Trišakio nervo uždegimas

įvadas

Vadinamasis trišakio nervo uždegimas iš tikrųjų yra trigeminalinė neuralgija ir tik klaidingai vadinamas „uždegimu“. Tai labai skausminga penktojo kaukolės nervo liga (Trišakis nervas). Nervas patenka tiesiai iš smegenų, teka veide ir ten jautriai tiekia odą. Tai taip pat atsakinga už žandikaulio raumenų funkciją. Uždegimas dažniausiai paveikia apatinius du trečdalius veido, atsirandantį dėl trišakio nervo (vokiškai: trigeminal nervas) padalijimo į tris pagrindines jo šakas.

Jei norite sužinoti daugiau apie nervo anatomiją, skaitykite čia: Trišakis nervas

Skaitykite daugiau šia tema: Veido nervų uždegimas

Simptomai

Trečiojo nervo uždegimas sukelia ypač stiprų, į priepuolį panašų skausmą, kuris dažnai pasiekia aukščiausią skausmo skalės lygį (10 lygis). Paprastai šis skausmas atsiranda labai staiga ir trunka tik kelias sekundes. Tačiau priepuoliai gali pasireikšti labai dažnai, kartais daugiau nei 100 kartų per dieną.
Skausmą paprastai galima išprovokuoti, ypač palietus nervų tiekimo vietą (vadinamuosius lytėjimo stimulus), pavyzdžiui, ant skruosto ar smakro. Kramtymas valgydamas taip pat gali išprovokuoti daugelį pacientų.
Kadangi skausmas yra nepaprastai stiprus, dėl jo kenčia ir atitinkamas asmuo. Neretai skausmas gali sukelti sunkią depresiją su visomis su tuo susijusiomis pasekmėmis.

Skausmas

Skausmas, susijęs su trigeminaliniu uždegimu, dažnai apibūdinamas kaip labai stiprus ir draskantis („pralietas“). Kadangi trišakis nervas yra atsakingas už veido jautrumą, lietimas čia taip pat gali sukelti skausmo priepuolius. Sunkiais atvejais pakanka nedidelio vėjo, kad sukeltų tokį žaibišką skausmo priepuolį, kuris vėliau trunka kelias sekundes. Ligos pradžioje nukentėjusieji dažniausiai būna be skausmo tarp tokių priepuolių. Tačiau jei nėra tinkamos terapijos, skausmas gali tapti lėtinis ir sukelti nuolatinį nuobodų skausmą. Jei atsiranda toks skausmas, turėtumėte kuo skubiau kreiptis į savo šeimos gydytoją ar dar geriau pas neurologą, kad būtų galima pašalinti priežastį ir gydyti skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau Veido nervo uždegimas.

Dantų skausmas su trišakio nervo uždegimu

Pagrindinis trišakio nervo uždavinys yra jautrus veido ir dantų tiekimas. Jei nervo eigoje yra ryškus pažeidimas, kurį lydi stiprus skausmas, šis skausmo pojūtis gali plisti į kitas jautrias nervo srities struktūras, nes smegenys nebegali atskirti, kur iš tikrųjų yra skausmo šaltinis. Tai, be kita ko, gali sukelti stiprius dantų skausmus. Labai svarbus geras požiūris į tinkamus skausmą malšinančius vaistus, ypač anti-epileptikus ir antidepresantus.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau Dantų skausmą malšinantys vaistai.

Galvos skausmas su trišakio nervo uždegimu

Trigeminalinio nervo uždegimas labai dažnai sukelia radiaciją į kitas trišakio nervo tiekimo srities vietas, kai kuriais atvejais taip pat apimančius meningus. Daugeliu atvejų toks šalutinis poveikis kaip dantų skausmas, ypač didelis odos jautrumas ar galvos skausmas yra klinikinio paveikslo dalis. Daugeliu atvejų galvos skausmas apibūdinamas kaip mušimas ir traukimas. Bandymai palengvinti skausmą naudojant įprastus vaistus nuo galvos skausmo, tokiais kaip aspirinas ar ibuprofenas, dažniausiai nesėkmingi, nes nervų skausmas (vadinamasis neuropatinis skausmas) negali būti gydomas šiais vaistais.

