Moters hormonai

įvadas

Moters hormoninę sistemą lemia valdymo grandinė, susidedanti iš pagumburio, hipofizės (hipofizės) ir kiaušidžių (kiaušidžių). Moterų kiaušidės yra pagrindinis organas gaminant moteriškus lytinius hormonus estradiolį ir progesteroną, taip pat užtikrinant moterų vaisingumą. Tik funkcionuojanti kiaušidžių, pagumburio, hipofizės (hipofizės) ir gimdos (gimdos) sąveika užtikrina netrukdomą vaisingumą.

Moterų lytiniai hormonai estradiolis ir progesteronas priklauso tai klasei Steroidiniai hormonai, nuo cholesterolio gaminamas.Ši hormonų klasė geba kirsti ląstelių membranas ir tokiu būdu gali sustiprinti savo poveikį, prisijungdama prie receptorių ląstelės viduje. Paprastai hormonai veikia prisijungdami prie receptorių ląstelės paviršiuje, nes jie nesugeba kirsti ląstelių membranų. Kadangi šie steroidiniai hormonai gerai tirpsta riebaluose, bet mažai tirpsta vandenyje, jie naudojami transportuoti kraujas daugiausia dėl Kiaušinio baltymai surištas. Tik 1% estrogenų ir 2% progesterono yra laisvi, jie gali kirsti ląstelių membranas ir sukurti jų poveikį. Todėl laisvieji hormonai taip pat vadinami biologiškai aktyviais.

Baltymai, prie kurių prisijungia steroidiniai hormonai, apima, pavyzdžiui Lytinį hormoną surišantis globulinas (SHBG), albuminas ir Transkortinas (CBG). Gaminant ne tik lytinius lytinius hormonus, bet ir kitus hormonus, labai svarbūs hormonai iš pagumburio ir hipofizės. Stimuliuojantis ("paleisdamas") Arba slopinantis ("slopinantis“) Hormonai gaminami tam tikrose pogumburio srityse, nepriklausomai nuo lyties, ir yra atsakingi už hormonų išsiskyrimą iš pogumburio Hipofizės priekinė skiltis, taip pat žinomas kaip Adenohipofizė. Hormonai, kurių išsiskyrimui turi įtakos stimuliuojantys („atpalaiduojantys“) arba slopinantys („slopinantys“) hormonus iš pagumburio, yra šie: Gonadotropinai LH (liuteinizuojantis hormonas) ir FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas), Augimo hormonas (Somatotropinas arba HGH / GH, iš anglų kalbos į Žmogaus augimo hormonas / Augimo hormonas), PRL (Prolaktinas), AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) ir TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas).

Galiausiai prolaktinas gaminamas ir hipofizės priekinėje skiltyje. Jo išsiskyrimą daugiausia skatina stimuliuojantis hormonas, Tirotropiną atpalaiduojantis hormonas (TRH) iš pagumburio. Biocheminė pasiuntinio medžiaga Dopaminas tačiau jis slopina prolaktino išsiskyrimą. Dopaminas yra svarbiausias prolaktino išsiskyrimo reguliatorius, todėl jis taip pat vadinamas Prolaktiną slopinantis faktorius paskirtas. Kiti du hormonai gaminami tiesiogiai pagumburyje ir Užpakalinė hipofizės skiltis, taip pat žinomas kaip Neurohipofizė, gabenami. Tai apima hormonus ADH (antidiurezinis hormonas), kuris yra atsakingas už vandens balanso reguliavimą ir Oksitocinas, kuris nėščioms moterims skirtas Darbo, pieno įsiskverbimas ir Pieno išleidimas atsakingas yra. Po hormonų gabenimo į užpakalinę hipofizės skiltį du hormonai ten kaupiami ir, kai reikia, išsiskiria.

Toliau išsamiai aptariami hormonai, kurie vaidina ypatingą vaidmenį moters organizme. Reikėtų pažymėti, kad visi šie hormonai taip pat yra vyriškame organizme ir taip pat vaidina specifinį vaidmenį.

Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (GnRH)

GnRH išsiskiria pulsatiliai, tai yra ritmiškai, kas 60–120 minučių nuo pagumburio, ir sukelia bei išskiria LH ir FSH iš hipofizės priekinės skilties. Dėl šio mechanizmo GnRH yra vienas iš stimuliuojančių („paleisdamas“) Pagumburio hormonai. Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) matavimas paprastai neturi klinikinės reikšmės, nes tik jungiamose venose (Portalo venos) tarp pogumburio ir hipofizės yra pastovus kiekis.

Gonadotropinai (LH ir FSH)

Kontroliniai hormonai taip pat pulsuoja iš hipofizės priekinės skilties LH (liuteinizuojantis hormonas) ir FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) išsiskiria (išsiskiria), kai yra stimuliuojamas GnRH. Dėl jų pagrindinio poveikio Gonados, t.y., lyties liaukos, jos taip pat vadinamos Gonadotropinai paskirtas. LH ir FSH išsiskyrimas prasideda nuo brendimas, po to, kai buvo išleistas stimuliuojantis („paleisdamas“) Iš pagumburio prasideda hormonas (GnRH). Du hormonai LH ir FSH iš hipofizės priekinės skilties stimuliuoja kiaušides ir tokiu būdu stimuliuoja moteriškų lytinių hormonų gamybą.

Tarp gonadotropinų LH ir FSH ir moteriškų lytinių hormonų lygio yra vadinamasis neigiamas atsiliepimas. Tai reiškia, kad kai yra didelis estrogeno kiekis ir didelis progesterono kiekis, LH ir FSH išsiskiria iš hipofizės. sumažinta. Prie a žemas Estrogeno ir progesterono kiekis kraujyje dideja LH ir FSH išsiskyrimas, siekiant vėl padidinti moteriškų lytinių hormonų kiekį. Šiuo atveju kalbama apie vieną teigiami atsiliepimai. Moterų ciklo viduryje sparčiai padidėja estrogeno kiekis, o tai savo ruožtu sukelia LH išsiskyrimo piką. Šis didelis platinimas iš LH, dar žinomas kaip „LH smailė„Žinomas yra atsakingas už Įėjimas (ovuliacija).

Viduje Menopauzė LH ir FSH išsiskyrimas nebe sulėtėja, kaip įprasta tikrųjų lytinių hormonų, nes estrogenų ir progesterono gamyba nuolat mažėja. Tai atsitinka dėl to Grįžtamojo ryšio mechanizmai labai padidina LH ir FSH kiekį kraujyje. Po menopauzės hipofizės kontroliniai hormonai taip pat vėl sumažėja, tačiau išlieka padidėję, palyginti su laiku prieš menopauzę. Priešingai nei GnRH, FSH lygį kraujyje galima nustatyti be problemų.

Normalios vertės priklauso nuo gyvenimo lygio, kuriame moteris yra. Lytinio brendimo metu normaliu laikomas 2–3 mln. TV / ml FSH. Lytinės brandos metu būtina atskirti, kurioje Ciklo fazė kraujas buvo paimtas. Viduje Folikulinė fazė (laikas nuo menstruacijų pradžios iki ovuliacijos) 2-10 mIU / ml vertės laikomos normaliomis Ovuliacijos fazė, t.y., laikas aplink ovuliaciją, 8-20 mIU / ml lygis yra normalus ir Liutealinė fazė (laikas nuo ovuliacijos iki kitų menstruacijų pradžios) - 2–8 mIU / ml. Viduje Po menopauzės Nustatyta FSH koncentracija> 20 mln. TV / ml ir LH koncentracija kraujyje nuo 20 iki 100 mln. TV / ml.

Vyriški lytiniai hormonai (androgenai)

Kontrolinis hormonas LH iš hipofizės priekinės skilties skatina moters ciklo gamybą pirmoje ciklo pusėje Androgenai (vyriški lytiniai hormonai). Jas veikia dar vienas hipofizio priekinės skilties kontrolinis hormonas - folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), į Estrogenai, t.y., moteriški lytiniai hormonai. Atsakingas už šią transformaciją yra a fermentas paskambino Aromatazė. Paprasčiau tariant, fermentas yra medžiaga, galinti sukelti biochemines reakcijas.

