Pečių ašmenų skausmas
įvadas
Pečių ašmenys (Scapula) kartu su peties sąnariu sudaro jungtį tarp žasto ir liemens. Jis yra stuburo šone krūtinės lygyje ir yra sujungtas tik su žastikauliu (Humerus) artikuliuotas. Kadangi pečių ašmenis supa raumenys (vadinamoji rotatoriaus rankogaliai), lūžis yra labai retas.
Tačiau yra daugybė kitų veiksnių, kurie gali sukelti pečių ašmenų skausmą.
priežastys
Paskyrimas pas peties specialistą
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.
Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.
Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.
Raumenų įtempimas
Skausmas pečių ašmenimis gali būti dėl kelių priežasčių. Paprastai skausmo priežastis yra ne tiesiogiai pečių ašmenimis, o greičiau aplinkiniuose raumenyse. Raumenys, kurie supa pečių ašmenis ir prisitvirtina prie žasto, yra žinomi kaip sukamojo rankogaliai. Tai apima raumenį subscapularis, esantį po pečių ašmenimis (Scapula), raumenys supraspinatus ir infraspinatus, esantys pečių ašmenimis užpakalinėje dalyje, ir trečiasis mažasis raumuo, kuris tęsiasi nuo menčių iki žasto. Jei skauda pečių ašmenis, gali būti, kad šie raumenys yra įtempti ar ankšti.
Įtampa dažnai atsiranda nešiojant sunkius krepšius iš vienos pusės arba per ilgai. Laikysena sėdint ir stovint taip pat veikia viso peties raumenis.
Jei padidėja įtampa, turėtumėte reguliariai daryti atpalaidavimo ir stiprinimo pratimus peties raumenims. Be to, priklausomai nuo įtampos laipsnio, masažai, šilumos paketai ir kineziteipai gali padėti atpalaiduoti sukietėjusius raumenis.
Incisura scapulae sindromas
Viršutiniame menčių krašte yra maža įpjova (Incisura šlaunikauliai) per kurį nervas (Suprascapular nervas) bėga. Virš įpjovos eina juosta. Tačiau gali būti, kad šis raištis virsta luitu, sukurdamas kaulinį kanalą. Šis kaulinis kanalas užtikrina nervų susiaurėjimą. Atsiranda vadinamasis incisura scapulae sindromas, kurio metu inervuoti raumenys (supraspinatus ir infraspinatus raumenys) nebepatenkinami tinkamai dėl nervų pažeidimo. Paveikti pacientai kenčia nuo skausmo mentės srityje, ypač kai pečių ašmenys aktyviai juda. Kadangi dėl skausmo vengiama aktyvių judesių, gali sumažėti (atrofija) dviejų raumenų dydis.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Suspaudė nervą ant peties
Raumenų uždegimas po perkrovos
Tačiau rotatoriaus rankogalių raumenys gali sukelti skausmą ne tik dėl nervų sugriebimo, bet ir tada, kai pats raumuo yra uždegimas. Raumenų uždegimas dažniausiai atsiranda dėl gryno raumenų perkrovimo, kuris atsiranda po intensyvių treniruočių. Kitos priežastys taip pat gali būti kasdienis per didelis namų ūkyje padidėjimas, pavyzdžiui, vandens dėžių traukimas. Dažniausiai skausmas išnyksta per kelias dienas po poilsio ir neturėtų grįžti.
Skaitykite daugiau šia tema: Mentės uždegimas
Skoliozė
Kita pečių ašmenų skausmo priežastis gali būti skoliozė. Skoliozė yra netinkamas stuburo poslinkis. Paprastai tai yra išlenkta S formos forma, užuot važiavusi tiesiai per nugarą.
