Skruostikaulio lūžis
sinonimas
Zigomatinis lūžis
apibrėžimas
Skruostikaulio lūžis yra kaulinio skruostikaulio lūžis. Skruostikaulis yra kaulas, esantis šalia ir po akies lizdu viršutinės skruosto pusės srityje.
Dažnai gali būti stebimas skruostikaulio lūžis, ypač sportininkams.
Kaulinis skruostikaulis yra kaulų pora, sudaranti išorinę akies lizdo ribą. Anatominiu požiūriu skruostikaulis yra vienas iš vadinamųjų veido kaukolės kaulų.
Kaulas viršutinėje skruosto dalyje gali būti jaučiamas iš išorės. Daugeliu atvejų stiprus smurtas sukelia skruostikaulio lūžį. Toks veido kaukolės kaulo lūžis gali būti ypač skausmingas paveiktam pacientui.
priežastys
Pagrindinė skruostikaulio lūžio priežastis yra tiesioginė, stipri, mechaninė jėga, skruosto kaului.
Galimi avarijos mechanizmai gali būti susidūrimas, kritimas ar smūgis.
Skruostikaulio lūžis ypač dažnas futbolininkams po dviejų žaidėjų susidūrimo.
Be to, skruostikaulio lūžis dažnai įvyksta dviračių ar eismo įvykių metu. Kitos galimos skruostikaulio lūžio priežastys yra fiziniai argumentai, tokie kaip muštynės.
Priklausomai nuo avarijos priežasties ir eigos, skruostikaulio lūžis gali būti įvairių formų, visų pirma, tiksli vieta ir susidariusios kaulų dalys labai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Be to, fiziniai ginčai ar eismo įvykiai gali pakenkti kitoms kaulinėms struktūroms. Zigomatinis lūžis dažnai būna susijęs su nosies kaulo ar akies lizdo lūžiais.
Galbūt jus taip pat domina: Orbitos išvarža
Simptomai
Nuo skruostikaulio lūžio skirtingos vietos kaulų gali atsirasti, Simptomai aiškiai vienas nuo kito priklausomai nuo tikslios vietos išskirti.
Paprastai lūžio linija eina nuo vidinio akies lizdo iki Žastikaulio sinusas ir per tikrąją zigomatinę arką.
Daugeliu atvejų įvyksta zigomatinis lūžis derinys Su toliau sulaužyti kaulai veido kaukolės srityje.
Tarp skruostikaulių lūžių būdingi nusiskundimai Patinimas ir Kraujosruvos viduje viršutinė skruosto dalis. Be to, dažnai atsiranda skruostikaulio lūžio metu Hematomos viduje Akies plotas (taip pat žiūrėkite: Kraujavimas į akis). Jei lūžta skruostikaulis, šios mėlynės atsiras tik vienoje akyje. Šiuo atveju kalbama apie vadinamąjį Monokulinė hematoma.
Skausmas skruostikaulio lūžis
Skruostikaulio lūžis apibūdinamas kaip ypač skausmingas. Priežastis paprastai yra ypač stipri jėga skruostikauliui.
Nuo smūgio pacientai jaučia stiprų, stiprų skausmą. Vykdant tai, dažnai padidėja jo intensyvumas. Dažniausiai skausmas neapsiriboja vien lūžio vieta, bet ir įsiskverbia į apylinkes. Pacientai apibūdina spinduliuojantį skausmą, kuris plinta nuo galvos pagrindo per visą veidą iki apatinio žandikaulio. Net nedideli veido raumenų judesiai gali sukelti nepaprastas skausmo reakcijas, todėl pacientai priklauso nuo veiksmingos analgezijos.
Dėl spinduliuojančio skausmo dažnai neįmanoma per pirmąsias dienas tinkamai valgyti, nes net maži kramtomieji judesiai gali būti skausmingi. Skausmo pojūtį dar labiau sustiprina ir sustiprina patinimai ir mėlynės, atsirandančios ypač viršutinėje skruosto srityje ir aplink akis. Čia išsivysto hematomos, kurias sukelia kraujavimas į pažeistą audinį, kuris yra ypač jautrus slėgiui.
