Kepenų odos požymiai

įvadas

Esant kepenų pažeidimui ar kepenų cirozei, gali atsirasti vadinamieji kepenų odos požymiai. Tai yra skirtingi odos bėrimai, tiesiogiai susiję su kepenų pažeidimu.
Šie kepenų odos požymiai gali atsirasti, pavyzdžiui, nurijus kepenims toksiškas medžiagas, tokias kaip alkoholis, narkotikai ar kai kurie vaistai. Patogenai taip pat gali pulti ir pažeisti kepenis kaip ligos dalį. Be to, silpna širdis gali sukelti kraujo užkrėtimą kepenyse ir taip paveikti audinį. Kepenų odos požymiai dažnai pastebimi kepenų ciroze.

Šie kepenų odos požymiai egzistuoja

• Gelta (Gelta),
• Bėrimas delnais (Raudona delno spalva)
• Balti nagai,
• Kraujagyslių vorai (Voras naevi),
• Caput medusae (Paviršinių venų išsiplėtimas aplink bambą)
• Lakas liežuvis
• Lakas lūpas
• Plika galva
• Dupuytreno kontraktūra (Piršto raumenų sustingimas, sausgyslių sustorėjimas mazgu)
• Pergamentinė oda (Odos sluoksnių ploninimas, kad oda atrodytų kaip pergamentinis popierius)

Šie odos pokyčiai dažniausiai būna lėtinės kepenų ligos požymis.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Tai yra kepenų cirozės simptomai.

priežastys

Kepenys yra svarbios labai skirtingiems organizmo procesams ir, jei jos funkcija yra ribota, tai gali parodyti vienodai didelis simptomų kitimas. Kepenys gamina gyvybiškai svarbius kraujo krešėjimo faktorius, t. Y. Kraujo komponentus, kurie įgalina subalansuotą kraujo konsistenciją ir apsaugo nuo kraujavimo iki mirties. Jei kepenys yra pažeistos dėl ligos, toksino, pavyzdžiui, alkoholio ar kitų priežasčių, gali būti, kad šie krešėjimo faktoriai nebegali būti teikiami. Tai gali sukelti nedidelį kraujavimą iš odos ar vėliau iš kitų organų.
Kepenų ligos taip pat turi įtakos odos išvaizdai. Kepenų pažeidimas ar kepenų cirozė reiškia, kad kraujas iš virškinimo trakto srities nebegali tinkamai tekėti per kepenis, nes kepenys buvo paverstos jungiamuoju audiniu, jų funkcija yra apribota ir sumažinta. Dėl to kraujas grįžta į venos cirkuliaciją ir kalbama apie vieną portalo hipertenzija. Šis telkinys vadinamas „Caput medusaeTai yra sutirštėjusios venos, pastebimos pilvo sienos srityje aplink pilvo mygtuką.

Dėl sutrikusio metabolizmo ir kepenų detoksikacijos funkcijos stokos kaupiasi hormonai, toksinai ir tulžies pigmentas. Bilirubinas kūne. Bilirubinas paaštrina odą (Gelta arba gelta). Nagai tampa balkšvi (balti nagai), o rankų vidus parausta (delnų bėrimas). Liežuvis yra ryškiai raudonas ir blizgus (lakuotas liežuvis).

Dėl pakitusių kraujospūdžio sąlygų vadinamasis Voras naevi ant viršutinės kūno dalies ir veido. Tai yra maži, žvaigždės formos mažų indų pratęsimai.

Plikimas yra vardas, suteikiamas pilvo plaukams prarasti vyrams. Pilvo pūtimas yra tipiškas kepenų požymis, nes dėl kepenų pažeidimo atsiranda hormoninių sutrikimų. Lytiniai hormonai nebegali išsiskirti su tulžimi, jie turi būti paversti moteriškais lytiniais hormonais, o tai padidina estrogeno kiekį. Estrogenas savo ruožtu yra atsakingas už pilvo plaukų trūkumą.