Jei toks krūtinės ląstos stuburo poslinkis yra netinkamas, tai gali sukelti pečių ašmenų skausmą, nes keli raumenys (pvz., Rhomboideus nepilnamečiai ir pagrindiniai raumenys) traukiasi iš stuburo į pečių ašmenis ir pritvirtinami. Jei stuburas netinkamai sureguliuotas, pečių ašmenys ir prie jo pritvirtinti raumenys automatiškai patempiami. Dėl to atitinkamuose raumenyse gali atsirasti mėšlungis, kuris vėliau pasireiškia kaip skausmas pečių ašmenų srityje.
Ypač sunkiais atvejais raumenys gali net uždegti, o tai padidina skausmą.
Figūros mentės skausmas
Pečių ašmenų skausmas
- Viršutinis kaulo raumuo -
Raumuo supraspinatus
(antrasis sluoksnis) - Deltoidas - Deltoidinis raumuo
- Raumenų raumenys -
Raumuo infraspinatus - Mažas apvalus raumuo - M. teres nepilnametis
- Didelis apvalus raumuo - M. teres majoras
- Suprascapular nervas
- Rombinis raumuo -
Rombinis raumuo
(antrasis sluoksnis) - Notch - Incisura šlaunikauliai
- Mentė - Scapula
- Rombinis raumuo -
Rhomboideus pagrindinis raumuo
(antrasis sluoksnis) - Subkapsulinis raumuo -
Subscapularis raumenys (antrasis sluoksnis) - Žasto velenas -
Corpus humeri - Viršūninė arterija -
Viršūninė arterija - Juosta ant pečių ašmenų -
Skersinis raištis
skafandras superius
(1 + 3 + 4 + 11 = rotatoriaus rankogaliai -
Raumenų sausgyslės dangtelis)
Priežastys:
A - raumenų uždegimas /
Įtampa / mėšlungis
B. - Incisura-Scapulae sindromas
(Raiščio perdžiūvimas)
C. - Skoliozė
(Netinkamas stuburo derinimas)
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Slankstelių užsikimšimas
Stuburo blokavimas pečių ašmenų lygyje taip pat gali būti skausmo toje srityje priežastis. Rentgeno vaizde nematote viso stuburo deformacijos, kaip tai daroma skoliozės atveju, tačiau pečių ašmenų skausmas gali parodyti vieno slankstelio užsikimšimą. Priežastis ta, kad ties kiekvienu slanksteliu iškyla vadinamasis stuburo nervas, kuris jautriai inervuoja odą atskiruose kamieno segmentuose. Jei šis nervas yra sužeistas ar pažeistas, atitinkamame odos segmente atsiranda skausmas ir jautrumo sutrikimai.
Šis straipsnis taip pat gali sudominti jus: Suspaudęs nervą ant peties / kaukolės - tai simptomai.
disko prolapsas
Šioje srityje kaklo stuburo išvaržos diskas arba krūtinės ląstos stuburo išvaržos diskas gali sukelti panašius simptomus. Jei pažeidžiamas tik vienas slankstelis, skausmas paprastai apsiriboja maža, diržo formos vieta. Tačiau jei pažeidžiami keli slanksteliai, skausmas gali apimti visą pečių ašmenis.
Bursitas
Pečių ašmenų srityje yra papildomų bursų, kurios paprastai leidžia raumenims sklandžiai slysti kartu. Jei yra bursos uždegimas (Bursitas), tai sukelia stiprų pečių ašmenų skausmą, ypač esant stresui.
Pažeistam pacientui dažnai būna sunku ištiesti ranką atokiau nuo kūno, nes bursa tada dar labiau susiaurėja.
Skausmas pečių ašmenimis nuo kosulio
Jei kosint, skauda pečių ašmenis, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų nustatyta priežastis. Retkarčiais gali nutikti, kad tai yra stipri įtampa, kurią padidina kosulys.
Tačiau yra keletas plaučių ligų, kurios gali sukelti pečių ašmenų skausmą. Dažnai atsiranda kitų simptomų, tokių kaip pasikartojantis kosulys ar kosulys su skrepliais. Todėl, norint išsiaiškinti priežastį, reikia pasikonsultuoti su pulmonologu.