Androgenai, kaip ir visi steroidiniai hormonai, taip pat tarpina savo poveikį per receptorius, esančius ląstelės viduje, kad būtų tikslūs ląstelės branduolyje. Taip pat vyriški lytiniai hormonai, tokie kaip testosteronas arba Dihidrotestosteronas yra moters organizme ir turi biologinį poveikį. Pagrindinis vyriškų lytinių hormonų poveikis moters organizmui yra:

• pažastų ir gaktos plaukų formavimo stimuliavimas
• Plėtros stambios labiajos (Labia majora) ir des Klitoris (klitoris) ir
• padidėjimas libido.

Vyriškų lytinių hormonų lygis taip pat mažėja po menopauzės ir taip pat sukelia dar didesnį estrogeno lygio kritimą, nes mažiau vyriškų lytinių hormonų yra paverčiami estrogenais. Vyriškų lytinių hormonų kiekį kraujyje taip pat galima lengvai nustatyti. Nustatant testosterono lygį taip pat svarbu, kurioje ciklo fazėje buvo imamas kraujas. Viduje Folikulinė fazė Didesnės kaip 0,4 ng / ml vertės yra laikomos normaliomis Ovuliacijos fazė lygis <0,5–0,6 ng / ml yra normalus ir Liutealinė fazė <0,5 ng / ml. Viduje menopauzė randamas <0,8 ng / ml testosterono lygis. Be testosterono lygio, galima išmatuoti ir dviejų kitų androgenų lygį. Taip pat apima Androstenedionekur 1,0-4,4 ng / ml lygis turi būti laikomas fiziologiniu ir Dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEAS), kurio lygis paprastai yra tarp 0,3–4,3? G / ml.

Estrogenai

Į Estrogenaiyra priskiriami moteriškų lytinių hormonų klasei Oestronas (E1), Estradiolis (E2) ir Estriolis (E3). Šie trys estrogenai skiriasi savo biologiniu aktyvumu. Estradiolio (E1) biologinis aktyvumas yra apie 30%, o estriolio (E3) - tik apie 10%. Taip yra Estradiolis (E2) tai svarbiausias estrogeninis hormonas. Be estrogenų susidarymo kiaušidėse, riebalinis audinys taip pat yra esminė estrogeno gamybos vieta. Ir tai yra čia Androstenedione, kuris priklauso vyriškų lytinių hormonų grupei, pagal fermentą Aromatazė paversta estrogenu.

Estrogenai sugeba prasiskverbti į pačią ląstelę per ląstelės membraną ir tokiu būdu paveikti dviejų tipų estrogeno receptorius: ER-alfa ir ER-beta trigeris. Be to, estrogenai taip pat turi poveikį, kurio nesiekia estrogeno receptoriai; vienas kalba apie vadinamuosius ne receptorių sukeliamas poveikis. Tačiau jei estrogenas jungiasi su estrogeno receptoriais ląstelės viduje, tolesnis poveikis priklauso nuo receptoriaus tipo. Paprasčiau tariant, ER-alfa receptorių tipas užtikrina proliferaciją, tai yra, ląstelių augimą ir dauginimąsi, o ER-beta receptorių tipas daro atvirkščiai, t.y., turi antiproliferacinį poveikį.

Nuo organo priklauso, kuris iš dviejų estrogeno receptorių yra vyraujantis. viduje Krūties audinys ir gimda (gimda) galima rasti ir ER-alfa, ir ER-beta receptorius, tuo tarpu im smegenys ir į Kraujagyslių sistema estrogeno receptorių tipas ER-beta randamas beveik vien tik. Estrogenai užtikrina moterų lytinių organų ir lytinių organų vystymąsi ir brendimą antrinės seksualinės savybės. Taigi jie sąlygoja gimdos augimą, Kiaušintakiai, makštis (makštis), apie moteriška gėda (vulva), taip pat Pieno liaukos (Mamytės). Be to, estrogenai stimuliuoja tam tikras kaulų ląsteles (Osteoblastai) ir tokiu būdu apsaugo moterišką organizmą nuo tavęs Kaulų nykimas. Jei estrogeno lygis sumažėja, kaip, pavyzdžiui, ilgėjant moterų amžiui, tai taip pat didėja Osteoporozės rizika, nes nėra apsauginio estrogenų poveikio.

