Metotreksatas

Paaiškinimas / apibrėžimas

Metotreksatas yra ilgalaikis ligą modifikuojantis vaistas nuo reumato (DMARD) / pagrindinis terapinis agentas reumatoidinio artrito ir psoriazinio artrito gydymui. Jis naudojamas, kai yra didelis ligos aktyvumas. Jei jis yra neveiksmingas ar mažiau efektyvus, metotreksatą taip pat galima derinti su kitais DMARD. Gydant metotreksatu, nepageidaujamą šalutinį poveikį galima pašalinti naudojant folio rūgšties preparatus.

Metotreksatas taip pat naudojamas gydant įvairias piktybines naviko ligas. Ši nuoroda čia nebus išsamiai aptarta.

Prekės pavadinimai

Lantarel Iš „Wyeth Pharma GmbH“
Metex ® iš medac
MTX
ir daug daugiau

Dažnos klaidos

Metotreksatas, metotreksatas, metotreksatas, metotreksatas

Cheminis pavadinimas

Struktūrinė formulė

Aktyvus ingredientas

Dinatrio metotreksatas

taikymo sritys

Metotreksatas yra naudojamas esant sunkioms formoms / esant dideliam ligos aktyvumui reumatoidinis artritas ir Psoriazinis artritas.

Metotreksatas (pvz. Lantarel ® / Metex ®) sunkiausiomis formomis psoriazė (Psoriasis vulgaris), kurio negalima tinkamai gydyti kitomis terapijos formomis.

Metotreksatas taip pat naudojamas ankstyvosiose formose Negimdinis nėštumas naudotas.

Dozavimo formos

• Tabletės / plėvele dengtos tabletės
• sprendimas
• infuzija

efektas

Metotreksatas yra folio rūgšties antagonistas (folio rūgšties antagonistas) ir, būdamas antimetabolitas, slopina greitai besiskiriančių ląstelių dauginimąsi. Be to, metotreksatas, būdamas imunosupresantas, silpnina nepageidaujamas gynybines reakcijas ir turi priešuždegiminį poveikį.

Paprastai simptomų pagerėjimo galima tikėtis po 4–8 savaičių. Nutraukus metotreksato vartojimą, simptomai gali pasikartoti (pamatyti: Nutraukti kortizono vartojimą). Gydymas metotreksatu paprastai yra ilgalaikis.

taikymas

Tabletes reikia nuryti nesukramtytas, užgeriant dideliu kiekiu skysčio (be pieno produktų), geriausia vakare (kartą per savaitę), geriausia ne valgant.

Reikėtų vengti sąlyčio su oda ar gleivine - kitaip pažeistas vietas nedelsdami nuplaukite dideliu kiekiu vandens.

dozavimas

Sergant reumatoidiniu artritu ir psoriaziniu artritu, pradinė dozė yra 7,5 mg kartą per savaitę, visada tą pačią savaitės dieną. Jei poveikis yra nepakankamas ir gerai toleruojamas, dozę galima palaipsniui didinti 2,5 mg. Negalima viršyti savaitės 20 mg metotreksato dozės.

Sergantiems psoriaze vulgaris (pleiskanos), pradinė dozė yra 7,5–22,5 mg metotreksato kartą per savaitę, visada tą pačią savaitės dieną. Jei poveikis yra nepakankamas ir gerai toleruojamas, dozę galima didinti palaipsniui. Negalima viršyti savaitės 30 mg metotreksato dozės.

Pasiekus norimą gydymo sėkmę, dozę, jei įmanoma, reikia laipsniškai mažinti iki mažiausios veiksmingos palaikomosios dozės.

Metotreksatą (pvz., Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) reikia vartoti mažesnėmis dozėmis ir atidžiai prižiūrint gydytojui:

• Senatvė
• Bloga bendra būklė
• Skysčio kaupimasis pilve arba tarp plaučių lapų (ascitas, pleuros išsiskyrimas)
• Smarkiai viršsvoris
• Ankstesnė psoriazės terapija didelėmis vitamino A dozėmis
• Sumažėjusi plaučių funkcija

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis priklauso nuo metotreksato dozės ir vartojimo trukmės (pvz., Lantarel / Metex / MTX). Jie gali atsirasti per visą vartojimo laiką, tačiau dažniausiai pasireiškia per pirmuosius šešis mėnesius.