Ausų skausmas su trišakio nervo uždegimu

Trigeminalinė neuralgija beveik visais atvejais yra susijusi su stipriu skausmu. Kadangi pagrindinė šio nervo funkcija yra jautrus daugelio galvos srities struktūrų tiekimas, šis skausmas taip pat gali plisti į šias kitas sritis, pavyzdžiui, ausį.
Taip yra dėl to, kad smegenys negali atskirti, ar skausmo dirgiklis tikrai kyla iš ausies, ar nervas tik uždegimas proceso metu ir tik tada suaktyvėja skausmo dirgiklis. Daugelis pacientų, sergančių trigeminaliniu uždegimu, praneša apie stiprų ausų skausmą, kurį gali sustiprinti garsus triukšmas.

diagnozė

Trišakio nervo uždegimas ne visada turi sukelti stiprų veido skausmą liečiant ar kramtant bei kalbant. Dėl šios priežasties trišakio nervo uždegimas visada turėtų būti diagnozuojamas remiantis keliais kriterijais.
Kitos ligos, kurios gali būti laikomos panašiais simptomais, yra, pavyzdžiui, klasteriniai galvos skausmai, vadinamasis idiopatinis veido skausmas, dantų, akių ar sinusų uždegimas ar sužeidimai ir žandikaulio problemos.

Norint atskirti šias ligas nuo tikrosios trigeminalinės neuralgijos, pirmiausia vyksta išsami paciento diskusija, kurios metu gydantis gydytojas klausia apie ūmius simptomus ir bando paneigti kitas ligas, užduodamas konkrečius klausimus.

Diagnostikai taip pat galima atskirti dvi trigeminalinės neuralgijos formas. Dėl šios priežasties paprastai naudojama vaizdo gavimo procedūra - magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Naudojant vaizdus, ​​kurie daromi MRT, galima išsiaiškinti neuralgijos atsiradimo priežastį ir, jei įmanoma, pradėti tinkamą terapiją.

Skiriama vadinamoji klasikinė trigeminalinė neuralgija, kai neįprasta kraujagyslės eiga užspaudžia trišakį nervą ir tokiu būdu sukelia skausmą, ir tai, kas vadinama simptomine trigeminaline neuralgija, kurios simptomai grindžiami kita liga. Visų pirma, galima priežastis yra išsėtinė sklerozė ar navikai smegenų kamiene.

Šis skirtumas taip pat svarbus diagnostikos požiūriu, nes terapija labai priklauso nuo atitinkamos priežasties.

priežastys

Skiriama klasikinė arba idiopatinė trigeminalinė neuralgija ir simptominė trigeminalinė neuralgija. Skirtumas tas, kad simptomine forma kita liga yra esamų simptomų priežastis.

Klasikinės ar idiopatinės formos priežastis yra neįprasta kraujagyslės eiga, naikinanti nervo izoliaciją - mielino apvalkalą, todėl nervas tampa pernelyg jautrus.

Esant simptominei trigeminalinei neuralgijai, priežastimi gali būti laikomos įvairios ligos. Nepakankamas nervų apvalkalas (sunaikinti mielino apvalkalai), pvz. esant išsėtinei sklerozei ar nepakankamam kraujo tiekimui į trišakio nervo nervo dalį, kaip gali nutikti insulto metu. Taip pat priežastis gali būti gerybiniai, ekstensyvūs vidinio klausos kanalo navikai (akustinės neuromos).

Trišakio nervo uždegimas po peršalimo

Peršalimo atveju sukėlėjai dažnai būna veido paranalinių sinusų srityje. Iš čia jie gali plisti įvairiomis kryptimis. Dėl erdvinio artumo jis taip pat gali plisti trišakio nervo kryptimi.Tai gali sukelti skausmą trigeminaliniame regione net kelias dienas po peršalimo. Nors tai neįprasta, kartais tai gali atsitikti.

Po peršalimo žmogaus kūnas dažnai susilpnėja. Tai reiškia, kad imuninė sistema yra užimta, todėl kūnas tampa labiau pažeidžiamas ir gali greičiau išsivystyti įvairūs simptomai. Todėl laikiną skausmą trišakio nervo srityje nereikia iškart priskirti prie uždegimo. Tačiau kartais patogenai, sukeliantys peršalimą, yra labai ištvermingi ir sukelia ryškų nervo uždegimą. Jei skausmas per kelias savaites nepagerėja ar net sustiprėja, reikia pasitarti su gydytoju.

Trišakio nervo uždegimas, kurį sukelia herpes virusai

Herpes viruso terminas apibūdina virusų grupę, kuri nuolat įsitvirtina tam tikrose kūno nervų ląstelėse ir kurią gali suaktyvinti tam tikri suveikiantys veiksniai, tokie kaip stresas ar imunodeficitas. Jos pasireiškia nuo paprastų peršalimo ant lūpų iki ryškių juostinės pūslelinės (Herpes zoster).

Virusai visada plinta per paveiktus nervus, o tai gali sukelti uždegimą, turint būdingus odos simptomus. Jei tai paveikia trišakį nervą, tai veda prie trečiojo žarnos uždegimo, kuris dažnai susijęs su labai stipriu skausmu. Pagrindinis dėmesys terapijoje skiriamas skausmo terapijai ir gydymui antivirusiniais vaistais (pvz., Acikloviru), kad būtų herpes virusas. Deja, visiškai pašalinti herpes virusą iš organizmo čia neįmanoma.

