Piriformis raumuo
Sinonimai
Vokiškas pavadinimas: kriaušės formos raumuo
apibrėžimas
Piriformis raumuo yra kriaušės formos raumuo, priklausantis giliesiems klubo raumenims.
Tai, be kita ko, padeda išoriniam sukimuisi, pleiskanoja ir judina koją atgal.
Piriformis raumenų eiga
Iš Piriformis raumuo atsiranda ant vidinio paviršiaus Os sacrum (kryželis), tiksliau nuo foramina sacralia anteriora (sakralinės skylės) nuo vienos iki keturių.
Be to, kai kurios pluošto gijos atsiranda dėl:
- viršutinio ischialinės įpjovos viršutinis kraštas
- nuo Sacrotuberinis raištis
ir - iš Articulatio sacroiliaca
Tada jis eina per didesnius ischiadinius foramenis (ischialinę skylę) ir pritvirtinamas prie Šlaunies kaulas, tiksliau, ant viršutinės žandikaulio viršūnės Didysis trochanteris (Antgalis ant didelio valcavimo piliakalnio).
Štai iš kur atsiranda raumenys Raumenys gemelli ir Obturatoriaus vidinis raumuo kartu.
Iliustracija piriformis raumuo
Piriformis raumuo
- Kriaušės formos raumuo -
Piriformis raumuo - Iliac samtelis -
Ala ossis ilii - Užpakalinės kryžkaulio skylės -
Foramina sacralia posteriora - Kryžkaulis -
Kryžkaulis - Didysis valcavimo kalnas -
Didysis trochanteris - Mažas kalnelis -
Mažesnis trochanteris - Šlaunikaulio velenas -
Korpusinis šlaunikaulis - Ischium -
Os ischii (ischium) - Penktasis juosmens slankstelis -
Vertebra lumbalis V
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Skausmas
Piriformis raumuo eina arti sėdyninio nervo išėjimo taško iš dubens vidaus į sėdmenų užpakalinę dalį. Kai kuriems žmonėms sėdmenis nervas traukia per piriformo raumenį, kuris skatina sėdimojo skausmo vystymąsi per šį raumenį. Jei piriformis raumuo sutrumpėja arba sutirštėja, pavyzdžiui, dėl neteisingo ar netinkamo treniruotės ar riboto klubo judrumo dėl sąnarių problemų, sėdmeninis nervas suspaudžiamas ir prispaudžiamas prie kaulinio dubens arba įspaudžiamas raumenų skaidulose.
Šis slėgis sėdmeniniame nerve sukelia vadinamąjį pseudoradikuliarinį skausmą, kuris yra skausmas, labai panašus į išvaržos disko simptomus, tačiau jo nesukelia tarpslankstelinių diskų problema. Skausmas, kurį sukelia sustorėjusio piriformis raumens spaudimas sėdmeniniam nervui arba nervinių skaidulų įstrigimas sustorėjusiame piriformis raumenyje, taip pat žinomas kaip piriformiso sindromas.
Perkrova ar bloga laikysena taip pat gali sukelti piriformo sindromą per uždegiminę reakciją. Piriformis raumenų uždegimas gali sukelti lydinčią aplinkinių audinių uždegimą. Kadangi sėdmeninis nervas yra arti piriforminio raumens, jį taip pat gali paveikti ši uždegiminė reakcija ir perduoti skausmo impulsus į smegenis. Aštrus stuburo juosmens ir giliųjų sėdmenų skausmas gali būti simptomai, taip pat ilgalaikis skausmas, sklindantis į koją iš pažeistos pusės, arba dilgčiojimo pojūtis, kuris plinta per sėdmenis ir šlaunies galą. Sunkiais atvejais gali būti apribota stovėjimas ant galiuko ir kulnų.
Piriformis sindromas gali sukelti skausmą lipant laiptais, važiuojant dviračiu, bėgiojant ar gulint ant sergančios pusės. Sėdėjimas ilgą laiką taip pat gali padidinti skausmą, nes sėdimoje padėtyje piriformo raumenys ne tik dirgina sėdmeninį nervą, bet kūno svoris taip pat lemia papildomą sėdimojo nervo suspaudimą. Sėdėdami sukryžiavę kojas, skausmas sustiprėja.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau Piriformis sindromo simptomai.
Piriformis sindromo testas
Deja, nėra nė vieno piriformiso sindromo nustatymo tyrimo, kuris šimtu procentų galėtų įrodyti, kad skausmą sukelia piriformiso raumuo. Tačiau yra įvairių piriformiso sindromo tyrimų, kuriuos galima derinti didelė tikimybė sukelti sindromo įrodymą ar jo neįtraukimą.
Taip vadinamas FAIR testas Jei pacientas guli sveikoje pusėje, žemiau esanti koja yra ištiesta tiesiai, o viršutinė kūno dalis yra kuo plokštesnė ant tyrimo stalo. Koja, esanti skausmingoje pusėje, keliu sulenkta taip, kad klubas būtų sulenktas 60° sumos. Be to, ši koja bus addukuota ir viduje pasuktasKelias nukreiptas į apžiūros lentelę. Egzaminuotojas pastumia koją toliau žemyn link sofos ir taip paleidžia kamienas piriforminio raumens. Skausmas sėdmenyse šio tyrimo metu nurodykite piriformo sindromą. FAIR testas taip pat teigiamas, jei apžiūros vietoje sėdmenų skausmą gali sukelti tik spaudimas sėdmenims virš piriformis raumens srities. FAIR testas yra labai jautrus ir specifinis piriformis raumenų tyrimas, tačiau, be abejo, jis gali būti teigiamas ir dėl kitų apatinės nugaros ir sėdmenų ligų.
