Ortodontinių indikacijų grupės

Kokios yra ortodontinių indikacijų grupės?

Dėl ortodontijos paklaidų kintamumo sunku jas susiaurinti ir suskirstyti į kategorijas pagal sunkumą. Tuo tikslu buvo sukurtos ortodontinės indikacijos grupės, kurios padalija dantų paklaidą į schemą ir pagal kurią yra pagrįsti įvairūs sveikatos draudimai. Poskyryje yra penkios grupės, sunumeruotos skaičiais 1-5. Deformacijos sunkumas padidėja nuo CIG 1 iki CIG 5. Gydantis ortodontas organizuoja Disgnatija (= Neatitikimas pacientui) ir parengia eksperto išvadą, kad sveikatos draudimo įmonė galėtų tiksliai įvertinti, ar ir kokiu mastu bus padengtos planuojamos terapijos išlaidos ir kiek laiko terapija truks iki numatomo tikslo.

1 ortodontinės indikacijos grupė (KIG 1)

1 ortodontinės indikacijos grupė apibūdina nedidelius poslinkius. Tai ištaisyti būtų estetiška, todėl įstatymų numatytas sveikatos draudimas nesubsidijuoja gydymo. KIG 1 apima, pavyzdžiui, distalinį įkandimą, kurio metu viršutiniai dantys išsikiša iki trijų milimetrų priešais apatinius.Atviras įkandimas iki vieno milimetro taip pat priklauso 1 ortodontinės indikacijos grupei, taip pat gilus vieno iki trijų milimetrų įkandimas, kurio metu viršutiniai priekiniai dantys per daug sutampa su apatiniais. Be to, išstūmimas, kurio metu kontaktas tarp dviejų dantų yra pasislinkęs iki milimetro, nėra ženklas, kad įstatymų nustatyta sveikatos draudimo įmonė turėtų ką nors sumokėti už ortodontinę terapiją. Privatus papildomas draudimas, kaip ir privatus draudimas, paprastai apmoka dalį visų išlaidų, dalį - ir visą. Tačiau atskirais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su savo sveikatos draudimo įmone.

2 ortodontinių indikacijų grupė (KIG 2)

2 ortodontinių indikacijų grupė apibūdina sunkumo laipsnį, kai korekcija reikalinga medicininiu požiūriu, ir tai ne tik estetiniu požiūriu. Tačiau, kaip ir KIG 1, įstatyminės sveikatos draudimo įmonės nemoka už gydymą šiame pogrupyje. Naudojant KIG 2, paciento distalinis įkandimas yra 3–6 milimetrai, atviras - 1–2 milimetrų įkandimas arba gilus įkandimas per tris milimetrus, kai viršutiniai dantys išsikiša į dantenas virš apatinių dantų. Ortodontinė 2 grupė taip pat apima kryžkaulį, kurio metu viršutinio žandikaulio dantys, kurie faktiškai išsikiša už apatinio žandikaulio dantų, išsikiša į vidų, todėl pacientui sunku kramtyti. Šiai grupei taip pat priklauso nuo vieno iki trijų milimetrų sąlyčio taškų išstūmimas ir iki trijų milimetrų vietos trūkumas.

Odontologai ir ortodontai mato, kad reikia gydyti visas šias diagnozes, kad būtų nustatyta neutrali įkandimo vieta, kad dėl netinkamo suderinimo neatsirastų blogesnių antrinių ligų. Teisinis sveikatos draudimas nieko nemoka, tačiau skiriasi su papildomu ar privačiu draudimu.

3 ortodontinių indikacijų grupė (KIG 3)

Iš 3 ortodontinės indikacijos grupių žandikaulių ir dantų pakrypimai yra tokie dideli, kad bet koks sveikatos draudimas, nesvarbu, ar tai būtų įstatyminis, privatus ar papildomas draudimas, padengs gydymo išlaidas iki 17 metų. Gydymas yra mediciniškai būtinas, kad būtų atkurta kramtomoji funkcija, estetika ir kalbos įgūdžiai. Tai apima atvirą įkandimą priekyje nuo dviejų iki keturių milimetrų ir kryžminį įkandimą iš abiejų pusių. Be to, kontaktinių taškų išstūmimas iš trijų iki penkių milimetrų yra 3 sunkumo laipsnis, taip pat trūksta daugiau nei trijų milimetrų vietos. Trečiajai ortodontinių indikacijų grupei taip pat priklauso gilus įkandimas per tris milimetrus, kurio metu dantenos yra sužeistos.

4 ortodontinių indikacijų grupė (KIG 4)

4 ortodontinių indikacijų grupę sudaro dideli nukrypimai, kurie turi būti gydomi medicininiu požiūriu. Tai apima vienpusį kryžkaulį, kurį ypač sunku gydyti. KIG 4 reikia gydyti dar labiau kraštutiniu atveju, kai ne tik kryžkaulis, bet visas dantis viršutiniame žandikaulyje yra per toli į vidų ir nebelieka jokio kontakto. Tada kalba specialistas Lingvinė ar žandinė okliuzija. Kitas pavyzdys yra priekyje atidarytas įkandimas, kurio plotis yra didesnis nei 4 mm ir kurį gali sukelti tokie įpročiai, kaip per didelis čiulpimo nykštys. Be to, 4 sunkumas apima distalinį įkandimą, kuriame viršutiniai įsikišimai išsikiša nuo šešių iki devynių milimetrų virš apatinių. Taip pat priešingai - mesialinis įkandimas, kurio metu apatinio žandikaulio dantys išsikiša prieš tris viršutinius žandikaulio dantis.