Trečiojo nervo uždegimas dėl dantų ligos / dantų gydymo

Trigeminalinio uždegimo priežastis gali būti ir įvairios dantų ligos. Trečiojo ir trečiojo nervo šakos taip pat aprūpina dantis. Todėl dantų infekcija gali plisti link nervo ir ten sukelti uždegimą. Net nedideli paties trišakio nervo sužalojimai, pavyzdžiui, atlikus invazinę dantų procedūrą, gali skatinti uždegimą.

terapija

Terapija / gydymas labai priklauso nuo uždegimo tipo. Esant simptominei trigeminalinei neuralgijai, visada protinga gydyti ligą, kuri pirmiausia yra atsakinga už uždegimo atsiradimą. Be to, naudinga ir tinkama skausmo terapija, kad šie simptomai pagerėtų.

Paprastai trigeminalinę neuralgiją galima gydyti vaistais, chirurgija ar, neseniai, radioterapija.

Karbamazepinas ilgą laiką buvo pirmojo pasirinkimo vaistas. Tiesą sakant, kaip antiepileptikas (taip ir su vienu Epilepsija) yra labai tinkama daugeliui pacientų, kad jie galėtų gerai kontroliuoti trigeminalinės neuralgijos simptomus.
Kiti šios klasės medžiagų vaistai, tokie kaip fenitoinas, taip pat antiepilepsinis vaistas, dažnai naudojami. Siekiant bent laikinai užkirsti kelią skausmo suvokimui, kai kuriais atvejais į paveiktą skausmingą nervą taip pat suleidžiama vietinė nejautra.

Atsižvelgiant į simptomus ir individualią ligos eigą, taip pat gali būti svarstoma chirurginė terapija. Yra keli skirtingi metodai. Iš esmės reikia atskirti dvi skirtingas procedūras.
Viena vertus, yra chirurginių procedūrų, kurių metu reikia atidaryti kaukolės kaulą. Atidarius kaukolės kaulą, trišakio nervo dalys gali būti sunaikintos skirtingais metodais. Šis chirurginis metodas yra labai sėkmingas, tačiau gali sukelti komplikacijų, ypač veido jutimo sutrikimų.

Kita vertus, yra chirurginių procedūrų, kurios atliekamos neatidarant kaukolės dangtelio. Ten gydomas nervas virš kaukolės. Sėkmės procentas yra geras, nors kai kuriems pacientams po kurio laiko daugelis simptomų vėl pasireiškia. Šios rūšies operacija taip pat nėra be komplikacijų ir gali sukelti jutimo sutrikimus veide ir kai kuriais atvejais sukelti vienašališką tirpimą.

Pastaruoju metu taip pat atsirado galimybė gydyti trigeminalinę neuralgiją radioterapija. Šiuo metodu dalis nervo yra švitinama. Bendras sėkmės procentas yra labai geras ir sudaro apie 85% pacientų, kuriems neskausminga. Kai kuriems pacientams simptomai praeina, maždaug 75% švitintų pacientų po 3 metų vis dar nėra skausmo.

Vaistai nuo trišakio nervo uždegimo

Viena iš nervų skausmo gydymo problemų yra ta, kad „normalūs“ skausmą malšinantys vaistai, vadinamieji NVNU, tokie kaip Aspirin® ar ibuprofenas, jiems neturi jokios įtakos. Todėl jūs turite kreiptis į kitas veikliąsias medžiagas.

Dažnai bus Prieštraukuliniai vaistai, todėl vartojami vaistai nuo epilepsijos gydymo ir Antidepresantai kurie taip pat veikia esant neuropatiniam skausmui, tačiau paprastai jie skiriami mažesnėmis dozėmis, nei jų pirminis tikslas. Manoma, kad jų poveikis pagrįstas pernelyg didelio nervų aktyvumo slopinimu. Tokiu būdu jie neleidžia skausmo dirgikliui perduoti smegenims. Jei nervų skausmo nepavyksta tinkamai išgydyti šiomis vaistų grupėmis, galima naudoti labai galingus opioidus, kurie veikia centrinę smegenų dalį ir neleidžia pernešti skausmo dirgiklių.

Perskaitykite mūsų straipsnius apie tai

• Vaistai nuo epilepsijos
• Antidepresantai
• Opioidai

Namų vaistai nuo trigeminalinės neuralgijos

Labai populiari namų liga nuo trigeminalinės neuralgijos yra šalto kompreso su levandomis naudojimas. Šiuo tikslu šiek tiek verdančio vandens pilamas virš levandų žiedų. Visas daiktas paliekamas pastovėti maždaug 15 minučių, po to gėlės turėtų būti pašalintos ir vanduo atvėsintas iki maždaug 40 laipsnių. Dabar šioje infuzijoje galite panardinti lininį rankšluostį ir laikyti jį ant pažeistos veido pusės.

