Kremzlinis klubo pažeidimas
Generolas
Kremzlės struktūra paprastai užtikrina neskausmingą ir optimalų sąnario judesį. Tai leidžia dviem dalyvaujantiems kaulams, šlauniui ir klubui, slysti pirmyn ir atgal ir atlikti kasdienius judesius, pavyzdžiui, lipti laiptais ir bėgioti be jokių problemų. Be kremzlės šie judesiai būtų neįsivaizduojami.
Plikas kremzlė apibūdina būklę, kai kremzlės nebėra. Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite straipsnį adresu: Plikas kremzlė - ar tai pavojinga?
Klubo sąnarys yra suformuotas iš Šlaunikaulis (Galvos šlaunikaulis) ir Acetabulum (Acetabulum). Abi struktūros yra padengta kremzle. Kremzlės struktūra ir sinovinis skystis užtikrina, kad judant nebus trinties ar skausmo. Jei yra kremzlės pažeidimas, tai kažkoks Ašarojimas kremzlės audinyje, gali atsirasti skausmas, kurį gali reikėti gydyti. Tai gali būti nedidelis įtrūkimas, bet taip pat ir tam tikromis aplinkybėmis žymiai didesni matmenys (iki 2 € kiekvienam). Kremzlės pažeidimo problema yra ta, kad kremzlės, kaip ir daugumos kitų mūsų kūno struktūrų, nėra aprūpinimas krauju ar nervu bet daugiausia aprūpina jį supančios struktūros. Jei kremzlės audinys yra pažeistas, yra vienas paties organizmo atsinaujinimas dažniausiai dėl šios priežasties įmanoma tik labai ribotai.
Klubo kremzlės pažeidimo priežastys
Nes kremzlės audinys nepakeičiamas mūsų sąnariams Jei norint atlikti sklandų neskausmingą judesį, nenuostabu, kad net ir dėl menkiausio šios optimalios konstrukcijos sutrikimo atsiranda skundų, dėl kurių reikia imtis taisomųjų veiksmų.
Priežastys viena Kremzlės pažeidimas ne visada gali būti tiksliai diagnozuotas. Tai gali pažeisti kremzlės sluoksnį, kuris sudaro kremzlę kelios priežastys turėti.
Priežastis galima rasti įgytos ir įgimtos priežastys organizuoti. Įgimtos priežastys apima anatominius veiksnius, tokius kaip skirtingas kojų ilgis ir X- arba Jei viena.
Įgytos priežastys apima trauminiai, taip pat uždegiminiai procesai. Ankstesnė avarija būdinga ir dėl tokio kremzlinio audinio dilimo, bet ir neteisingos, per didelės apkrovos dėl to gali padaryti tokią žalą. Jei sąnarys yra a staigus, labai sunkus stresas veikiami, pavyzdžiui, įvykus autoavarijai ar kai Sportas, kremzlė gali būti pažeista. Tačiau šie procesai nebūtinai turi įvykti staiga, jie gali skirtis vystytis per daugelį metų. Metų varžybų sportas gali pažeisti kremzlės audinį. Kartais kremzlės gabalas išsisklaidydavo, o tai savo ruožtu sukeldavo skausmą Judėjimo apribojimai gali vesti. Lėtinės sąnario ligos išsivystymo rizikos veiksniai, tokie kaip artritas, paprastai yra Nutukimas, ir tam tikros profesinės grupės, kurios patiria per daug streso savo sąnariams. Dažnai žala padaroma dėl vienos ilgalaikis poveikis turi būti priskirtos didesniam plotui nei žalos atveju po trauminio įvykio (Eismo įvykis, sportinė trauma).
Kremzlinė žala taip pat gali atsirasti, kai Metaboliniai sutrikimai kaip podagra arba infekcijos, kurias sukelia tam tikros bakterijos buvo prieš. Nebūtina, kad Infekcija klubo sąnaryje Šablonas. Reumatinės ligos, kaip Reumatoidinis artritas taip pat gali būti kremzlės pažeidimo klubo sąnaryje priežastis.
Jei kremzlės pažeidimas yra klubo sąnaryje, jie taip pat žaidžia Įtakojantys veiksniai, tokie kaip amžius ir individualus stresas lemiamą vaidmenį sąnariui. Kai kuriais atvejais žala gali būti vienašalė, tačiau ji pati savaime atsiranda dažniausiai abiejuose klubo sąnariuose. Diagnozė dažnai nustatoma senatvėje nuo 40 iki 50 metų pozavo.