Čia išvardytas tik dažnai pasitaikantis šalutinis poveikis, retas, labai retas ar retkarčiais pasireiškiantis šalutinis poveikis nėra išvardytas:

Dažnas šalutinis poveikis:

• Apetito praradimas,
• Pykinimas,
• Vėmimas,
• Skrandžio skausmas,
• Viduriavimas,
• Burnos ir gerklės uždegimas ir opos,
• Kepenų vertės padidėjimas (GOT, GPT, šarminė fosfatazė

Nedažnas šalutinis poveikis:

• Kraujo ląstelių susidarymo sutrikimai, kai patologiškai sumažėja raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų kiekis,
• alerginis plaučių ir alveolių uždegimas (pneumonitas, alveolitas),
• Odos paraudimas,
• Odos bėrimas,
• Niežėjimas,
• Galvos skausmas,
• Nuovargis,
• Mieguistumas

Kol vartojate metotreksatą, turite reguliariai (bent kartą per mėnesį pirmus 6 mėnesius, tada ne rečiau kaip kas tris mėnesius) apsilankyti pas gydytoją.

Visą šią temą skaitykite skyrelyje: Metotreksato šalutinis poveikis

Sąveika

Kol imi Metotreksatas turėtų nereikia skiepyti gyvomis vakcinomis būti atliktas.

Alkoholio vartojimas turėtų vengta tapti. Jei vartojate kitus kepenis žalojančius vaistus (pvz., Leflunomidą, Azatioprinas® , Sulfasalazinas, retinoidai) turi reguliariai tikrinti gydytojas. Tai taip pat taikoma tuo pačiu metu vartojamiems sulfonamidams, trimetoprim-sulfametoksazoliui, Chloramfenikolis, Pirimetaminas.

Padidėjęs toksiškumas Metotreksatas buvo pastebėtas vartojant folio rūgšties trūkumą arba tuo pat metu vartojant vaistus, kurie sukelia folio rūgšties trūkumą (pvz., sulfonamidai, trimetoprimas-sulfametoksazolas).

A netiesioginis dozės padidėjimas sukelti penicilinus, salicilatus, Fenitoinas, Barbitūratai, trankvilizatoriai, geriamieji kontraceptikai, tetraciklinai, amidopirino dariniai, sulfonamidai ir p-aminobenzoinė rūgštis, p-aminohippurinė rūgštis, probenecidas, NVNU.

Kontraindikacijos - kada negalima vartoti metotreksato?

Metotreksato vartoti negalima, jei:

• Žinomas padidėjęs jautrumas metotreksatui
• Inkstų funkcijos sutrikimas
• Kepenų pažeidimas
• Kraujo formavimo sistemos ligos
• Padidėjęs alkoholio vartojimas
• Infekcijos
• Opos virškinimo trakte (skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa / skrandžio opa)
• nėštumo ir žindymo laikotarpis

Vaisingo amžiaus moterys ir vyrai, vartojantys metotreksatą, turėtų naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą.
Net jei vyras partneris yra gydomas, gydymo metotreksatu ir per kitus tris mėnesius po metotreksato vartojimo nutraukimo reikia vengti pastojimo.

Kainos

Kadangi sveikatos priežiūros sistemoje visada kalbama apie kainų spaudimą, manome, kad svarbu išsiaiškinti vaistų kainas (kainos ir vaistai yra pavyzdiniai ir be rekomendacijų):

Lantarel® 7,5 mg 10 tablečių (N1) 22,48 €

Lantarel® 7,5 mg 30 tablečių (N2) 49,13 euro

Lantarel® 10 mg 10 tablečių (N1) 27,41 €

Lantarel® 10 mg 30 tablečių (N2) 62,20 euro

Metex® 7,5 mg 10 tablečių (N1) 22,46 €

Metex® 7,5 mg 30 tablečių (N2) 49,13 euro

Metex® 10 mg 10 tablečių (N1) 27,32 €

Metex® 10 mg 30 tablečių (N2) 62,20 euro

Recepto reikalavimas

Visoms dozėms galioja receptas!