Skausmingas kvėpavimas
Kartais gali skaudėti mentę, kurią sukelia kvėpavimas arba kurią gali sustiprinti kvėpavimas. Tam gali būti įvairios priežastys.
Jei yra stuburo komplikacijų, pavyzdžiui, dėl su amžiumi susijusio susidėvėjimo ar sužeidimų, gali būti sudirginti vadinamieji tarpšonkauliniai nervai. Jie atsiranda dėl nugaros smegenų krūtinės ląstos lygyje ir eina išilgai šonkaulio narvelio. Tempdami kvėpuodami sudirginti nervai siunčia skausmo signalus, kurie gali spinduliuoti į pečių ašmenis.
Priežastis taip pat gali slypėti pačiuose plaučiuose, todėl ją turėtų ištirti gydytojas.
Skausmas, kuris atsiranda ypač ryte
Jei skausmas pečių ašmenų srityje atsiranda ypač ryte, dažnai atsakinga už nesveiką miego padėtį.
Nugarinis čiužinys ir pagalvė gali padėti pečių srities raumenims per naktį atsipalaiduoti.
Rytinis skausmas taip pat gali būti reumatinės ligos požymis. Dažnai pažeidžiami keli sąnariai. Jei, pavyzdžiui, riešo ar kelio sąnariai jaučia papildomą skausmą, reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Skausmas kartu su tirpimu
Skausmą pečių ašmenimis taip pat gali lydėti tirpimas. Tai dažnai sukelia dilgčiojimą ar nenormalius temperatūros pojūčius. Paprastai tai atsiranda dėl nervų, tiekiančių aplink pečių ašmenis, sudirginimo.
Šis dirginimas gali atsirasti dėl nervų suspaudimo ar suspaudimo, kuriuos sukelia kaklo srities raumenų įtampa. Bet taip pat gali kilti problemų dėl stuburo. Skausmas ir tirpimas dažnai spinduliuoja už pečių ašmenų.
Skausmas pečių ašmenimis ir veido arka
Retkarčiais gali pasireikšti pečių ašmenų skausmas kartu su sąnario skausmu. Dažnai tai lemia tam tikrų raumenų įtampa.
Vadinamasis priekinis serratusas yra raumenys, atsirandantys šonkauliuose ir prisitvirtinantys prie menčių vidinės pusės. Dėl savo vietos jis funkcionuoja kaip vadinamasis pagalbinis kvėpavimo raumuo, nes kvėpuodamas gali išplėsti krūtinę ir taip palaiko kvėpavimą. Jis taip pat yra veikiamas didelių apkrovų, tokių kaip plaukimas ir presai ant suoliuko. Jei šis raumuo yra perkrautas, skausmas paprastai pasireiškia pečių ašmenimis ir pakaušio arka. To priežastis gali būti įvairus intensyvus raumenų krūvis, pavyzdžiui, intensyvus kosulys ar ekstremalios jėgos treniruotės su atsispaudimais.
Ilgas vaikščiojimas ramentais taip pat gali perkrauti priekinį blauzdos raumenį ir sukelti skausmą. Šią įtampą dažnai galima palengvinti atliekant masažus ir atsipalaidavimo pratimus.
Pečių ašmenų ir pakraščio arkos skausmą taip pat gali sukelti dirginimas iš ten bėgančių nervų. Jei šis skausmas išlieka ilgą laiką, būtina pasitarti su gydytoju.
Skausmas pečių ašmenimis ir nugaroje
Dažnai skausmas atsiranda ne tik ant menčių, bet ir ant nugaros. Paprastai to priežastis yra raumenų įtampa arba stuburo problemos. Kadangi pečių ašmenys yra artimai sujungti su stuburu, o kartu ir visa nugara per kaulus ir raumenis, skausmas šiose vietose dažnai yra abipusiai priklausomas.
Vertikali laikysena yra būtina norint palengvinti nugaros ir pečių ašmenis. Raumenų sutvirtinimas taip pat gali būti naudingas mažinant perkrovą.