Skyrimas pas klubo ekspertą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Klubo sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl klubo gydymas (pvz., Klubo artrozė, klubo sąnario pažeidimas ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš gydau visas klubo ligas daugiausia dėmesio skirdama konservatyviems metodams.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Kremzlės pažeidimo iliustracija, kaip pavyzdys - kelio sąnarys
- Sąnarių kremzlė
(hialininė kremzlė) -
Cartilago articularis - Kremzlės atstatymo zona
kauluose -
Zonos osifikacija - Sąnario kūnas
šlaunikaulio) -
Šlaunikaulio condyle - Šlaunikaulis -
Šlaunikaulis - Sąnarių kremzlė -
Cartilago articularis - Išorinė juosta -
Ligamentum collaterale fibulare - Išorinis meniskas -
Šoninis meniskas - Vidinis meniskas -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Shin - Blauzdikaulis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Simptomai
Simptomai: Kremzlės pažeidimai klubo sąnaryje yra būdingi sąnario pažeidimams šioje srityje. Jie apima:
- Skausmas, kuris yra dažnas priklausomai nuo krovinio ir padėties yra
- a "Krekas" sąnaryje, su susijusiu skausmu ar be jo
- Skausmas naktį
- a Nestabilumo jausmas klubo sąnario
- Judėjimo apribojimai jungtyje
- Patinimas ir kiti uždegimo požymiai, tokie kaip atšilimas ir paraudimas.
Skundai kyla, jei jie turi lėtinės ligos yra, dažnai periodiškai. Po kelių savaičių ar mėnesių jie bus Skausmas ypač stiprus, tuo tarpu kitomis savaitėmis simptomai yra lengvai toleruojami. Bet kuriuo atveju turėtų atsirasti tokių ar panašių simptomų konsultavosi su gydančiu gydytoju kad problemą būtų galima nustatyti ir galbūt ištaisyti.
diagnozė
Jei įtariama, kad klubo sąnario kremzlė pažeista, a Ortopedijos ar bendrosios medicinos specialistas. Dėl diagnozės yra a išsami anamnezė svarbu suinteresuotam asmeniui, nes tai yra vienintelis būdas atmesti tam tikras ligas. Lemiamas veiksnys yra tai, ar jaučiamas skausmas tiesiogiai susijęs su avarija ir kada ar per kiek laiko skausmas atsirado. Gydytojas atliks keletą tyrimų ir ištirs stabilumą bei judėjimo laisvę.
Tu taip pat gali Rentgeno spinduliai Tačiau kremzlės audinio šiuo atžvilgiu įvertinti negalima. Galima pašalinti tik kitas ligas.
Todėl paprastai yra Klubo MRT (Magnetinio rezonanso tomografija) atliko. Jei reikia, a Kontrastinė terpė švirkščiamas į klubą, kad būtų galima tiksliau įvertinti žalą.
Skaitykite daugiau šia tema: Klubo MRT
Į galutinė diagnozė tačiau daugeliu atvejų tai yra viena Artroskopija būtina. Pagal Tarptautinė kremzlių taisymo draugija klasifikuojami kremzlių pažeidimai yra skirtingo sunkumo:
0 klasė: (normalus) sveikas kremzlės audinys
1 laipsnis: Iš kremzlės Turi minkštos dėmės ar pūslės
2 laipsnis: Maži nuostoliai kremzlių yra matomi
3 laipsnis: Žala su tarpo formavimu (daugiau nei 50% sąnario kremzlinio audinio)
4 klasė: Kremzlės pažeidimas daromas iki kaulo žemiau ir atskleisti.
Po šios klasifikacijos nustatoma tinkama terapija atitinkamam pacientui.
terapija
Tinkama kremzlės pažeidimo klubo sąnaryje terapija labai priklauso nuo nurodytų aplinkybių nuo. Taip gali kremzlės audinys vaikams gana gerai atsinaujinatol, kol žala neviršija tam tikro lygio. Suaugusio žmogaus kremzlė sunkiai atsinaujina, todėl šiais atvejais dažniausiai pasirinko operaciją tampa. Jei pažeidimas yra labai menkas, gali būti galima laukti chirurginės intervencijos ir pradėti nechirurginę terapiją. Kurios apima fizioterapinis ir fizinis gydymas, taip pat skausmą malšinanti vaistų terapija.
Kadangi klubo sąnario kremzlės pažeidimas yra proporcingas dažnai esant dideliam krūviui Bendras koreliuojant, labai svarbu šią naštą panaikinti, jei įmanoma. Tai paveikia tam tikrus judesius, taip pat ir apkrovas priskiriamas nutukimui yra. Jei turite antsvorio, turėtumėte kuo greičiau sumažinamas iki normalaus svorio tapti. Kiekvienas žingsnis būtų kitaip Padėkite nereikalingą stresą ant kremzlės. Todėl tam tikromis aplinkybėmis reikėtų patarti mitybos ir sporto klausimais. vidpadžiai sportiniai ir kasdieniai batai taip pat gali šiek tiek sumažinti sąnario patiriamą stresą. Taip pat reikėtų vengti ilgo stovėjimo, sunkaus kėlimo ir vaikščiojimo nelygiu pagrindu. Skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas (NVNU) taip pat gali padėti. Jei kremzlės pažeidimas yra nežymus ir atitinkamo asmens išorinės aplinkybės (amžius, gretutinės ligos ir kt.) Leidžia, tai gali būti Terapija gana perspektyvi būti.