Metotreksatas reumatui gydyti

Metotreksato (MTX trumpas, prekės pavadinimas Lantarel®) yra vaistas, kuris labai dažnai vadinamas vadinamuoju Antreumatinis vaistas gydymui reumatinis uždegimas yra naudojamas.

Sąlygos "reumatas“arba reumatinio tipo ligos apibendrina šimtus skirtingų ligų, kurias sukelia uždegimas.

Nes metotreksatas imunosupresinis veiksmus, t.y. kūno gynybos sistema slopinamas, jis naudojamas sergant ligomis, kurių metu sutrikdyta paties organizmo gynyba.

Ypač su reumatinis sąnario uždegimas (pvz. reumatoidinis artritas arba psoriazinis artritas) naudojamas metotreksatas.
Bet taip pat su reumatinėmis ligomis, dėl kurių atsiranda a Laivų uždegimas (Vaskulitas) arba Vidaus organai (pvz. Raudonoji vilkligė), metotreksatas gali būti naudojamas gydymui.

Reumatinis uždegimas gali skirtis priklausomai nuo ligos rūšies nuolatinis sąnario pažeidimas kaip Reumatoidiniai mazgeliai ant alkūnių ar nuolatiniai vidaus organų sutrikimai.

Dažniausiai naudojamas metotreksatas kartu su skausmo terapija naudojami kovojant su pagrindiniu uždegiminiu procesu ir kovojant su nuolatiniais pažeidimais.

Ligos eigai paprastai teigiamą įtaką daro tokie vaistai kaip metotreksatas, todėl šie vaistai taip pat vartojami Pagrindiniai vaistai arba ligą modifikuojantys vaistai (DMARD, ligą modifikuojantys vaistai nuo reumatoidų) vadinamas.

Kadangi daugeliu atvejų nėra žinoma tiksli reumatinės ligos priežastis, šios ligos paprastai negalima išgydyti.
Pirmiausia visada reikia gydyti metotreksatu atidžiai apsvarsčius galima rizika ir šalutinis gydymo poveikis kartu su negydymo rizika (pvz. nuolatiniai sąnarių ir organų pažeidimai).

Metotreksato priešuždegiminis poveikis dar nėra galutinai išaiškintas.
Tikriausiai tuo užsiima Imuninės sistemos veikla imuninių ląstelių dauginimasis ir uždegimo mediatorių gamyba (endogeninės medžiagos, kurios inicijuoja ar palaiko uždegiminę reakciją, pvz. Citokinai) slopina.
Tai padarys sąnarius naikinantis uždegiminis procesas sulėtėjo.

Įrodyta, kad metotreksato vartojimas daugeliu atvejų sumažina uždegiminius sąnarių pokyčius, tokius kaip sąnarių skausmas ir patinimas.
Ryte sumažėja sustingimas ir nuovargis, padidėja atsparumas.

Su metotreksatu dažnai pagerėja uždegimo požymiai kraujyje (pvz. sedimentacijos greitis).

Ilgalaikiai tyrimai taip pat rodo, kad metotreksatas gali sumažinti uždegiminiai kaulų pokyčiai gali sustoti.

Maždaug Nuo 10 iki 20 procentų Tokiais atvejais metotreksato terapija nėra toleruojama, todėl reikia vartoti kitus pagrindinius vaistus.
Pagrindinis šalutinis poveikis yra pykinimas ir Vėmimas, Burnos gleivinės uždegimas, Kepenų cirozė ir padidėjęs jautrumas infekcijai.

Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudingas metotreksato derinys su kitais pagrindiniais vaistais.

Kaip metotreksatas skiriamas reumatui gydyti?

Metotreksatas yra naudojamas reumatinės ligos paprastai mažomis dozėmis 5-25 miligramai per savaitę naudojama ir daugiausia turi šią dozę priešuždegiminis poveikis.

Daug didesnėmis dozėmis iki 10 000 miligramų per dieną Pavyzdžiui, metotreksatas taip pat naudojamas gydymui piktybiniai vėžiai (Navikai) duota.
Esant tokioms didelėms dozėms yra rizika nepageidaujamas šalutinis poveikis kur kas didesnis nei gydant reumatines ligas, tolerancijos rodiklis čia netgi yra gana geras.

Naudojamas metotreksatas kartą per savaitę į veną (į veną, i.v.) arba į raumenis (tį raumenis, t.), švirkščiamų ar vartojamų tablečių pavidalu, nors ne visada garantuojamas visiškas vaisto įsisavinimas (pvz. su viduriavimu).