Be to, estrogenai apsaugo nuo priešlaikinio arterijų sukietėjimo (Aterosklerozė) vaisingo amžiaus ir užtikrins paprastai aukštą moteriško balso tembrą. Menopauzės metu, t. Y. Paskutinėmis mėnesinėmis, moteriškos lyties hormono estrogeno gamyba išdžiūsta dėl didėjančio funkcinio kiaušidžių silpnumo. Daugelį simptomų, dėl kurių moterys skundžiasi menopauzės metu, galima paaiškinti sparčiai mažėjančiu estrogeno kiekiu. Skundų centre yra

• epizodiniai karščiai
• Prakaitavimas
• galvos skausmas
• užmaršumas ir
• psichiniai simptomai, kaip
  • depresijos
  • Nerimas
  • nervingumas
  • nemiga ir
  • Nuotaikų kaita.
• Taip pat Širdies aritmijos
• Bendras- ir Skauda raumenis
• a Praradęs libido ir a Našumas spektaklyje

gali atsirasti. Jei nustatomi estrogenai kraujyje, šios estradiolio vertės laikomos normaliomis:

• brendimas 30 pg / ml
• Folikulinė fazė iki 350 pg / ml
• Liutealinė fazė - 150 pg / ml ar daugiau
• Po menopauzės 15-20 pg / ml.

Mažesnio biologinio aktyvumo estrogenams, tokiems kaip estronas (E1) ir estriolis (E3), taikomos atskiros standartinės vertės.

progesteronas

Po ovuliacijos, kurią sukelia staigus LH padidėjimas, vadinamasis „LH smailė"Suveikia Geltonkūnis (Geltonkūnis) progesteronas gaminami. Gimdos geltonkūnis atsiranda dėl ovuliacijos Kiaušidžių folikulas.
Nėščioms moterims progesteronas vartojamas kitaip nei estrogenai gaminami tik kiaušidėse.
Viduje nėštumas gauna progesteroną daug didesnį kiekį iš placenta išsilavinę. Kaip ir estrogenai, progesteronas geba prasiskverbti į ląsteles ir tarpininkauti jo veikimui per receptorius, esančius ląstelės viduje. Progesterono receptorių atveju taip pat reikia atskirti PR-A ir PR-B receptorių tipus. Progesterono receptorių PR-B sukelia šie poveikiai:

• nėštumo palaikymas užkertant kelią menstruacijoms ir atpalaiduojant gimdos raumenų sluoksnį (Myometriumas)
• sekretorinis transformacija Gimdos gleivinė (Endometriumas) antroje moters ciklo pusėje
• vienas Kūno temperatūros padidėjimasr maždaug 0,5 ° C taip pat antroje ciklo pusėje
• ir galiausiai progesteronas taip pat slopina estrogeno receptorių susidarymą, todėl progesteronas riboja estradiolio poveikį.

Prieš paskutinį mėnesinių kraujavimą (menopauzė) progesterono gamyba sumažėja antroje ciklo pusėje (liutealinėje fazėje), kol galiausiai sustos. Dėl progesterono lygio sumažėjimo pastoti sunku (Koncepcijos gebėjimas), o tai reiškia, kad nėštumo tikimybė tampa vis mažesnė dėl žemo progesterono lygio. Menstruacinio ciklo sutrikimus, susijusius su nereguliariu kraujavimu, galima paaiškinti ir sumažėjusiu progesterono kiekiu. Jei tai nustatoma kraujyje, kraujas turi būti imamas antroje ciklo pusėje. Sumažėjęs progesterono lygis, taip pat estrogeno trūkumas, gali sukelti menopauzės simptomus, tokius kaip dirglumas ar miego sutrikimai Rūpintis. Šios vertės laikomos normaliomis progesteronui:

• Pubertiškumas 0–2 ng / ml
• Folikulinė fazė <1 ng / ml
• Liutealinė fazė> 12 ng / ml
• o po menopauzės <1 ng / ml

Pirmuoju nėštumo trimestru nustatomos vertės nuo 10 iki 50 ng / ml, antrame trimestre progesterono lygis paprastai būna nuo 20 iki 130 ng / ml, o paskutiniame nėštumo trimestre jis padidėja iki 130–260 ng / ml.