Kopūstų lapai taip pat įrodė gydant neuralgiją. Čia naudojate šviežius kopūstų lapus, kurie vėliau iškočiojami su sukamaisiais kaiščiais, kad juose esantis skystis ir tokiu būdu veikliosios medžiagos išeitų. Kopūstų lapus dabar galima tiesiog dėti ant veido pusės su kompresu aplink juos. Jie turi raminančią ir vėsinantį poveikį.
Įvairūs aliejai taip pat gali būti naudojami kaip namų gynimo priemonės. Pvz., Kai kurie kamforo aliejaus prisiekia maždaug savaitę pamerkti į susmulkintą česnaką. Tai gali būti naudojama trinti toje vietoje, kur atsiranda skausmas. Kiti aliejai, galintys palengvinti skausmą, yra gvazdikėlių aliejus, eukalipto aliejus ir baziliko aliejus.
Šildomi lininiai krepšiai, užpildyti šieno gėlėmis, taip pat gali palengvinti skausmą.

Taip pat perskaitykite mūsų namų gynimo straipsnius

• levandų
• Kopūstai
• Kovotojas

Naturopatija ir homeopatija dėl trišakio nervo uždegimo

Geriausiai žinomas vaistas nuo trigeminalinės neuralgijos yra vadinamoji jonažolė (Hypericum perforatum). Be nervų uždegimo gydymo, tai taip pat atranda savo vietą depresijos terapijoje.

Tačiau jo reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju, nes jonažolė veikia įvairius fermentus organizme ir todėl gali pakeisti kitų vaistų poveikį. Fenomenas, kad antidepresantai yra veiksmingiausi prieš nervų skausmą, taip pat gali būti stebimas terapijoje su įprastais vaistais. Aranea diadema yra dar vienas homeopatinis vaistas. Ši veiklioji medžiaga, gaunama iš kryžminių vorų, iš tikrųjų daro nuodingą poveikį nervams, tačiau, jei dozė tinkamai pakoreguota, ji taip pat gali būti naudojama nervų uždegimui gydyti. Tačiau jis turėtų būti naudojamas tik kaip profesionalios homeopatinės terapijos dalis, o ne pats pasaulietis.

Apskritai, „Arsenicum“ albumai (D6, D12, D30), „Aconitum“ (C3, D4, D6) ir „Spigelia“ (D6, D12) taip pat laikomi homeopatų tinkamais kovoti su nervų skausmais.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau Johannis žolelių.

dažnis

Apskritai, trišakio nervo uždegimas yra liga, kuri dažniau moterys nei vyrai rūpesčiai. Tai taip pat liga, kuri yra labiau paplitusi senyvo amžiaus žmonėms atsiranda. Tokie yra dauguma žmonių, kenčiančių nuo trišakio nervo uždegimo nuo 70 iki 80 metų.

Apskritai šia liga serga mažiau nei 0,05% gyventojų, maždaug 3,5 (Vyrai) ir 5.9 (Moterys) susirgti kiekvienam 100 000 gyventojų.

Trukmė ir prognozė

Trigeminalinės neuralgijos ligos eiga progresuoja maždaug 2/3 atvejų. Tai reiškia, kad liga ir jos simptomai ir toliau progresuos be terapijos.
Tačiau apie 30% sergančiųjų išgyvena tik vieną epizodą ir išgydomi po simptomų išnykimo.

Trigeminalinio uždegimo trukmė labai priklauso nuo uždegimo priežasties ir reakcijos į gydymą. Jei yra ūmus nervo uždegimas, tikimybė, kad jis bus trumpalaikis, visiškai išgydomas, bus didesnė nei esant ilgalaikiam lėtiniam uždegimui. Pastaroji taip pat gali virsti trigeminaline neuralgija, pvz.

Yra labai skirtingi žmonių, kenčiančių ar patyrusių trišakio nervo uždegimą, atsiliepimai. Kai kuriems žmonėms namų vaistai paprasčiausiai padeda pagerinti simptomus ar net juos pašalinti. Kiti daugelį metų kenčia nuo trigeminalinio uždegimo skausmo, ypač kai jis išsivysto į trigeminalinę neuralgiją. Daugeliui pacientų tai galima veiksmingai išgydyti tik intensyviai gydant vaistais, tačiau dažnai tai išlieka ilgą laiką.

Individualus gydytojas gali geriausiai įvertinti ligos eigą. Visada turėtų būti diskutuojama apie gydomąjį specialistą (neurologą) apie gydymo galimybes ir su tuo susijusią ligos prognozę.