Skausmas pečių ašmenimis ir raktikauliu
Pečių ašmenys yra sujungti su pakaušiu įvairiais raiščiais. Kartu jie sudaro pečių juostą, kuri yra labai svarbi peties sąnario funkcijai. Dėl šių ryšių pečių ašmenų ir raktikaulių skausmai yra dažni, kai kyla peties problemų. Dažniausiai tai įvyksta susižeidus, perkraunant sunkius krepšius ar senstant natūraliai nusidėvėjus. Bet sąnarių uždegimas tarp mentės ir pakaušio taip pat gali sukelti skausmą, todėl jį turi ištirti gydytojas.
Širdies smūgis
Retais atvejais širdies priepuolis gali pasireikšti stipriu pečių ašmenų skausmu. Skausmas lokalizuotas arba kairiajame pečių ašmenyje, arba tarp menčių. Retkarčiais skausmas taip pat spinduliuoja kairę ranką.
Tačiau širdies priepuolio atveju paprastai pasireiškia ir kiti simptomai, tokie kaip stiprus krūtinės spaudimo jausmas ir nuo streso priklausomas skausmas. Todėl vien tik pečių ašmenų skausmas neturėtų būti laikomas širdies priepuoliu.
lūžis
Labai retais atvejais ir tik esant stipriai jėgai, mentės lūžis įvyksta. Tačiau dažniausiai pažeidžiami ir kiti kaulai.
Priežastis čia gali būti rimtas kritimas ant peties, pavyzdžiui, po motociklo avarijos.
Ar pečių ašmenų skausmas yra vėžio rodiklis?
Labai retas atvejis, kai pečių ašmenų skausmo priežastis yra vėžys arba plaučių vėžys. Taip pat atsiranda kitų simptomų, tokių kaip nuovargis, svorio kritimas ir lėtinis kosulys. Jei tai išlieka keletą savaičių, būtina pasitarti su gydytoju.
Kurį gydytoją turėčiau konsultuoti?
Jei skauda pečių ašmenis, pirmiausia reikia pabandyti juos palengvinti palengvinant pečių spaudimą. Tačiau jei net po kelių savaičių nepagerėja, reikia pasitarti su gydytoju.
Už tai atsakingas ortopedas chirurgas, nes tai dažniausiai yra raumenų ar kaulų problema.
Prireikus, įvykus ūmiems sužalojimams, pavyzdžiui, po kritimo ar avarijos, galima apsilankyti skubios pagalbos skyriuje, kur gydantis gydytojas yra traumų chirurgas.
diagnozė
Visų pirma, norint tiksliau atskirti pečių ašmenų skausmą, visada reikia atlikti rentgeną. Čia galite pamatyti, pavyzdžiui, skoliozę, ar nebuvo lūžių pečių ašmenų ar apatinių šonkaulių srityje.
KT vaizdas taip pat gali būti naudingas, ypač jei yra raumenų priežastis.
Bet kokį mėšlungį gydytojas gali nustatyti tik palpavęs.
Skausmo pobūdis
Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, lydinčius skausmą pečių ašmenimis, ir atskirti skausmą. Jei skausmas pasireiškia tik keletą dienų ir išnyksta, greičiausiai priežastis buvo mėšlungis ar skaudantys raumenys.
Jei skausmas visada atsiranda atliekant fizinį krūvį ar atliekant tam tikrus judesius, tai gali reikšti raumenų priežastį ar bursitą.
Jei skausmas nepraeina, tai gali būti dėl skoliozės ar stuburo slankstelių užsikimšimo.
terapija
Norint sumažinti menčių skausmą, paprastai pakanka pakankamos kineziterapijos ir galbūt masažo. Tačiau tai taikoma tik tol, kol yra tik nedidelis raumenų mėšlungis, pavyzdžiui, dėl nedidelės skoliozės.