Be to, jie yra Metotreksato švirkštai geriau toleruojamas, o poveikis stipresnis. Būtina užtikrinti, kad tik metotreksatas kartą per savaitę ir niekada nėra imamas per trumpesnį laiko tarpą.

Metotreksatas paprastai veikia su vėlavimu 4-10 savaičių, taip pat kiti pagrindiniai vaistai, vartojami reumatui gydyti.
Šis vėlavimo laikas dažnai sutrumpinamas papildomai suvartojant kortizonas arba kortizono neturintys priešuždegiminiai vaistai, kurie veikia nedelsiant.

Didžiausias poveikis yra po nuo trijų iki keturių mėnesių pasiekė.

Gydymas metotreksatu turi būti tęsiamas, net jei reumatiniai simptomai pagerėja, nes nutraukus gydymą, atsiranda naujas paūmėjimas.
Taigi būtina gydyti metotreksatu ilgalaikis ir reguliarus jis seka.

Metotreksato vartoti negalima, jei a alergija, nėštumas arba Vaikų noras egzistuoja Kepenų liga, Piktnaudžiavimas alkoholiu, sumažėjęs kraujo susidarymas arba su sunkia Diabetas (Cukrinis diabetas).

Rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip penkis miligramus Folio rūgštis per savaitę gydymo metotreksatu metu, siekiant sumažinti šalutinį poveikį.

Metotreksatas ir folio rūgštis

Metotreksatas yra veiklioji medžiaga, vadinama organizme Folio rūgšties priešininkas aktai (vadinamasis folio rūgšties antagonistas).

Folio rūgštis ar vitaminas B9 tam yra svarbus Ląstelių dalijimasisypač vaidina svarbų vaidmenį gaminant genetinės medžiagos statybinius blokus (DNR).

Jei slopinamas folio rūgšties poveikis, ląstelė nebegali daugintis.
Vėžinės ląstelės arba kūno gynybos sistemakurios yra per daug aktyvios ir todėl sukelia lėtinę uždegiminę reumatinę ligą, gali būti užkirstas kelias ląstelių augimui ir dauginimuisi veikiant metotreksatu.

Kadangi metotreksatas yra folio rūgšties antagonistas, folio rūgšties vartojimas gali pakeisti metotreksato poveikį ir veikti kaip apsinuodijimas Priešnuodis Veikti.

Tačiau nepageidaujamą metotreksato poveikį taip pat galima sumažinti arba jo visiškai išvengti, protingai vartojant folio rūgštį. pykinimas, Burnos gleivinės uždegimas, Kepenų fermentų padidėjimas, Plaukų slinkimas ir viduriavimas.

Kaip folio rūgštis skiriama kartu su metotreksatu?

Vokietijos reumatologų draugija rekomenduoja: a Folio rūgšties papildai (papildomas folio rūgšties vartojimas kartu su maistu) su bent 5 miligramai folio rūgšties per savaitę atitinkamai.
Palyginimui: dienos dozė, kurią rekomenduoja Vokietijos mitybos draugija, yra folio rūgštis 400 mikrogramų.

Tačiau folio rūgšties reikia suvartoti ne anksčiau 24-48 valandos išgėrus ar suleidus metotreksato.
Didžioji dalis metotreksato išsiskiria pirmą dieną po švirkšto išgėrimo ar sušvirkštimo; mažesnis metotreksato kiekis pirmiausia paverčiamas metaboliniu produktu, kurio poveikis yra panašus į metotreksato, ir išsiskiria tik antrą dieną po metotreksato išgėrimo.

Todėl būtina papildyti folio rūgštimi po 48 valandų rekomenduojama, nes po šio laiko organizme nėra reikšmingesnių metotreksato ar jo metabolizmo produktų kiekių, o metotreksato poveikis reikšmingai nesusilpnėja.

Nepaisant to, pasiekiama gera apsauga nuo galimo nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Jei reikia, gydymo folio rūgšties papildais dozę reikia koreguoti, tai yra dozės iki 15 miligramų kasdien 5 dienas per savaitę, Galima pradėti vartoti praėjus 48 valandoms po metotreksato vartojimo.
Pvz., Toks folio rūgšties dozės padidėjimas turėtų įvykti nepageidaujamas poveikis, ypač viena Kepenų vertės padidėjimas būti apsvarstytas.