Smurtas dažnai sukelia kraujavimą, kuris taip pat suvokiamas kaip labai nemalonus. Viena vertus, pacientai kraujavo iš nosies, tačiau tai taip pat gali kraujuoti iš viršutinės žandikaulio sinuso. Regos pablogėjimas, kurį sukelia akių hematomos, pacientui taip pat nėra malonus. Paprastai tai nėra apibūdinama kaip skausminga, tačiau dvigubų vaizdų atsiradimas ir neryškus matymas, kuris gali atsirasti, pacientams labai ribotas jų aplinkos suvokimas. Didelės hematomos taip pat gali būti labai skausmingos spaudžiant ir apriboti akies obuolio mobilumą.
Atliekant tinkamą nuskausminimą, svarbu gerai sureguliuoti ūminį skausmą, kad būtų galima tęsti lūžio gydymą konservatyviai arba chirurginiu būdu.
Pacientai, kuriems yra skruostikaulio lūžis, paprastai tai apibūdina stiprus skausmas kuris maždaug per visa paveikta veido pusė gali spinduliuoti.
Tai taip pat pasireiškia daugeliui paveiktų pacientų Kraujavimas nuo Žastikaulio sinusas įjungta. Šis kraujavimas tampa gausus, kai jis atsiranda Nosies kraujavimas pastebimas.
Kitas tipiškas skruostikaulio lūžio simptomas yra pastebimas Veido išlyginimas. Šio išlyginimo priežastis paprastai yra padėties pasikeitimas (Dislokacija) vienas ar keli kaulų fragmentai. Tačiau šį skruostikaulio lūžio simptomą galima lengvai nepastebėti pacientams, kuriems yra stiprus patinimas.
Daugelis nukentėjusiųjų taip pat gali turėti ryškius ryšius asimetrija apie Veido kaukolė būti stebimas. Be to, skruostikaulio lūžio atveju dažnai galima pajusti aiškius kaulo natūralius žingsnius.
Dėl galimų kaulų fragmentų padėties pokyčių, stiprių patinimų ar hematomų, Akių judėjimas paciento aiškiai ribotas būti. Klinikinėje eigoje šį apribojimą daugiausia lemia suvokimas Dviguba rega pastebimas.
Kadangi skruostikaulio lūžis dažnai pažeidžia struktūras, esančias netoliese kaulo, jis taip pat gali būti pažeistas Jutimo sutrikimai ateiti. Jei pažeistas žandikaulio nervas, šie jutimo sutrikimai ypač išryškėja skruosto srityje.
Dėl tiesioginės jėgos akims gali būti padaryta žala Regėjimo pablogėjimas (neryškus matymas) būti stebimas.
Kiek kainuoja kompensacija už skausmą ir kančias?
Jei skruostikaulio lūžis įvyksta dėl nelaimingo atsitikimo, kuris nėra jų pačių kaltė, arba dėl smurto, pavyzdžiui, muštynių metu, nukentėjęs asmuo gali gauti kompensaciją už skausmą ir kančias. Vis dėlto negalima pasakyti, kiek tai aukšta, tačiau tai priklauso nuo įvairių aplinkybių, tokių kaip sužalojimo tipas ir sunkumas bei gydymo trukmė. Ar ir kiek turi būti sumokėta kompensacija už skausmą ir kančias, nusprendžia teismas, arba galima susitarti su kita avarijoje dalyvavusia šalimi ar kaltininku. Tam tikslui patartina samdyti teisininką. Dėl tyčinio sužalojimo galima kompensuoti skausmą ir kančias nuo 1000 iki 3000 eurų. Galimos kompensacijos už skausmą ir kančias dydis visada nustatomas individualiai. Jei skruostikaulio lūžis įvyksta dėl sporto traumos (futbolininkams ar bokseriams ypač gresia pavojus), kompensacijos už skausmą ir kančias paprastai negali būti reikalaujamos. Išimtis yra, jei už pažeidimą atsakingas asmuo padarė šiurkštų taisyklių pažeidimą.
diagnozė
Skruostikaulio lūžio diagnozė paprastai atliekama keliais etapais. Visų pirma, klausiant paciento apie tikslią informaciją Avarijų mechanizmas ir išsami gydytojo ir paciento diskusija (anamnezė) vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant.