Inhibinas

Inhibinas priklauso Proteohormonai, tai reiškia, kad ji turi baltymų struktūrą (baltymai = kiaušinio baltymas). Moterims jis randamas tam tikrose kiaušidžių ląstelėse, vadinamose Granulosa ląstelės ir su vyru im Sėklidės išsilavinę. Inhibinas yra atsakingas už FSH išsiskyrimo iš hipofizės priekinės skilties slopinimą, tačiau nedaro įtakos antrojo gonadotropino, būtent LH, išsiskyrimui. Inhibinas kartu su estradioliu yra atsakingi už LH išsiskyrimo smailę. Kaip jau buvo aprašyta, LH smailė savo ruožtu sukelia šuolį. Be to, inhibinas vaidina svarbų vaidmenį Lyčių diferenciacija gimdoje taip pat. Hormono inhibino sekrecija mažėja ir didėjant amžiui. Inhibino lygis kraujyje nėra nustatomas, nes nežinomos normalios inhibino vertės.

Oksitocinas

Hormonas oksitocinas susidaro pagumburyje ir po jo gabenimo į užpakalinę hipofizės skiltį ten laikomas ir išleidžiamas, kai reikia. Išleido oksitociną, kuris kartais dar vadinamas „Pasigaminamas hormonas„Skatina bet koks patogus kontaktas su oda. Dėl spenelio mechaninių dirgiklių, tokių kaip maitinant krūtimi, ant makšties ir gimdos, išsiskiria oksitocinas. Tai priskiriama svarbiam vaidmeniui gimimo procese. Tai sukelia raumenų gimdos sluoksnio (myometriumo) susitraukimą ir taip suaktyvina gimdymą.

Dėl šio poveikio jis taip pat galimas akušerijoje kaip vaistas, skatinantis gimdymą. Oksitocinas taip pat yra atsakingas už pooperacinius skausmus, kurie, viena vertus, yra skirti užkirsti kelią pakartotiniam kraujavimui po gimimo ir sukelti gimdos involiuciją (involiuciją). Pieno liaukų pūslelių ištuštinimą, dėl kurio pienas išsiskiria žindymo metu (pieno išstūmimas), sukelia oksitocinas. Be to, oksitocinas taip pat turi įtakos motinos ir vaiko bei seksualinių partnerių sąveikai, taip pat tolesniam socialiniam elgesiui.

Puikus motinos ir vaiko sąveikos įtakos pavyzdys yra laikas po gimimo.Oksitocinas čia užtikrina malonius, malonius jausmus, kurie yra skirti sustiprinti motinos emocinį ryšį su naujagimiu. Daugybė kitų fiziologinio hormono oksitocino poveikio jau yra žinomi arba vis dar tiriami. Taip pat kraujyje galima išmatuoti oksitocino lygį. Normalios oksitocino vertės priklauso nuo to, ar moteris šiuo metu maitina naujagimį. Nėščioms ir nėščioms moterims normalioji vertė yra 1–2 mln. TV / ml, o maitinant krūtimi oksitocino kiekis yra žymiai didesnis - 5–15 mln. TV / ml.

Daugiau apie šią temą galite rasti: Oksitocino trūkumas

Prolaktinas

Prolaktinas gaminamas hipofizės priekinės skilties ląstelėse. Nėštumo metu prolaktinas paruošia moters pieno liauką artėjančiai pieno gamybai. Per tą laiką kartu su estrogenais ir progesteronu jis stimuliuoja pieno liaukų audinių diferenciaciją. Tačiau didelė estrogenų ir progesterono koncentracija nėštumo metu neleidžia pienui prisijungti per anksti. Po Gimdymas sumažėja estrogeno ir progesterono koncentracija, todėl prolaktinas ir kiti veiksniai lemia Motinos pienas gali suveikti.

Normalios prolaktino vertės yra nuo 100 iki 600 µU / ml. Reikšmės, kurias reikia valdyti, yra nuo 600 iki 1000 µU / ml, vertės> 1000 µU / ml yra aiškiai per didelės. Reikėtų pažymėti, kad įvairūs vaistai gali padidinti prolaktino lygį. Tai apima, pvz Metoklopramidaskas ne pykinimas ir Vėmimas yra naudojamas. Vartojant metoklopramido, prolaktino kiekis gali būti didesnis kaip 2000 µU / ml. Taip pat svarbu, kad prolaktino vertei nustatyti kraujas būtų imamas ne anksčiau kaip po 1–2 valandų po atsikėlimo, kitaip padidėjęs sekretas naktį gali sukelti aukštą prolaktino kiekį.