Kitos 4 grupės indikacijos yra dantų gedimas, kai dantų nėra genetiškai, arba tais atvejais, kai jie buvo prarasti dėl danties netekimo. Išsiveržimas, dėl kurio dantų įsiskverbimo fazė vėluoja arba nėra, taip pat yra ortodontinės intervencijos indikacija. Esant lūžio sutrikimui, kuris priklauso 4 sunkumo lygiui, implantai tvirtinami žandikaulyje kaip priešiniai guoliai, kad dantys būtų ištraukti iš žandikaulio ir tokiu būdu priversti juos prasiskverbti. KIG 4 taip pat pasiekiama, kai trūksta daugiau nei 4 mm vietos arba per 5 mm.

5 ortodontinių indikacijų grupė (KIG 5)

5 ortodontinių indikacijų grupė apima kraštutinius atvejus, kai vien ortodontija nekelia tikslo, tačiau norint gauti neutralų įkandimą, kartu su ortodontiniu gydymu turi būti atliekama chirurginė terapija. 5 sunkumas apima lūpos plyšį ir gomurį, kuriame viršutinio žandikaulio ir aukščiau esančio minkšto audinio osifikacija ir suliejimas neįvyko, todėl yra plyšys. Pacientai, kuriems nustatytas šis neatitikimas, gimsta ir yra gydomi nuo pirmosios dienos. Jiems pagaminta plastikinė gėrimo plokštelė, su kuria jie gali išgerti ir čiulpti. Šiuolaikinėmis medicinos galimybėmis pacientams, kuriems yra įgimtas lūpos ir gomurio plyšys, estetine kokybe galima pakeisti poslinkį, kad beveik nebūtų randų.

5 indikacijos grupei taip pat priskiriami sulaikyti, pasislinkę dantys, kurių poslinkį sukėlė išsiveržimo sutrikimai. KIG 5 taip pat priklauso distalinis įkandimas, kurio metu viršutinio žandikaulio dantys tęsiasi per 9 mm virš apatinių dantų, taip pat mesialinis įkandimas, kurio metu apatinio žandikaulio dantys išsikiša daugiau nei 3 mm prieš viršutinius žandikaulio dantis. KIG 5 yra atviras įkandimas, kurio priekiniai dantys arba Užpakaliniai dantys neturi kontakto su priešais esančiais dantimis, kai jie kramtomi žemyn, skaičiuojami kaip 5 sunkumo laipsnis. Visi šie nukrypimai yra bendri tuo, kad jie turi ilgą terapijos kelią, kol bus padaryta visiška korekcija. Tai dažnai viršija įprastą gydymo laiką nuo vienerių iki trejų metų.

Kokias pasekmes KIG daro sveikatos draudimo bendrovės išlaidoms padengti?

Su ortodontinėmis indikacijų grupėmis sveikatos draudimo įmonė tiksliai apibrėžė, kurie išlyginimai yra priimami nuo to, kiek milimetrų nuokrypio milimetrai, o už kuriuos mokama privačiai. Pagal įstatymų numatytą sveikatos draudimą ortodontinės grupės nuo 3 iki 5 mokamos iki 17 metų, o viena ir antra grupės - ne. Privatus papildomas draudimas ir privatus draudimas priklauso nuo draudimo sąlygų, kiek apmokamos išlaidos, tačiau galioja taisyklė, kad privatūs asmenys paprastai subsidijuoja ir draudžia daugiau nei įstatymais numatytas sveikatos draudimas. Apdraustasis turėtų iš anksto kreiptis į sveikatos draudimo bendrovę ir ortodontinę ataskaitą, kad būtų visiškai išspręstas išlaidų klausimas.

O kas, jei ortodontas neteisingai įvertino KIG?

Dėl ortodontinių indikacijų grupių teisinio reguliavimo yra specialios rekomendacijos, kurių reikia laikytis, norint teisingai įvertinti. Dėl nedidelių nuokrypių ortodontinėje ataskaitoje yra klaidų, kurios gali lemti neteisingą paskirstymą ir su tuo susijusį regresą. Matavimui priimamas tik tam tikras zondas, o naudojant kitą galima suklastoti išmatuotas vertes ir tokiu būdu pasiekti per aukštą ar per žemą sunkumą, todėl susidaro neteisinga ortodontinių indikacijų grupė. Kruopštus ekspertų nuomonės patikrinimas naudojant dokumentacijos modelius gali padėti grąžinti lėšas iš fondo, todėl pacientas pats turi sumokėti didesnę dalį.