Tai seka a Medicininė apžiūra. Atsižvelgiant į tai, pirmiausia atidžiai apžiūrimas suinteresuoto asmens veidas.
Gydytojas tam skiria ypatingą dėmesį Patinimas, kraujosruvos ir asimetrija veido srityje.
Tada seka a Nuskaitymas zigomatinės arkos ir akies lizdo kraštų. Šios fizinės apžiūros metu galima pajusti galimą kaulų fragmentų formavimąsi ar išnirimą.
Tolesniame skruostikaulio lūžio diagnozės eigoje, a rentgenografinis tyrimas kaukolės keliose plokštumose. Jei įtariama smegenų sukrėtimas arba dėl neaiškių rentgeno tyrimų rezultatų gali reikėti papildomo Kompiuterizuota tomografija (KT) būti atliktas. Be to, paprastai įvyksta skruostikaulio lūžis oftalmologinis tyrimas. Atsižvelgiant į skruostikaulio lūžio ir lydinčių traumų sunkumą, gali prireikti atlikti papildomus tyrimus.
Pripažinkite skruostikaulio lūžį
Atpažinti a Skruostikaulio lūžis Fizinio egzamino metu svarbu atidžiai ištirti paciento veidą.
Apžiūros metu pastebima, kad pažeista veido pusė stipriai patinsta. Dažnai pasireiškia Kraujosruvos viršutinio skruosto srityje, kuris dažnai susijęs su mėlynėmis ant akių.
Hematoma aplink pažeistos akies kraštą būdinga vienašaliam skruostikaulio lūžiui (Monokulinė hematoma). Daugeliui pacientų pasireiškia gausus kraujavimas iš nosies ir kraujavimas iš viršutinio žandikaulio sinuso. Dažnai taip pat skiriasi dviejų veido pusių simetrija. Plokščias skruostas taip pat būdingas skruostikaulio lūžiui. Tai yra pasikeitusi kaulų fragmentų padėtis.
Palpuojant kaulėtas veido struktūras, būdinga pajausti žingsnį akies lizdo krašte arba zigomatinės arkos lygyje. Jei įtariate skruostikaulio lūžį, svarbu paprašyti rentgeno nuotraukos, kad būtų galima nustatyti sužalojimo mastą ir poveikį aplinkinėms struktūroms. Pacientai dažnai praneša, kad jų regėjimas pablogėjęs.
Tipiški simptomai yra ribotas judrumas Akies obuolys (Gaublys), neryškus matymas ir Dviguba rega (Diplopija). Todėl, jei įtariamas skruostikaulio lūžis, visada nurodomas oftalmologinis tyrimas. Be to, daugelis pacientų skundžiasi sensoriniu skruosto sutrikimu, nes dėl didelės jėgos dažnai pažeidžiamas skruostą ir viršutinio žandikaulio dalis tiekiantis nervas.
Kur yra skruostikaulis?
- Zigomatinis kaulas -
Os zygomaticum - Priekinis kaulas - Priekinis kaulas
- Laikinas kaulas - Laikinas kaulas
- Sphenoidinis kaulas - Sphenoidinis kaulas
- Akių lizdas - orbita
- Viršutinis žandikaulis - Maksilė
- Molinis dantis -
Tankus moralis - Zigomatinė arka -
Arcus zygomaticus - Viršutinės lūpos pakėlėjas -
Levatoriaus raumenys
geraii superioris - Mažas zigomatinis raumuo -
Zygomaticus nepilnametis raumuo - Zigomatinis stambusis raumuo -
Pagrindinis Zygomaticus raumuo - Masažuoklis (žandikaulio raumuo) -
Raumuo masažuotojas
A - kaukolė iš priekio
(Raumenys ir kaulai)
B - kaukolė iš kairės
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
terapija
Zigomatinio lūžio terapija gali priklausyti nuo sužalojimo laipsnio chirurginiu būdu (konservatyvus) arba nechirurginis atitinkamai.