Gelta

Gelta, medicinoje žinoma kaip gelta, yra kepenų odos požymis, pirmiausia pasireiškiantis akių pageltimu, o paskui - odos pageltimu. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį skaidydamos hemoglobiną - pigmentą iš kraujo, todėl šie skilimo produktai kaupiasi organizme, kai tik kepenys nebegali atlikti visų savo užduočių. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, dėl tiesioginės žalos kepenų ląstelėms arba dėl perpildytos tulžies rūgšties, kuri taip pat gaminama kepenyse, o vėliau susikaupia tulžies pūslėje, perkrovos.

Skaitykite daugiau šia tema: Gelta

Palmaro eritema

Delnų eritema, t. Y. Raudona delnų spalva, taip pat yra tipiškas kepenų odos požymis, kuris gali atsirasti kaip kepenų pažeidimo dalis. Jei padidėja slėgis kepenų induose, tai gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą kūno vietose, esančiose toliau nuo širdies. Šis kraujagyslių išsiplėtimas gali sukelti būdingą odos paraudimą. Kai kuriais atvejais tai taip pat gali paveikti tuščiavidurę pėdos pusę.

Caput Medusae

Kraujas venose teka iš daugumos pilvo organų per kepenis į širdį. Jei kepenų kraujagyslės tampa nepralaidžios, o slėgis tose kraujagyslėse padidėja, kūnas gali suformuoti alternatyvias aplinkkelio grandines, kuriose kraujas tada išteka, kad grįžtų į širdį. Pavyzdžiui, naudojamos paviršinės pilvo kraujagyslės, kurių apimtys laikui bėgant didėja ir yra aiškiai matomos ant pilvo. Šis simptomų vaizdas vadinamas "Caput Medusae".

Kepenų pažeidimas dėl alkoholio

Dažniausia kepenų pažeidimo ir dėl to atsirandanti kepenų cirozė yra lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu.

Tarp suvartoto alkoholio kiekio ir jo atsiradimo yra glaudus ryšys Kepenų cirozė. Alkoholis yra ląstelių toksinas, suskaidomas kepenyse. Per didelis alkoholio vartojimas lemia kepenų ląstelių pokyčius, audinys tampa riebus ir ilgainiui tampa cirozinis.

Kepenų odos požymiai ant veido

Tipiški odos pokyčiai taip pat atsiranda ant veido, jei yra kepenų pažeidimas ar kepenų cirozė.

Lakas liežuvis

Dėl kepenų pažeidimo atsiranda vitaminų trūkumas ir liežuvio papilių atrofija. Tai reiškia, kad nedideli iškilimai liežuvio gale palaipsniui išnyksta, o liežuvio gleivinė įgauna blizgančią, laką primenančią išvaizdą ir yra labai paraudusi. Pokyčiai taip pat gali sukelti nenormalius pojūčius (Parestezija) ateina į liežuvio paviršių. Šis simptomas yra žinomas kaip liežuvio lakas ir dažnai pasireiškia kartu su lako lūpomis, t. Y. Pastebimai blizgančiomis ir labai raudonomis lūpomis.

Voras naevi

Kepenų ląstelės yra atsakingos ne tik už gyvybiškai svarbią kenksmingų medžiagų detoksikaciją organizme. Šiose kepenų ląstelėse taip pat gaminami svarbūs baltymai, kurie, pavyzdžiui, užtikrina, kad kraujas nebūtų per plonas ir žmonės nenušaltų. Jei dėl kepenų pažeidimo trūksta šių svarbių baltymų, „krešėjimo faktorių“, kraujavimas gali įvykti bet kurioje kūno vietoje. Tai paaiškėja, pvz., „Spider naevi“ voratinklinių kojų paviršutiniais kraujavimais iš mažiausių venų, nuolat atsirandančių ant odos.
Jie atsiranda ypač ant veido ir kaklo. Taškiniai kraujagyslių mazgeliai yra tik kelių centimetrų dydžio ir gali būti atstumti. Spider neavi yra vieni iš kepenų odos požymių ir turėtų būti būtinai išsiaiškinti. Tačiau taip pat yra daugybė nekenksmingų „Spider naevi“ atsiradimo paaiškinimų, tokių kaip brendimas ar nėštumas.