Kaip alternatyva Folino rūgšties vartojimas dozėje 2,5 miligramų per savaitę Jei folio rūgšties ar folio rūgšties papildai nėra reikšmingi, skirtumų nėra.

Apie folio rūgšties vartojimą gydymo metotreksatu metu praeityje buvo diskutuojama prieštaringai.
Kyla susirūpinimas, kad folio rūgštis neutralizuoja metotreksato poveikį reumatinės ligos gali susilpnėti ar net atšaukti.

Jei folio rūgšties pridedama prie gydymo metotreksatu, galimo šalutinio poveikio dažnis gali sumažėti.

Jei per greitai duosite per daug folio rūgšties, tai gali sukelti a Metotreksatas yra mažiau efektyvus ateiti.
Tačiau vis dar neaiškus metotreksato veikimo mechanizmas reumatinių ligų atvejais, todėl šis ryšys nebūtinai turi egzistuoti.
Nepaisant to, daugelis reumatologų Vokietijoje ir Europoje folio rūgšties paprastai neskiria.

Šioje šalyje metotreksato terapija paprastai iš pradžių atliekama be folio rūgšties papildymo.
Papildoma folio rūgšties dozė skiriama tik tuo atveju, jei metotreksatas toleruojamas netinkamai arba jei yra kraujo ląstelių skaičiaus požymių. Folio rūgšties trūkumas (Makrocitozė = per didelės kraujo ląstelės ir hiperchromazija = per didelis raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių kraujo pigmento hemoglobino, apkrova) pademonstruoti.

Be to, folio rūgšties trūkumas pasireiškia per Gleivinės uždegimas, ypač burnos gleivinė.
Jei atsiranda tokių simptomų, gydymas metotreksatu yra nutraukiamas trumpam pertraukė ir folio rūgšties, vartojamos didelėmis dozėmis, kol gleivinės uždegimas išnyks.

Tęsiamas gydymas metotreksatu atliekamas su papildomu Folio rūgšties papildai.

Metotreksato poveikis

Metotreksatas yra aktyvus ingredientas, naudojamas gydymui lėtinės uždegiminės ligos taip pat gydyti įvairius Vėžys yra naudojamas.

Metotreksatas turi tris svarbius efektus: jis veikia priešnavikinis, imunosupresinis ir priešuždegiminis.

Antinavikiniai reiškia, kad metotreksatas yra veiksmingas nuo piktybinių (piktybinis) Navikai (Navikai) veikia.

Medžiagos, turinčios antineoplastinį poveikį, yra klasifikuojamos kaip Citostatikai suskaičiuota.
Citostatikas slopina kūno ląstelių augimą arba ląstelių dalijimąsi.
Citostatikas naudojamas chemoterapija vartojamas vėžiui slopinti naviko augimą.

Metotreksatas yra naudojamas kaip citostatikas ūminis limfinis ir mieloidinė leukemija, prieš Ne Hodžkino limfoma, prieš Osteosarkomos vaikams ir paaugliams ir prieš solidiniai navikai (Krūties, plaučių, šlapimo pūslės vėžys) naudotas.

Metotreksatas ir toliau veikia imunosupresinis, tai reiškia, kad ji turi funkcijas kūno gynybos sistema sumažinta.
Šis metotreksato poveikis daugiausia naudojamas gydant ligas, kurias sukelia sutrikusi imuninė sistema arba kai imuninė sistema nukreipta prieš paties organizmo ląsteles (Autoimuninė liga).

Imuninę sistemą slopinantys aktyvūs ingredientai, tokie kaip metotreksatas, neturi šalutinio poveikio ir rizikos, nes kalbama apie esminį svorio metimo mechanizmų apribojimą. Infekcijos rizika didėja.

Taip pat padidėja vėžio rizika, nes ir tai Piktybinių ląstelių dauginimasis ir plitimas organizme palengvina imunosupresija.

Metotreksatas yra naudojamas kaip imuninę sistemą slopinantis vaistas daug mažesnėmis dozėmis nei gydant citostatiniu gydymu. Reumatoidinis artritas, sunkios formos psoriazė (psoriazė) ir rečiau sergant ligomis Krono liga ir Išsėtinė sklerozė.