Konservatyvi terapija
Pacientai vienas neatlikta (nėra išniręs) Skruostikaulio lūžiai daugeliu atvejų gali būti gydomi konservatyviai.
Šiems pacientams patartina laikytis kelių savaičių laikotarpio fizinė apsauga. Be to, atsargiai galima išvengti galimo veido srities patinimo aušinimas būti gydomiems. Tačiau šiame kontekste reikėtų pažymėti, kad aušinimo skystis niekada tiesiai ant odos paviršiaus turėtų būti taikomas.
Idealiu atveju paveiktas pacientas apvynioja lanksčią Aušinimo padas virtuviniu rankšluosčiu ir atsargiai padėkite ant skruosto. Be to, pastovus Pakeiskite intervalus tarp aušinimo ir šalčio būti gerbiamam. Tokiu būdu patinimas mažėja ypač greitai.
Skruostikaulio lūžio operacija
Chirurginis gydymas ypač reikalingas, jei skruostikaulio lūžis turi kaulų gabaliukus, kurie paslydo iš pradinės padėties.
Specialių plokštelių ir varžtų pagalba atskirus kaulų fragmentus galima tinkamai sudėti ir pritvirtinti natūralioje padėtyje.
Skruostikaulio lūžio operacija paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Tačiau atskirais atvejais chirurginė procedūra gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą.
Paprastai prie zigomatinio kaulo galima patekti per nedidelį odos pjūvį, einantį nuo antakio iki apatinės dalies.
Retais atvejais taip pat gali būti sukurta chirurginė prieiga nuo burnos ertmės.
Jei kaulinis akių lizdas yra papildomai sutrikęs (ypač išorinis kraštas), taip pat gali prireikti odos pjūvio už plaukų linijos.
Operacijos metu nuslydusio kaulo fragmentus pirmiausia reikia grąžinti į natūralų padėtį.
Tada atskiri fragmentai pritvirtinami mažų metalinių plokštelių ir specialių varžtų pagalba.
Pacientams, kuriems sulaužoma tik tikroji zigomatinė arka, natūralią padėtį galima atstatyti specialiu kabliuko metodu. Daugeliu atvejų nereikia įstatyti varžtų.
Dėl sunkių sužalojimų, susijusių su akių lizdu, paprastai reikia atlikti išsamų rekonstravimą. Atsižvelgiant į tikslią lūžio linijų vietą, laivų srityje gali būti padaryta papildoma žala. Tokiais atvejais dažnai reikia naudoti tokias priemones kaip tamponadai ar balionai.
Dėl išreikštų kaulų struktūrų defektų taip pat gali prireikti persodinti. Skruostikaulio lūžio atveju, be pašalinių medžiagų, dažnai persodinami kaulų ar kremzlių gabalėliai iš šonkaulių ar klubo. Plokštės ir varžtai, naudojami skruostikaulio lūžiams, gali būti pašalinti maždaug po vienerių metų. Tačiau šiuo tikslu reikia atlikti dar vieną operaciją.
prognozė
Skruostikaulio lūžis taip pat gali įvykti, jei yra keli kaulų fragmentai ir ryški dislokacija dažniausiai taisomos chirurginiu būdu tapti.
Ypač Veido estetika galima gauti iš burnos ir žandikaulių chirurgijos specialistų labiausiai nukentėjusiųjų visiškai atkurtas tapti.
Dėl šios priežasties prognozė skruostikaulio lūžis labai gerai. Daugeliui pacientų pakaks vienos operacijos, kad būtų galima atstatyti pirminę išvaizdą. Išimtiniais atvejais reikia atlikti antrą korekcinę chirurginę procedūrą.
Skruostikaulio lūžio trukmė
Skruostikaulio lūžis daugiausia paveikia sportininkus. Pavyzdžiui, futbole gali atsitikti taip, kad sunkiai žaidžiamas kamuolys smogia į komandos draugo veidą, kuris dėl to patiria skruostikaulio lūžį.
Skruostikaulio lūžio trukmė, taigi ir žaidėjo nebuvimo trukmė, dažnai yra labai svarbi asmeniškai žaidėjui ir jo komandai.