Vis dėlto daugeliu atvejų sunkus kremzlės pažeidimas yra vienas Negalima išvengti klubo sąnario operacijos. Operacija paprastai būna minimaliai invazinė Klubo sąnario artroskopija. Yra keli metodai, kurie gali būti naudojami pažeistam klubo sąnario audiniui atkurti. Tai apima vadinamąjį Mikrofragmentaikur atsiranda kraujavimas ir tai Audinys kremzlės formavimui stimuliuoti. Taip pat vyksta procesas Kremzlės persodinimas, kurio metu kremzlė pašalinama iš kitų sąnarių ir įdedama į paveiktą sąnarį, arba procedūra Kamieninių ląstelių transplantacija, kurio metu kamieninės ląstelės yra stimuliuojamos, kad susidarytų kremzlės audinys, ir tada medžiaga įterpiama į paveiktą sąnarį.
Operacija dėl klubo kremzlės pažeidimo
Gydymas Kremzlės pažeidimas klubo srityje priklauso nuo Klubo artrozė (Klasifikacija pagal ICRS: Tarptautinė kremzlių draugija).
- ar tai 1 stadija klubo artrozė, nustato minimaliai invazinę klubo artroskopiją (Klubo artroskopija), kuriame pašalinami apaugę kaulai ir laisvieji sąnario kūnai bei suplėšyta kremzlė ir iš dalies pažeista sąnario kapsulė.
- Su pažengusiais Artrozės 2 stadija Jaunesniems nei 60/65 metų pacientams sąnario išsaugojimo operacija atliekant artroskopiją vargu ar turi prasmę. Ateik čia Klubo sąnario protezai skirti naudoti atliekant bendrąją ar dalinę anesteziją per odos pjūvį per šoninį klubo sąnarį (anterolateral požiūris) bus pastatytas. Siekiant išsaugoti kuo daugiau sveiko klubo sąnario ar šlaunies kaulo, šiuo atveju paprastai atliekamas tik šlaunikaulio galvos gaubtelis be šlaunikaulio kaklo rezekcijos arba implantuojamas trumpojo kamieno protezas.
- Pažengusiam 3 klubo sąnario artrozės stadija Vyresniems nei 60/65 metų pacientams paprastai reikalaujama visiško klubo sąnario pakeitimo, kai keičiama ir šlaunikaulio galva, ir acetabulum.
Kremzlių auginimas (ACT)
Kremzlės auginimas yra vadinamoji kremzlės ląstelių transplantacija (taip pat sinonimas autologinei chondrocitų transplantacijai (ACT)), kurios metu kremzlė gali būti atstatyta įvedant kremzlės ląsteles į paveiktą sąnarį (pvz., Klubo sąnarį).
Ši procedūra dažniausiai atliekama jaunesniems klubo sąnario pacientams, turintiems gilius, bet ribotus kremzlės pažeidimus, kuriuos supa vis dar nepažeistas kremzlės audinys.
Paprastai kremzlių transplantacijai naudojamos pačios kūno kremzlės ląstelės, tačiau tam tikrais atvejais gali būti naudojamos ir donorinės ląstelės.
Kai kūnas augina kremzlę, pacientas paimamas iš nepažeistos kremzlės srities kaip bendros refleksijos dalis (Artroskopija) sveikos kremzlės ląstelės paimamos atliekant biopsiją, kuri tam tikromis sąlygomis gali būti auginama laboratorijoje. Tolesniame etape šios kremzlės ląstelės yra auginamos arba padidinamos paties paciento kraujo serume, kuris taip pat buvo paimtas artroskopijos metu, 3-4 savaites.
Paskutiniame etape išaugintos ląstelės pakartotinai implantuojamos pacientui atliekant naują minimaliai invazinę procedūrą klubo sąnariui, pašalinus pažeistą kremzlės audinį. Įvestos kremzlės ląstelės išaugo į defektą ir dauginasi, todėl tikimasi, kad maždaug po 1 metų kremzlė visiškai atsinaujins.
Rizikos grupės ir profilaktika
Prie to prisideda keli veiksniai Skatinti kremzlės pažeidimo vystymąsi klubo sąnaryje. Tai apima grupes, kurios daro įtaką klubo sąnariui dėl profesinių, atletinių ar anatominių priežasčių nepaprasta našta tikėtis. Žmonės taip pat rizikuoja, jei jie užsiima veikla, kurios metu negalima atmesti išorinių klubo sąnario sužalojimų.
Kremzlės pažeidimą klubo sąnaryje gali sukelti: a švelnus sąnario gydymas galima sėkmingai išvengti daugeliu atvejų. Tai apima stresą keliančius judesius vengti tiek laisvalaikiu, tiek darbetaip pat savo kūno svorį siekiant sumažintikad sumažėja mechaninis sąnario įtempis. Taip pat gali tekti patirti ypač didelį stresą sportas susilaikyti, jei žinomas kremzlės pažeidimas klubo sąnaryje ir šiame regione jaučiamas skausmas.
Bet kokiu atveju patartina naudoti pasitarti su gydančiu gydytoju ir paaiškinti jiems problemą, kad būtų galima išvengti pasekmių, susijusių su negydytais kremzlių pažeidimais.