Taip pat veikia metotreksatas priešuždegiminis, todėl priešuždegiminis.
Į uždegiminį procesą jis įsitraukia biocheminiu būdu.

Metotreksato cheminė struktūra yra labai panaši į Folio rūgštis (Vitaminas B9). Folio rūgštis vaidina svarbų vaidmenį gaminant genetinės medžiagos pamatus (RNR ir DNR), kurio kūno ląstelei reikia norint suskaidyti ir funkcionuoti.

Dėl savo struktūros, panašios į folio rūgštį, metotreksatas veikia kaip Šios endogeninės produkcijos inhibitorius (biosintezė) DNR statybinių blokų, nes kaip „neteisingas“ blokas apsaugo nuo „teisingo“ folio rūgšties įsiskverbimo.
Tai reiškia, kad ląstelėje nėra pakankamai DNR struktūrinių blokų, kurių reikia ląstelei daugintis.

Sparčiai augančios audinės, tokios kaip vėžio ląstelės, kaulų čiulpų, odos ir gleivinės ląstelės yra jautresnės metotreksato poveikiui nei lėtai augančios audinės.

Viduje psoriazė (metotreksato taikymo sritis) yra priešinga ląstelių augimui normali oda labai padidėjęs, todėl metotreksatas gali gerai veikti ir ląstelių augimą čia.

Iš pradžių metotreksatas pirmiausia veikia greitai augančius audinius, tokius kaip naviko ląstelės, tačiau kaip ląstelių augimo inhibitorius jis veikia ir sveikas ląsteles, būtent tai daugybė šalutinių poveikių Paaiškino metotreksatas.

Neigiamas metotreksato poveikis

Dažniausias gydymo metotreksatu šalutinis poveikis yra simptomai Virškinimo trakto sritis kaip Burnos gleivinės uždegimas, viduriavimas, pykinimas ir Pilvo diskomfortas.

Žarnyno gleivinę ypač pažeidžia metotreksatas, nes tai yra labai stiprus ir greitai augantis audinys, kurio ląstelių dalijimąsi slopina metotreksatas.

Dažnai a Kaulų čiulpų slopinimas stebimas, t. y. normalaus kraujo susidarymo suspensija kaulų čiulpuose.

Labai dažnai pasireiškia kaip nepageidaujamas poveikis Kepenų fermentų padidėjimas (Transaminazės) ant ko sunkus kepenų pažeidimas gali kilti.
Priešingai nei skundai virškinimo trakte, šį kepenų fermentų padidėjimą gali sukelti papildomas vaisto vartojimas Folio rūgštis galima išvengti gydymo metotreksatu metu.

Kitas šalutinis gydymo metotreksatu poveikis yra Inkstų funkcijos sutrikimas, Bėrimai, Plaukų slinkimas, alerginė reakcija ir uždegiminiai pokyčiai plaučiuose (Pneumonitas).

Dėl šios priežasties jums taikoma metotreksato terapija reguliari laboratorinė kontrolė būtina inkstų ir kepenų funkcijai.

Dėl tokio šalutinio poveikio kaip karščiavimas, dusulys arba kosulys reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Metotreksatas ir alkoholis

Veiklioji medžiaga metotreksatas yra naudojama prieš lėtinės reumatinės ligos naudotas.

Kadangi yra labai pavojingas narkotikas netinkamas metotreksato vartojimas gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl jį vartojant reikia būti labai atsargiems.

Taip pat priskiriamas neigiamas metotreksato poveikis, pavyzdžiui, pykinimas ir vėmimas Inkstų ir kepenų pažeidimas.

Metotreksato kepenų pažeidimo tikimybė padidėja Alkoholio vartojimas ir kitų nurijimas kepenis žalojantys vaistai (pvz. Azatioprinas, leflunomidas) padidėjęs.
Todėl reikėtų visiškai vengti alkoholio vartojimo.

Metotreksatas skatina kepenų ląstelių pavertimą nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Kai alkoholis suintensyvina šį procesą, padidėja, pavyzdžiui, rizika Kepenų cirozė (kepenų audinio jungiamasis audinys).