Skruostikaulio lūžio metu žaidėjui paprastai draudžiama dalyvauti treniruotėse ar žaidimuose. Tačiau svarbių žaidimų metu galima apsaugoti veidą veido kauke ir taip dalyvauti žaidimuose anksti po vienos ar dviejų savaičių.
Jei skruostikaulio lūžį lėmė kita sportinė trauma, pavyzdžiui, boksas, pacientas turėtų susilaikyti nuo sporto, kol skruostikaulis stabiliai išaugs atgal.
Kitas smūgis į zigomatinį kaulą galėtų jį dar kartą lengviau sulaužyti.Zigomatinio kaulo lūžio trukmė domina ne tik sportininkus, bet paprastai ir kiekvieną pacientą, kuriam yra zigomatinis kaulo lūžis.Zigomatinis lūžis) patyrė.
Po skruostikaulio chirurginio gydymo, skruostikaulis užtrunka apie 4 savaites (Os zygomaticum) augo kartu ir gydėsi.
Nors per tą laiką zigomatinis kaulas yra palaikomas chirurginiu būdu įdėta plokštele, zigomatinis kaulas turėtų būti atsargus.
Tokios sporto šakos kaip boksas ar motociklas, kai skruostikaulis yra papildomai apkrautas, gali prailginti skruostikaulio lūžį.
Blogiausiu atveju lūžis gali nepakankamai išgyti, todėl pacientas gali patirti nuolatinį lengvą skausmą ar nenormalius pojūčius (Parestezija) lūžio srityje.
Jei pacientas laukia skruostikaulio lūžio, kol skruostikaulis stabiliai išaugs atgal, pacientas po 4 savaičių gali sportuoti.
Nepaisant to, net po 4 savaičių pacientas turėtų įsitikinti, kad zigomatinis kaulas nėra be reikalo įtemptas, nes jis yralūžis) toje pačioje srityje lūžis gali įvykti greičiau.
Kai kuriems pacientams zigomatinis kaulas yra pakankamai stabilus po 8-9 savaičių, todėl kyla pavojus sportui (Futbolas, rankinis ...) turėtų būti operuojamas veido kauke.
Taigi skruostikaulio lūžio trukmė individualiai priklauso nuo paciento. Apsaugodamas skruostikaulius gijimo metu (pavyzdžiui, lengvai kramtydamas), gijimo procesą galima pagreitinti. Tai sumažina skruostikaulio lūžio trukmę. Tačiau pacientui gali kramtyti ir juoktis visiškai be simptomų, be to, gali praeiti iki 6 mėnesių.
profilaktika
Atsiradimas skruostikaulio lūžis gali įvykti tik mažiausiai atvejų tapti.
Specialių šalmų, saugančių skruostikaulių sritį, dar nėra. Dėl šios priežasties profilaktika (prevencija) skruostikaulio lūžis kaip labai sunku Tačiau sportininkams, neseniai patyrusiems skruostikaulio lūžius, rekomenduojama nešioti vieną speciali veido kaukė sportinės veiklos metu.
Kaip kaukė gali padėti?
Jei lūžta skruostikauliai, kaukės, pagamintos iš anglies, kaukė gali apsaugoti kaukolę nuo vėl sužeidimo. Ypač rizikos grupės žmonėms, pavyzdžiui, futbolininkams, skruostikaulius galima apsaugoti tol, kol lūžis visiškai užgyja. Sportininkams, norintiems kuo greičiau atnaujinti sportą po skruostikaulio lūžio, kaukė gali būti gana naudinga. Tačiau būtina pasitarti su gydančiu gydytoju. Tik tada, kai pertraukos kraštai bent tam tikru laipsniu pasveiksta ir patinimas išnyks, bus galima tęsti treniruotę naudojant anglies kaukę. Tačiau kaukė neatlieka tikrojo gijimo proceso. Tam pirmiausia reikalingas fizinis poilsis. Medicinos požiūriu, tiek profesionaliems, tiek mėgėjams sportininkams pirmiausia rekomenduojama leisti lūžiui visiškai pasveikti prieš treniruotės ar žaidimo atnaujinimą.