Voras naevi nėštumo metu

Voras naevi, mažos, žvaigždės formos, krūvos kraujagyslės, taip pat gali išsivystyti nėščioms moterims. To priežastis yra padidėjęs slėgis pilve nėštumo metu, kuris savo ruožtu sukelia aukštą slėgį kraujagyslių sistemoje, todėl yra atsakingas ir už venų varikozės formavimąsi. Nėštumo pabaigoje kraujagyslių slėgis vėl sumažėja, o vorinių naevi išnyksta.

Todėl voras „Naevi“ nėštumo metu yra nekenksmingas ir nereikalauja tolesnio gydymo. Paprastai odos pokyčiai išnyksta savaime po nėštumo. Jei taip neatsitiks, gali būti svarstoma terapija lazeriu. Spider naevi pašalinami keliais seansais lazerio spinduliu.

Gretutiniai simptomai

Bendrieji simptomai, tokie kaip nuovargis ir silpnumas, gali atsirasti kaip papildomi simptomai, be kepenų odos požymių, esant kepenų audinio pažeidimui. Kai kuriais atvejais pacientams pasireiškia niežėjimas.
Ypač padidėjus kepenims, dešinėje viršutinėje pilvo dalyje gali atsirasti slėgio ir pilnumo pojūtis. Pažengus kepenų pažeidimo stadijai, kraujyje gali būti pavojingų toksinių medžiagų kaupimosi, nes sumažėja kepenų detoksikacijos funkcija. Kai kurie iš šių toksinų, pavyzdžiui, amoniakas, gali padaryti didelę žalą smegenims. Mediciniškai tai vadinama „kepenų encefalopatija“.

Ascitas

Dėl aukšto kraujospūdžio vartų venų sistemoje (portalo hipertenzija) skystis kaupiasi pilvo ertmėje tarp pilvo organų. Šis klinikinis vaizdas yra žinomas kaip ascitas (ascitas).

Be to, pacientai jaučiasi pavargę ir išsekę, skundžiasi apetito praradimu ir svorio kritimu. Paprastai sakoma, kad nuovargis (žinoma, kartu su kitais simptomais) reiškia „kepenų kančias“.

Kepeninė encefalopatija

Esant pažengusiam kepenų pažeidimui, toksinų koncentracija gali pakilti tiek, kad jie pasiekia smegenis ir ten sukelia kepenų encefalopatiją. Paveiktiems pacientams pasireiškė neurologiniai anomalijos, tokie kaip koncentracijos sutrikimai, sutrikusi sąmonė, sumažėjęs darbingumas ir sutrikus pažintiniai gebėjimai.

niežėjimas

Pažeidus kepenis, metaboliniai galutiniai produktai ir toksinai nebegali išsiskirti su tulžimi ir kauptis kraujyje. Tulžies rūgštys iš pažeistų kepenų patenka į kraują ir sukelia niežėjimą visame kūne. Kepenų liga taip pat gali būti: Prurigo simplex subacuta atsirasti. Tai bėrimas, dėl kurio oda parausta ir niežti. Tiksli prurigo simplex subacuta atsiradimo priežastis dar nėra iki galo išsiaiškinta.