Jei atsiranda raumenų uždegimas, paprastai padės tik skausmą malšinantis švirkštas, kuriame yra priešuždegiminių vaistų.
Fizioterapija taip pat nepadeda, jei bursa užsikrečia. Čia turėtumėte pailsėti per petį, kad išvengtumėte infekcijos, ir galbūt duokite gliukokortikoidų, kad sumažintumėte uždegimą bursoje.
Esant sunkiai skoliozei, lūžęs pečių ašmuo, sulaužytas šonkaulis ar disko išvarža yra krūtinės ląstos stuburo dalyje, paprastai padės tik operacija.
Tačiau daugeliu atvejų pečių ašmenų skausmą galima tinkamai suvaldyti atlikus paskirtus fizinės terapijos pratimus.
Susegimas pečių ašmenimis
Jau kurį laiką teipimo technika mėgaujasi didėjančiu entuziazmu sporto medicinos srityje. Viena vertus, taip yra dėl to, kad ji yra universali ir lengvai mokoma tuo pačiu metu. Taip pat yra galimybė uždėti juostinius tvarsčius, kai skauda pečių ašmenis.
Kaip ir kitose kūno vietose, jis neatlieka funkcijos visiškai imobilizuoti sąnarį ir raumenis. Vietoj to, jis neutralizuoja nepageidaujamus ir pernelyg didelius judesius, taigi yra funkcinis tvarstis, kuris pasiekiamas tepimo metu perduodant sąnarį veikiančias jėgas į odą, kad sąnarys būtų atlaisvintas. Tuo pačiu yra sąmoningesnis kūno judesių suvokimas.
Yra daugybė internetinių instrukcijų, kaip įklijuoti pečių sritį arba viršutinę nugaros dalį tarp menčių. Juostos užrišimas jokiu būdu neturėtų būti suprantamas kaip panacėja. Tai tik palaikomoji priemonė ir jokiu būdu nepakeičia fizioterapinio ar medicininio simptomų priežasties gydymo.
Lokalizavimas pečių ašmenų skausmu
Skausmas, paveikiantis mentę, gali būti lokalizuotas skirtinguose mentės galuose. Tai tęsiasi nuo rankų iki šonkaulių ir paprastai visada turi skirtingą pagrindinę priežastį.
Taip pat skaitykite apie tai Skausmas tarp menčių
Skausmas kairiajame pečių ašmenyje
Vidaus organų ligos yra labai retos, tačiau jų negalima atmesti. Plaučių ligos taip pat gali sukelti skausmą kairiojo pečių ašmenų srityje. Ypač reta diskomforto priežastis kairiojo mentės srityje yra užpakalinių širdies raumenų kraujotakos sutrikimai. Vis dėlto su tuo susijusiam skausmui būdinga tai, kad jis pirmiausia atsiranda mankštos metu ir jo negali paveikti kvėpavimas ar rankos judesiai.
Dešiniojo mentės skausmas
Dešinės pusės skausmas mentės srityje yra būdingas raumenų ir kaulų sistemos susirgimui. Skausmas padidėja, kai judama dešinė ranka ir dažnai kvėpuojant. Svarbiausia, kad skausmas išsivystytų dėl laikysenos raumenų įtampos ir šonkaulių-slankstelių sąnarių užsikimšimų. Tai dažnai siejama su nervų suspaudimu.
Tačiau gana retais atvejais vidinės ligos taip pat gali sukelti dešiniojo peties skausmą. Pavyzdžiui, galima įsivaizduoti plaučių ligas arba kepenų bei tulžies pūslės ligas, kurios gali spinduliuoti į plotą po pečių ašmenimis, nes tarp šių sričių yra ryšys per nervus.
Spinduliuojantis skausmas rankoje
Skundai kaklo, pečių ir rankų srityje su skausmu, dilgčiojimu ir tirpimu dažnai apibendrinami kaip pečių-rankų sindromas. Čia nervų keliai sutrikdomi įvairiais būdais, dėl kurių atsiranda klasikiniai simptomai.