Saikingas alkoholio vartojimas taip pat nerekomenduojamas, nes nėra patikimų įrodymų, kad alkoholio kiekį galima vartoti saugiai ir nekeliant šalutinio poveikio rizikos gydymo metotreksatu metu.

Ilgalaikių alkoholio vartojimo gydymo metotreksatu tyrimų neatlikta.
Rezultatai kol kas leidžia tik rekomenduoti susilaikyti nuo alkoholio.

Iš esmės tai svarbu, kai tik gydymo metotreksatu pasireiškia šalutinis poveikis ar simptomai (ar tai būtų susiję su alkoholio vartojimu, ar ne), būtina nedelsiant informuoti gydytoją.

Gydymo metotreksatu negalima pradėti, jei toks yra Priklausomybė nuo alkoholio egzistuoja atitinkamame asmenyje. Kai vartojate metotreksatą, pasireiškia tokie simptomai kaip nuovargis ir galvos svaigimas įvyksta, o tai atskirais atvejais riboja gebėjimą valdyti mechanizmus ar galimybę vairuoti motorinę transporto priemonę.

Tai centrinis nervų šalutinis poveikis sustiprėja vartojant kartu su alkoholiu, todėl gydymo metotreksatu metu reikėtų vengti alkoholio vartojimo.

Daugiau apie tai skaitykite: Metotreksatas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Ar jūs turite visiškai atsisakyti alkoholio?

Metotreksatas yra veiklioji medžiaga, kuri turi kepenys gali pulti.
Papildomas alkoholio vartojimas taip pat gali pakenkti kepenims.

Iš esmės alkoholio vartojimas gydymo metotreksatu metu nėra draudžiamas, bendroji rekomendacija yra Venkite alkoholio.

Norint suprasti, kodėl metotreksatas gali pakenkti kepenims, reikia žinoti, kaip vaistas metabolizuojamas.
Metotreksatas suskaidomas kepenyse ir per jas inkstas išėjęs į pensiją (todėl inkstų pažeidimas taip pat gali atsirasti kaip šalutinis poveikis).

Didžioji dalis metotreksato suskaidoma ir išsiskiria iš kepenų pirmą dieną po išgerto ar sušvirkšto švirkšto.
Iš pradžių organizme veiks mažesnis metotreksato kiekis, panašus į metotreksato Metabolinis produktas atstatytas ir pašalinamas tik antrą dieną po metotreksato vartojimo.

Šiuose 48 valandos Patartina visiškai susilaikyti nuo alkoholio, nes po to laiko organizme nebelieka reikšmingo metotreksato ar jo metabolizmo produkto kiekio. Taigi rizika tampa viena padidėjęs kepenų pažeidimas daugiausia išvengta metotreksato.

Kai kurios doktrinos teigia, kad (nuosaikesnis) Alkoholio vartojimas po šių 48 valandos po metotreksato vartojimo gali būti pateisinamas išimtiniais atvejais, tačiau tai visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Taip pat skaitykite: Metotreksatas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Metotreksato ir alkoholio kepenų ligos

Rizika Kepenų ir tulžies pūslės ligos gali atsirasti gydymo metotreksatu metu.
Ypač ilgalaikiam metotreksato vartojimui daugiau nei dveji metai ir bendra dozė apie 1,5 gramo Metotreksatas.

Tai dar labiau padidėja, jei gydomas ne tik metotreksatu Vartojamas alkoholis tampa.

Bet taip pat pacientams, sergantiems anksčiau pažeistos kepenys, Diabetas (Cukrinis diabetas), Nutukimas ir padidėjęs alkoholio vartojimas padidėja metotreksato kepenų pažeidimo rizika.

Kepenų vertės turėtų būti tikrinami labai reguliariai. Labai dažnai padaugėja kepenų funkcijos tyrimų kraujyje (GPT, GOT, šarminė fosfatazė, bilirubinas).

Kartais neigiamas poveikis yra panašus Riebios kepenys, lėtinė kepenų fibrozė (Jungiamojo audinio padidėjimas) ir Kepenų cirozė laikytis.

Tai atsitinka rečiau ūmus kepenų uždegimas (hepatitas) arba Kepenų pažeidimas (Hepatotoksiškumas).

Labai retais atvejais a ūmus kepenų pažeidimas atsirasti.