Ginekomastija

Be to, kepenų pažeidimo metu gali pasikeisti hormonų apykaita, keičiantis natūralioms estrogeno ir testosterono proporcijoms, kad estrogenas būtų perteklinis. Vyrams tai gali sukelti pieno liaukų augimą mediciniškai vadinamoje ginekomastija. Taigi per didelis estrogeno kiekis vyrams gali sukelti krūtų išsivystymą, kuris dažnai susijęs su dideliu diskomforto jausmu pacientui. Moterims gali būti menstruacinis laikotarpis, o abiejų lyčių atstovai gali patirti mažesnį malonumą.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Ginekomastija

Dupuytreno kontraktūra

Dupuytreno kontraktūra yra pirštų raumenų sustingimas, į mazgą panašus sausgyslių sutirštėjimas ir, be kita ko, gali atsirasti kaip užsitęsęs kepenų pažeidimas. Tikslus mechanizmas dar nėra žinomas, tačiau yra žinoma, kad tokio pirštų sustingimo priežastis yra toksinių medžiagų kaupimasis žmogaus kūne.
Pradžioje ergoterapija yra pasirinkta terapija, tuo tarpu, kai liga progresuoja, rekomenduojama chirurgija. Po rankos operacijos, norint pasiekti geriausią įmanomą rezultatą, būtina nuolat treniruotis plaštakos raumenis.

Skaitykite daugiau šia tema: Dupuytreno liga

diagnozė

Kepenų odos požymiai gali būti daugiau ar mažiau ryškūs, ir dėl šių odos pokyčių visada reikia kreiptis į gydytoją. Apžiūrėdamas pacientą (diagnozuodamas akį) gydytojas atpažįsta tipinius odos pokyčius ir odos išbėrimus.

Tada jis ultragarsiniu tyrimu gali įvertinti kepenis ir nustatyti kepenų reikšmę kraujyje. Tai gali būti naudojama nustatant, ar nėra kepenų pažeidimų, ar cirozė. Atitinkamai liga gali būti gydoma.

Kepenų vertės

Jei yra odos pokyčių, rodančių kepenų pažeidimus, gydytojas taip pat visada tikrina vadinamąsias kepenų reikšmes kraujyje. Tai yra tam tikrų fermentų (t. Y. Baltymų) koncentracija kraujyje, kurie suteikia informacijos apie kepenų veiklą. Šie fermentai kraujyje paprastai nepriklauso. Bet jei padidėja jų koncentracija kraujyje, tai yra ženklas, kad kepenų ląstelės pražuvo - taip yra kepenų pažeidimo atveju.

Kepenų parametrai apima

• GPT (glutamato piruvato transaminazė, dar vadinama alanino aminotransaminaze (ALT, ALAT)),
• GOT (glutamato oksaloacetato transaminazė, dar vadinama aspartato aminotransferaze (AST, ASAT)),
• Gama-GT (gama-glutamilo transferazė)
• ir šarminė fosfatazė (AP).

Šių verčių padidėjimas rodo kepenų pažeidimą ir jį reikia patikslinti.

terapija

Odos pokyčiai, jei yra kepenų pažeidimas, gydomi gydant pagrindinę ligą, kuri ją sukėlė.

Kepenų pažeidimą turintys pacientai būtinai turi vengti medžiagų, kurios daro toksinį poveikį kepenims. Tai apima alkoholį ir tam tikrus vaistus, kurie yra toksiški kepenims.

Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į subalansuotą mažai druskos dietą su pakankamu energijos kiekiu. Esant trūkumo simptomams, turi būti pakeisti riebaluose tirpūs vitaminai (vitaminai A, D, E ir K) ir vitaminai B12.

Krešėjimo faktorių taip pat gali prireikti skirti, jei padidėja kraujavimo rizika.

Portalo hipertenziją galima valdyti vaistais (pvz.neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis), dėl kurio pagerėja medus ir voratinklis.

Ascitas gydomas dehidratuojančiais vaistais (kilpų diuretikais).

Negydytos lėtinės kepenų ligos visada sukelia kepenų cirozę, kuri yra negrįžtama ir nebegali būti gydoma. Vienintelis paciento pasirinkimas yra kepenų persodinimas.