Perskaitykite mūsų temą ir gaukite daugiau informacijos Piriformis sindromo tyrimai.
ruožas
Piriformis raumuo bėga iš Kryžkaulis didesniam trochanteriui Šlaunikaulis. Reguliarus tempimas gali palengvinti piriformis raumenų sukeltus skausmus. Tempimo pratimai atpalaiduoja dubens sritį ir atpalaiduojamas spaudimas iš įtempto piriforminio raumens. Piriformis raumuo veikia Išorinis sukimasis kojos, bet taip pat gali būti naudojamas su Plinta šlaunies ar kojos atgal vadovauti.
Geriausias būdas ją ištempti - užimti poziciją, pasiektą judant tarpininkaujant piriformo raumeniui. Vienas variantas yra sėdėti ant kelių ir ištiesti vieną koją atgal taip, kad kelio gaubtas paliestų grindis. Ši padėtis ištemps piriformo raumenis ir turėtų būti laikoma maždaug minutę. Yra 2-3 pakartojimai iš vienos pusės.
Kitas tempimo pratimas atliekamas gulint ant nugaros. Keliai sulenkti taip, kad kojų padai būtų tvirtai ant grindų. Tada viena koja traukiama viršutinės kūno dalies link, o viena koja atkeliama iki kelio. Koją reikia ištempti kryžiai taigi kita koja. Dabar stumkite kojos kelį, kuris turi būti atitrauktas nuo kūno, ir palaikykite padėtį maždaug minutę. Čia taip pat naudingi 2–3 pakartojimai.
Treniruokite piriformo raumenis
Piriformis raumuo perneša susitraukdamas Išorinis sukimasis, Pagrobimas (Vaidina) ir Pratęsimas (Pratęsimas) klubo sąnaryje. Visas savo funkcijas gerai naudoja ir dideli, ir maži Slysta mankštinami, todėl sudėtinga speciali treniruotė tik piriformo raumenims. Stiprinimo pratimai, naudojantys ištisas Stiprinkite sėdmenų raumenis ir taip išvenkite piriformis raumenų funkcijos sutrikimo. Pratimai taip pat rekomenduojami Pagrobėjų grupė šlaunų, taip pat pratimai Klubo raumenys, nes šios raumenų grupės stabilizuoja dubens būklę ir koreguoja blogą laikyseną, kuri taip pat gali būti piriformiso sindromo priežastis.
funkcija
Kaip trumpai minėta aukščiau, mažas piriformis raumuo daugybė funkcijų.
Jis:
- pasuka koją į išorę (Išorinis sukimasis)
- ištiesia koją (Pratęsimas)
- paskleidžia į šoną (Pagrobimas)
- ir veda jį atgal (Retro versija)
Innervation
Jis nervingai aprūpintas Piriformis raumuo nuo Sakralinis rezginys.
Sakralinis rezginys yra kryžkaulio nervų rezginys, sudarytas iš L5 ir S1 nervų.
Ligos
Puikus Sėdynės nervas eina tarp Piriformis raumuo ir dubens kaulas infrapiriforme foramen.
Avarijos atveju Sėdynės nervas per M. piriformis taigi ir Piriformo sindromas ateiti.
Retai žinomas reiškinys yra L5 / S1 išvaržos diske Trendelenburgo ženklas gali ateiti.
L5 / S1 sukelto disko išvaržos atveju dauguma medicinos specialistų tiesiogiai galvoja apie apatinių kojų problemas, t. Y. Pėdų svirtis (M. tibialis priekinė dalis = priekinis blauzdikaulio raumenys, extensor hallucis longus) ir pėdos šerdis (M. gastrocenmius = blauzdos raumenys / dvyniai raumenys).
Trendelenburgo ženklas atsiranda dėl piriformis raumenų paralyžiaus ir iš to kylančio nesugebėjimo atsistoti ant vienos kojos, nes dubens nebegalima pakankamai pagrobti. Šio paralyžiaus pasekmė yra vatinė eisena.
Piriformo sindromas
Raumenys turi būti vidinių nervų pagalba, t.y., kontroliuojami. Piriforminio raumens atveju tai įvyksta per tiesioginius nervus iš Sakralinis rezginys. Sakralinis rezginys yra didelis nervų rezginys, esantis ant kryžkaulio.
Piriformis sindromas apibūdina vieną Sėdmeninio nervo susiaurėjimaskuris eina per infrapiriforme foramen. Sėdynės nervas kilęs iš kryžkaulio rezginio ir aprūpina klubo, šlaunų, blauzdų ir pėdų raumenis. Gali sukelti susiaurėjimą trūkčiojantis, energingi judesiai iš klubo, vienas neteisinga laikysena, traumos ar net ilgas sėdėjimo laikotarpis būti.
Tai atsiranda dėl to stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, viduje sėdmenys ir į Šlaunys. Kai kuriais atvejais jis netgi tęsiasi į kirkšnį, priekinę kūno dalį. Taip pat Jutimo sutrikimai galimas dilgčiojimas ar tirpimas. Simptomai dažnai pasireiškia sukant klubus, t.y., kai pasukate viršutinę kūno dalį į šoną arba apverčiate lovoje.
Gydymas paprastai susideda iš vieno Pratimų terapija, tempimas ir Pratimai stiprinti sėdmenų ir šlaunų raumenis. Be to, masažai ir kraštutiniais atvejais priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai kaip padeda ibuprofenas. Skausmą galite palyginti lengvai, efektyviai ir pigiai išgydyti ir taip sumažinti. Nepaisant to, į terapiją reikia žiūrėti rimtai, nes kitaip tai gali sukelti rimtų pasekmių, pavyzdžiui, sunkumų vaikščioti.
