Užrakintas sindromas

įvadas

Terminas Užrakintas sindromas kilęs iš angliško žodžio „locked in“ ir reiškia užrakinti ar užrakinti.
Prasmė kyla iš situacijos, kurioje pacientas atsiduria. Jis yra atsibudęs ir gali suprasti bei sekti pokalbius, tačiau negali judėti ar kalbėti.
Dažnai yra tik vienas vertikalus akių judesys ir Akies vokų uždarymas įmanoma - pacientas faktiškai užsiblokuoja savo kūne negalėdamas judėti.

Užrakinto sindromą sukelia labai ypatingas smegenų pažeidimas sukelia. Klinikinis vaizdas eina su juo sunkus paralyžius kurie gali paveikti visus savavališkai kontroliuojamus kūno raumenis. Prisilietimo pojūtis gali likti visiškai neliečiamas.

Užrakintas sindromas reiškia milžiniškas kančias pacientui ir jo artimiesiems. Tai priešingai nei apaalinis sindromas, taip vadinamas Vegetatyvinė būsena. Tai dar vienas rimtas smegenų pažeidimas, kurio metu nereikia tikėtis, kad pacientas reaguos į pačius įvairiausius dirgiklius. Pacientas nežino savo aplinkos.

priežastys

Užrakintas sindromas padaryta dėl Smegenų kamienas, tiksliau dėl priekinio paviršiaus defekto Pons ("Tiltas").
Šioje srityje veikia beveik visi nervų takai, kurie kontroliuoja nervų sistemą savavališkas judėjimas yra atsakingi. Išimtis yra nervų takai, koordinuojantys vertikalius akių judesius, todėl tai dažnai yra vienintelės bendravimo priemonės.

Daugeliu atvejų smegenų pažeidimo priežastis yra Pagrindinės smegenų arterijos uždarymas (Pusiau arterija), pavyzdžiui, kaip a dalis trombozė. Dėl uždarymo regionas nebeteikiamas deguonimi, o tai labai greitai sukelia ląstelių žūtį (mirtį) nervinėse ląstelėse.
Kita galimybė yra vadinamoji centrinio pontino mielinolizė. Tai yra centrinių ponų dalių mirtis, kurią, pvz., A stiprus natrio trūkumas gali suveikti. Pats trūkumas nėra pavojingas, o terapija. Jei trūkumas kompensuojamas per greitai, įvyksta atitinkama reakcija.
Kitos priežastys yra didelis pons pažeidimas dėl atsitiktinių (trauminių) pokyčių arba vietinės uždegiminės ligos.

Simptomai

Simptomai, kad Užrakintas sindromas atsirasti, apriboti paciento gyvenimą masiškiausiu būdu. Nukentėjusiesiems neįmanoma kontroliuoti savo savanoriškų raumenų.
Paralyžius paveikia ne tik juos Galūnės, nugara, krūtinė ir pilvas, taip pat kaklo, gerklės ir veido raumenys.
Nei kalbėti, nei ryti nėra įmanoma. Todėl pacientas paprastai turi būti maitinamas dirbtinai.

Beveik visi Akių raumenys taip pat yra paralyžiaus, tai tik vienas vertikalus akių judesys įmanoma kuris kaip Bendravimo galimybė Gali būti naudojamas.

Pacientas visiškai nėra arba yra vos apribotas mąstymo ir sąmonės bei visiškai suvokia savo aplinką. Nukentėjusiesiems tai reiškia daug kančių, nes, nors ir puikiai supranta savo aplinką, jie negali su ja sąveikauti.
Pacientas bejėgiškai susiduria su situacija. Nuo šios būsenos yra antrinės psichinės ligos, tokios kaip depresijos, Jokios retenybės.

terapija

Simptomus galima pagerinti intensyvios priežiūros ir visapusiškos priežiūros priemonėmis.
Pirmiausia reikia iš esmės pašalinti smegenų pažeidimo priežastį. Tuomet didžiąja dalimi reikia pasitikėti smegenų galimybėmis iš naujo sujungti nervų ląsteles ir taip atkurti įvairių nervinių virvelių funkcionalumą.

Įvairūs terapeutai turi glaudžiai bendradarbiauti. Logopedai praktikuoti kalbėjimą su pacientu, Kineziterapeutai stenkitės išlaikyti judrumą ir lėtai įgalinkite savo judesius. Taip pat apima plačią terapijos koncepciją, kuri naudojama užrakinto sindromo metu siekiant pagerinti ligos būklę Psichoterapija ir ergoterapija.

Turint daug kantrybės ir dirbant, įmanoma toli gražu regresuoti simptomus, tačiau to negalima pažadėti. Jis egzistuoja iki šiol jokių vaistų ar chirurginės terapijos galimybių.

priežiūra

Rūpinimasis tuo, kas serga užrakintu sindromu, atima labai daug laiko. Dėl holistinio paralyžiaus visi turi bent jau pasveikimo stadijoje Higienos priemonės būti perimtas. Kadangi į tualetą įprastai negalima eiti ir negalima paspausti mygtuko, paprastai pradedama sauskelnių priežiūra, kurią gijimo metu galima pakeisti patalynė.

Per Ryklės ir gerklės raumenų paralyžius tolesnės priežiūros problemos iškyla. Pacientas prarado gebėjimą kalbėti ir todėl negali pareikšti jokių poreikių. Bendravimas vyksta tik per akių judesiuso tai reikalauja daug slaugos personalo kantrybės. Paciento kalbos supratimas yra sunkus procesas, reikalaujantis daug empatijos.
Rijimo raumenys taip pat paralyžiuojami, todėl vienas jų pradžioje dirbtinė mityba turi būti ieškoma. Tai galima užtikrinti per nazogastrinį vamzdelį arba infuzijas.
Maitinimas per skrandžio vamzdelį turi pranašumą, kad virškinimo traktas gali toliau veikti ir sumažėja papildomų ligų rizika.

prognozė

Esamo užfiksuoto sindromo prognozė paprastai yra bloga. Tai sunki nervų sistemos liga, kuri yra ypač jautri ir lėtai gydo.
Simptomai gali tik pagerėti po savaičių ar mėnesių naudokitės tuo, kas reikalauja paciento, artimųjų ir gydančio personalo kantrybės.

Palengvinti simptomus įmanoma taikant intensyvaus gydymo priemones, tačiau visiškai išgydyti vargu. Daugeliu atvejų liekamieji simptomai išlieka ir pacientai išmoksta gyventi. Visų pirma, kalbų mokėjimas turi geras regresijos tendencijas.
Mirusių pacientų mirtingumas yra žymiai didesnis, kurį, be kita ko, lemia antrinės ligos, susijusios su nejudrumu.

išgydyti

Vargu, ar užrakintas sindromas bus visiškai išgydytas.
Simptomus galima pagerinti pasitelkiant sudėtingas ir, svarbiausia, ilgas terapines priemones.

Priešingai nei Vegetatyvinė būsena tačiau beveik išgydymo tikimybė yra didesnė. Pacientai, kurie ilgą laiką sirgo užrakintu sindromu, tai patiria Atgaunama galimybė kalbėti ir ryti jau aiški gydomoji sėkmė, nes šie įgūdžiai reiškia didelį žingsnį link nepriklausomybės. Gijimo procesas užtrunka labai ilgai ir turėtų būti derinamas su laipsniška reintegracija į profesinį ir, svarbiausia, socialinį gyvenimą.