Dažniausia šių latentinių nervų funkcijos sutrikimų priežastis yra vienpusis perkrovimas ir įtampa, ypač kaklo srityje, bet taip pat ir peties srityje.Simptomus taip pat palaiko pagrindinės kūno regiono ligos arba nervus žalojančios ligos, tokios kaip cukrinis diabetas.
Peties-rankos sindromo gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo. Beveik visais atvejais skausmą malšinantys vaistai sudaro pagrindą, nuo kurio galima planuoti tolimesnius veiksmus, pavyzdžiui, kineziterapiją. Vis dėlto veiksmingas gydymas turėtų nukreipti į pagrindinę priežastį. Tai yra vienintelis būdas visam laikui palengvinti simptomus.
Sužinokite daugiau apie rankos skausmą: Skausmas dešinėje rankoje arba Kairės rankos skausmas
Skausmas pečių ašmenimis ir šonkauliuose
Dažna krūtinės skausmo priežastis yra vadinama tarpšonkaulinė neuralgija. Nurodomi tokie tarpšonkaulinių sričių skausmo sindromai, kuriuos dažniausiai sukelia nervų pažeidimai. Dėl to jie paprastai gali atsirasti bet kurioje krūtinės vietoje, ar tai būtų priekinėje krūtinės dalyje, ar pečių ašmenų srityje.
Tarpšonkaulinė neuralgija paprastai būdinga diržo formos, tempimo ir nuolatinis skausmas. Tai gali padidinti krūtinės ar pečių judesiai, taip pat kvėpavimo judesiai. Kaip sindromo dalis taip pat gali atsirasti jutimo sutrikimai, tokie kaip dilgčiojimas ar tirpimas.
Tarpšonkaulinės neuralgijos galimų priežasčių sąrašas yra ilgas. Dažniausiai pasitaikantys neuralgijos sukėlėjai yra tarpšonkaulinių raumenų raumenų sukietėjimas (mielozė) arba subscapularis raumenys, jei skauda pečių ašmenis. Kiti galimi priežastys yra plaučių ligos Herpes zoster (Juostinė pūslelinė) ar degeneraciniai stuburo pokyčiai Todėl tarpšonkaulinės neuralgijos terminas turėtų būti suprantamas labiau kaip simptomų apibūdinimas, o ne kaip tikroji diagnozė.
Skundai nagrinėjami remiantis priežastimi, t. Y. Priežastiniu ryšiu, jei įmanoma. Kadangi dažnai negalima įvardyti tikslios priežasties, terapija dažnai būna sunki ir simptominė. Čia daugiausia naudojami vaistai, turintys skausmą malšinančių ir priešuždegiminių savybių. Visų pirma, tai yra tokie vaistai kaip ibuprofenas ar diklofenakas.
Jei skausmas stiprus, galima vartoti silpnus opioidus ir vietinius anestetikus, taip pat raumenis atpalaiduojančius vaistus. Be to, dažnai naudinga fizinė terapija ir rankinės procedūros.
Skaitykite daugiau šia tema Šonkaulių skausmas
Skausmas kakle
Skausmas pečių ašmenimis ir kaklo srityje yra daugiausia dėl Skeleto, raumenų sistemos problemos, taigi raumenys ir sąnariai. Nenatūrali laikysena ir neteisingas stresas kasdieniame gyvenime yra labai paplitę Šonkaulių ir slankstelių sąnarių įtempimas ir užsikimšimai.
Srityje tarp menčių ir kaklo ypač svarbų vaidmenį vaidina trapecinis raumuo. Sunkiais atvejais galite Raumenų kietėjimas (Mielozė) gali užkišti kelią nervui ir sukelti stiprų skausmą. Gydymas paprastai atliekamas naudojant fizioterapines priemones ir naudojant skausmą malšinančius bei priešuždegiminius vaistus, kurie taip pat yra klasikiniai Ibuprofenas ir Diklofenakas skaičiavimas.
