Chemosynoviorthesis

Sinonimai plačiąja prasme

cheminis sąnario gleivinės sunaikinimas (sinovitas)

įvadas

lėtinis poliartritas (Reumatas) yra lėtinė uždegiminė sąnarių liga, kurią reikia gydyti tarpdiscipliniškai. Pirmasis sąlyčio taškas yra reumatologijos specialistas Ortopedas ir Internistas. Reumatinis gydymas susideda iš vaistų, fizioterapija, Ergoterapija, fizinė terapija ir galbūt per operacijas. Nors klasika Vaistas paveikti visą organizmą, tai įmanoma Sąnariai specialiai gydomas injekcijomis. Pagrindinė problema su lėtinis poliartritas (reumatas) yra pasikartojantys skausmingi sąnarių uždegimai. Šiomis ūmiomis reumatinio įvykio fazėmis jie išsipučia Sąnarių gleivinės uždegiminis ir sukelia nuolatinį sąnarių pažeidimą, jei liga tęsiasi ilgą laiką.

Cheminis sinovioertizmas

Todėl vienas reumatoidinio artrito terapinis metodas yra naikinančio ir lėtinio uždegimo pašalinimas Sinovinė membrana. Be chirurginio gleivinės pašalinimo, gleivinę galima sunaikinti ir švirkščiant chemines ar radioaktyviąsias medžiagas (Chemosynoviorthesis arba Radiosiūniškumas).
Cheminės medžiagos, tokios kaip Natrio morrhuatas (Scleromate®) tiesiogiai puola uždegtą sinovinę membraną ir sunaikina gleivinę. Miręs audinys absorbuojamas ir pašalinamas iš organizmo. Norint pasiekti norimą pasisekimą, kartais reikia kelis kartus atlikti cheminę sinovioertezę. Jau esantis sąnarinės kremzlės pažeidimas (artrozė) nebegalima anuliuoti.

Sėkmės tikimybė

Chemosynoviorehesis dažnai lemia ilgalaikį sąnarių patinimo, skausmo ir sąnario funkcijos pagerėjimą. Sėkmės tikimybė yra blogesnė, jei jau yra padaryta žala sąnariui, kuris gydomas. Dažnai naudojamas ir perspektyvus - ypač esant dideliems sąnariams (pvz., Kelio sąnariui) - kombinuotas terapinis chirurginis gleivinės pašalinimas ir vėlesnis chemosynoviorthesis, kuris pašalina gleivinės likučius, kurie visada lieka po chirurginio gleivinės pašalinimo.

egzekucija

Apdorotas sąnarys atsargiai išvalomas alkoholiniu dezinfekavimo tirpalu. Sąnario punkcija atliekama steriliomis sąlygomis. Pirmiausia galbūt egzistuojanti Sąnario efuzija nulupta, tada suleista vietinio anestetiko. Tada sklerozuojantis agentas tiksliai teisinga dozavimas suleista.
Vėlesniu laikotarpiu gali būti laikinas sąnario atradimų pablogėjimas (paraudimas, patinimas, skausmas), kurį sukelia lydimasis uždegimas ir sinovinės membranos skilimo produktai.
Paprastai žalingo poveikio sąnario kremzlei nėra. Norint, kad vaistai veiktų optimaliai, svarbu iš pradžių judinti sąnarį, kad jis išliktų ramus.

šalutinis poveikis

Sunkus šalutinis poveikis yra retas.
Pavojingiausias dalykas yra odos mikrobų plitimas sąnario viduje. Todėl labai svarbu išlaikyti sterilias darbo sąlygas. Ypač retais atvejais minkštųjų audinių patinimas srityje aplink apdorotą sąnarį gali sukelti a trombozė kad suveiktų.
Bendras poveikis organizmui gali būti trumpalaikis karščiavimas ir šaltkrėtis būti, taip pat padidinti baltieji kraujo kūneliai ir Kepenų vertės. Be minėtų reakcijų į sąnarį, atsitiktinis vaistų sušvirkštimas į minkštuosius audinius gali sukelti skausmą ir vietinį uždegimą, kuris beveik visada neturi pasekmių.

Kontraindikacijos

Nėščios moterys ir pacientai, sergantys kepenų ir (arba) inkstų ligomis, negali būti gydomi naudojant cheminį sinovioetozę.

Priežiūra

Apdorotas sąnarys turi būti atsargus 48 valandas. Apatinių galūnių sąnariams tai reiškia kojos atpalaidavimą ir paciento mobilizavimą ant dviejų dilbio ramentų arba neįgaliojo vežimėlyje.
Po to gydymą galima tęsti nuo simptomų priklausomo streso kaupimo iki greito visiško streso. Vėlesnė mankštos terapija skirta išvengti sąnarių sustingimo, kurį sukelia a vaisto sukeltas kapsulės susitraukimas gali būti sukeltas. Vietiniai skundai, tokie kaip:

• patinimas
• Paraudimas ir
• Skausmas

yra simptomiškai gydomi vėsinančiais ir skausmą malšinančiais vaistais bei priešuždegiminiais vaistais.