - priklausomai nuo gimdos ligos - Apsvarstykite alternatyvią, gimdos išsaugojimo terapiją.
Kitos histerektomijos pasekmės yra visiškas Menstruacijos (per visą atstumą) arba nedidelis ciklinis kraujavimas tik iš dalies pašalinus gimdą, hormoniniai pokyčiai ir - priklausomai nuo amžiaus operacijos metu galimas įėjimas į Menopauzė pašalinus priedą.
Gimdos persodinimas
Pirmas Gimdos organų persodinimas vyko metais 2011 pacientui iš Turkijos, kuris gimė be gimdos. Vargonai atkeliavo iš mirusio donoro. 2012 m. Rugsėjo mėn. Dviem Švedijos moterims buvo sėkmingai persodinta gyvo donoro gimda. Pirmasis gimdos transplantacijos gavėjas buvo nuo 2013 m. Balandžio mėn., Kai buvo implantuotas embrionas nėščia ir yra pagrįsta viltis, kad šį nėštumą bus galima sėkmingai atlikti. Ši nauja procedūra atveria visiškai naujas galimybes daugybei moterų, kurios gimdo be gimdos ar kurioms tai buvo pašalinta per gyvenimą dėl ligos. Jiems taip pat dabar atrodo visiškai įmanoma, kad a Vaikų noras nebereikia likti neįvykdytam. Tolesni pokyčiai ir bandymai šioje srityje vis dar laukiami.
